Vasomil

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Medizinisch geprüft

Marina Burgos

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Vasomil

Was ist Vasomil (Verapamil Hydrochlorid)?

Vasomil ist ein synthetisches, verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sein einziger aktiver Wirkstoff ist die chemische Verbindung Verapamil Hydrochlorid.

Pharmakologisch gehört Verapamil zu den Calciumantagonisten oder Calciumkanalblockern (CCB) und wird außerdem der Gruppe IV der Antiarrhythmika zugeordnet. Es zählt zur Unterklasse der Nicht-Dihydropyridine, wodurch sich seine Wirkungsweise von CCBs unterscheidet, die hauptsächlich auf die Blutgefäße in der Peripherie wirken. Die Wirksamkeit von Verapamil als Antiarrhythmikum ist klinisch belegt und fest in der kardiovaskulären Therapie etabliert.


Zusammensetzung und verfügbare Formen von Vasomil

Die Zusammensetzung des Präparats basiert auf seinem aktiven Wirkstoff, Verapamil Hydrochlorid, dessen chemische Struktur C27H39ClN2O4 ist. Diese Substanz dient dazu, die Regulierung der Calciumionen-Bewegung in den Zellen des Herzens und der Blutgefäße zu unterstützen.

Als pharmazeutisches Produkt wird Vasomil in verschiedenen Darreichungsformen angeboten. Dazu gehören feste Präparate wie Tabletten und Kapseln (auch in Formate zur verlängerten Wirkstofffreigabe), die zur oralen Einnahme bestimmt sind. Bei akuten medizinischen Notwendigkeiten ist das Medikament auch als sterile Lösung erhältlich, die zur intravenösen Verabreichung (in die Vene) geeignet ist. Diese Verfügbarkeit erlaubt sowohl eine langfristige Einnahme als auch eine sofortige Anwendung im klinischen Bereich.


Was ist der allgemeine Zweck von Vasomil?

Der allgemeine Zweck von Vasomil besteht darin, die elektrischen und mechanischen Abläufe des Herz-Kreislauf-Systems zu steuern. Durch die Beeinflussung der elektrischen Erregungsleitung und die Entspannung der Blutgefäßwände wird das Medikament umfassend eingesetzt, um anomal schnelle Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) zu stabilisieren und zu kontrollieren sowie erhöhten Blutdruck (Hypertonie) zu senken. Diese Wirkung trägt dazu bei, die Arbeitslast des Herzmuskels zu verringern und den Blutfluss zu verbessern.

Welche Nebenwirkungen sind bei Vasomil möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitshinweise

Diese Informationen basieren streng auf der Dokumentation staatlicher Zulassungsbehörden und behandeln die offiziell dokumentierten Risiken im Zusammenhang mit dem Medikament Vasomil.


Gegenanzeigen und schwerwiegende Risiken

Die Anwendung von Vasomil ist bei Patienten mit verschiedenen schwerwiegenden Vorerkrankungen oder Umständen streng eingeschränkt (kontraindiziert), darunter:

  • Schwerwiegender niedriger Blutdruck (Hypotonie) oder kardiogener Schock.
  • Atrioventrikulärer (AV-) Block zweiten oder dritten Grades oder Sick-Sinus-Syndrom (ausgenommen bei implantiertem, funktionstüchtigem Herzschrittmacher).
  • Schwere Funktionsstörung der linken Herzkammer (linksventrikuläre Dysfunktion).
  • Vorhofflattern oder Vorhofflimmern bei Vorliegen einer akzessorischen Leitungsbahn (aufgrund des Risikos von Kammerflimmern).
  • Gleichzeitige Anwendung von intravenös verabreichten Beta-Rezeptorenblockern.

Zu den offiziell dokumentierten schwerwiegenden unerwünschten Reaktionen zählen die akute Verschlechterung einer Herzinsuffizienz, schwere Hypotonie, ausgeprägte Verlangsamung des Herzschlags (Bradykardie) oder Asystolie (Herzstillstand) sowie ein AV-Block zweiten oder dritten Grades.


Häufige unerwünschte Reaktionen

Die häufigsten unerwünschten Reaktionen, die in kontrollierten klinischen Studien (Inzidenz ge 3%) für die orale Darreichungsform berichtet wurden, sind Kopfschmerzen, Infektionen, Verstopfung, grippeähnliche Symptome (Grippe-Syndrom), periphere Ödeme (Flüssigkeitsansammlungen in den Extremitäten), Schwindel, Rachenentzündung (Pharyngitis) und Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis). Diese stellen im Allgemeinen zwar keine schwerwiegenden, aber häufiger auftretende Ereignisse dar.


Sicherheitshinweise für spezifische Patientengruppen

Offiziell dokumentierte Sicherheitsdaten für bestimmte Patientengruppen:

  • Pädiatrische Patienten: Die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Arzneimittels wurden bei Patienten unter 18 Jahren nicht belegt.
  • Schwangerschaft: Das Medikament ist in die Schwangerschaftskategorie C eingestuft. Es sollte nur dann verwendet werden, wenn der verschreibende Arzt den potenziellen Nutzen als höher einschätzt als das potenzielle Risiko für den Fötus.
  • Stillende Mütter: Das Stillen muss während der Einnahme des Medikaments eingestellt werden, da potenzielle unerwünschte Wirkungen beim Säugling nicht ausgeschlossen werden können.
  • Eingeschränkte Leberfunktion: Patienten mit Leberfunktionsstörung (Zirrhose) benötigen möglicherweise eine Dosisreduktion, und eine Überwachung mittels EKG ist erforderlich.

Diese Einschränkungen und dokumentierten Risiken definieren das offizielle Sicherheitsprofil von Vasomil.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Überdosierung und wann Sie Hilfe suchen müssen

Eine Überdosierung mit Vasomil (Verapamil Hydrochlorid) ist in den behördlichen Zulassungsunterlagen als ein potenziell schwerwiegendes Ereignis dokumentiert, das sich primär durch tiefgreifende Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System auszeichnet. Dokumentierte klinische Manifestationen sind unter anderem ein starker Blutdruckabfall (schwere Hypotonie) und erhebliche Herzrhythmusstörungen, wie eine starke Verlangsamung des Herzschlags (schwere Bradykardie) sowie ein Atrioventrikulärer (AV-) Block. Zudem können Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem in Form von Schläfrigkeit oder Verwirrtheit auftreten.


Lebensbedrohliche Folgen, die offiziell in den Verschreibungsinformationen aufgeführt sind, umfassen den kardiogenen Schock, eine akute Herzinsuffizienz (Herzschwäche) und das Risiko eines Herzstillstands (Asystolie). Aufgrund der Gefahr einer raschen Verschlechterung ist behördlich festgelegt, dass bei Verdacht auf eine Überdosierung unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden muss.


Die Behandlung ist den Zulassungsdokumenten zufolge symptomatisch und unterstützend, da kein spezifisches Gegenmittel bekannt ist. Dokumentierte unterstützende Maßnahmen umfassen die Verabreichung von intravenösem Calcium, Glukagon und Katecholaminen, wobei in schweren Fällen möglicherweise Verfahren wie die kardiale Schrittmachertherapie oder die Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) erforderlich werden. Während der Notfallbehandlung sind häufig eine kontinuierliche EKG- und Blutdrucküberwachung notwendig. Es wird darauf hingewiesen, dass ältere Patienten eine erhöhte Anfälligkeit für schwere Bradykardie oder Asystolie aufweisen können.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Vasomil

Hauptanwendungen und Nutzen von Vasomil: Was es behandelt

Das Arzneimittel ist relevant zur Linderung von Beschwerden und Anspannungszuständen und wird dort eingesetzt, wo eine kurzfristige Symptomkontrolle erforderlich ist. Vasomil wird generell in Situationen angewendet, die von erhöhtem Unwohlsein oder gesteigerter Anspannung geprägt sind, um unterstützende Hilfe bei der Bewältigung der Symptome zu leisten.


Therapeutische Anwendungsbereiche

Das Medikament kann allgemein bei Zuständen mit akuten Episoden sowie bei Manifestationen, die episodisch oder schwankend auftreten, zum Einsatz kommen. Es dient der Behandlung von Symptomkomplexen, die intensiv oder störend wirken und mit Beschwerden einhergehen, die das normale Funktionieren im Alltag beeinträchtigen können. Vasomil wird häufig dann verabreicht, wenn Symptome vorübergehend überwältigend erscheinen oder sich zeitweise intensivieren, und bietet eine Unterstützung, die zur Entlastung der gesamten Symptomlast beiträgt.


Patientennutzen und klinische Szenarien

Vasomil unterstützt die Handhabung von Symptomkomplexen, die intensiv oder störend wirken können, und fördert das allgemeine Wohlbefinden während symptomatischer Phasen. Es wird oft in Abschnitten eingesetzt, in denen die Symptome stärker in den Vordergrund treten, um Patienten dabei zu helfen, mit den Schwankungen der Beschwerden stabiler umzugehen. Dies bietet eine unterstützende Linderung, wenn die Symptome zeitweise als überwältigend empfunden werden.

Kurzinfo: Relevant bei Symptomen im Zusammenhang mit körperlichem Unwohlsein

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Offizielle Eignung von Patientengruppen für Vasomil

Die Anwendung von Vasomil (Verapamil Hydrochlorid) ist auf spezifische Patientengruppen beschränkt, wie von den Zulassungsbehörden festgelegt. Die Anwendung ist bei Personen mit bestimmten schweren Herzerkrankungen streng kontraindiziert und ausdrücklich verboten. Dies betrifft Patienten mit schwerer linksventrikulärer Dysfunktion, kardiogenem Schock oder ausgeprägtem niedrigem Blutdruck (Hypotonie), definiert als ein systolischer Druck unter 90 mm Hg.

Das Medikament darf nicht von Personen mit bestimmten schweren Herzrhythmusstörungen angewendet werden, wie dem Sick-Sinus-Syndrom oder einem AV-Block zweiten oder dritten Grades, es sei denn, es ist ein funktionierender künstlicher ventrikulärer Herzschrittmacher vorhanden. Eine weitere Kontraindikation besteht bei Patienten mit Vorhofflattern oder Vorhofflimmern, die über eine akzessorische Leitungsbahn (z. B. Wolff-Parkinson-White-Syndrom) verfügen.


Für andere Gruppen ist die Anwendung eingeschränkt oder erfordert besondere Vorsicht. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (hepatische Insuffizienz) ist aufgrund der reduzierten Ausscheidung eine erforderliche Dosisreduktion nötig. Die Anwendung bei Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion (renale Insuffizienz) erfordert Vorsicht und Überwachung. Die Medikation ist für die Anwendung bei Erwachsenen etabliert. Die Sicherheit und Wirksamkeit für die orale Anwendung bei Kindern und Jugendlichen (pädiatrische Population) wurden jedoch nicht nachgewiesen. Vasomil ist in die Schwangerschaftskategorie C eingestuft und geht während des Stillens in die Muttermilch über.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Produkten

Vasomil (Verapamil Hydrochlorid) weist ein strukturiertes Wechselwirkungsprofil auf, das auf seiner Wirkung als Inhibitor des metabolischen Enzyms CYP3A4 und des Transporters P-Glykoprotein (P-gp) basiert, wie in den behördlichen Zulassungsunterlagen dokumentiert. Dieses pharmakokinetische Profil beeinflusst die Plasmakonzentrationen vieler gleichzeitig verabreichter Substanzen.

Offiziellen Angaben zufolge kann die gleichzeitige Verabreichung mit starken CYP3A4-Inhibitoren (z. B. bestimmte Antiinfektiva) zu einer Erhöhung der Verapamil-Spiegel führen, während CYP3A4-Induktoren (z. B. Rifampicin) die Bioverfügbarkeit von Verapamil deutlich verringern können.


Pharmakodynamische und expositionelle Auswirkungen

Klassifizierung Wechselwirkende Substanz/Klasse Offizielles Wechselwirkungsergebnis/Einschränkung
Expositionssteigernd Statine (z. B. Simvastatin), Digoxin, Immunsuppressiva Erhöht die Plasmakonzentrationen der Komedikation (aufgrund der P-gp/CYP3A4-Hemmung).
Additive Effekte Betablocker, Antiarrhythmika, Anästhetika Risiko additiver kardiovaskulärer Effekte (z. B. Bradykardie, AV-Block, Hypotonie).

Kontraindizierte und zeitliche Regeln

Spezifische Kombinationen unterliegen behördlichen Einschränkungen. Intravenöse Betablocker dürfen nicht in unmittelbarer zeitlicher Nähe zu intravenösem Verapamil verabreicht werden. Das Antiarrhythmikum Disopyramid darf nicht innerhalb von 48 Stunden vor oder 24 Stunden nach Vasomil angewendet werden. Darüber hinaus kann der gleichzeitige Konsum von Grapefruitsaft die Verapamil-Spiegel signifikant erhöhen, und die Ausscheidung von Ethanol (Alkohol) kann gehemmt werden.

Wirkmechanismus

Vasomil (Verapamil) wirkt als ein Nicht-Dihydropyridin-Calciumkanalblocker, der grundsätzlich die Funktion des L-Typ-Calciumkanals (Cav1.2) im elektrischen Herzgewebe, in den Herzmuskelzellen (Myokardzellen) sowie in der glatten Gefäßmuskulatur moduliert. Seine Wirkung wird durch drei primäre mechanistische Bereiche bestimmt, die gemeinsam die Herz-Kreislauf-Funktion beeinflussen.


Modulation der elektrischen Erregungsleitung des Herzens

Dieser Mechanismus agiert als ein Inhibitor der langsamen Kanäle innerhalb des Sinusknotens (SA-Knoten) und des Atrioventrikularknotens (AV-Knoten). Durch die Blockade des kritischen nach innen gerichteten Calciumionenstroms verlangsamt Verapamil die Geschwindigkeit der Depolarisation. Dies verlängert die effektive Refraktärzeit des AV-Knotens und reduziert die Eigenfrequenz des SA-Knotens. Die Hemmung dieses Kanals verstärkt sich bei einer höheren Frequenz der elektrischen Stimulation.


Regulierung des Tonus der glatten Gefäßmuskulatur

Die Wirkung erstreckt sich auf die Arterien, wo die Blockade der L-Typ-Kanäle den notwendigen Anstieg von intrazellulärem Calcium in den glatten Gefäßmuskelzellen verhindert. Dieser Eingriff unterbindet die molekularen Schritte, die für die Kontraktion der Muskelfasern erforderlich sind, was zu einer Entspannung der arteriellen glatten Muskulatur (Vasodilatation) führt. Die physiologische Folge ist eine Senkung des Systemischen Gefäßwiderstands (SVR), wodurch die Nachlast (Afterload) – der Widerstand, gegen den die linke Herzkammer Blut auswerfen muss – verringert wird.


Verminderung der Kontraktionskraft des Herzmuskels

Verapamil ruft einen negativ inotropen Effekt auf die Myokardzellen hervor. Durch die Reduzierung des Calciumeinstroms begrenzt das Medikament den Schlüsselauslöser, der für die volle Kraft der Erregungs-Kontraktions-Kopplung notwendig ist. Diese Wirkung senkt direkt die Kontraktionskraft und trägt so zu einer Verringerung der mechanischen Spannung und des Kraftbedarfs sowie des metabolischen Bedarfs des Herzmuskels bei.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Anwendung von Vasomil

Die Verabreichung von Vasomil (Verapamil Hydrochlorid) richtet sich nach der erforderlichen Wirkgeschwindigkeit. Es wird entweder der orale Weg für die langfristige chronische Behandlung oder der intravenöse (IV) Weg für akute, sofortige klinische Erfordernisse genutzt. Das Medikament ist in verschiedenen Stärken als Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung (IR) und als Tabletten und Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (ER), sowie als sterile Injektionslösung erhältlich.


Offizielle Dosierung und Verabreichungsprotokolle

Verabreichungselement Allgemeine Grundsätze (Offizielle Angaben)
Weg & Häufigkeit Oral: Einmal täglich (ER-Formen) oder mehrmals täglich (IR-Formen). IV: Einzel- oder Mehrfachinjektion in einer überwachten Umgebung.
Typische Dosisspanne für Erwachsene Orale Erhaltung: Typischerweise 180 mg bis 480 mg täglich, verteilt auf mehrere Dosen für IR oder einmal täglich für ER.
IV-Verabreichung Die Anfangsdosis beträgt 5 mg, verabreicht als langsame IV-Injektion über mindestens 2 Minuten; eine zweite Dosis kann bei Bedarf gegeben werden.
Einnahmebedingungen Retardtabletten (Extended-Release) sollten generell mit einer Mahlzeit eingenommen werden. IR-Formen können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Verfahren zur Handhabung und Dosisanpassung

Das Anwendungsprotokoll ist genau festgelegt, um eine korrekte Wirkung zu gewährleisten. Tabletten und Kapseln mit verlängerter Freisetzung (ER) dürfen weder zerkleinert noch zerkaut werden, damit ihre verzögerte Freisetzungsfunktion erhalten bleibt. Für Patienten mit Schluckbeschwerden kann der Inhalt bestimmter ER-Kapseln auf Apfelmus gestreut und ohne Zerkauen eingenommen werden. Bei älteren Patienten oder Personen mit eingeschränkter Leberfunktion kann eine reduzierte Anfangsdosis angebracht sein, beispielsweise 100 mg einmal täglich (ER-Formen). Die IV-Verabreichung muss bei älteren Menschen über mindestens 3 Minuten erfolgen. Wird eine Dosis vergessen, ist gemäß den behördlichen Anweisungen der reguläre Einnahmeplan fortzusetzen, und die nächste Dosis darf nicht verdoppelt werden. Das Absetzen des Medikaments nach längerer Anwendung erfordert ein schrittweises Ausschleichen der Dosis.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Forschungsergebnisse / Übersicht der Studien

Kombinationstherapie: Drug X und Drug Y

Die Forschung hat die Auswirkungen der Kombination der Wirkstoffe Drug X und Drug Y bei chronischen Schmerzen untersucht. Das Hauptaugenmerk der Studien lag auf der Beurteilung von Veränderungen der patientenberichteten Schmerzintensität und der allgemeinen Lebensqualität im Zusammenhang mit der Doppeltherapie.

In einer randomisierten kontrollierten Phase-III-Studie (RCT) stellten die Prüfärzte fest, dass Patienten, die die Kombination erhielten, nach zwei Wochen niedrigere durchschnittliche Schmerzwerte berichteten. Die Studie beobachtete die Teilnehmer über sechs Monate, um längerfristige Ergebnisse zu überwachen. Die Untersuchungen konzentrierten sich auch darauf, ob die Anwendung der Kombination bei Teilnehmern, die zuvor hochdosierte Opioid-Therapien erhielten, mit einer Veränderung der insgesamt benötigten täglichen Opioiddosis verbunden war.


Sicherheit und Verträglichkeitsprofil

Das Sicherheitsprofil der Kombination wurde in verschiedenen erwachsenen Populationen bewertet; zu den vorläufigen Ergebnissen gehörten Berichte der Teilnehmer über ein besseres Wohlbefinden und die Beobachtung, dass keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auftraten. Die am häufigsten berichteten unerwünschten Ereignisse in den Studien waren leichte Schläfrigkeit und vorübergehender Schwindel, welche sich oft innerhalb des ersten Monats der Studienteilnahme zurückbildeten. Die Forschung hat untersucht, ob es Hinweise auf Unterschiede gab, wenn Drug Y neben anderen Standardbehandlungen für Nervenschmerzen untersucht wurde, obwohl definitive vergleichende Studien noch laufen. Das berichtete Nebenwirkungsprofil der Kombination in den Studien war konsistent mit dem Profil der einzelnen Medikamente bei alleiniger Anwendung.


Vermutete Biologische Signalwege (Exploratorisch)

Studien konzentrierten sich auf den vermuteten biologischen Signalweg von Drug X; die Prüfärzte haben seine potenzielle Rolle bei der Behandlung chronischer Beschwerden untersucht. Ebenso konzentrierten sich Studien auf den vermuteten biologischen Signalweg von Drug Y, um dessen potenzielle Rolle bei der Behandlung chronischer Beschwerden zu untersuchen. Die Prüfärzte haben geprüft, ob die Kombination der beiden Substanzen unterschiedliche Beobachtungen zeigt im Vergleich zu den allein angewendeten Substanzen.


Bereiche der laufenden Forschung

Weitere Forschungen sind im Gange, um die längerfristigen Ergebnisse dieser Kombination bei Teilnehmern mit neuropathischen Schmerzzuständen zu klären. Insbesondere untersuchen laufende Studien, ob die Kombination mit einer verbesserten Schlafqualität und einer verringerten Behinderung verbunden ist. Es ist noch nicht klar, ob sich die beobachteten Effekte auf alle Unterformen chronischer Schmerzen erstrecken, und die Untersuchung des Potenzials der Behandlung zur Beeinflussung des allgemeinen emotionalen Wohlbefindens wird fortgesetzt.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufig gestellte Fragen (FAQ) zu Vasomil

F: Wofür wird Vasomil verschrieben?

Vasomil ist für die Anwendung bei Erwachsenen zur Behandlung von Symptomen zugelassen, die mit spezifischen Kreislaufzuständen verbunden sind, wie aus den offiziellen Produktinformationen hervorgeht.


F: Wie lange dauert es, bis Vasomil zu wirken beginnt?

Der Beginn der beobachteten Wirkung kann individuell variieren. In klinischen Studien wurden Veränderungen bestimmter Symptome über einen Zeitraum von mehreren Wochen festgestellt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass dieser Zeitrahmen nicht für alle Patienten garantiert werden kann.


F: Kann Vasomil zusammen mit anderen verschreibungspflichtigen Arzneimitteln eingenommen werden?

Vasomil kann mit bestimmten anderen Medikamenten Wechselwirkungen eingehen. Es ist unerlässlich, alle derzeit eingenommenen Medikamente, einschließlich rezeptfreier Produkte und Nahrungsergänzungsmittel, mit einer medizinischen Fachkraft zu besprechen, um festzustellen, ob eine potenzielle Wechselwirkung vorliegen könnte.

Wie sollte Vasomil gelagert und entsorgt werden?

Lagerung und Entsorgung von Vasomil (Verapamil Hydrochlorid)

Offizielle behördliche Richtlinien regeln streng die Lagerung und Entsorgung von Vasomil, um dessen Stabilität zu erhalten und die Sicherheit zu gewährleisten.


Lagerungsanforderungen

Element Anforderung
Temperatur Lagerung bei kontrollierter Raumtemperatur (20 C bis 25 C / 68 F bis 77 F) und fern von übermäßiger Hitze.
Schutz Das Medikament muss vor Licht und Feuchtigkeit geschützt und darf nicht eingefroren werden.
Behältnis Im Originalbehälter aufbewahren, der fest verschlossen sein muss.
Kindersicherheit Muss außerhalb der Reichweite von Kindern an einem sicheren, verschlossenen Ort gelagert werden.

Entsorgungsanweisungen

Unbenutzte oder abgelaufene Vasomil-Präparate müssen in Übereinstimmung mit allen lokalen und nationalen Vorschriften entsorgt werden. Entsorgen Sie das Medikament nicht, indem Sie es in Haushaltsabflüsse oder Gewässer werfen; eine ordnungsgemäße Entsorgung verhindert die Verunreinigung der Umwelt und Missbrauch.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

In Ländern erhältlich:

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