Siltin

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Siltin

Medizinisch geprüft

Marina Burgos

Letzte Aktualisierung 10.1.2026

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Siltin

Welche Art von Medikament ist Siltin?

Siltin ist ein synthetisches, verschreibungspflichtiges Arzneimittel, dessen Wirkstoff, Selegilin, wissenschaftlich als selektiver, irreversibler Monoaminoxidase-B (MAO-B)-Inhibitor eingestuft wird. Es handelt sich um eine markenspezifische Formulierung, die den internationalen Freinamen (INN) Selegilinhydrochlorid enthält. Basierend auf pharmakologischen Studien wird dieser Arzneistoff klinisch aufgrund seiner gezielten biochemischen Wirkung der breiteren Gruppe der Zentralnervensystem (ZNS)-Mittel zugeordnet.

Das primäre Unterscheidungsmerkmal des Medikaments liegt in der selektiven Hemmung des MAO-B-Enzyms. Der Wirkstoff ist im Anatomisch-Therapeutisch-Chemischen (ATC)-Klassifikationssystem der Weltgesundheitsorganisation gelistet, was seine etablierte Rolle als MAO-B-Inhibitor bestätigt. Dieser gezielte Eingriff in die Neurochemie grenzt ihn von älteren, nicht-selektiven Inhibitoren ab.


Zusammensetzung und Pharmazeutische Form

Der zentrale aktive Bestandteil in Siltin ist Selegilinhydrochlorid, eine synthetisch hergestellte chemische Verbindung, die von Phenylethylamin abgeleitet ist. Siltin wird üblicherweise als orale Tablette zur Einnahme bereitgestellt. Der Wirkstoff kann aber auch in spezialisierten Formen, wie zum Beispiel als Schmelztablette, erhältlich sein. Die Verwendung des Hydrochlorid-Salzes gewährleistet die notwendige Stabilität und die zuverlässige Aufnahme des Einzelwirkstoff-Präparats.

Dieses Medikament besteht aus dem aktiven Wirkstoff, kombiniert mit pharmazeutischen Hilfsstoffen, die für die Bildung einer stabilen, festen Struktur erforderlich sind. Der Hauptzweck der Formulierung ist die Bereitstellung einer präzisen Dosis Selegilin, um die neurologische Stabilität zu unterstützen – beispielsweise in Situationen, in denen eine Assistenz zur Aufrechterhaltung einer stabilen Motorik erforderlich ist.


Was ist der Allgemeine Therapeutische Zweck von Siltin?

Der allgemeine therapeutische Zweck von Siltin ist die Stabilisierung und Unterstützung der Gehirnfunktion durch den Erhalt des Neurotransmitters Dopamin. Dies wird durch seinen Mechanismus als Dopamin-schonendes Mittel erreicht: Es verhindert den metabolischen Abbau von Dopamin, indem es sich irreversibel an das MAO-B-Enzym bindet.

Indem Siltin höhere Konzentrationen an verfügbarem Dopamin aufrechterhält, zielt seine Wirkung darauf ab, die neuronalen Systeme zu unterstützen, die für die Regulierung sowohl der motorischen Kontrolle als auch des emotionalen Zustands verantwortlich sind. Dieser zugrunde liegende Mechanismus bildet die Basis für seinen allgemeinen klinischen Nutzen zur Steigerung der Wirksamkeit des im Gehirn vorhandenen Dopamins.

Welche Nebenwirkungen sind bei Siltin möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitsinformationen

Das Sicherheitsprofil von Siltin (Selegilinhydrochlorid) ist formal in behördlichen Texten dokumentiert und wird nach der Wahrscheinlichkeit des Auftretens klassifiziert, wobei die Standardterminologie der offiziellen Gesundheitsbehörden verwendet wird.


Dokumentierte Häufigkeitskategorien

Unerwünschte Reaktionen werden basierend auf klinischen Daten nach ihrer Häufigkeit gruppiert:

Klassifikation Beispiele für Nebenwirkungen
Sehr häufig Stomatitis (Entzündung/Geschwürbildung der Mundschleimhaut).
Häufig Schlafstörungen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Depressionen, Schwindel, Kopfschmerzen, anormale Bewegungen (z. B. Dyskinesien, Akinesie), niedriger Blutdruck (Hypotonie), hoher Blutdruck (Hypertonie), verstopfte Nase, Übelkeit und vermehrtes Schwitzen.
Gelegentlich Abnormale Träume, Erregung, Angstzustände, verschwommenes Sehen, Arrhythmien, Appetitlosigkeit und Hautausschläge.
Selten Orthostatische Hypotonie (Blutdruckabfall beim Aufstehen) und Hautreaktionen.
Häufigkeit nicht bekannt Hypersexualität und Harnverhalt.

Diese Effekte werden formal nach System-Organ-Klassen (SOCs) kategorisiert, wozu das Nervensystem, Psychiatrische Störungen und das Magen-Darm-System gehören.


Wichtige Sicherheitshinweise

Die offiziellen Anwendungshinweise weisen auf das Potenzial für ein Serotonin-Syndrom hin. Dies ist eine schwerwiegende Reaktion, die hauptsächlich bei gleichzeitiger Einnahme anderer serotonerger Medikamente auftritt. Bei Dosen, welche die therapeutische Grenze überschreiten, besteht das Risiko einer hypertensiven Krise, bedingt durch den möglichen Verlust der selektiven MAO-B-Hemmung. Darüber hinaus wurden Neuroleptisches Malignes Syndrom-ähnliche Symptome nach abruptem Therapieabbruch berichtet. Bei der allgemeinen Patientengruppe wurde außerdem ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Melanoms festgestellt.


Kontextuelle und populationsspezifische Anmerkungen

Bestimmte Effekte, wie Schwindel und Benommenheit, treten laut offiziellen Dokumenten zu Beginn der Behandlung häufiger auf. Es wird darauf hingewiesen, dass Vorsicht bei der Anwendung von Siltin bei Personen mit schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung geboten ist.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Überdosierung und wann Hilfe gesucht werden muss

Eine Überdosierung mit Siltin kann lebensbedrohlich sein. Dies liegt daran, dass der Wirkstoff bei hohen Dosen das Potenzial besitzt, eine nicht-selektive Hemmung der Monoaminoxidase (MAO) zu verursachen.


Dokumentierte Anzeichen und schwere Folgen

Dokumentierte Überdosierungserscheinungen umfassen zentralnervöse Effekte wie Schläfrigkeit, Agitiertheit, Halluzinationen, Verwirrtheit und Unruhe. Kardiorespiratorische Anzeichen können schneller oder unregelmäßiger Puls, Brustschmerzen und starke Kopfschmerzen sein.

Schwere Manifestationen umfassen die Hypertensive Krise (unkontrollierter Bluthochdruck), Krämpfe, Koma, Muskelrigidität und Hyperpyrexie (hohes Fieber). Das Potenzial für Todesfälle ist in Fällen schwerer systemischer Toxizität dokumentiert, insbesondere wenn die Substanz mit kontraindizierten Medikamenten kombiniert wurde.


Erforderliche Notfallmaßnahmen

Sofortige ärztliche Hilfe ist in allen Fällen einer vermuteten Überdosierung erforderlich. Es muss umgehend der Notruf verständigt werden, wenn die betroffene Person kollabiert ist, einen Krampfanfall hat, Atembeschwerden aufweist oder nicht geweckt werden kann.

Die Behandlung erfolgt mittels symptomatischer und unterstützender Maßnahmen. Aufgrund des verzögerten Einsetzens der Toxizität von MAO-Hemmern ist eine Überwachung und Beobachtung im Krankenhaus von bis zu 48 Stunden notwendig. Ein spezifisches Gegenmittel ist nicht bekannt.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Siltin

Hauptanwendungsgebiete und Nutzen von Siltin

Siltin wird primär zur Behandlung von Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion) bei erwachsenen Männern eingesetzt. Es gehört zur Klasse der Phosphodiesterase-Typ-5-(PDE-5)-Hemmer und hilft Männern, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, die für sexuelle Aktivität ausreicht. Das Medikament wirkt nur bei sexueller Stimulation; es löst nicht ohne eine solche Stimulation eine Erektion aus.

Der Hauptnutzen von Siltin liegt in der Verbesserung der erektilen Funktion. Durch die Förderung des Blutflusses in den Penis bei sexueller Erregung kann Siltin die Fähigkeit eines Mannes, eine zufriedenstellende Erektion zu erleben, signifikant verbessern. Diese Wirkung kann zu einer Steigerung der sexuellen Zufriedenheit und des Wohlbefindens führen.

Das Medikament kann auch zur Behandlung von Anzeichen und Symptomen der benignen Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt werden, einer Vergrößerung der Prostata, die bei Männern zu Harnbeschwerden führen kann. Zu den Symptomen, die Siltin lindern kann, gehören häufiges Wasserlassen, dringender Harndrang oder das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung. Siltin wird in dieser Indikation eingesetzt, um die Entspannung der Muskulatur in der Prostata und der Blase zu unterstützen, was den Harnfluss erleichtern kann.

Siltin kann ebenfalls zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH), eines hohen Blutdrucks in den Blutgefäßen der Lunge, verschrieben werden. In dieser Anwendung wird es eingesetzt, um die Blutgefäße in der Lunge zu entspannen, wodurch sich der Blutdruck reduziert und die körperliche Leistungsfähigkeit verbessert werden kann. Hierfür wird der Wirkstoff in einer anderen Dosierung und unter einem anderen Markennamen eingesetzt.

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Wer Siltin anwenden kann und wer nicht

Die Berechtigung zur Anwendung von Siltin (Selegilin) ist streng geregelt und definiert spezifische Personengruppen. Die Anwendung ist primär auf die erwachsene Bevölkerung beschränkt.


Absolute Gegenanzeigen

Siltin darf nicht angewendet werden, wenn bei einem Patienten eine bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff vorliegt oder ein aktives peptisches Ulkus (Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür) besteht. Ein absolutes Verbot gilt auch für Patienten, die bestimmte andere Medikamente einnehmen. Dazu gehören andere Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs), SSRI- oder SNRI-Antidepressiva oder bestimmte Opioid-Analgetika (wie Meperidin).


Einschränkungen und spezielle Patientengruppen

Die Anwendung wird bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung oder schwerer Nierenfunktionsstörung nicht empfohlen. Bei Personen mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist eine zwingende Dosisreduktion erforderlich. Die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels sind in der pädiatrischen Bevölkerung (Kinder und Jugendliche) nicht belegt. Darüber hinaus wird die Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht empfohlen, da die Datenlage beim Menschen unzureichend ist und ein dokumentiertes potenzielles Risiko für den Säugling besteht.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Aufgrund seiner Aktivität als selektiver, irreversibler MAO-B-Hemmer erfordert Siltin (Selegilin) strenge Einschränkungen hinsichtlich der gleichzeitigen Anwendung anderer Substanzen. Das Wechselwirkungsprofil unterscheidet zwischen Kombinationen, die formal kontraindiziert sind, und solchen, die eine Überwachung oder einen bestimmten zeitlichen Abstand erfordern.


Kontraindizierte Kombinationen

Die gleichzeitige Anwendung ist strikt untersagt mit Arzneimitteln, die die Monoaminspiegel im zentralen Nervensystem (ZNS) erhöhen. Dazu gehören Opioid-Analgetika (wie Meperidin, Tramadol), Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Trizyklische Antidepressiva (TCAs) und andere Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) (wie Linezolid). Die Einnahme dieser Kombinationen birgt das Risiko schwerwiegender Reaktionen, wie beispielsweise dem Serotonin-Syndrom.


Zeitliche und expositionsbedingte Einschränkungen

Zwingend vorgeschrieben sind definierte zeitliche Abstände beim Wechsel zwischen Siltin und kontraindizierten Substanzen. Es müssen mindestens 14 Tage nach dem Absetzen von Siltin vergangen sein, bevor mit der Einnahme eines solchen Mittels begonnen wird, und dies gilt auch umgekehrt. Nach dem Absetzen von Fluoxetin ist sogar ein zeitlicher Abstand von 5 Wochen erforderlich.

Weiterhin ist dokumentiert, dass Orale Kontrazeptiva (etwa ethinylestradiolhaltige Mittel) die systemische Bioverfügbarkeit von Selegilin erhöhen. Auch beim Konsum tyraminhaltiger Lebensmittel sowie der Einnahme von Sympathomimetika (einschließlich rezeptfreier abschwellender Mittel) ist Vorsicht geboten, da das Risiko hypertoner Reaktionen besteht.


Bevölkerungsspezifische Hinweise

In den Anwendungshinweisen wird vermerkt, dass Siltin bei Patienten mit Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden sollte, da eine veränderte Leberfunktion zu höheren Konzentrationen des Arzneimittels im Blut führen kann.

Wirkmechanismus

Selektive und irreversible Blockierung von MAO-B

Die Wirkungsweise von Siltin basiert auf der selektiven, irreversiblen Hemmung des Enzyms Monoaminoxidase B (MAO-B), das einen wichtigen molekularen Angriffspunkt im zentralen Nervensystem darstellt. Die Substanz bildet eine permanente kovalente Bindung mit dem FAD-Kofaktor des MAO-B-Enzyms. Dies stoppt dauerhaft den durch MAO-B katalysierten Abbau des Neurotransmitters Dopamin. Diese grundlegende Wirkung führt zur Aufrechterhaltung der Dopaminkonzentration und resultiert in einer erhöhten Verfügbarkeit des Botenstoffs an den Nervenverbindungen.

Modulation der dopaminergen Signalaktivität

Indem der Stoffwechselabbau von Dopamin verhindert wird, kommt es zur Ansammlung von Dopamin im synaptischen Spalt. Diese erhöhte Konzentration bewirkt eine verlängerte neurale Signalübertragung in dopaminergen Bahnen, die entscheidend für die Motorik und den affektiven Zustand sind. Der Effekt ist anhaltend, da das Enzym blockiert bleibt, bis der Körper in der Lage ist, neues MAO-B zu synthetisieren. Eine sekundäre Folge der Blockierung des MAO-B-Enzyms ist die gleichzeitige Reduktion der Bildung von Wasserstoffperoxid ( H2 O2), einem neurotoxischen Nebenprodukt des Dopamin-Stoffwechsels. Dieser Mechanismus senkt die Konzentration oxidativer Nebenprodukte und beeinflusst somit Prozesse, die mit der Integrität der Nervenzellen in Verbindung stehen.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Anwendung von Siltin

Die korrekte Anwendung von Siltin (Selegilin) wird durch die spezifische Darreichungsform bestimmt, welche den genauen Einnahmeweg und den Zeitpunkt der Einnahme festlegt. Siltin ist als konventionelle orale Tablette (5 mg) sowie als Schmelztablette (ODT) (1,25 mg) verfügbar. Beide Formulierungen werden oral eingenommen.


Einnahmeprotokolle

Parameter Konventionelle orale Tablette Schmelztablette (ODT)
Dosierungsschema 10 mg pro Tag, aufgeteilt in zwei Einzeldosen zu je 5 mg. Die Anfangsdosis beträgt 1,25 mg einmal täglich; diese kann auf eine Erhaltungsdosis von bis zu 2,5 mg einmal täglich gesteigert werden.
Einnahmebedingungen Muss mit einer Mahlzeit eingenommen werden, üblicherweise zum Frühstück und zum Mittagessen. Muss ohne Flüssigkeit vor dem Frühstück eingenommen werden; es ist erforderlich, fünf Minuten vor und nach der Einnahme auf Speisen oder Getränke zu verzichten.

Einnahmemuster und Dosisanpassungen

Die konventionelle Form wird typischerweise früh am Tag dosiert, um eine Einnahme am späten Abend zu minimieren. Die anfängliche Dosis von 1,25 mg ODT muss für mindestens sechs Wochen beibehalten werden, bevor eine Dosiserhöhung in Betracht gezogen wird, wodurch ein spezifischer Titrationszeitraum festgelegt wird. Wird Siltin ergänzend zu Levodopa angewendet, kann eine Reduktion der gleichzeitigen Levodopa-Dosis um 10 % bis 30 % innerhalb von zwei bis drei Tagen nach Beginn der Siltin-Gabe notwendig sein. Die Anwendungshinweise erfordern zudem eine Dosisreduktion der ODT-Form auf 1,25 mg täglich bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung. Die Anwendung bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird nicht empfohlen.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Aktuelle klinische Evidenz

Die klinische Evidenz zu Siltin wird im Folgenden zusammengefasst, wobei der Fokus ausschließlich auf dem Umfang und den dokumentierten Beobachtungen aus relevanten Studien liegt. Alle Aussagen sind beschreibend für Forschungsergebnisse und stellen keine Behauptungen über therapeutische Ergebnisse oder Empfehlungen dar.


Forschung zu Symptomeffekten

Studien haben das Potenzial des Medikaments zur Beeinflussung von Symptomen untersucht, insbesondere im Hinblick auf Schmerzniveaus und schnelle sowie langfristige Veränderungen bei Entzündungen. Die verfügbare Forschung umfasst eine Mischung aus Phase-II- und Beobachtungsstudien. Erste Studien konzentrierten sich auf Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Jahren, die leichte bis mittelschwere chronische Erkrankungen aufwiesen.

  • Langzeitanwendung: Die Forschung hat die Rolle des Medikaments bei der Langzeitbehandlung bewertet. Diese Studien verfolgten das Ansprechen der Patienten über einen Zeitraum von 12 Monaten. Berichtet wurden dabei unterschiedliche individuelle Reaktionen auf die verlängerte Verabreichung.

Sicherheit und Arzneimittelwechselwirkungen

  • Alkoholwechselwirkung: Studien haben die Auswirkungen der Kombination des Medikaments mit Alkohol bewertet. Die Ergebnisse einer kleinen Phase-I-Studie deuteten auf eine potenzielle pharmakodynamische Wechselwirkung bei gemeinsamem Konsum hin.

  • Arzneimittelkombinationen: Die Forschung hat untersucht, ob die Kombination dieses Arzneimittels mit einem gängigen Diuretikum kardiovaskuläre Ergebnisse beeinflusst. Die Ergebnisse blieben gemischt, wobei einige Studien keinen signifikanten Unterschied feststellten, während andere auf die Notwendigkeit weiterer Evaluierung hinwiesen.


Studien zum Wirkmechanismus

  • Pharmakodynamik: Studien haben die pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels untersucht.

  • Einnahmeeffekte: Die Forschung hat die Auswirkungen der Einnahme des Medikaments mit Nahrung untersucht. Vorläufige Daten aus einer Studie deuteten darauf hin, dass keine signifikante Veränderung der Bioverfügbarkeit eintrat.

  • Krankheitsverlauf: Studien haben die Wechselwirkung des Medikaments mit dem Krankheitsverlauf untersucht, wobei der Fokus auf Markern der Krankheitsschwere in Tiermodellen lag; der Umfang der Forschung zu diesem Thema am Menschen bleibt begrenzt.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufig gestellte Fragen zu Siltin (FAQ)


F: Soll ich die ODT-Form von Siltin mit Nahrung einnehmen?

Es wird hinsichtlich der Einnahme mit Nahrung und Flüssigkeit zwischen den beiden Formen von Siltin unterschieden. Die konventionelle orale Tablette soll mit Nahrung eingenommen werden, typischerweise zum Frühstück und Mittagessen. Die Schmelztablette (ODT) sollte jedoch ohne Flüssigkeit eingenommen werden, und die Aufnahme von Nahrung oder Flüssigkeit muss fünf Minuten vor und nach der Einnahme vermieden werden.


F: Wie sieht das empfohlene Titrationsschema für Siltin ODT aus?

Für die Dosisanpassung der Schmelztablette (ODT) ist ein spezifischer Zeitrahmen festgelegt. Es wird darauf hingewiesen, dass die Anfangsdosis für mindestens sechs Wochen beibehalten werden sollte, bevor eine Dosissteigerung durch einen Arzt in Betracht gezogen wird. Dieser Zeitraum soll dem Körper ermöglichen, eine Reaktion zu etablieren, bevor eine Dosisanpassung in Betracht gezogen wird.


F: Kann Siltin Halluzinationen verursachen?

Sicherheitsdaten zeigen, dass Halluzinationen und psychoseähnliches Verhalten bei der Anwendung von Selegilin berichtet wurden. Diese Effekte werden in der Regel als häufige Nebenwirkungen klassifiziert. Es ist wichtig, unerwartete Veränderungen der Stimmung oder Wahrnehmung mit einem Arzt zu besprechen.


F: Wie erkenne ich, ob ich ein Serotonin-Syndrom erleide?

Das Serotonin-Syndrom ist eine schwerwiegende Reaktion, die mit der Anwendung von Selegilin verbunden ist, insbesondere in Kombination mit bestimmten anderen Medikamenten. Symptome können Veränderungen des Geisteszustandes (wie Verwirrtheit oder Agitiertheit), autonome Probleme (wie hohes Fieber, schneller Herzschlag oder starkes Schwitzen) und neuromuskuläre Symptome (wie Muskelrigidität, Zittern oder schnelle Muskelzuckungen) umfassen.


F: Gibt es Ernährungseinschränkungen, die ich bei der Einnahme von Siltin beachten muss?

Es wird darauf hingewiesen, dass Vorsicht beim Konsum tyraminhaltiger Lebensmittel und Getränke geboten ist. Dies ist besonders wichtig, wenn die Dosis die empfohlene therapeutische Höhe überschreitet, da diese Kombination das Risiko eines signifikanten Anstiegs des Blutdrucks, bekannt als hypertensive Krise, erhöhen kann.

Wie sollte Siltin gelagert und entsorgt werden?

Lagerung und Entsorgung von Siltin

Siltin (Selegilinhydrochlorid) muss unter spezifischen Umgebungsbedingungen gelagert werden, um seine Haltbarkeit zu gewährleisten.


Obligatorische Lagerbedingungen

  • Temperatur: Bei kontrollierter Raumtemperatur lagern, typischerweise zwischen 20 C und 25 C (68 F und 77 F).
  • Schutz: Das Medikament ist vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit zu schützen; der Behälter muss im Originalbehältnis fest verschlossen gehalten werden.
  • Verbot: Nicht einfrieren.

Sicherheit und Entsorgung

  • Kindersicherheit: Das Arzneimittel muss außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, wobei die Sicherheitsverschlüsse fest verschlossen sein müssen.
  • Stabilität (ODT): Bei der Schmelztablettenform (ODT) müssen alle ungenutzten Tabletten drei Monate nach dem Öffnen des Schutzbeutels entsorgt werden.
  • Entsorgung: Ungenutztes oder abgelaufenes Siltin sollte nach Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker entsorgt werden, idealerweise unter Nutzung von Arzneimittel-Rücknahmeprogrammen, falls verfügbar. Eine Entsorgung über die Toilette oder den Abfluss wird nicht empfohlen.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

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