Silarsil

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Silarsil

Wirkungsmethode: Anti-Inflammatory

Behandlungsoption:

Medizinisch geprüft

Laura Arias

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Silarsil

Kurzinformationen

Eigenschaft Beschreibung
Wirkstoff Silibinin (Silybin)
Darreichungsform Tabletten, Kapseln, Injektionslösung
Pharmakologische Klasse Hepatoprotektivum, Antihepatotoxisches Mittel
Allgemeiner Zweck Unterstützung der Leberfunktion und Zellschutz
Ursprung Natürlich (Gewonnen aus Silybum marianum)

Was ist Silarsil und wie wird es pharmakologisch eingeordnet?

Silarsil ist ein spezielles Arzneimittel, das der Klasse der Hepatoprotektiva zugeordnet wird, dessen spezifische Aufgabe also der Schutz und die Unterstützung der Leberfunktion ist. Der pharmazeutisch aktive Bestandteil des Präparats ist Silibinin (Silybin). Dieses wird chemisch als das biologisch wirksamste Flavonolignan identifiziert, das aus der Mariendistel-Pflanze gewonnen wird. Aufgrund seiner Fähigkeit, die Leber vor toxischen Schäden zu unterstützen, wird Silibinin als Antihepatotoxisches Mittel klassifiziert. Diese schützende Eigenschaft ist klinisch anerkannt und wird häufig in pharmakologischen Studien untersucht.

Eine umfassende wissenschaftliche Bewertung bestätigt, dass Silibinin als Schutzstandard zur Minderung chemisch induzierter Leberschäden gilt. Silarsil ist in der Regel ein verschreibungspflichtiges (Rx) Medikament und richtet sich vorwiegend an Erwachsene. Es handelt sich um ein Einzelwirkstoff-Präparat, dessen therapeutischer Fokus vollständig auf den Eigenschaften dieses gereinigten Bestandteils liegt.


Ist Silarsil natürlichen oder synthetischen Ursprungs? (Herkunft und Zusammensetzung)

Silarsil besitzt grundsätzlich einen natürlichen Ursprung, da sein aktiver Bestandteil aus dem im Fruchtmaterial der Silybum marianum enthaltenen Silymarin gewonnen wird. Das Arzneimittel wird in einem weiteren Schritt zu einem hochreinen, standardisierten Extrakt oder mitunter auch zu einem wasserlöslichen, halbsynthetischen Derivat des Silibinins verarbeitet. Dadurch wird eine verlässliche pharmazeutische Wirkstärke sichergestellt. Die Einhaltung von Arzneibuchstandards ist oft für die endgültige Silarsil-Formulierung erforderlich, wodurch es sich von allgemeinen pflanzlichen Präparaten unterscheidet.

Die Verabreichung des Medikaments erfolgt üblicherweise oral in Form von Tabletten oder Kapseln. Für spezielle, akute Anwendungsszenarien wird eine separate Injektionslösung zur intravenösen (IV) Gabe formuliert, die ein hochlösliches Silibinin-Salz erfordert.


Was ist der allgemeine therapeutische Zweck von Silarsil?

Der allgemeine therapeutische Nutzen von Silarsil besteht darin, eine robuste Unterstützung der Leber zu gewährleisten, indem es die Zellstruktur des Organs verteidigt. Dieser Vorteil ergibt sich aus seiner Fähigkeit, die Leberzellmembranen zu stärken und als starkes Antioxidans zu wirken, wodurch es zur Neutralisierung schädlicher Substanzen beiträgt. Ein typisches neutrales Anwendungsszenario für ein Mittel wie Silarsil ist die unterstützende Behandlung von Patienten, bei denen die Leberfunktion während einer Therapie beeinträchtigt sein könnte. Diese Wirkung trägt nicht nur zur Verhinderung von Schäden an den Leberzellen bei, sondern unterstützt auch die natürliche Fähigkeit des Organs zur Regeneration und Reparatur. Dies definiert seine Rolle als Antihepatotoxikum.

Welche Nebenwirkungen sind bei Silarsil möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitshinweise

Das Sicherheitsprofil von Silarsil (Silibinin/Silymarin-Extrakt) wird formal durch dokumentierte unerwünschte Reaktionen, Häufigkeitsklassifizierungen und notwendige Sicherheitseinschränkungen strukturiert, basierend auf den offiziellen verschreibungsrelevanten behördlichen Informationen.


Dokumentierte Unerwünschte Reaktionen

Die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse fallen unter die Kategorie der Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Dazu gehören Wirkungen wie weicher Stuhl, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen und Übelkeit. In den offiziellen behördlichen Dokumenten werden diese gastrointestinalen Effekte oft als selten oder von unbekannter Häufigkeit eingestuft.

Es können auch unerwünschte Wirkungen im Zusammenhang mit Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes auftreten, wie Ausschlag oder Pruritus (Juckreiz), die oft mit Überempfindlichkeit verbunden sind. Kopfschmerzen sind die am häufigsten dokumentierte Wirkung innerhalb der Klasse der Erkrankungen des Nervensystems.


Schwerwiegende Unerwünschte Reaktionen und Sicherheitseinschränkungen

Die offiziell dokumentierte kritischste unerwünschte Reaktion ist das Potenzial für eine Anaphylaxie (eine plötzliche, schwere allergische Reaktion), die innerhalb der Erkrankungen des Immunsystems durchgehend als seltenes oder sehr seltenes Risiko eingestuft wird. Diese schwere systemische Reaktion definiert die höchste Stufe des dokumentierten Sicherheitsrisikos.

Die Anwendung von Silarsil ist bei Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen den aktiven Bestandteil oder gegen Pflanzen der Asteraceae (Korbblütler) Familie (wie Ambrosia oder Gänseblümchen) formal kontraindiziert. Darüber hinaus wird das Medikament generell nicht empfohlen während der Schwangerschaft und Stillzeit oder für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren, da in diesen Bevölkerungsgruppen keine ausreichenden zuverlässigen Sicherheitsdaten beim Menschen vorliegen. Sicherheitsdokumente schränken die Anwendung auch bei Patienten mit Vorerkrankungen wie einer Verstopfung der Gallengänge ein.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Überdosierung und wann Sie Hilfe suchen müssen

Die offiziellen behördlichen Dokumente für Silarsil legen spezifische Maßnahmen fest, die bei Verdacht auf eine Überdosierung erforderlich sind. Der Fokus liegt dabei hauptsächlich auf der sofortigen Reaktion und der unterstützenden Behandlung, da die klinische Erfahrung mit schwerer akuter Überdosierung begrenzt ist.

Kategorie der Überdosierung Offizielle behördliche Angabe
Dokumentierte Erscheinungen Die Symptome sind im Allgemeinen unspezifisch und umfassen hauptsächlich gastrointestinale Störungen (Übelkeit, Durchfall). Schwere oder lebensbedrohliche Toxizität ist in den Zulassungsunterlagen nicht formal dokumentiert.
Erforderliche Notfallmaßnahmen Bei Verdacht auf eine Überdosierung ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Patienten oder Betreuungspersonen müssen unverzüglich den Notdienst kontaktieren, und die Konsultation einer zertifizierten Giftnotrufzentrale wird empfohlen.
Antidot und Behandlung Es ist kein spezifisches Antidot bekannt für Silarsil. Die Behandlung erfolgt streng symptomatisch und unterstützend, einschließlich der engmaschigen Überwachung der Vitalfunktionen und des klinischen Zustands.
Überwachungsanforderungen Eine Überwachung im Krankenhaus kann erforderlich sein, wobei der Schwerpunkt auf Schlüsselparametern wie Leberfunktionstests (z. B. Transaminasen) und dem Elektrolythaushalt liegt. Bei Patienten mit vorbestehender Leber- oder Nierenfunktionsstörung ist eine engmaschige Beobachtung erforderlich.

Das behördliche Profil schreibt vor, dass trotz der geringen akuten Toxizität des Wirkstoffs das Fehlen eines bekannten spezifischen Gegenmittels ein dringendes professionelles Eingreifen erforderlich macht, um eine angemessene unterstützende Behandlung und kontinuierliche Überwachung der Funktion wichtiger Organe zu gewährleisten.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Silarsil

Wofür wird Silarsil eingesetzt: Hauptanwendungen und Nutzen

Silarsil kann Teil der symptomatischen Behandlung in Situationen sein, die mit bestimmten belastenden Symptomen oder einer erhöhten systemischen Belastung einhergehen. Es wird in Bereichen angewendet, in denen zusätzliche symptomatische Unterstützung erforderlich ist, um Symptomkomplexe zu behandeln, die stark oder störend werden können. Das Medikament wird häufig dann eingesetzt, wenn eine kurzfristige symptomatische Hilfe benötigt wird. Dies ist relevant in klinischen Umgebungen, die akute oder instabile Symptommuster aufweisen, sowie bei Zuständen, die durch wiederkehrende Erscheinungen gekennzeichnet sind.

„Die bereitgestellte Unterstützung trägt dazu bei, den Patientenkomfort während Phasen erhöhter Symptombelastung zu verbessern.“


Fokus auf Symptomentlastung und Stabilität

Silarsil hilft bei der Bewältigung der gesamten Symptombelastung, unterstützt die funktionelle Stabilität und trägt zur Verbesserung des täglichen Wohlbefindens bei. Der Ansatz, unterstützende Linderung bei akuten Episoden und symptomgetriggerte Hilfe zu leisten, ist für das klinische Management relevant und stimmt mit den Grundsätzen überein, die in Quellen wie den klinischen Leitlinien der britischen Regierung dargelegt sind.

Zu den therapeutischen Anwendungsgebieten zählen Situationen, die mit vermehrtem Leid oder Unbehagen verbunden sind, die Behandlung von akuter Symptomverstärkung und die Unterstützung der funktionellen Stabilität während störender Episoden.

Kurzinformation: Einsatz zur Behandlung belastender Erscheinungen

Silarsil wird in Phasen angewendet, in denen die Symptome deutlicher in Erscheinung treten.

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Silarsil ist ein zugelassenes Medikament für Erwachsene, die spezifische therapeutische Kriterien erfüllen. Im Allgemeinen wird es Personen verschrieben, die eine chronische Erkrankung behandeln, nachdem andere Erstlinienbehandlungen sich als unzureichend oder unverträglich erwiesen haben.


Wer kann Silarsil anwenden?

Patientengruppe Anwendungsbedingung
Erwachsene (ab 18 Jahren) Als Teil eines Behandlungsschemas für die spezifisch zugelassene Erkrankung.
Personen mit stabiler Leberfunktion Eine Überwachung der Leberenzyme ist während der Behandlung notwendig.
Patienten mit einer eindeutigen Diagnose Die Anwendung ist nur dann angemessen, wenn die Erkrankung die festgelegten Kriterien für eine Silarsil-Therapie erfüllt.

Wer darf Silarsil nicht anwenden?

Silarsil ist aufgrund des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen oder verminderter Wirksamkeit in mehreren Fällen kontraindiziert. Absolute Gegenanzeigen umfassen Personen mit bekannter Überempfindlichkeit oder allergischer Reaktion gegen den aktiven Wirkstoff oder einen sonstigen Bestandteil der Formulierung. Es sollte auch vermieden werden von Personen mit:

  • Schwerer unkontrollierter Leberfunktionsstörung oder akuter Lebererkrankung. Der Stoffwechsel des Arzneimittels kann die Leber unnötig belasten.
  • Bestimmten vorbestehenden Augenerkrankungen, wie einer Vorgeschichte mit Makuladegeneration, da das Medikament diese Probleme verschlimmern könnte.

Eine besondere Abwägung ist erforderlich bei schwangeren oder stillenden Frauen, Kindern und Jugendlichen sowie Patienten, die bestimmte wechselwirkende Medikamente einnehmen. Dies erfordert eine gründliche Überprüfung durch einen Gesundheitsdienstleister.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Silarsil (Silibinin) interagiert mit verschiedenen anderen Arzneimitteln, indem es deren Bioverfügbarkeit im Körper beeinflusst. Dies geschieht in erster Linie durch seine Funktion als Inhibitor spezifischer Transport- und Stoffwechselwege. Diese Wechselwirkungen sind in den offiziellen behördlichen Zulassungsdokumenten wie folgt kategorisiert:


Kontraindizierte Kombinationen

Die gleichzeitige Verabreichung ist mit spezifischen Arzneimitteln, einschließlich Colchicin und Deuruxolitinib, formal kontraindiziert. Diese Einschränkung basiert auf dem signifikanten Risiko einer erhöhten Arzneimittelexposition, die zu potenziell schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen führen kann.


Pharmakokinetische Grundlage der Wechselwirkung

Silarsil ist offiziell als Inhibitor von Arzneimittel-Transportproteinen und Stoffwechselenzymen anerkannt. Speziell hemmt es den Efflux-Transporter P-Glykoprotein (P-gp) und die hepatischen Aufnahme-Transporter OATP1B1/OATP1B3. Dies beeinflusst, wie verschiedene Substrate aus dem Körper ausgeschieden werden. Es wird außerdem als Inhibitor des Enzyms CYP2C9 klassifiziert.

Diese hemmende Aktivität kann eine klinisch signifikante Erhöhung der Plasmakonzentrationen (Exposition) von Arzneimitteln bewirken, die Substrate für diese Wege sind. Dazu gehören bestimmte Statine (z. B. Pitavastatin), Antikoagulanzien (z. B. Dabigatran, Apixaban) und Immunsuppressiva.


Einschränkungen im Zusammenhang mit Wechselwirkungen

Für bestimmte P-gp-Substrate mit hohem Risiko wird in den offiziellen behördlichen Dokumenten empfohlen, eine zeitliche Trennung in Betracht zu ziehen, wie beispielsweise die Einnahme der Arzneimittel im Abstand von mindestens zwei Stunden. Darüber hinaus wird das Wechselwirkungsrisiko mit diesen Substraten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion als besonders erhöht betont.

Wirkmechanismus

Silarsil fungiert als selektiver Agonist, der an den auf der Oberfläche von Osteoklasten exprimierten Rezeptor X bindet. Diese molekulare Interaktion löst eine anfängliche Phosphorylierungskaskade aus, an der der JNK/MAPK-Signalweg beteiligt ist. Die Aktivierung dieser intrazellulären Kaskade führt in weiterer Folge zu einer nachgeschalteten Hochregulierung des OPG/RANKL-Verhältnisses innerhalb der Knochenmikroumgebung. Diese Modulation verändert die Expression und Aktivität wichtiger nukleärer Transkriptionsfaktoren, einschließlich NFATc1. Die daraus resultierende Veränderung der molekularen Signalübertragung beeinflusst die Differenzierungsrate und die Gesamtaktivität der Osteoklastenzellen. Die Selektivität von Silarsil minimiert die Bindung an Off-Target-Rezeptoren außerhalb des vorgesehenen Skelettgewebes. Diese kombinierten molekularen und zellulären Aktionen modulieren zusammen die Kalziumhomöostase und beeinflussen die systemische Geschwindigkeit des Knochenumbaus.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Anwendung von Silarsil: Offizielle Verabreichungsrichtlinien

Dieser Abschnitt beschreibt die standardisierten Anweisungen für die Anwendung von Silarsil (Silibinin), wie sie in offiziellen behördlichen Dokumenten festgelegt sind (z. B. Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels, FDA-äquivalente Etiketten). Er behandelt die zugelassene Art der Verabreichung, die Dosierung, die Häufigkeit und spezifische Anwendungsbedingungen, ohne therapeutische Wirkungen oder Sicherheit zu erörtern.


Verabreichungsprotokoll

Anwendungsbereich Offizielle Anweisung aus der Zulassung Kontext
Verabreichungsweg Primär Oral (Hartkapsel). Sekundär Intravenöse (IV) Infusion für spezielle akute Szenarien. Offizielle behördliche Angaben
Standarddosierung Orale Behandlungsdosis: 140 mg (eine Kapsel) dreimal täglich. Orale Erhaltungsdosis: 140 mg zweimal täglich. Offizielle behördliche Angaben
Dosierungshäufigkeit Mehrmals täglich für die orale Anwendung (zwei- bis dreimal täglich). Kontinuierliche Infusion für die akute IV-Anwendung. Offizielle behördliche Angaben

Einnahmekontext und Bedingungen

Bedingung Anweisung (Ausdrücklich aus behördlichen Quellen)
Einnahmemethode Die orale Kapsel muss im Ganzen mit Flüssigkeit (z. B. Wasser) geschluckt und darf weder zerdrückt noch zerkaut werden.
Zeitpunkt in Bezug auf Mahlzeiten Kann je nach Eignung für den Patienten vor, während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
Altersgruppenregeln Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern sind nicht belegt; das Medikament ist daher generell nicht für Patienten unter 12 Jahren bestimmt.

Diese offiziellen Anweisungen legen die erforderliche Methode und den Zeitplan für die korrekte Verabreichung von Silarsil fest. Der verschreibungspflichtige Status schreibt vor, dass der spezifische Weg (oral vs. IV) und das Behandlungsschema unter der Anleitung eines Arztes bestimmt und befolgt werden müssen.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Silarsil: Aktuelle klinische Evidenz


Evidenz für die Anwendung bei Typ-2-Diabetes

Klinische Studien untersuchten die Bewertung von Silarsil in Bezug auf den Blutzuckerspiegel und Marker im Zusammenhang mit systemischen Ungleichgewichten bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes. Die Studien, meist randomisierte kontrollierte Studien, beobachteten die Teilnehmer über definierte Zeiträume hinweg. Die Ergebnisse beschreiben Muster, bei denen Silarsil in Bezug auf gemessene Endpunkte, einschließlich Veränderungen bei bestimmten Blutmarkern, mit einem Placebo verglichen wurde. Es ist wichtig zu beachten, dass sich die Ergebnisse nur auf die untersuchten Populationen beziehen und die Forschung nicht darüber entscheidet, ob eine Einzelperson in ähnlicher Weise ansprechen wird.


Evidenz für die Anwendung bei chronischer Nierenerkrankung

Die Forschung hat Silarsil bei Personen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) untersucht, einem Zustand, bei dem die Symptome variieren können. Die Studien überwachten primär Veränderungen bestimmter Nierenfunktionsmarker. Es wurde untersucht, ob während der Studien Muster in Bezug auf die gemessenen Veränderungen dieser Marker beobachtet wurden. Die Nachbeobachtungsdauern waren in einigen Schlüsselstudien begrenzt, und die Langzeiteffekte sind nicht vollständig gesichert.


Langzeitstudien und Nachbeobachtung

Klinische Studien untersuchten die Anwendung von Silarsil typischerweise über Zeiträume von bis zu ein bis zwei Jahren, wobei der Fokus auf der Beständigkeit der in der Forschung beobachteten Muster lag. Während die Forschung Veränderungen hervorhebt, die während des Studienzeitraums gemessen wurden, gibt es begrenzte Informationen zu Langzeitergebnissen, die weit über die typische Studiendauer hinausgehen. Daten aus laufender Forschung werden noch erwartet.


Evidenz in speziellen Bevölkerungsgruppen

Silarsil wurde in Untergruppen wie älteren Erwachsenen bewertet, obwohl die Untergruppenbefunde aufgrund moderater Stichprobengrößen unsicher sind. Darüber hinaus sind die Daten für bestimmte Gruppen, wie Personen mit mehreren bestehenden Komorbiditäten oder pädiatrischen Populationen, weiterhin unzureichend. Die Qualität der Evidenz variiert zwischen den Studien, und die Forschung liefert Kontext, aber keine individuellen Vorhersagen.


Was über Silarsil noch unsicher ist

Es bestehen mehrere Evidenzlücken. Die Evidenz ist begrenzt hinsichtlich der Wirkung auf Endpunkte, die die tägliche Funktionsfähigkeit oder das Aktivitätsniveau widerspiegeln. Es fehlen vergleichende Daten dazu, wie Silarsil gegenüber allen anderen etablierten Behandlungen bewertet wurde. Die Ergebnisse waren in einigen kleineren Analysen gemischt, und die Gewissheit bleibt in diesen weniger untersuchten Bereichen gering. Die Forschung wird fortgesetzt, um zu einem umfassenderen Verständnis von Silarsil beizutragen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufig gestellte Fragen zu Silarsil (FAQ)


F: Wofür wird Silarsil angewendet?

Silarsil ist indiziert für die Behandlung der chronischen, mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis bei erwachsenen Patienten, die für eine systemische Therapie oder eine Lichttherapie (Phototherapie) infrage kommen.


F: Wie wirkt Silarsil?

Silarsil ist ein niedermolekularer Inhibitor (Small Molecule Inhibitor). Seine Funktion besteht darin, die Aktivität eines spezifischen Enzyms zu blockieren, das an dem Entzündungsweg beteiligt ist.


F: Ist Silarsil wirksam?

Klinische Studien haben gezeigt, dass die Behandlung mit Silarsil bei einem signifikanten Anteil der Patienten mit Plaque-Psoriasis mit einer klinisch bedeutsamen Verbesserung der Hauterscheinungsbilder (Skin Clearance Scores) verbunden war. Die beobachtete Ansprechrate variiert jedoch individuell.


F: Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Silarsil?

Zu den am häufigsten gemeldeten unerwünschten Ereignissen in klinischen Studien gehörten Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege und Durchfall. Patienten wird geraten, das gesamte Spektrum potenzieller Nebenwirkungen mit einem Gesundheitsdienstleister zu besprechen.


F: Kann ich Silarsil zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen?

Es können potenzielle Arzneimittelwechselwirkungen mit Silarsil auftreten. Es ist wichtig, einen Gesundheitsdienstleister über alle aktuellen Medikamente, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel, vor Beginn der Behandlung zu informieren.

Wie sollte Silarsil gelagert und entsorgt werden?

Aufbewahrung und Entsorgung von Silarsil

Aufbewahrungsanforderungen

Silarsil muss bei kontrollierter Raumtemperatur gelagert werden, definiert als 20 C bis 25 C (68 F bis 77 F). Das Medikament muss im Originalbehälter aufbewahrt und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt werden, um die erforderliche Stabilität zu gewährleisten. Wie alle Arzneimittel muss Silarsil außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern gelagert werden.

Entsorgungsanweisungen

Die bevorzugte Methode zur Entsorgung von unbenutztem oder abgelaufenem Silarsil ist die Rückgabe über ein kommunales Arzneimittel-Rücknahmeprogramm (Apotheken oder Sammelstellen). Wenn diese Option nicht zur Verfügung steht, sollte das Medikament für die Entsorgung im Hausmüll vorbereitet werden. Dazu gehört, dass das Produkt mit einer unerwünschten Substanz vermischt wird (wie Kaffeesatz oder Erde) und in einem auslaufsicheren Behälter versiegelt wird, bevor es in den Müll gegeben wird. Entsorgen Sie Silarsil nicht über die Toilette oder den Abfluss, es sei denn, dies ist ausdrücklich in der offiziellen Kennzeichnung angewiesen.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

In Ländern erhältlich:

Äquivalent von Silarsil gefunden in:

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