Quasym

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Quasym

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Medizinisch geprüft

Marina Burgos

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Quasym

Quasym: Wirkstoff und Klassifizierung

Bei Quasym handelt es sich um ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, dessen aktiver Bestandteil Methylphenidathydrochlorid ist. Es wird der pharmakologischen Klasse der Psychostimulanzien zugeordnet, die zur Obergruppe der Stimulanzien des Zentralen Nervensystems (ZNS) gehören. Der Wirkstoff ist eine synthetisch hergestellte Verbindung.

Dieses oral einzunehmende Medikament ist klinisch für seinen Wirkmechanismus bekannt. Seine Hauptwirkung besteht darin, die schnelle Wiederaufnahme spezifischer chemischer Botenstoffe, nämlich Dopamin und Noradrenalin, in die Nervenzellen zu verhindern. Methylphenidat wird als Psychostimulans und als Dopamin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer eingestuft.


Die Quasym Extended-Release (XR) Formulierung

Quasym wird als Kapsel zur oralen Einnahme bereitgestellt, die ein System zur verlängerten oder modifizierten Freisetzung (Extended-Release, XR) nutzt. Diese spezielle Markenformulierung zeichnet sich durch ein bimodales Freisetzungssystem aus. Dieses System besteht aus zwei Komponenten: einer Komponente mit sofortiger Freisetzung und einer Komponente mit verlängerter Freisetzung.

Diese Konstruktion ist darauf ausgelegt, therapeutische Effekte über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten, ohne dass eine Dosis zur Mittagszeit erforderlich ist. Diese kontrollierte Abgabemethode gewährleistet eine konsistentere Wirkstoffkonzentration im Körper im Vergleich zu herkömmlichen Formen mit sofortiger Freisetzung. Die Kapsel kann entweder ganz geschluckt oder geöffnet und der Inhalt auf weiche Speisen gestreut werden, was eine flexible Einnahme ermöglicht.


Allgemeiner Anwendungszweck dieser Methylphenidat-Zubereitung

Der allgemeine Zweck eines Psychostimulans wie dieser Zubereitung ist die Unterstützung und Verbesserung grundlegender Fähigkeiten in Bezug auf Aufmerksamkeit, Konzentration und die Kontrolle von Impulsen. Indem die Fähigkeit des Gehirns zur Ausführung komplexer Aufgaben optimiert wird, soll das Medikament eine unterstützende Grundlage für die dem Anwender innewohnenden Kapazitäten zur Aufrechterhaltung des kognitiven Fokus und der Organisationsplanung bieten. Methylphenidat wird als Teil eines gesamten Behandlungsprogramms zur Verbesserung von Konzentration und Aufmerksamkeit eingesetzt.

Welche Nebenwirkungen sind bei Quasym möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitsinformationen

Das Sicherheitsprofil für Quasym (Methylphenidathydrochlorid mit verlängerter Freisetzung) wird von den Zulassungsbehörden in nach Häufigkeit klassifizierte Kategorien und System-Organ-Klassen (SOC) unterteilt, welche das Risikoprofil definieren. Dieses Profil beleuchtet mögliche Auswirkungen auf das psychiatrische, das Nerven- und das kardiovaskuläre System.


Klassifizierung von unerwünschten Reaktionen

Unerwünschte Reaktionen werden nach ihrer Häufigkeit klassifiziert, basierend auf Berichten aus offiziellen behördlichen Quellen.

Klassifizierung Beispiele für Reaktionen
Sehr häufig (ge 1/10) Schlaflosigkeit, Nervosität, Kopfschmerzen
Häufig (ge 1/100 bis < 1/10) Verminderter Appetit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie (Herzrasen), Hypertonie (Bluthochdruck)
Gelegentlich bis Sehr selten Psychotische Störungen, Halluzinationen, Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen), Neuroleptisches Maligness Syndrom (NMS)

Schwerwiegende Sicherheitshinweise

Die Fachinformationen führen schwerwiegende unerwünschte Reaktionen auf, die selten, aber klinisch bedeutsam sind. Dazu gehören Berichte über plötzlichen Tod, Schlaganfall und Herzinfarkt, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden strukturellen Herzanomalien. Das Auftreten von Suizidgedanken oder neuen bzw. verschlimmerten psychotischen Symptomen muss während der Behandlung ebenfalls überwacht werden. Fälle von verlängerter Erektion (Priapismus) wurden in der Phase nach der Markteinführung gemeldet.


Hinweise für spezifische Patientengruppen

Die behördlichen Dokumente legen Sicherheitseinschränkungen für bestimmte Gruppen fest. Bei pädiatrischen Patienten ist die langfristige Anwendung mit einer dokumentierten, moderaten Verringerung der Gewichts- und Größenzunahme verbunden, was eine obligatorische Wachstumsüberwachung erforderlich macht. Das Medikament wird im Allgemeinen für Kinder unter sechs Jahren oder für ältere Menschen über 65 Jahre nicht empfohlen. Aufgrund potenzieller Risiken wird die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ebenfalls nicht empfohlen, es sei denn, der potenzielle Nutzen rechtfertigt das Risiko, da bekannt ist, dass die Substanz in die Muttermilch ausgeschieden wird.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Überdosierung und wann Sie Hilfe suchen müssen

Offizielle behördliche Dokumente stufen eine Überdosierung von Quasym (Methylphenidat) als ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis ein, das aufgrund des Risikos schwerwiegender zentralnervöser und kardiovaskulärer Komplikationen sofortiges professionelles Eingreifen erfordert.


Umfang der Überdosierung

Umfang der Überdosierung Offizielle behördliche Aussage
Dokumentierte Erscheinungsbilder Symptome spiegeln eine extreme ZNS-Stimulation wider, einschließlich Erregung, Zittern, Hyperreflexie, Krämpfe, Halluzinationen, Delirium und anschließendem Koma.
Betroffene physiologische Systeme Unerwünschte Wirkungen sind im Zentralen Nervensystem, im Herz-Kreislauf-System (z. B. Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck) sowie als systemische Effekte wie Hyperpyrexie (kritisch hohes Fieber) dokumentiert.
Dosisbezogene Faktoren Das Management muss die Natur der Formulierung mit verzögerter Freisetzung berücksichtigen, da dies die Dauer der Symptome beeinflussen kann.
Aussagen zur Notfallbehandlung Die Behandlung ist symptomatisch und unterstützend. Es ist kein spezifisches Gegenmittel für eine Methylphenidat-Überdosierung bekannt. Verfahren können eine Evakuierung des Mageninhalts oder die Gabe von Aktivkohle umfassen, wenn die Einnahme vor Kurzem erfolgte und der Patient bei Bewusstsein ist.
Wann medizinische Hilfe erforderlich ist Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf bei jeder vermuteten Überdosierung. Eine sofortige Untersuchung ist erforderlich, wenn Symptome auftreten, die auf schwere kardiale Ereignisse hindeuten, wie unerklärliche Ohnmacht (Synkope) oder Brustschmerzen.

Strukturelle Folgen der Überdosierung

Offizielle Aussagen zur Überdosierung:

  • Eine Überdosierung kann zu schwerwiegenden und lebensbedrohlichen Folgen führen, einschließlich zerebraler Gefäßereignisse (Schlaganfall), Herzinfarkt, Aortendissektion und plötzlichem Herztod.
  • Schwere systemische Komplikationen wie Rhabdomyolyse und lebensbedrohliche Hyperpyrexie sind dokumentierte Risiken.
  • Der Patient muss während der akuten Symptompräsentation vor Selbstverletzung und äußeren Reizen geschützt werden.

Zusammenfassung des Überdosierungsprofils:

Behördliche Dokumente definieren das Überdosierungsprofil durch eine dokumentierte Reihe schwerer klinischer Manifestationen und lebensbedrohlicher Komplikationen. Sie verlangen explizit, dass Betroffene bei Verdacht auf Überdosierung sofort ärztliche Hilfe aufsuchen, um die notwendige Überwachung und die Anwendung der behördlich beschriebenen unterstützenden Maßnahmen zu ermöglichen. Das offizielle Profil schreibt vor, dass das Potenzial für schwere zentralnervöse, kardiale und systemische Krisen die Notwendigkeit einer dringenden professionellen Intervention bestimmt.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Quasym

Wobei Quasym hilft: Hauptanwendungsgebiete und Nutzen

Quasym (Methylphenidat mit verlängerter Freisetzung) wird typischerweise bei Erkrankungen eingesetzt, die episodische oder schwankende Erscheinungsformen in Bezug auf Aufmerksamkeit und Verhaltenskontrolle aufweisen. Dieses Stimulans ist relevant für die Behandlung von Symptomen, welche die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Es zielt insbesondere auf Symptomkomplexe wie chronische Unaufmerksamkeit, mangelnde Impulskontrolle und übermäßige motorische Aktivität ab. Die Hauptanwendungsgebiete des Wirkstoffs umfassen die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sowie, in seiner Form als aktiver Bestandteil, die Narkolepsie.

Das Medikament findet Anwendung in klinischen Kontexten, in denen Phasen mit anhaltender kognitiver Anstrengung erforderlich sind. Es bietet eine unterstützende Linderung, wenn Symptome die routinemäßigen Aktivitäten stören, und kann Patienten dabei helfen, besser mit Symptomschwankungen umzugehen.

Es trägt zur Entlastung der gesamten Symptomlast bei, was die Aufrechterhaltung der funktionalen Stabilität erleichtern kann.

Kurzübersicht
Unterstützung des Symptommanagements bei Unaufmerksamkeit, Impulsivität und übermäßiger Tagesmüdigkeit
Klinischer Kontext Situationen, die anhaltende Konzentration und Verhaltensstabilität erfordern

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Wer Quasym anwenden kann und wer nicht

Das offizielle Zulassungsprofil für Quasym (Methylphenidat mit verlängerter Freisetzung) legt die Patientengruppen, für die die Anwendung zulässig, eingeschränkt oder strengstens untersagt ist, gemäß den behördlichen Kennzeichnungen genau fest.

Das Medikament ist offiziell für die Anwendung bei Kindern ab 6 Jahren und bei Jugendlichen zugelassen. Die Sicherheit und Wirksamkeit wurden jedoch bei Kindern unter 6 Jahren oder bei älteren Erwachsenen über 65 Jahren nicht nachgewiesen.


Patientenstatus Zustand oder Gruppe
Kontraindiziert (Darf nicht angewendet werden) Bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff; gleichzeitige Anwendung eines Monoaminoxidase-Hemmers (MAO-Hemmer) oder Anwendung innerhalb von 14 Tagen nach dessen Absetzen; bekannte schwerwiegende strukturelle Herzanomalien oder schwere Herzrhythmusstörungen; Grüner Star (Glaukom); Tics oder familiäre Vorgeschichte des Tourette-Syndroms; schwere Angstzustände, Anspannung oder Erregung; Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose).
Eingeschränkte oder bedingte Anwendung Patienten mit vorbestehender psychotischer Störung oder bipolarer Störung benötigen ein klinisches Screening aufgrund des Risikos einer Symptomverschlimmerung. Bei Patienten mit schwerer Magen-Darm-Verengung ist aufgrund der Formulierung mit verlängerter Freisetzung Vorsicht geboten.
Reproduktiver Status Die Anwendung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen aufgrund begrenzter Sicherheitsdaten. Die Anwendung während der Stillzeit unterliegt einer Vorsichtsmassnahme, da bekannt ist, dass der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Umfang der Wechselwirkungen

Arzneimittelkategorien mit dokumentierten Wechselwirkungen: Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer), Antihypertensiva (blutdrucksenkende Mittel), Halogenierte Anästhetika, Pressoren, Trizyklische Antidepressiva (TCA), Cumarin-Antikoagulanzien (Blutverdünner) und bestimmte Antikonvulsiva (Mittel gegen Krampfanfälle).

Spezifische wechselwirkende Medikamente (explizit aufgeführt): Warfarin, Phenytoin, Phenobarbital, Primidon und Ethanol (Alkohol).

Mechanistische Grundlage der Wechselwirkungen: Wechselwirkungen beruhen auf der Hemmung des Stoffwechsels, was zu einem Anstieg der Plasmakonzentrationen gleichzeitig verabreichter Arzneimittel führen kann, sowie auf der Potenzierung pressorischer Effekte aufgrund additiver sympathischer Aktivität. Auch die Anwesenheit von Ethanol (Alkohol) ist dokumentiert, da es die Freisetzungsrate und die maximale Plasmakonzentration der Kapsel mit verlängerter Freisetzung erhöhen kann.

Zeitpunktbezogene Regeln: Die gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern ist kontraindiziert und erfordert nach dem Absetzen eines MAO-Hemmers eine zwingende Auswaschphase von 14 Tagen. Darüber hinaus muss die Anwendung am Tag eines chirurgischen Eingriffs vermieden werden, wenn halogenierte Anästhetika verabreicht werden, da die Gefahr kardiovaskulärer Ereignisse besteht.

Einschränkungen im Zusammenhang mit Wechselwirkungen: Die gleichzeitige Verabreichung mit MAO-Hemmern stellt eine formelle Kontraindikation dar.


Klassifizierung von Wechselwirkungen (Hohes Niveau)

Offizielle Aussagen zu Wechselwirkungen:

  • Die gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern ist wegen des Risikos einer hypertensiven Krise kontraindiziert.
  • Methylphenidat kann den Stoffwechsel von Cumarin-Antikoagulanzien (z. B. Warfarin) hemmen, was potenziell zu einer erhöhten Wirkstoffexposition führen kann.
  • Die Anwendung zusammen mit Antihypertensiva kann deren blutdrucksenkende Wirkung vermindern und erfordert daher eine Überwachung.
  • Halogenierte Anästhetika erhöhen bei gleichzeitiger Verabreichung das Risiko eines plötzlichen, signifikanten Anstiegs von Blutdruck und Herzfrequenz.
  • Die Einnahme von Alkohol kann eine schnellere Freisetzung des Wirkstoffs verursachen, was zu einem Anstieg der maximalen Plasmakonzentration führt.

Das offizielle behördliche Profil definiert die Wechselwirkungsstruktur durch etablierte Kategorien: pharmakodynamische Effekte im Zusammenhang mit seiner sympathomimetischen Aktivität (z. B. MAO-Hemmer), pharmakokinetische Interaktionen durch Enzyminhibition (z. B. Antikoagulanzien) sowie spezifische zeit- und verfahrensbezogene Einschränkungen. Das Profil beleuchtet Wechselwirkungen, die sich direkt auf den Blutdruck, die Herzfrequenz auswirken oder die Clearance gleichzeitig verabreichter Arzneimittel verändern.

Wirkmechanismus

Wirkweise von Quasym: Mechanismus der pharmakologischen Aktivität

Quasym entfaltet seine pharmakodynamischen Effekte durch eine gezielte Modulation spezifischer neuraler und humoraler Signalwege, die in Zuständen erhöhter Aktivität operieren. Der Wirkmechanismus beginnt mit der Bindung an definierte primäre Rezeptorsysteme. Diese molekulare Interaktion, die als Wirkung eines selektiven Modulators charakterisiert wird, passt den funktionalen Status dieser Rezeptoren schnell an. Diese Rezeptoren sind entscheidend für die Regulierung der Aktivität wichtiger Neurotransmitter oder Mediatoren.


Nach diesem ersten Schritt beeinflusst Quasym die nachgeschalteten Signaltransduktionskaskaden innerhalb der Zelle. Durch die Modifizierung früher molekularer Schritte verändert das Medikament die Weiterleitung und die Auswirkungen übermäßiger Mediatoraktivität. Dadurch wird die Signalübertragung, die sich sonst in zentralen oder peripheren Systemen ausbreiten könnte, gedämpft.


Die kombinierten mechanistischen Aktionen passen die funktionale Gesamtleistung dieser definierten neuralen oder humoralen Signalwege an. Dieser Beitrag zur Modulation überaktiver physiologischer Reaktionen definiert letztendlich das gesamte mechanistische Aktivitätsmuster des Medikaments.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Anwendung von Quasym: Offizielle Richtlinien zur Verabreichung

Quasym (Methylphenidat Kapseln mit verlängerter Freisetzung) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament mit spezifischen, vorgeschriebenen Anwendungsanweisungen, die in behördlichen Dokumenten festgelegt sind. Diese Anweisungen beschreiben die standardisierte Verabreichung des Arzneimittels.


Verabreichung und Dosierung

Das Medikament wird einmal täglich morgens oral eingenommen.

Merkmal Richtlinie
Art der Verabreichung Orale Kapsel
Dosierungsschema Einmal täglich am Morgen
Anfangsdosis (ab 6 Jahren) Typischerweise 20 mg einmal täglich
Höchstdosis 60 mg pro Tag
Dosisanpassung Die Dosierung kann in Schritten von 10 mg bis 20 mg wöchentlich angepasst werden

Anweisungen und Einschränkungen zur Einnahme

Die Verabreichung unterliegt strengen Zeit- und Zubereitungsregeln, um die Unversehrtheit der Komponente mit verlängerter Freisetzung zu gewährleisten:

  • Zeitpunkt: Die Dosis muss einmal täglich morgens, vor dem Frühstück, eingenommen werden.
  • Zubereitung: Die Kapsel muss mit Flüssigkeit ganz geschluckt werden. Alternativ kann die Kapsel geöffnet und der gesamte Inhalt auf eine kleine Menge weicher Speisen (wie Apfelmus) gestreut und sofort verzehrt werden.
  • Einschränkungen: Die Kapsel oder ihr Inhalt darf unter keinen Umständen zerdrückt, zerkaut oder geteilt werden. Falls der Inhalt auf Speisen gestreut wird, darf die Mischung nicht für eine spätere Einnahme aufbewahrt werden.
  • Pädiatrische Anwendung: Das Medikament wird für Kinder unter sechs Jahren nicht empfohlen.

Diese offiziellen Anweisungen stellen sicher, dass das Medikament gemäß den von den Zulassungsbehörden geprüften und genehmigten Methoden verwendet wird, wobei alle Dosierungsgrenzen und Verfahrensschritte strikt definiert sind.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Aktuelle klinische Evidenz / Überblick über Studien zu Quasym

Evidenz für die Anwendung bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

Die Studienbasis für den aktiven Bestandteil von Quasym wurde in Versuchen bewertet, die sich auf Erkrankungen konzentrierten, welche durch schwankende oder episodische Manifestationen in Bezug auf Aufmerksamkeit und Hyperaktivität gekennzeichnet sind. Die Forschung, die untersucht, wie sich Symptome im Laufe der Zeit verändern, stützte sich in erster Linie auf kurzfristige, doppelblinde Randomisierte Kontrollierte Studien (RCTs), welche den aktiven Wirkstoff mit einem Placebo verglichen. Die Studien überwachten spezifische Ergebnisse, die die zentralen ADHS-Symptome widerspiegeln, wobei standardisierte Bewertungsskalen verwendet wurden, um die Intensität oder Variabilität der Symptome in Bereichen wie Unaufmerksamkeit und Impulsivität zu messen.

Die Kurzzeitstudien berichteten über die spezifischen Messwerte, die sich aus diesen Symptomskalen-Scores im Vergleich zur Kontrollgruppe ergaben. Die Forschung untersuchte auch die beabsichtigte Wirkung des Medikaments über einen ganzen Tag hinweg, wobei Berichte messbare Muster über einen Zeitraum von bis zu 12 Stunden beschreiben, was mit dem Design der Formulierung übereinstimmt. Die primäre, kontrollierte Evidenz für die Symptomveränderung stammt jedoch aus Studien mit begrenzter Nachbeobachtungsdauer, oft auf drei Monate oder weniger. Folglich sind die Langzeiteffekte nicht vollständig belegt.


Evidenz für die Anwendung bei Narkolepsie

Der aktive Bestandteil von Quasym wurde auf seine Anwendung bei Narkolepsie untersucht, wobei spezifisch die übermäßige Tagesschläfrigkeit adressiert wurde. Die Forschung hat historisch die Wirkung des aktiven Wirkstoffs bei dieser Erkrankung, die mit akuten oder störenden Schlafepisoden verbunden ist, untersucht. Die Studien überwachten objektive Messungen der Wachheit (z. B. MWT) und subjektive Berichte über die Intensität der Schläfrigkeit.

Diese Studien berichteten über Messwerte im Zusammenhang mit objektiven und subjektiven Beurteilungen der Tagesschläfrigkeit. Die Studienbasis speziell für moderne Formulierungen mit verlängerter Freisetzung wie Quasym basiert für diese Indikation jedoch hauptsächlich auf historischen Studien im Vergleich zu den für den gesamten aktiven Wirkstoff verfügbaren Daten. Es liegt nur begrenzte vergleichende Evidenz für die spezifische Formulierung mit verlängerter Freisetzung gegenüber anderen aktiven Vergleichspräparaten in dieser Population vor.


Wichtige Evidenzlücken und Unsicherheitsbereiche

Die Nachbeobachtungszeiträume waren in kontrollierten Umgebungen begrenzt, was bedeutet, dass langfristige funktionelle Ergebnisse nicht vollständig belegt sind. Da die pivotalen Studien häufig Patienten mit signifikanten psychiatrischen oder medizinischen Komorbiditäten ausschlossen, gelten die Ergebnisse nur für die untersuchten Populationen. Dies bedeutet, dass begrenzte Informationen über Ergebnismuster für Personen mit gleichzeitig auftretenden komplexen Erkrankungen vorliegen. Die Befunde beschreiben Gruppenmuster, nicht persönliche Ergebnisse; daher spiegeln die Studienergebnisse die spezifischen Bedingungen wider, unter denen sie durchgeführt wurden, und individuelle Reaktionen können erheblich variieren.

Wie sollte Quasym gelagert und entsorgt werden?

Lagerung und Entsorgung von Quasym

Quasym (Methylphenidat mit verlängerter Freisetzung) ist ein Betäubungsmittel der Kategorie II (Controlled Substance), das spezifische Lagerbedingungen zur Wahrung der Stabilität und Sicherheit sowie zwingende Entsorgungsverfahren erfordert.


Lagerbedingungen

Das Produkt muss bei kontrollierter Raumtemperatur von 20 C bis 25 C (68 F bis 77 F) gelagert und vor Feuchtigkeit geschützt werden. Das Medikament ist in seinem fest verschlossenen Originalbehälter aufzubewahren.

Kindersicherheit und Schutz: Aufgrund des Risikos des Missbrauchs muss das Arzneimittel außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern sowie an einem sicheren, verschlossenen Ort aufbewahrt werden.


Anweisungen zur Entsorgung

Die offiziellen Richtlinien fordern die ordnungsgemäße Entsorgung aller ungenutzten Arzneimittelmengen. Die bevorzugte Methode ist die Rückgabe ungenutzter Kapseln an ein zugelassenes Arzneimittel-Rücknahmeprogramm (Drug Take-Back Program). Als sofortige Sicherheitsalternative für dieses kontrollierte Arzneimittel ist es zulässig, die Kapseln in der Toilette herunterzuspülen, falls ein Rücknahmeprogramm nicht ohne Weiteres verfügbar ist.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

In Ländern erhältlich:

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