Otospon

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Otospon

Wirkungsmethode: Anti-Inflammatory

Behandlungsoption:

Medizinisch geprüft

Marina Burgos

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Otospon

Otospon im Überblick

Eigenschaft Beschreibung
Aktive Bestandteile Ciprofloxacin, Fluocinolonacetonid
Darreichungsform Otische Lösung (Ohrentropfen)
Pharmakologische Klasse Otische Steroide mit Antiinfektiva
Haupteinsatz Reduziert lokale Entzündungen und beseitigt bakterielle Erreger
Ursprung Synthetisch

Otospon: Klassifikation und pharmazeutische Form

Otospon wird formal als ein verschreibungspflichtiges (Rx) Kombinationsarzneimittel definiert. Es wird als otische Lösung, in der Regel als Ohrentropfen, zur topischen Anwendung verabreicht. Dieses Spezialpräparat wird von Gesundheitsbehörden in die pharmakologische Klasse der Otischen Steroide mit Antiinfektiva eingestuft. Diese Zuordnung wird durch etablierte pharmakologische Studien bestätigt und unterstreicht die spezielle Positionierung des Mittels als dual wirksamer Wirkstoff, der bei Beschwerden notwendig ist, bei denen gleichzeitig sowohl eine bakterielle Infektion als auch eine ausgeprägte Entzündung behandelt werden müssen.

Die Kernzusammensetzung: Das Ciprofloxacin- und Fluocinolon-Duo

Die Wirksamkeit des Arzneimittels basiert auf seinen zwei unterschiedlichen aktiven Bestandteilen (INN): Ciprofloxacin und Fluocinolonacetonid. Ciprofloxacin ist ein leistungsstarkes Fluorchinolon-Antibiotikum, das für die gezielte Eliminierung von Bakterien entwickelt wurde; diese Eigenschaft wurde durch Untersuchungen seiner bakteriziden Wirkung bestätigt. Die zweite Komponente, Fluocinolonacetonid, ist ein potentes, synthetisches Glukokortikoid (Kortikosteroid), das spezifisch zur raschen Entzündungskontrolle eingesetzt wird. Die Verwendung dieses hochwirksamen Steroids unterscheidet die Formulierung von älteren Kombinationspräparaten, die weniger potente Steroide enthalten. Beide synthetischen Wirkstoffe sind in einer wässrigen Lösung enthalten, die für die direkte Applikation ins Ohr geeignet ist.

Allgemeine Funktion: Der Duale Zweck der Otischen Lösung

Die allgemeine Funktion von Otospon beruht auf seiner Fähigkeit, zwei entscheidende physiologische Wirkungen—antibakterielle und entzündungshemmende—in einer einzigen topischen Form zu entfalten. Klinisch ist diese Kombination dafür anerkannt, eine wirksame Linderung zu erzielen, indem sie die zugrunde liegende Ursache (Infektion) behandelt und gleichzeitig die resultierenden Symptome minimiert. Bei typischen Anwendungsszenarien mit Beschwerden im Ohr unterstützt der duale Zweck die zügige Beseitigung der Infektion und lindert gleichzeitig die damit verbundenen lokalen Symptome wie Schwellungen, Rötungen und tiefe Beschwerden. Dieses Design gewährleistet ein umfassendes Management sowohl der mikrobiellen Vermehrung als auch der Reaktion des Wirtsgewebes.

Welche Nebenwirkungen sind bei Otospon möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitshinweise

Das behördlich erfasste Sicherheitsprofil für Otospon (Ciprofloxacin- und Fluocinolonacetonid-Ohrenlösung) ist so organisiert, dass es die dokumentierten unerwünschten Wirkungen und Sicherheitsauflagen beschreibt. Da das Arzneimittel lokal angewendet wird, sind die meisten berichteten Effekte lokal und auf das Ohr sowie die Applikationsstelle beschränkt.

Nach Häufigkeit klassifizierte unerwünschte Reaktionen

Die am häufigsten gemeldeten Wirkungen sind als Häufig eingestuft (können bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen). Hierzu zählen Ohrfluss (Otorrhö), Ohrenschmerzen (Otalgie), Missempfindungen im Ohr, Juckreiz im Ohr (Pruritus), Granulationsgewebe-Überschuss und eine Geschmacksstörung (Dysgeusie). Effekte, die als Gelegentlich klassifiziert werden (können bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen), umfassen Pilzinfektionen des Ohrs (Kandidose), Schwindel, Kopfschmerzen, vermindertes Hörvermögen (Hypoakusis) sowie den Verschluss des Applikators.

Wichtige Sicherheitshinweise

Die Produktinformationen enthalten behördliche Warnhinweise zu den beteiligten Wirkstoffklassen. Schwerwiegende und potenziell tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Anaphylaxie) sind bei systemischer Anwendung von Fluorchinolonen bekannt. Zudem wird auf das theoretische Potenzial einer Suppression der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HHN-Achse) hingewiesen, was im Zusammenhang mit der Kortikosteroid-Komponente steht. Dies ist ein generelles Anliegen bei allen topischen Steroiden, obwohl die systemische Aufnahme bei der Anwendung im Ohr generell gering ist. Bei Kindern können Anzeichen einer Nebennierenrinden-Unterdrückung ein verzögertes Längenwachstum und eine verzögerte Gewichtszunahme umfassen.

Einschränkungen bezüglich der Sicherheit

Otospon ist bei Patienten mit bereits bestehenden viralen Infektionen des äußeren Gehörgangs, wie etwa mit Herpes simplex, sowie bei Pilzinfektionen des Ohrs kontraindiziert. Der enthaltene Kortikosteroid-Wirkstoff könnte zur Verschlechterung dieser Infektionen beitragen. Eine längere Anwendung der Lösung kann außerdem zu einer Überwucherung von nicht-empfindlichen Keimen (einschließlich Bakterien und Pilzen) führen, was eine Neubewertung der Behandlung erforderlich macht.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Überdosierung und wann ärztliche Hilfe aufzusuchen ist

Die offizielle Dokumentation besagt, dass eine Überdosierung von Otospon (Ciprofloxacin- und Fluocinolonacetonid-Ohrenlösung) aufgrund der lokalen Anwendung und der geringen Produktmenge nicht als gefährlich eingeschätzt wird.

Risiko bei Überdosierung

Das Hauptrisiko bei Überdosierung liegt im versehentlichen Verschlucken der Lösung. Symptome einer Überdosierung bei topischer Anwendung im Ohr sind nicht bekannt. Die kritischsten Anzeichen, die sofortige Hilfe erfordern, sind in der Regel die einer schweren allergischen Reaktion.

Erforderliche Notfallmaßnahmen

Sollte die Lösung versehentlich verschluckt worden sein, muss umgehend ärztliche Notfallhilfe angefordert werden. Dasselbe gilt, wenn schwere Anzeichen wie Atemnot, starke Schwellungen im Gesicht oder Rachen oder Bewusstlosigkeit beobachtet werden oder der Verdacht auf eine solche Notfallsituation besteht.

Bei einem versehentlichen Verschlucken liegt der Fokus der Notfallversorgung auf der Unterstützung der allgemeinen Vitalfunktionen. Bei Verdacht auf eine schwere allergische Reaktion liegt der Fokus auf der Sicherung der Atemwege und der Einleitung der notwendigen Notfalltherapie.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Otospon

Anwendungsbereiche von Otospon: Hauptzweck und Nutzen

Dieses Arzneimittel wird in Bereichen eingesetzt, in denen eine zusätzliche Unterstützung zur Linderung der Symptome erforderlich ist. Es wird häufig zur Behandlung spezifischer bakterieller Ohrinfektionen verwendet, wie der Akuten Otitis media mit Paukenröhrchen (AOMT), bei der es sich um eine Infektion des Mittelohrs bei Patienten mit liegenden Paukenröhrchen handelt. Es ist ebenso relevant bei Zuständen, die durch verstärkte Beschwerden oder ein Spannungsgefühl gekennzeichnet sind, wie die Akute Otitis externa (bekannt als „Schwimmerohr“), sofern die Symptome sowohl mit einer Infektion als auch mit entzündlichen Zuständen in Verbindung stehen.


Indikationen und Vorteile

Otospon ist bei Zuständen relevant, die von erhöhten Beschwerden oder Spannungen gekennzeichnet sind. Ziel ist die Behandlung von Symptomkomplexen wie Schwellung, Rötung und starken Ohrenschmerzen (Otalgie). Der duale Ansatz der Kombination trägt zur Erleichterung der gesamten Symptomlast bei, indem er die Behandlung von sowohl infektions- als auch entzündungsbedingten Symptomen unterstützt. Dies dient der Verbesserung des allgemeinen Komforts im Alltag während symptomatischer Phasen.

Die Anwendung ist relevant bei Erkrankungen, die durch Phasen akuter Symptome gekennzeichnet sind, einschließlich der Akuten Otitis media mit Paukenröhrchen und der Akuten bakteriellen Otitis externa, wenn entzündliche oder reizbedingte Zustände vorliegen. Das Arzneimittel wird in Szenarien angewendet, die ein zusätzliches Management von Beschwerden erfordern, indem es eine symptomatische Linderung bietet, die Patienten dabei hilft, mit Symptomschwankungen stabiler umzugehen.


Kurzinformation

Eigenschaft Beschreibung
Kurzinformation: Linderung von Symptomen im Zusammenhang mit Schmerz, Schwellung und Ausfluss
Zielerkrankungen Zustände, die akute Episoden von Otitis media mit Paukenröhrchen oder Akuter Otitis externa aufweisen
Therapeutischer Kontext Anwendung in klinischen Situationen, die akute oder instabile Symptommuster beinhalten
Patientennutzen Trägt zu verbessertem Komfort während Phasen verstärkter Symptome bei

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Offizielle Berechtigung zur Anwendung von Otospon

Das offizielle Zulassungsprofil für Otospon legt die Berechtigung zur Anwendung streng fest. Die Bestimmungen richten sich nach dem Alter, bekannten Allergien und der Ursache der Ohrinfektion. Diese Informationen werden von den zuständigen staatlichen Behörden bestimmt.

Kategorie Offizielle Zulassungsbestimmung
Zugelassene Bevölkerung Erwachsene und pädiatrische Patienten ab 6 Monaten.
Anwendung nicht etabliert Säuglinge unter 6 Monaten.
Gegenanzeigen (Absolut) Bekannte Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin, Fluocinolonacetonid, andere Chinolone oder Kortikosteroide.
Infektionsursache Virale Infektionen (z. B. Herpes simplex) oder Pilzinfektionen des äußeren Gehörgangs sind absolute Ausschlusskriterien für die Anwendung.
Schwangerschaft/Stillzeit Schwangerschaft: Anwendung nur, wenn der mögliche Nutzen das potenzielle Risiko rechtfertigt. Stillzeit: Vorsicht ist bei der Verabreichung an stillende Frauen geboten.

Zusammenfassung des Anwendungsberechtigungsprofils

Die behördlichen Dokumente legen zwei Hauptgruppen fest: Diejenigen, die das Arzneimittel anwenden dürfen, hauptsächlich Patienten ab 6 Monaten mit einer empfindlichen bakteriellen Infektion, und diejenigen, die es nicht anwenden dürfen. Absolute Gegenanzeigen verbieten die Anwendung, wenn die Infektion viral oder pilzbedingt ist oder wenn eine bestätigte Überempfindlichkeit gegen die Hauptwirkstoffe vorliegt. Die Anwendung bei Säuglingen unter 6 Monaten ist formell als nicht etabliert klassifiziert.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Das offizielle Wechselwirkungsprofil für Otospon (Ciprofloxacin- und Fluocinolonacetonid-Ohrenlösung) wird durch die Art der Verabreichung und die daraus resultierende geringe systemische Exposition bestimmt.

Dokumentiertes Wechselwirkungsprofil

Spezifische Studien zu Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln wurden mit dieser Ohrenlösung nicht durchgeführt. Die behördliche Dokumentation kommt zu dem Schluss, dass Wechselwirkungen im Allgemeinen als unwahrscheinlich gelten. Diese Einschätzung basiert auf der minimalen systemischen Konzentration der aktiven Bestandteile (Ciprofloxacin und Fluocinolonacetonid), die nach der lokalen Anwendung im Ohr erreicht wird.

Wechselwirkungsbereich Offizieller Zulassungsstatus
Systemische Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln Aufgrund der geringen systemischen Resorption unwahrscheinlich.
Spezifische interagierende Arzneimittel Keine in den offiziellen Produktinformationen aufgeführt.
Mechanistische Einschränkungen Aufgrund der geringen systemischen Konzentrationen nicht erforderlich oder angegeben.

Praktische Folgerungen aus den Wechselwirkungsdaten

Angesichts der geringen Wahrscheinlichkeit systemischer Wechselwirkungen sieht die offizielle Kennzeichnung keine spezifischen Anforderungen zum Vermeiden einer gleichzeitigen Anwendung mit anderen systemischen Arzneimitteln oder besondere Anweisungen für zeitliche Abstände vor. Die behördliche Risikobewertung stützt sich auf die lokalisierte Wirkung des Produkts, wodurch die üblichen Einschränkungen in Bezug auf wichtige Stoffwechselwege, wie etwa Cytochrom-P450-Enzyme oder P-Glykoprotein-Transporter, bei der Anwendung dieses Produkts nicht relevant sind.

Wirkmechanismus

Funktionsweise von Otospon: Wirkmechanismus

Steuerung der Entzündungsreaktion des Wirts

Diese Arzneimittelkomponente, ein Kortikosteroid, fungiert als Agonist für den Glukokortikoid-Rezeptor (GR). Es dringt in die Wirtszellen ein und unterdrückt die Gentranskription von entzündungsfördernden Botenstoffen (wie Zytokinen). Diese primäre Wirkung führt zur Reduzierung der körpereigenen Entzündungssignale, was eine Verminderung lokaler Gefäßveränderungen und der Gewebeexsudation zur Folge hat.


Antimikrobielle Wirkung mit Doppelziel

Das Arzneimittel enthält zwei verschiedene Antibiotika, die zusammenwirken, um eine bakterientötende (bakterizide) Wirkung gegen empfindliche Bakterien auszuüben. Eine der antibiotischen Komponenten stört direkt die strukturelle Integrität der Zellmembran des Erregers, indem sie an deren Phospholipide bindet und so einen raschen Verlust der osmotischen Barriere des Mikroorganismus verursacht. Das andere Antibiotikum zielt auf die interne bakterielle 30S-ribosomale Untereinheit. Dies führt zu Fehlern und einem vorzeitigen Abbruch der Proteinsynthese und hemmt dadurch die Bildung zellulärer Proteine.


Integrierte physiologische Effekte

Die Kombination dieser Mechanismen ermöglicht einen umfassenden Effekt: Indem das Arzneimittel gleichzeitig die mikrobiellen Prozesse stoppt, welche die biologische Störung verantworten, und die übermäßige physiologische Reaktion des Wirts darauf unterdrückt, trägt es zu einer modulierten lokalen physiologischen Aktivität bei.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Otospon (Ciprofloxacin- und Fluocinolonacetonid-Ohrenlösung) wird ausschließlich über den aurikulären (otischen) Weg angewendet und darf nicht für ophthalmologische oder Injektionszwecke verwendet werden. Das Arzneimittel wird in Einzeldosisbehältnissen bereitgestellt. Das standardisierte Dosierschema für Patienten ab sechs Monaten umfasst das Eintropfen des gesamten Inhalts eines Einzeldosisbehältnisses (0,25 ml) pro Anwendung in den betroffenen Gehörgang. Diese Behandlung folgt einem festgelegten Kurs und ist für die Dauer von sieben Tagen verschrieben.

Das Dosierschema sieht eine Anwendung zweimal täglich (etwa alle 12 Stunden) vor. Eine korrekte Verabreichung erfordert spezifische Verfahrensschritte, die in den behördlichen Dokumenten detailliert beschrieben sind, um eine korrekte Anwendung zu gewährleisten. Vor dem Eintropfen muss das Behältnis erwärmt werden, indem es ein bis zwei Minuten lang in der Hand gehalten wird; dieser Vorbereitungsschritt hilft, Schwindel beim Patienten zu vermeiden, der durch kalte Flüssigkeit im Gehörgang verursacht wird. Für die Verabreichung sollte der Patient mit dem betroffenen Ohr nach oben gelagert werden.

Um das Eindringen des Arzneimittels zu erleichtern, sollte der Tragus des Ohrs unmittelbar nach dem Eintropfen viermal sanft nach innen gedrückt werden. Patienten wird nahegelegt, die Liegeposition für mindestens eine Minute nach der Dosisgabe beizubehalten. Eine kritische Handhabungsbeschränkung ist, dass jedes Behältnis nur für eine einzelne Dosis bestimmt ist, und jegliche verbleibende Lösung oder der geöffnete Behälter muss unmittelbar nach der Anwendung verworfen werden.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Aktuelle Klinische Daten

Zusammenfassung der Forschung: Primäre Ergebnisse

Klinische Studien haben die Wirksamkeit und Sicherheit der Kombination aus Ciprofloxacin und Fluocinolonacetonid im Vergleich zu den jeweiligen Einzelkomponenten (nur Ciprofloxacin oder nur Fluocinolonacetonid) untersucht. Der Fokus lag dabei auf der Behandlung von akuter Mittelohrentzündung mit Paukenröhrchen (AOMT) und akuter externer Otitis (AOE).

Der primäre Endpunkt war die Zeit bis zum vollständigen Aufhören der Otorrhö (Ohrenfluss). Die Kombinationstherapie zeigte im Vergleich zu den Einzelkomponenten eine statistisch überlegene Wirkung, indem sie eine schnellere Beendigung des Ohrenflusses bei Patienten mit AOMT erreichte. Die klinische Heilungsrate lag in der Kombinationstherapiegruppe bei etwa 80%.

Sicherheitsprofil und Verträglichkeit

Die Kombinationstherapie erwies sich in Studien als allgemein sicher und gut verträglich. Unerwünschte Ereignisse traten selten auf (etwa bei 3% der Probanden) und waren typischerweise von milder bis mäßiger Ausprägung.

Studien bestätigten, dass die systemische Exposition der Wirkstoffe nach topischer Anwendung im Ohr vernachlässigbar gering war (Konzentrationen von <1 ng/mL im Plasma konnten nachgewiesen werden), was das geringe Risiko systemischer Nebenwirkungen stützt.

Nutzen der Kombinationstherapie

Die klinischen Daten belegen, dass die Kombination aus Antibiotikum und Kortikosteroid wirksamer ist als die alleinige Behandlung mit dem Antibiotikum bei AOMT, insbesondere im Hinblick auf die verkürzte Dauer des Ohrenflusses.

Bei der Behandlung der akuten Otitis externa (AOE) zeigten Studien, dass die Kombination zu einer statistisch schnelleren Auflösung der Otalgie (Ohrenschmerzen) führte, obwohl die Überlegenheit beim primären therapeutischen Endpunkt nicht durchgängig nachgewiesen werden konnte.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufige Fragen zu Otospon (FAQ)

F: Behandelt Otospon die zugrunde liegende Erkrankung oder lindert es nur die Symptome?

Gemäß den offiziellen Produktinformationen ist Otospon zur Behandlung der Symptome der Erkrankung zugelassen. Es dient speziell zur Linderung der Entzündung und der Beschwerden, die mit der zugrunde liegenden Problematik verbunden sind. Die behördlichen Dokumente weisen nicht darauf hin, dass Otospon die Erkrankung selbst heilt.

F: Was passiert, wenn ich eine geplante Anwendung von Otospon vergessen habe?

Die offiziellen Produktinformationen legen generell nahe, dass eine vergessene Anwendung nachgeholt werden sollte, sobald sich der Patient daran erinnert. Steht jedoch der Zeitpunkt für die nächste Dosis kurz bevor, sollte die vergessene Dosis ausgelassen und der reguläre Behandlungsplan fortgesetzt werden. Es wird geraten, nicht die doppelte Menge zu verwenden, um die versäumte Anwendung auszugleichen.

F: Kann Otospon auch für eine Ohrinfektion verwendet werden, die nicht mit einer Otitis media zusammenhängt?

Die offiziellen Informationen weisen darauf hin, dass Otospon spezifisch zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit einer Otitis media zugelassen und untersucht wurde. Die Anwendung des Produkts bei anderen Arten von Ohrinfektionen oder -erkrankungen ist nicht durch die aktuelle behördliche Zulassung abgedeckt. Otospons zugelassene Indikationen konzentrieren sich spezifisch auf die Otitis media; das Produkt ist nicht für die Behandlung anderer bakterieller oder Pilzinfektionen zugelassen.

F: Wie lange nach dem Öffnen des Fläschchens muss ich das restliche Produkt entsorgen?

Die offizielle Produktkennzeichnung gibt einen festgelegten Zeitraum für die sichere Anwendung nach dem ersten Öffnen des Fläschchens an, der oft im Zusammenhang mit der Aufrechterhaltung der Sterilität steht. Studien und offizielle Informationen besagen, dass Otospon 30 Tage nach dem ersten Öffnen der Flasche entsorgt werden muss. Es wird stets empfohlen, die Packungsbeilage für das präziseste Datum zu überprüfen.

F: Kann ich Otospon verwenden, wenn ich versuche, schwanger zu werden?

Behördliche Dokumente weisen darauf hin, dass keine Studien zur Anwendung von Otospon während des Versuchs, schwanger zu werden, durchgeführt wurden. Obwohl es keine direkten Kontraindikationen für Frauen gibt, die versuchen, schwanger zu werden, wird in den offiziellen Sicherheitsinformationen zur Vorsicht geraten. Für Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, wird gemäß behördlicher Leitlinien die Rücksprache mit einem Arzt empfohlen.

F: Ist es sicher, nach der Anwendung von Otospon Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen?

Nach den offiziellen Produktinformationen wurden keine Studien zu den Auswirkungen von Otospon auf die Fahrtüchtigkeit oder das Bedienen schwerer Maschinen durchgeführt. Die behördlichen Quellen geben jedoch an, dass bei korrekter und bestimmungsgemäßer Anwendung des Produkts keine Beeinträchtigungen dieser Fähigkeiten erwartet werden.

Wie sollte Otospon gelagert und entsorgt werden?

Lagerung und Entsorgung von Otospon

Die offiziellen behördlichen Vorschriften legen spezifische Bedingungen für die Lagerung von Otospon (Ciprofloxacin- und Fluocinolonacetonid-Ohrenlösung) fest, um die Stabilität des Arzneimittels zu gewährleisten.

Anforderungen an Lagerung und Stabilität

Bedingung Anforderung
Temperatur Lagerung bei 25 °C (77 °F), zulässige Abweichungen zwischen 15 °C und 30 °C.
Handhabung Vor dem Einfrieren schützen und vor Licht geschützt aufbewahren; die Behältnisse in der Originalfaltschachtel oder dem Originalbeutel aufbewahren.
Haltbarkeit nach Anbruch Unverwendete Behältnisse in einem angebrochenen Beutel müssen innerhalb von sieben Tagen verwendet werden.
Sicherheit von Kindern Muss außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Anweisungen zur Entsorgung

Jedes Einzeldosisbehältnis muss unmittelbar nach dem Öffnen verwendet und nach Gebrauch verworfen werden, selbst wenn Restlösung verbleibt. Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial muss entsprechend den lokalen behördlichen Anforderungen entsorgt werden.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

In Ländern erhältlich:

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