Lonikan

primäre Unzulänglichkeit der Rinde der Nebennieren (Addison-Krankheit, Zustand nach vollständiger Nebennierenektomie);

sekundäre Unzulänglichkeit der Rinde der Nebennieren;

Adrenogenitalsyndrom (geborene adrenogene Hyperlasie);

Hypovolämie und arterielle Hypotonie verschiedener Genese.

Innerhalbam Morgen nach dem Essen viel Flüssigkeit trinken. Die Dosis wird individuell in Abhängigkeit von den Indikationen, der Wirksamkeit der Therapie und dem Zustand des Patienten festgelegt. Während des Behandlungsprozesses bei Änderung des klinischen Bildes oder in stressigen Situationen (chirurgischer Eingriff, Verletzung, Infektion) kann eine Dosiskorrektur erforderlich sein.

Erwachsene mit Substitutionstherapie - von 100 µg 3 mal pro Woche bis 200 µg / Tag.

Kinder mit Adrenogenitalsyndrom - In der Anfangsdosis von 300 µg / Tag wird die Dosis innerhalb weniger Monate auf 50–100 µg / Tag reduziert.

Unterstützungsdosis : Säuglinge - 100–200 µg / Tag, Kinder über 1 Jahr - 50–100 µg / Tag.

Bei der Zuweisung großer Dosen wird empfohlen, 2/3 Dosen morgens und 1/3 nachmittags einzunehmen.

Wenn Sie eine Dosis verabreichen, sollte das Medikament so schnell wie möglich eingenommen werden. Wenn sich das nächste Mal nähert, sollte die vergessene Dosis nicht eingenommen werden. Nehmen Sie keine doppelte Dosis ein.

Das Medikament sollte in minimal wirksamen Dosen angewendet werden, falls erforderlich, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden.

Überempfindlichkeit gegen das Fluhodrocortison oder andere Bestandteile des Arzneimittels;

systemische Pilzinfektionen.

Mit Vorsicht : nichtspezifische Colitis ulcerosa, Dargendivertikulose, Magengeschwür, akutes oder latentes Magengeschwür, kürzlich verursachte Darmanastomose, Ösophagitis, Gastritis, Gastritis-Operation am Magen, beeinträchtigte Leberfunktion, Nierenversagen, arterielle Hypertonie.h. Verletzung der Toleranz für Kohlenhydrate), Hypothyreose, Isenko-Kushing-Krankheit, Thyrootoxikose, Fettleibigkeit (III - IV-Grad), akute Psychose und psychische Störungen, Polio (mit Ausnahme der Form der Bulbar-Enzephalitis); Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich h. nach dem kürzlich erlittenen Myokardinfarkt (bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt, Die Ausbreitung eines Nekrosefokus ist möglich, Verzögerung der Narbengewebebildung und infolgedessen — Herzmuskelruptur) dekompensierte chronische Herzinsuffizienz; parasitäre und Infektionskrankheiten bakterieller Natur (derzeit oder kürzlich verschoben, einschließlich Kontakt mit dem Patienten) — einfacher Herpes, Herpes umgürtet (virämische Phase) Windpocken, Masern, Amebiasis, Hochghiloidose (festgestellt oder vermutet) aktive und latente Tuberkulose; schwere Infektionskrankheiten (nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig) Behandlung von Patienten in der postvokalen Phase (ein Zeitraum von 8 Wochen bis und 2 Wochen nach der Impfung) Lymphadenitis nach Impfung von BCG; Patienten mit HIV und AIDS (Die Entscheidung zur Verwendung von Kortikosteroiden sollte nach sorgfältiger Prüfung des Problems der Vorteile und Risiken für den Patienten getroffen werden).

Die wichtigsten unerwünschten Wirkungen umfassen: arterielle Hypertonie, peripheres Ödem, linksventrikuläre Hypertrophie, Blutkreislaufmangel, Hypernatriämie, Hypokalzämie.

Wenn Sie Lonikana lange Zeit verwenden oder gleichzeitig mit anderen Kortikosteroiden verwenden, sind die folgenden Nebenwirkungen möglich.

Von der Seite des Bewegungsapparates : Muskelschwäche, Steroidmyopathie (oft bei Frauen gefunden; beginnt normalerweise mit den Muskeln des Hüftgurtbeckens und erstreckt sich bis zu den proximalen Muskeln der Hände; betrifft selten die Atemmuskeln) Verlust der Muskelmasse, Bruch der Sehnenmuskeln, Osteoporose, Kompressionsfraktur der Wirbelsäule, aseptische Nekrose der Köpfe des Femurs und der Knolle.

Von der Seite des MSS : Arrhythmien, Bradykardie (bis zum Herzstillstand) Änderungen seitens des EKG, charakteristisch für Hypokalämie, Hyperkoagulation, Thrombose, Auslöschen der Endarteritis; bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - die Ausbreitung eines Nekrosefokus, die Verzögerung des Narbengewebes, was zu einem Bruch des Herzmuskels führen kann.

Aus dem Verdauungssystem : Steroidgeschwür mit möglichen Probenahmen und Blutungen, Pankreatitis, wetterfester, ulzerativer Ösophagitis, Verdauungsstörungen, Übelkeit, zunehmendem oder reduzierendem Appetit, Erbrechen, Schluckauf; in seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und SchFs.

Von der Seite der Haut und der Schleimhäute : atrophische Streifen, Akne, verzögerte Wundheilung, Hautverarmung, Petechismus und Hämatom, Erythem, vermehrtes Schwitzen, allergische Dermatitis, Urtikaria, angioneurotische Schwellung, Ekchymosen, Hyper- oder Hypopigmentierung, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis.

Von der Seite des Nervensystems : Anstieg der HF mit stagnierendem Nippelsyndrom des Sehnervs (Pseudo-Puffin des Gehirns - meistens bei Kindern, normalerweise nach zu schneller Dosisabnahme, Symptome - Kopfschmerzen, verminderte Sehschärfe oder Doppelsehen), Krämpfe, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen.

Endokriner Status : sekundäres Nebennieren-Drüsen- und Hypothalamo-Hypophisar-Versagen (insbesondere in stressigen Situationen wie Krankheit, Trauma, Operation), Cushing-Syndrom, Unterdrückung des Wachstums bei Kindern, Menstruationsunregelmäßigkeiten, Verringerung der Kohlenhydrattoleranz, Manifestation latenten Zuckerdiabetes und erhöhter Bedarf an Insulin oder orale Hypoglykämie.

Von der Seite der Sinne : subkapselige Rückenkatarakte (normalerweise nach Beendigung der Behandlung bestanden, aber eine chirurgische Behandlung kann erforderlich sein), erhöhter Augeninnendruck, Glaukom (normalerweise nach mindestens einem Jahr Behandlung), Exophthalm, eine Tendenz zur Entwicklung von sekundären Bakterien, Pilzen oder Virusinfektionen der Augen, trophische Veränderungen des Hornhautes.

Geistesstörungen : Am häufigsten treten während der ersten 2 Wochen der Behandlung Symptome auf, die Schizophrenie, Manie oder Biliosom-Syndrom simulieren können (Frauen sind am anfälligsten).

Von der metabolischen Seite : negativer Stickstoffhaushalt infolge von Proteinkatabolismus, Hyperglykämie, Glucosurie, erhöhter Ausscheidung von Sa²⁺Hypokalzymie; aufgrund mineralokortikoider Aktivität - Hypernatriämie, hypokalymisches Syndrom (Hypokalämie, Arrhythmie, Myalgie oder Muskelkrampf, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit).

Andere: anaphylaktische Reaktionen, eine Zunahme des Körpergewichts, eine Maskierung der Symptome von Infektionskrankheiten, Ohnmacht, Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen (gemeinsam verwendete Immunsuppressiva und Impfungen tragen zu dieser Nebenwirkung bei), Leukozyturie und Entzugssyndrom.

Symptome : arterielle Hypertonie, peripheres Ödem, Hypokaliämie, signifikante Zunahme des Körpergewichts, Herzmuskelhypertrophie.

Behandlung: Absetzen des Arzneimittels (Symptome treten normalerweise innerhalb weniger Tage auf). Dann sollte die Behandlung fortgesetzt werden, wodurch die Dosis des Arzneimittels verringert wird. Bei Muskelschwäche im Zusammenhang mit Kaliumverlust ist eine Kaliumauffüllung erforderlich. Eine Überdosierung kann durch regelmäßige Überwachung der Blutdruck- und Elektrolytkonzentration im Blutserum verhindert werden.

Es ist ein synthetisches Hormon der Rinde von Nebennieren, ein fluoriertes Derivat von Hydrocortison mit hoher mineralokortikoider Aktivität.

Es hat eine 100-fach stärkere Mineral-Cortikoid-Wirkung sowie eine 10-15-fach stärkere entzündungshemmende Wirkung als Hydrocortison.

Verbessert die umgekehrte Absorption von Natrium und Wasser in Nierentubuli und erhöht auch die Freisetzung von Kalium- und Wasserstoffionen.

Eine Erhöhung des Volumens der extrazellulären Flüssigkeit und eine Natriumverzögerung führen zu einem Anstieg des Blutdrucks.

In Dosen, die das Therapeutikum überschreiten, kann es die Aktivität der Kruste der Nebennieren, der Thymusdrüse und der Sekretion von ACTG mit Hypophyse hemmen. Es kann die Ablagerung von Glykogen in der Leber erhöhen und bei unzureichender Proteinaufnahme mit der Nahrung zu einem negativen Stickstoffhaushalt führen.

• Mineralocortikosteroid [Mineralocortikosteroide]

Herzglykoside : Erhöhung des Risikos von Herzrhythmusstörungen und der Toxizität von Glykosiden im Zusammenhang mit Hypokaliämie.

Barbiturate, Antiepileptika (Phenylthoin, Carbamazepin), Rifampicin, Glutetimid: Beschleunigen Sie den Metabolismus von Kortikosteroiden (durch Induktion mikrosomaler Enzyme) und schwächen Sie deren Wirkung.

Antihistaminika schwächen die Wirkung von Lonikana.

Amphotericin B, Carboangidraz-Inhibitoren: Hypokalämie, linksventrikuläre Hypertrophie, Kreislaufversagen.

Anabolika, Androgene: Erhöhung des Risikos, periphere Ödeme und Aale zu entwickeln (sorgfältige Anwendung, insbesondere bei Erkrankungen der Leber und des Herzens).

Orale Verhütungsmittel, die Östrogen enthalten : eine Erhöhung der Konzentration von Globulinen, die Kortikosteroide im Blutserum verbinden, eine Verlangsamung des Stoffwechsels, eine Erhöhung der Dauer von T_1/2Stärkung der Aktion von Lonikana.

Antikoagulanzien (derivative Cumarina, Indandion, Heparin), Streptokinase, Uchnase: Reduktion und bei einigen Patienten - Steigerung der Effizienz - sollte die Dosis auf der Grundlage von PV bestimmt werden, was das Risiko der Bildung von Geschwüren und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt erhöht.

Trizyklische Antidepressiva kann psychische Störungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Lonikana verstärken (sollte zur Behandlung dieser Störungen nicht verschrieben werden).

Orale Hypoglykämika, Insulin : Schwächung der hypoglykämischen Wirkung, Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut (Dosis von Hypoglykämika ist möglich).

Diuretika : Schwächung der Wirkung von Diuretika (Kaliumsparend), Hypokalämie.

Schwächen : Abschwächung der Wirkung, Hypokaliämie.

Ephedrin kann den Metabolismus von Kortikosteroiden beschleunigen (eine Abstoßung der Lonikana-Dosis ist möglich).

Immunsuppressive Medikamente : Erhöhung des Risikos, eine Infektion, ein Lymphom und andere lymphproliferative Erkrankungen zu entwickeln.

Medikamente, die die neuromuskuläre Leitfähigkeit blockieren (entleerende Myorelaxantien) : Eine mit der Verwendung von Lonikana verbundene Hypokalzym kann die Blockade von Synapsen erhöhen und die Dauer der neuromuskulären Blockade erhöhen.

NPVS, einschließlich.h. Acetylsalicylsäure : Abschwächung der Wirkung, Erhöhung des Risikos, Geschwüre und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu entwickeln.

Natriumhaltige Drogen und Lebensmittel : peripheres Ödem, arterielle Hypertonie (es kann notwendig sein, die Aufnahme von Natrium mit Lebensmitteln und Arzneimitteln mit hohem Natriumgehalt zu begrenzen, aber manchmal erfordert die Verwendung von Kortikosteroiden eine zusätzliche Natriumverabreichung).

Impfstoffe mit lebenden Viren : Während der Verwendung von immunsuppressiven Dosen von Kortikosteroiden ist eine Replikation von Viren (Entwicklung von Viruserkrankungen) und eine Abnahme der Produktion von Antikörpern (gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen) möglich.

Andere Impfstoffe : Erhöhung des Risikos neurologischer Komplikationen und Verringerung der Produktion von Antikörpern.