Lido

Lidocain 1% w / v Injektionslösung.

Jede 1 ml Injektionslösung enthält 10 mg Lidocainhydrochlorid.

Jede 2 ml Injektionslösung enthält 20 mg Lidocainhydrochlorid

Jede 5 ml Injektionslösung enthält 50 mg Lidocainhydrochlorid.

Jede 10 ml Injektionslösung enthält 100 mg Lidocainhydrochlorid.

Jede 20 ml Injektionslösung enthält 200 mg Lidocainhydrochlorid

Jede 50 ml Injektionslösung enthält 500 mg Lidocainhydrochlorid.

Jede 100 ml Injektionslösung enthält 1000 mg Lidocainhydrochlorid

Hilfsstoff (e) mit bekannter Wirkung:

Jeder ml Injektionslösung enthält ungefähr 2,7 mg (0. 12 mmol) Natrium.

Injektionslösung.

Klare, farblose Lösung

Lidocain ist ein Lokalanästhetikum der Amidgruppe. Die Injektionslösung von Lidocain ist zur Verwendung bei Infiltrationsanästhesien, intravenöser Regionalanästhesie und Nervenblöcken indiziert.

Die Art der Verabreichung von Lidocain variiert je nach Verfahren (Infiltrationsanästhesie, intravenöse Regionalanästhesie oder Nervenblock).

Die Dosierung sollte entsprechend der Reaktion des Patienten und der Verabreichungsstelle angepasst werden. Die niedrigste Konzentration und die kleinste Dosis, die den erforderlichen Effekt hervorrufen, sollten angegeben werden. Die Höchstdosis für gesunde Erwachsene sollte 200 mg nicht überschreiten.

Kinder und ältere oder geschwächte Patienten benötigen kleinere Dosen, die dem Alter und dem körperlichen Status entsprechen.

Bekannte Überempfindlichkeit gegen Anästhetika vom Amid-Typ

Kompletter Herzblock

Hypovolämie

Lidocain sollte von Personen mit wiederbelebenden Fähigkeiten und Geräten verabreicht werden.

Bei der Verabreichung von Lokalanästhetika sollten Einrichtungen zur Wiederbelebung verfügbar sein.

Wie bei anderen Lokalanästhetika sollte Lidocain bei Patienten mit Epilepsie, Myasthenia gravis, beeinträchtigter Herzleitung, Herzinsuffizienz, Bradykardie oder eingeschränkter Atemfunktion mit Vorsicht angewendet werden, auch wenn bekannt ist, dass Mittel mit Lidocain interagieren, um entweder seine Verfügbarkeit zu erhöhen oder additive Effekte zB. Phenytoin oder verlängern seine Elimination, z. Leber- oder Endniereninsuffizienz, bei der sich die Metaboliten von Lidocain ansammeln können oder wenn die Dosis oder der Verabreichungsort wahrscheinlich hohe Blutspiegel hervorrufen. Lidocain wird in der Leber metabolisiert und sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet werden.

Die Wirkung von Lokalanästhetika kann verringert werden, wenn die Injektion in einen entzündeten oder infizierten Bereich erfolgt.

Intramuskuläres Lidocain kann die Kreatininphosphokinase-Konzentrationen erhöhen, was die Diagnose eines akuten Myokardinfarkts stören kann. Es wurde gezeigt, dass Lidocain bei Tieren porphyrinogen ist und bei Personen mit Porphyrie vermieden werden sollte.

Hypokaliämie, Hypoxie und Störung des Säure-Base-Gleichgewichts sollten vor Beginn der Behandlung mit intravenösem Lidocain korrigiert werden.

Bestimmte Lokalanästhesieverfahren können mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden sein, unabhängig von dem verwendeten Lokalanästhetikum, z.:

- Zentrale Nervenblöcke können eine kardiovaskuläre Depression verursachen, insbesondere bei Hypovolämie. Daher sollte bei Patienten mit eingeschränkter kardiovaskulärer Funktion eine epidurale Anästhesie mit Vorsicht angewendet werden.

- Retrobulbären Injektionen erreichen möglicherweise selten den kranialen Subarachnoidraum und verursachen schwerwiegende / schwere Reaktionen, einschließlich Herz-Kreislauf-Zusammenbruch, Apnoe, Krämpfe und vorübergehender Blindheit.

- Retro- und Peribulbar-Injektionen von Lokalanästhetika bergen ein geringes Risiko einer anhaltenden Funktionsstörung der Augenmuskulatur. Die Hauptursachen sind Traumata und / oder lokale toxische Wirkungen auf Muskeln und / oder Nerven.

Die Schwere solcher Gewebereaktionen hängt mit dem Grad des Traumas, der Konzentration des Lokalanästhetikums und der Dauer der Exposition des Gewebes gegenüber dem Lokalanästhetikum zusammen. Aus diesem Grund sollte wie bei allen Lokalanästhetika die niedrigste wirksame Konzentration und Dosis der Lokalanästhetikum angewendet werden.

- Injektionen in den Kopf- und Halsbereich können versehentlich in eine Arterie erfolgen, was auch bei niedrigen Dosen zerebrale Symptome verursacht.

- Parazervikale Blöcke können manchmal eine fetale Bradykardie / Tachykardie verursachen, und eine sorgfältige Überwachung der fetalen Herzfrequenz ist erforderlich.

Eine epidurale Anästhesie kann zu Hypotonie und Bradykardie führen. Dieses Risiko kann durch Vorladen der Zirkulation mit kristalloiden oder kolloidalen Lösungen verringert werden. Hypotonie sollte sofort behandelt werden

Die Lidocain-Injektion wird für die Anwendung bei Neugeborenen nicht empfohlen. Die optimale Serumkonzentration von Lidocain, die zur Vermeidung von Toxizität erforderlich ist, wie Krämpfe und Herzrhythmusstörungen, in dieser Altersgruppe ist nicht bekannt.

Jede 5 ml Lidocain 1% w / v Injektionslösung enthält ungefähr 13,57 mg (0,59 mmol) Natrium.

Jede 10 ml Lidocain 1% w / v Injektionslösung enthält ungefähr 27,14 mg (1,18 mmol) Natrium.

Cimetidin und Propranolol drücken die mikrosomale Enzymaktivität und verbessern so die Lidocain-Toxizität bei antiarrhythmischen Infusionen, wenn sie gleichzeitig mit diesen Arzneimitteln verabreicht werden, was eine Verringerung der Dosierung von Lidocain erfordert. Beide Medikamente verringern den Leberblutfluss. Cimetidin drückt auch die mikrosomiale Aktivität ab.

Ranitidin führt zu einer geringen Verringerung der Lidocain-Clearance. Ein Anstieg der Serumspiegel von Lidocain kann auch bei antiviralen Mitteln auftreten (z. Amprenavir, Atazanavir, Darunavir, Lopinavir).

Durch Diuretika verursachte Hypokaliämie kann die Wirkung von Lidocain bei gleichzeitiger Anwendung antagonisieren.

Lidocain sollte bei Patienten, die andere Lokalanästhetika oder Wirkstoffe erhalten, die strukturell mit Lokalanästhetika vom Amid-Typ verwandt sind, mit Vorsicht angewendet werden (z. Antiarrhythmika wie Mexiletin), da die systemischen toxischen Wirkungen additiv sind. Spezifische Interaktionsstudien mit Lidocain und Antiarrhythmika der Klasse III (z. Amiodaron) wurden nicht durchgeführt, aber Vorsicht ist geboten.

Bei Patienten, die gleichzeitig mit Antipsychotika behandelt werden und das QT-Intervall verlängern oder verlängern können, kann ein erhöhtes Risiko für ventrikuläre Arrhythmien bestehen (z. Pimozid, Sertindol, Olanzapin, Quetiapin, Zotepin), Prenylamin, Adrenalin (wenn versehentlich intravenös injiziert)) oder 5HT3-Antagonisten (z. Tropisetron, Dolasetron).

Die gleichzeitige Anwendung von Chinupristin / Dalfopristin kann den Lidocainspiegel mit einem anschließend erhöhten Risiko für ventrikuläre Arrhythmien erhöhen und sollte daher vermieden werden.

Bei Patienten, die gleichzeitig mit Muskelrelaxantien behandelt werden (z. Suxamethonium).

Betäubungsmittel sind wahrscheinlich Prokonvulsiva, und dies würde den Beweis stützen, dass Lidocain die Anfallsschwelle beim Menschen auf Fentanyl senkt.

Eine opioid-antiemetische Kombination, die manchmal zur Sedierung bei Kindern verwendet wird, kann die krampfhafte Schwelle auf Lignocain senken und die ZNS-depressive Wirkung erhöhen.

Während Adrenalin (Epinephrin) in Verbindung mit Lidocain die Gefäßabsorption verringern kann, erhöht es die Gefahr einer ventrikulären Tachykardie und eines Flimmerns bei versehentlicher intravenöser Injektion erheblich.

Nach der Anwendung von Bupivacain bei Patienten, die mit Verapamil und Timolol behandelt wurden, wurde über einen kardiovaskulären Zusammenbruch berichtet. Lidocain ist eng mit Bupivacain verwandt.

Schwangerschaft

Obwohl Tierstudien keine Hinweise auf eine Schädigung des Fötus ergeben haben, sollte Lidocain während der frühen Schwangerschaft nicht verabreicht werden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken.

Lidocain passiert nach epiduraler oder intravenöser Verabreichung an die Mutter leicht die Plazentaschranke. Das Verhältnis von Nabel- zu Muttervenenkonzentration beträgt 0,5 bis 0,6. Der Fötus scheint in der Lage zu sein, Lidocain zu metabolisieren. Die Eliminationshalbwertszeit des in der Gebärmutter erhaltenen Arzneimittels beim Neugeborenen beträgt etwa drei Stunden, verglichen mit 100 Minuten beim Erwachsenen. Erhöhte Lidocainspiegel können beim Neugeborenen mindestens 48 Stunden nach der Entbindung bestehen bleiben. Es kann zu fetaler Bradykardie oder Tachykardie, Bradykardie bei Neugeborenen, Hypotonie oder Atemdepression kommen.

Stillzeit

Kleine Mengen Lidocain werden in die Muttermilch ausgeschieden, und die Möglichkeit einer allergischen Reaktion beim Säugling, wenn auch abgelegen, sollte bei der Anwendung von Lidocain bei stillenden Müttern berücksichtigt werden.

Wenn die ambulante Anästhesie Bereiche des Körpers betrifft, die am Fahren oder Bedienen von Maschinen beteiligt sind, sollte den Patienten geraten werden, diese Aktivitäten zu vermeiden, bis die normale Funktion vollständig wiederhergestellt ist. Wo ein großer motorischer Nervenblock auftritt, z. Brachialplexus, Epidural, Wirbelsäulenblock. Wo es zu einem Gefühlsverlust kommt, der sich aus einer Nervenblockade in Bereiche der Muskelkoordination oder des Gleichgewichts ergibt. Es wird empfohlen, dass bei Vollnarkose häufig Beruhigungsmittel / Hypnotika während der Nervenblockade angewendet werden.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Lidocain kann auch eine Methämoglobinämie hervorrufen.

Störungen des Immunsystems

Überempfindlichkeitsreaktionen (allergische oder anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock) - siehe auch Haut- und subkutane Gewebestörungen) sind selten. Sie können durch Hautläsionen gekennzeichnet sein

Hauttests auf Allergien gegen Lidocain gelten nicht als zuverlässig.

Lokalisierte Nervenschäden an der Injektionsstelle (sehr selten).

Nervöse & psychiatrische Störungen

Neurologische Anzeichen einer systemischen Toxizität sind Schwindel oder Benommenheit, Nervosität, Zittern, zirkumorale Parästhesie, Zungenentaubheit, Schläfrigkeit, Krämpfe, Koma.

Reaktionen des Nervensystems können erregend und / oder depressiv sein. Anzeichen einer ZNS-Stimulation können kurz sein oder überhaupt nicht auftreten, so dass die ersten Anzeichen von Toxizität Verwirrung und Schläfrigkeit sein können, gefolgt von Koma und Atemversagen.

ZNS-Reaktionen (Zentralnervensystem) können erregend und / oder depressiv sein.. Anzeichen einer ZNS-Stimulation können kurz sein oder gar nicht auftreten, so dass die ersten Anzeichen von Toxizität Verwirrung und Schläfrigkeit sein können, gefolgt von Koma und Atemversagen.

Neurologische Komplikationen der Wirbelsäulenanästhesie umfassen vorübergehende neurologische Symptome wie Schmerzen des unteren Rückens, des Gesäßes und der Beine. Diese Symptome entwickeln sich normalerweise innerhalb von vierundzwanzig Stunden nach der Anästhesie und klingen innerhalb weniger Tage ab. Nach einer Wirbelsäulenanästhesie mit Lidocain und anderen ähnlichen Wirkstoffen wurden vereinzelte Fälle von Arachnoiditis oder Cauda-Equina-Syndrom mit anhaltender Parästhesie, Darm- und Harnfunktionsstörung oder Lähmung der unteren Extremitäten berichtet. Die Mehrzahl der Fälle wurde mit hyperbaren Konzentrationen von Lidocain oder längerer Wirbelsäuleninfusion in Verbindung gebracht.

Nach der Infusion zur Kontrolle von Arrhythmien wurden psychotische Reaktionen berichtet.

Augenerkrankungen

Verschwommenes Sehen, Diplopie und vorübergehende Amaurose können Anzeichen einer Lidocain-Toxizität sein.

Die bilaterale Amaurose kann auch eine Folge einer versehentlichen Injektion der Sehnervenhülle während der Augenprozeduren sein. Orbitalentzündungen und Diplopie wurden nach Retro- oder Peribulbaranästhesie berichtet

Ohren- und Labyrinthstörungen

Tinnitus, Hyperakusis

Herz- und Gefäßerkrankungen

Herz-Kreislauf-Reaktionen sind depressiv und können sich als Hypotonie, Bradykardie, Myokarddepression, Herzrhythmusstörungen und möglicherweise als Herzstillstand oder Kreislaufkollaps manifestieren.

Hypotonie kann mit Wirbelsäulen- und Epiduralanästhesie einhergehen. Es wurden auch vereinzelte Fälle von Bradykardie und Herzstillstand gemeldet.

Eine starke Hypotonie kann mit einer B-Blockade, einer weit verbreiteten sympathischen Blockade durch die Wirbelsäule oder den Epiduralblock, der Verabreichung des Interkostalnervenblocks oder einer Hypotonie der Rückenlage in der Schwangerschaft verbunden sein.

Die Hauptnachteilwirkungen auf das ZNS und das CVS sind hauptsächlich auf die Aufnahme von Lidocain in den systemischen Kreislauf zurückzuführen.

Kammerflimmern tritt seltener auf als bei Bupivacain.

Atemwegserkrankungen, Erkrankungen des Brustraums oder des Mediastinums

Dyspnoe, Bronchospasmus und Atemdepression

Gastrointestinal

Übelkeit, Erbrechen.

Haut- und Unterhautstörungen

Hautausschlag, Urtikaria, Ödeme (einschließlich Angioödeme, Gesichtsödeme)

Eine verlängerte neuronale Blockade nach Epidural kann auf eine verzögerte Ausbreitung zurückzuführen sein. Eine dauerhafte neuronale Blockade kann mit größerer Wahrscheinlichkeit mit Hypotonie und Kordelischämie verbunden sein.

Nach einer regionalen Blockade wie bei der intrathekalischen oder extraturalen Injektion von Lidocain können Hypotonie, Hypoventilation, Horners-Syndrom und Hypoglykämie beobachtet werden. Der Grad dieser Effekte hängt von der Dosis und der Höhe des Blocks ab. Eine Harnverhaltung kann nach einem sakralen oder lumbalen Epiduralblock auftreten. Es sollte die Dauer des Blocks nicht überdauern. Apnoe und Koma, gefolgt von Aphasie und Hemiparese, können nach einem hervorragenden Ganglienblock auftreten. Die wahrscheinliche Ursache ist eine direkte Injektion von Lidocain in die Wirbel- oder Karotisarterien.

Nach der Injektion von nur 10 - 32 mg Lidocain für Zahnblöcke wurde über eine starke Lethargie und einen Tod berichtet.

Die anfänglichen toxischen Wirkungen des ZNS werden durch ein allmähliches Einsetzen von Schläfrigkeit oder Trunkenheit ähnlich einer alkoholischen Vergiftung nachgewiesen. Das Gleichgewicht ist gestört, Schwindel oder Benommenheit, Nervosität, Umlaufnadeln und Nadeln (zirkumorale Parästhesie), Zungenentaubheit, Tinnitus, Hyperakusis, Sehstörungen, Unruhe und Zucken können auftreten. Eine starke Vergiftung des schnellen Einsetzens kann sofort zu Krämpfen führen, gefolgt von einer Kreislaufdepression. Eine starke Überdosierung kann alle Systeme gleichzeitig drücken.

Symptome einer akuten systemischen Toxizität

Die Toxizität des Zentralnervensystems weist Symptome zunehmender Schwere auf. Patienten können zunächst eine zirkumorale Parästhesie, Taubheitsgefühl der Zunge, Benommenheit, Hyperakusis und Tinnitus aufweisen. Sehstörungen und Muskelzittern oder Muskelzuckungen sind schwerwiegender und gehen dem Einsetzen generalisierter Krämpfe voraus. Diese Anzeichen dürfen nicht mit neurotischem Verhalten verwechselt werden. Es können Unbewusstheiten und große Krämpfe folgen, die einige Sekunden bis einige Minuten dauern können. Hypoxie und Hyperkapnie treten nach Krämpfen aufgrund erhöhter Muskelaktivität sowie der Störung der normalen Atmung und des Verlusts der Atemwege schnell auf. In schweren Fällen kann eine Apnoe auftreten. Azidose erhöht die toxischen Wirkungen von Lokalanästhetika.

In schweren Fällen können Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System auftreten. Hypotonie, Bradykardie, Arrhythmie und Herzstillstand können aufgrund hoher systemischer Konzentrationen mit potenziell tödlichem Ausgang auftreten.

Die Erholung erfolgt als Folge der Umverteilung des Lokalanästhetikums aus dem Zentralnervensystem und dem Stoffwechsel und kann schnell erfolgen, wenn nicht große Mengen des Arzneimittels injiziert wurden.

Behandlung der akuten Toxizität

Wenn Anzeichen einer akuten systemischen Toxizität auftreten, sollte die Injektion des Anästhetikums sofort abgebrochen werden.

Eine Behandlung ist erforderlich, wenn Krämpfe und ZNS-Depressionen auftreten. Ziel der Behandlung ist es, die Sauerstoffversorgung aufrechtzuerhalten, die Krämpfe zu stoppen und den Kreislauf zu unterstützen. Es sollte ein Patentflug eingerichtet und Sauerstoff zusammen mit der assistierten Belüftung (Maske und Beutel) verabreicht werden, falls erforderlich. Die Zirkulation sollte mit Infusionen von Plasma oder intravenösen Flüssigkeiten aufrechterhalten werden. Wenn eine weitere unterstützende Behandlung der Kreislaufdepression erforderlich ist, kann die Verwendung eines Vasopressormittels in Betracht gezogen werden, obwohl dies ein Risiko einer ZNS-Anregung birgt. Krämpfe können durch intravenöse Verabreichung von Diazepam oder Thiopenton-Natrium kontrolliert werden, wobei zu berücksichtigen ist, dass Antikonvulsiva auch die Atmung und den Kreislauf beeinträchtigen können. Längere Krämpfe können die Belüftung und Sauerstoffversorgung des Patienten gefährden, und eine frühzeitige Endotrachealintubation sollte in Betracht gezogen werden. Sollte ein Herzstillstand auftreten, sollten Standardverfahren zur kardiopulmonalen Wiederbelebung eingeleitet werden. Kontinuierliche optimale Sauerstoffversorgung und Belüftung sowie Kreislaufunterstützung sowie Behandlung von Azidose sind von entscheidender Bedeutung.

Die Dialyse ist bei der Behandlung einer akuten Überdosierung mit Lidocain von vernachlässigbarem Wert.

ATC-Code: N01BB02

Lidocain ist eine Lokalanästhetik vom Amid-Typ. Es wird verwendet, um eine Lokalanästhesie durch Nervenblockade an verschiedenen Stellen im Körper und bei der Kontrolle von Rhythmien bereitzustellen. Es hemmt die für die Einleitung und Leitung von Impulsen erforderlichen ionischen Reflux und stabilisiert so die neuronale Membran. Lidocain blockiert nicht nur die Leitung von Nervenachsen im peripheren Nervensystem, sondern hat auch wichtige Auswirkungen auf das Zentralnervensystem und das Herz-Kreislauf-System. Nach der Absorption kann Lidocain eine Stimulation des ZNS verursachen, gefolgt von einer Depression, und im Herz-Kreislauf-System wirkt es hauptsächlich auf das Myokard, wo es zu einer Abnahme der elektrischen Erregbarkeit, der Leitungsrate und der Kontraktionskraft führen kann. Es setzt schnell ein (etwa eine Minute nach der intravenösen Injektion und fünfzehn Minuten nach der intramuskulären Injektion) und breitet sich schnell durch das umgebende Gewebe aus. Der Effekt dauert etwa zehn bis zwanzig Minuten und etwa sechzig bis neunzig Minuten nach intravenöser bzw. intramuskulärer Injektion.

Die Konzentration von Lidocain im Blut wird durch seine Absorptionsrate von der Injektionsstelle, die Gewebsverteilungsrate sowie die Stoffwechsel- und Ausscheidungsrate bestimmt.

Die systemische Absorption von Lidocain wird durch die Injektionsstelle, die Dosierung und sein pharmakologisches Profil bestimmt. Die maximale Blutkonzentration tritt nach einer Interkostalnervenblockade in der Reihenfolge abnehmender Konzentration, des Lendenepiduralraums, der Plexusstelle in Brachialform und des Unterhautgewebes auf. Die unabhängig von der Stelle injizierte Gesamtdosis ist die primäre Determinante für die Absorptionsrate und die erreichten Blutspiegel. Es besteht eine lineare Beziehung zwischen der Menge des injizierten Lidocains und den resultierenden Blutspiegeln der Spitzenanästhetik.

Die Lipidlöslichkeit und die Vasodilatatoraktivität beeinflussen auch die Absorptionsrate. Dies tritt im epiduralen Raum auf, in dem Lidocain schneller absorbiert wird als Prilocain.

Lidocain ist im gesamten Körperwasser verteilt. Seine Verschwindungsrate aus dem Blut kann durch ein Zwei- oder Drei-Fach-Modell beschrieben werden. Es gibt eine Phase des schnellen Verschwindens (Alpha), von der angenommen wird, dass sie mit der Aufnahme durch schnell äquilibrierende Gewebe zusammenhängt (d. H. Gewebe mit hoher Gefäßperfusion). Die langsamere Phase hängt mit der Verteilung, dem langsam äquilibrierenden Gewebe (Betaphase) sowie seinem Metabolismus und seiner Ausscheidung (Gamma-Phase) zusammen.

Lidocain wird weniger schnell verteilt als Prilocain (ein Amid-Medikament von ähnlicher Wirksamkeit und Wirkdauer), aber ebenso wie bei Mepivacain. Seine Verteilung ist im gesamten Körpergewebe. Im Allgemeinen zeigen die höher perfundierten Organe höhere Lidocain-Konzentrationen. Der höchste Prozentsatz dieses Arzneimittels wird im Skelettmuskel gefunden. Dies liegt eher an der Muskelmasse als an einer Affinität.

Lidocain erfährt hauptsächlich in der Leber einen enzymatischen Abbau. Ein gewisser Abbau kann andere Gewebe als die Leber aufnehmen. Der Hauptweg beinhaltet die oxidative Deethylierung zu Monoethylglycinxid, gefolgt von einer anschließenden Hydrolyse zu Xylidin.

Die Ausscheidung erfolgt über die Niere mit weniger als 5% in der unveränderten Form im Urin. Die renale Clearance hängt umgekehrt mit ihrer Proteinbindungsaffinität und dem pH-Wert des Urins zusammen. Dies legt bei letzteren nahe, dass die Ausscheidung von Lidocain durch nichtionische Diffusion erfolgt..

Natriumchlorid

Natriumhydroxid

Salzsäure

Wasser für Injektionen

Die Injektionslösung von Lidocain sollte nicht mit anderen Präparaten gemischt werden, es sei denn, die Verträglichkeit ist bekannt.

Ungeöffnet: 2 Jahre.

Nicht über 25 ° C lagern .

2 ml klares rotes OPC mit zwei grünen Ringampullen.

5 ml gelbe Snapoff-Ampullen mit rotem Band.

10 ml gelbe Snapoff-Blaubandampullen

20 ml Glasfläschchen mit Gummistopfen und Aluminium-Klappdichtung

50 ml Glasfläschchen mit Gummistopfen und Aluminium-Klappdichtung

100-ml-Glasfläschchen mit Gummistopfen und Aluminium-Klappdichtung

Packungsgrößen:

Für 2 ml: 5 x 2 ml, 10 x 2 ml und 20 x 2 ml Ampullen

Für 5 ml: 10 x 5 ml und 20 x 5 ml Ampullen

Für 10 ml: 10 x 10 ml und 20 x 10 ml Ampullen

Für 20 ml: 1 x 20 ml Fläschchen

Für 50 ml: 1 x 50 ml Fläschchen

Für 100 ml: 1 x 100 ml Fläschchen

Nur zum einmaligen Gebrauch.

Sofort nach dem Öffnen verwenden.

Wenn nur ein Teil einer Ampulle verwendet wird, entsorgen Sie die verbleibende Lösung.

Die Injektion sollte nicht verwendet werden, wenn Partikel vorhanden sind.

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Salbeihaus, 319 Pinner Road,

North Harrow, Middlesex HA1 4HF,

Vereinigtes Königreich

PL 20075/0334

15/08/2007

11/09/2014