GR8

Verdauungsstörungen mit verzögerter Magenentleerung, Magen-ösophagus-Reflux, ösophagitis (oberbauchüberlauf, Blähungen, Schmerzen im Oberbauch; aufstoßen, Blähungen; übelkeit, Erbrechen; Sodbrennen mit oder ohne Einwurf von Mageninhalt in die Mundhöhle);

gastroösophageale Reflux-Krankheit;

übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, verbunden mit gastroösophageale Reflux-Krankheit, Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, einschließlich.nach der eradikationstherapie.

Behandlung von Dyspepsie und gastroösophagealen Reflux, schlecht Monotherapie-Inhibitoren der Protonenpumpe oder Antagonisten N₂-Rezeptoren.

Innen, auf nüchternen Magen, für 20– 30 Minuten vor den Mahlzeiten (der Inhalt der Kapsel kann nicht gekaut werden), mit einer kleinen Menge Wasser gepresst.

OMEZ_® DSR nehmen 1 Kappen./ Tag am morgen.

Maximale Tagesdosis — 1 caps. OMEZ _® DSR, das entspricht 20 mg Omeprazol und 30 mg Domperidon.

Spezielle Patientengruppen

Leberfunktionsstörungen. bei leichten Verletzungen der Leber ist keine Korrektur des dosierungsschemas erforderlich.

Nierenfunktionsstörungen. eine Einzeldosis-Korrektur ist nicht erforderlich.

Alter. Dosierungskorrektur ist nicht erforderlich.

nach Innen, mit einer kleinen Menge Wasser, 1 Kapsel. 2 mal am Tag, für 15– 20 min vor dem Essen.

überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments und benzimidazolam;

Prolaktin - sezernierender Tumor der Hypophyse (prolaktinom);

Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;

Mangel an Saccharase / isomaltase, fructoseintoleranz;

gleichzeitige Einnahme von erlotinib, posaconazol, Nelfinavir, Atazanavir, orale Formen von Ketoconazol, erythromycin oder anderen CYP3A4-Hemmern, was zu einer Verlängerung des QT-Intervalls, wie Fluconazol, Voriconazol, Clarithromycin, Amiodaron und Telithromycin (siehe "Interaktion");

gastrointestinale Blutungen, mechanische Obstruktion oder Perforation, dh wenn die Stimulation der Motilität des Verdauungstraktes gefährlich sein kann;

Leberinsuffizienz von mittlerer bis schwerer schwere;

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kinder unter 18 Jahren.

mit Vorsicht: das Vorhandensein von Magengeschwüren (oder Verdacht auf Magengeschwür); Vorherige Operation im Verdauungstrakt; das Vorhandensein von alarmierenden Symptomen: signifikante spontane Abnahme des Körpergewichts, wiederholtes Erbrechen, Erbrechen mit einer Beimischung von Blut, Verfärbung des Stuhls (teerähnlicher Stuhl — Melena), Schluckstörungen; das auftreten neuer Symptome oder eine änderung der bereits vorhandenen Symptome aus dem Verdauungstrakt; das Vorhandensein von schweren Elektrolyt-Störungen oder Herzerkrankungen, wie Herzinsuffizienz; Osteoporose; Nierenversagen.

überempfindlichkeit;

gastrointestinale Blutung;

mechanische Obstruktion des Verdauungstraktes;

Perforation von Magen oder Darm;

пролактинсекретирующая Tumor der Hypophyse (пролактинома);

Stillzeit;

Alter der Kinder.

Mit Vorsicht: Nieren-und / oder Leberversagen; Schwangerschaft.

Mögliche Nebenwirkungen sind nach den Systemen des Körpers und der Häufigkeit des Auftretens für Omeprazol und Domperidon: sehr oft (≥1/10); oft (≥1/100, < 1/10); selten (≥ 1/1000,< 1/100); selten (≥ 1/10000,<1/1000); sehr selten (< 1/10000, einschließlich Einzelfälle und Frequenz ist nicht bekannt).

Domperidon

seitens des Immunsystems: sehr selten — anaphylaktische Reaktion/anaphylaktischer Schock, angioneurotisches ödem.

psychische Störungen: sehr selten — Aufregung, Nervosität, erhöhte Erregbarkeit und Reizbarkeit.

vom Nervensystem sehr selten — extrapyramidale Phänomene, Krämpfe, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen.

von der CCC: sehr selten — Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre Tachykardie nach Typ «Pirouette», plötzlicher koronarer Tod (wahrscheinlicher für Patienten über 60 Jahre, die mehr als 30 mg/Tag einnehmen).

Haut-und subkutane Gewebe: sehr selten — Angioödem, Urtikaria.

auf Seiten der Nieren und der Harnwege: sehr selten — harnretention.

Labor-und Instrumentendaten: sehr selten !auml; Veränderungen der Leberwerte, erhöhte Prolaktin-Spiegel des Blutes.

Im Falle von Nebenwirkungen, die nicht in dieser Beschreibung aufgeführt sind, müssen Sie sofort Ihren Arzt informieren.

Omeprazol

seitens des Blutes und des Lymphsystems: selten — Leukopenie, Thrombozytopenie; sehr selten — Agranulozytose, Panzytopenie, Eosinophilie.

seitens des Immunsystems: selten — überempfindlichkeitsreaktionen: Fieber, angioneurotisches ödem, anaphylaktische Reaktion/anaphylaktischer Schock.

Stoffwechsel und Ernährung: selten — Hyponatriämie; Häufigkeit unbekannt — hypomagnesiämie, die in schweren Fällen zu Hypokalzämie, Hypokaliämie führen kann.

psychische Störungen: selten — Schlaflosigkeit; selten — erhöhte Erregbarkeit, Depression, Reversible Verwirrung; sehr selten — Aggression, Halluzinationen.

vom Nervensystem: oft — Kopfschmerzen; selten — Schwindel, Parästhesien, Schläfrigkeit; selten — Verletzung des Geschmacks.

seitens des sehorgans: selten — Sehstörungen, einschließlich.Verringerung der Sichtfelder, Verringerung der Schärfe und Klarheit der visuellen Wahrnehmung (in der Regel nach Beendigung der Therapie).

seitens des Hörorgans und labyrinthische Störungen: selten !Tinnitus (in der Regel nach Beendigung der Therapie), Vertigo (das Gefühl der Rotation des eigenen Körpers oder der umgebenden Objekte).

Atemwege, brustorgane und mediastinum: selten — Bronchospasmus.

max.

aus der Leber und Gallenwege: selten — erhöhte Aktivität von Leberenzymen und ALP (Reversible Natur); selten — Hepatitis (mit oder ohne Gelbsucht), Leberversagen, Enzephalopathie bei Patienten mit früheren schweren Lebererkrankungen.

Haut-und subkutane Gewebe: selten — Dermatitis, Juckreiz der Haut, Hautausschlag, Urtikaria; selten — Alopezie, Lichtempfindlichkeit Reaktion in Form von Rötung der Haut nach UV-Bestrahlung, multiforme exsudative Erythem, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom (schwere Erythem, gekennzeichnet durch das auftreten von Flecken und Blasen auf der Haut und den Schleimhäuten vor dem hintergrund der hohen Temperatur und Schmerzen in den Gelenken).

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe: selten — Frakturen der Wirbel, handgelenkknochen, Oberschenkelknochen im Zusammenhang mit Osteoporose; selten — Arthralgie, Myalgie, Muskelschwäche.

auf Seiten der Nieren und der Harnwege: selten — interstitielle Nephritis.

seitens der Genitalien und der Brust: selten — Gynäkomastie.

Allgemeine Störungen: selten — Unwohlsein; selten — vermehrtes Schwitzen, periphere Schwellungen.

Domperidon

seitens des Verdauungssystems: vorübergehende Darmkrämpfe.

aus dem Nervensystem: extrapyramidale Störungen (bei Kindern und Personen mit erhöhter Permeabilität der Geb).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria.

andere: hyperprolaktinämie (galactorrhoe, Gynäkomastie).

Omeprazol

aus dem Verdauungssystem: Durchfall oder Verstopfung, übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen, trockener Mund, Geschmacksstörungen, Stomatitis, transitorische Zunahme der Leberenzyme im Plasma; bei Patienten mit einer früheren schweren Lebererkrankung — Hepatitis (einschließlich.mit Gelbsucht), Verletzung der Leber.

aus dem Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Erregung, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Parästhesien, Depression, Halluzinationen; bei Patienten mit schweren begleitenden somatischen Erkrankungen, Patienten mit einer früheren schweren Lebererkrankung — Enzephalopathie.

aus dem Bewegungsapparat: Muskelschwäche, Myalgie, Arthralgie.

Seitens der Blut: Leukopenie, Thrombozytopenie; in einigen Fällen — Agranulozytose, Panzytopenie.

von der Haut: Juckreiz, Hautausschlag; in einigen Fällen — Photosensibilisierung, multiformes exsudatives Erythem, Alopezie.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, angioneurotisches ödem, Bronchospasmus, interstitielle Nephritis, anaphylaktischer Schock, Fieber.

andere: Sehstörungen, periphere Schwellungen, vermehrtes Schwitzen, Gynäkomastie; selten — Bildung von Magen-glandulären Zysten während der Langzeitbehandlung (die Folge der Hemmung der Sekretion von Salzsäure, ist gutartig, reversibel).

Symptome: Schwindel, Verwirrung, Apathie, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Sehstörungen, vaskuläre Dilatation, Tachykardie, übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, erhöhte Schwitzen, trockener Mund. Mit einer Erhöhung der Dosis änderte sich die eliminationsrate des Arzneimittels nicht.

Behandlung: Ernennung von Aktivkohle im inneren, Magenspülung; falls erforderlich — symptomatische Therapie und sorgfältige überwachung. Anticholinergika, Medikamente zur Behandlung von Parkinsonismus oder Antihistaminika können bei extrapyramidalen Reaktionen wirksam sein. Hämodialyse ist nicht wirksam genug.

Domperidon

Symptome: Schläfrigkeit, Orientierungslosigkeit und extrapyramidale Reaktionen.

Behandlung: Einnahme von Aktivkohle; wenn extrapyramidale Reaktionen auftreten !auml; Anticholinergika, Anti-Parkinson, Antihistaminika.

Omeprazol

Symptome: Sehstörungen, Schläfrigkeit, Erregung, Verwirrung, Kopfschmerzen, erhöhtes Schwitzen, trockener Mund, übelkeit, Arrhythmie.

Behandlung: symptomatisch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Hämodialyse ist nicht wirksam genug.

Die Kombination von zwei Wirkstoffen (Domperidon und Omeprazol) hat eine komplexe Wirkung auf die Hauptelemente der Pathogenese von Gerd, dyspeptische Störungen verschiedener Genese. Domperidon verstärkt und synchronisiert die physiologischen peristaltischen Wellen, Omeprazol reduziert die basale und stimulierte Sekretion von Salzsäure.

Domperidon

Antagonist von Dopamin, kombiniert periphere (гастрокинетическое) Aktion und Antagonismus an Dopamin-Rezeptoren in der Chemorezeptor-Trigger-Zone im Gehirn (zentrale Wirkung), wodurch die brechreizhemmende Wirkung hat, stimuliert die Sekretion von Prolaktin aus der Hypophyse und beseitigt die hemmende Wirkung von Dopamin auf die Motorik des Verdauungstraktes, verstärkt und synchronisiert peristaltische Wellen, beschleunigt so die Natürliche Entleerung des Magens und erhöht den Druck des unteren Schließmuskels der Speiseröhre Abteilung.

Omeprazol

Der Wirkungsmechanismus. Omeprazol konzentriert sich in der sauren Umgebung der sekretorischen Tubuli der parietalen Zellen der Magenschleimhaut, aktiviert und hemmt die Protonenpumpe — Enzym H₊/K₊ -ATP-AZU, die dosisabhängige hochwirksame Hemmung der basalen und stimulierten Sekretion von Salzsäure unabhängig von dem stimulierenden Faktor bietet.

Wirkung auf Magensäure. die Maximale Wirkung wird innerhalb von 4 Tagen der Behandlung erreicht. Bei Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwür Omeprazol in einer Dosis von 20 mg verursacht eine stetige Abnahme der 24-Stunden-Magensäure von mindestens 80%. In diesem Fall wird eine Abnahme der durchschnittlichen C_max Salzsäure nach Stimulation durch pentagastrin um 70% für 24 h erreicht. Bei Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwür Omeprazol in einer Dosis von 20 mg tägliche orale Anwendung unterstützt in der intragastrischen Umgebung den Wert der Säure bei pH & ge;3 im Durchschnitt für 17 h / Tag. Die Hemmung der salzsäuresekretion hängt von der auc von Omeprazol ab und nicht von der Konzentration des Arzneimittels im Plasma zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Aktion auf Helicobacter pylori. EradikationHelicobacter pylori bei der Verwendung von Omeprazol zusammen mit antibakteriellen Mitteln wird durch eine schnelle Beseitigung der Symptome, ein hohes Maß an Heilung von Defekten der Magen-Darm-Schleimhaut und eine lange Remission von Magengeschwüren begleitet, was die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Blutungen ebenso effektiv reduziert wie die ständige Erhaltungstherapie.

Andere Effekte. die Abnahme der Sekretion von Salzsäure im Magen führt zu einem leichten Anstieg des Risikos für Darminfektionen, die durch Salmonella spp., Campylobacter spp. undClostridium difficile . Während der Behandlung mit Medikamenten, die die Sekretion der Magendrüsen senken, erhöht sich die Konzentration von Gastrin im Serum. Die Konzentration von chromogranin A (CgA) wird durch die Abnahme der salzsäuresekretion erhöht (siehe «Besondere Hinweise»).

Domperidon. Erhöht die Dauer der peristaltischen Kontraktionen des antrum-und Zwölffingerdarms, beschleunigt die Magenentleerung im Falle einer Verlangsamung dieses Prozesses, erhöht den Tonus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre, verhindert die Entwicklung von übelkeit und Erbrechen. Stimuliert die Freisetzung von Prolaktin aus der Hypophyse. Antiemetische Wirkung, vielleicht, aufgrund der Kombination von peripheren (gastrokinetischen) Aktion und Antagonismus zu Dopamin-Rezeptoren in der triggerzone des Gehirns. Domperidon hat keine Wirkung auf die Magensekretion. Schlecht dringt durch die BBB ein, wodurch die Verwendung von Domperidon selten von der Entwicklung von extrapyramidalen Nebenwirkungen begleitet wird, insbesondere bei Erwachsenen.

Omeprazol. Hemmt das Enzym H+-Zu+-Atphase (Protonenpumpe) in den parietalzellen des Magens und blockiert dadurch das Endstadium der salzsäuresynthese. Dies führt zu einer Abnahme der basalen und stimulierten Sekretion, unabhängig von der Art des Reizes. Nach einer einzigen Einnahme des Medikaments tritt die Wirkung von Omeprazol innerhalb von 1 h auf und dauert 24 h, die maximale Wirkung wird durch 2 h erreicht. Nach absetzen der Droge wird die sekretorische Aktivität vollständig nach 3 wiederhergestellt– 5 Tage.

F armakodynamische Begründung der Kombination. Omeprazol hemmt die Sekretion von Salzsäure, Domperidon erhöht den Tonus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre und beschleunigt die Entleerung des Magens, wodurch die Aktivität von aggressiven Faktoren des Magensaftes und der Wurf des Mageninhalts in die Speiseröhre reduziert wird.

Domperidon

Diese Darreichungsform sorgt für eine verzögerte Freisetzung des Wirkstoffs. Bei auflösungstests in einem sauren Medium nach 8 Stunden wird von 75 bis 83% des nominalen Gehalts an Domperidon in 1 Kapseln bestimmt. und in 12 Stunden — von 86 bis 94%.

Schnelle Absorption auf nüchternen Magen. T_max — 30– 60 min. Niedrige Bioverfügbarkeit (15%) ist mit dem Stoffwechsel der ersten Passage in der Darmwand und Leber verbunden.

Verteilung. Kommunikation mit plasmaproteinen — 90%. Dringt in verschiedene Gewebe ein, geht schlecht durch die BBB.

Durch die Wirkung der ersten Passage) und die Darmwand (durch Hydroxylierung und N-desalkylierung) mit isoenzymen CYP3A4, CYP1A2 und CYP2E1.

Ableitung. 66% — durch den Darm (unverändert — 10%), Nieren — 33% (unverändert — 1%) in Form von glucuroniden.

Bei ausgeprägter CPN verlängert sich T_1/2.

Omeprazol

Die Absorption von Omeprazol ist hoch, T _max ist 0,5– 1 H. Bioverfügbarkeit — 30– 40%, nach der ständigen Einnahme von 1 einmal am Tag erhöht sich auf 60%.

Verteilung. Kommunikation mit plasmaproteinen — 90–95%. V_d — 0,3 L / kg.

Stoffwechsel. ein Teil von Omeprazol unterliegt einem präsystemischen Leberstoffwechsel mit mehr CYP2C19 als CYP3A4 mit der Bildung von inaktiven Metaboliten. Omeprazol, nicht in den Prozess der Bildung von aktiven Metaboliten parietalnymi Zellen enthalten, vollständig in der Leber metabolisiert. Die gesamte Plasma-clearance beträgt 0,3– 0,6 L / min

Ableitung. T_1/2 Omeprazol ist über 40 min. wird von den Nieren Ausgeschieden (70– 80%) und mit Galle (20–30%). Bei Verletzung der Leber erhöht sich die Bioverfügbarkeit und verringert die Plasma-clearance von Omeprazol.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion oder bei älteren Patienten gab es keine Veränderungen in der Bioverfügbarkeit von Omeprazol.

Domperidon

Absaugung. Nach oraler Verabreichung wird Domperidon schnell resorbiert. Hat eine geringe Bioverfügbarkeit (etwa 15%). Reduzierter Säuregehalt des Mageninhalts reduziert die Absorption von Domperidon. Tmax im Plasma — 1 Stunden

Verteilung. Domperidon ist in verschiedenen Geweben weit verbreitet, in den Geweben des Gehirns ist seine Konzentration gering. Die Bindung an Plasmaproteine ist 91–93%.

Stoffwechsel. Unterliegt einem intensiven Stoffwechsel in der Darmwand und der Leber.

Ableitung. wird durch den Darm (66%) und die Nieren (33%) Ausgeschieden, unverändert 10 und 1% der dosisgröße. T _1/2 ist 7– 9 h, mit schwerer Niereninsuffizienz — verlängert.

Omeprazol

Omeprazol wird schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert, T_max im Plasma — 0,5– 1 h. Bioverfügbarkeit ist 30–40%. Bindung an Plasmaproteine — über 90%. Omeprazol wird fast vollständig in der Leber metabolisiert. Ist ein Inhibitor des enzymsystems CYP2C19. T_1/2 — 0,5– 1 h. Es wird über die Nieren ausgeschieden (70– 80%) und mit Galle (20–30%). Bei chronischer Niereninsuffizienz wird die Ausscheidung proportional zur Abnahme der Kreatinin-clearance reduziert. Bei älteren Patienten nimmt die Ausscheidung ab, die Bioverfügbarkeit steigt. Bei Leberversagen Bioverfügbarkeit — 100%, T_1/2 — 3 h.

Spezielle Studien über arzneimittelwechselwirkungen von OMEZ _® DSR mit anderen Arzneimitteln wurden nicht durchgeführt. Für einzelne Arzneimittel wurden die folgenden arzneimittelwechselwirkungen festgestellt.

PH-abhängige Stoffe

Wie andere Medikamente, reduzieren die Säure des Magensaftes, Behandlung mit Omeprazol kann die Absorption von Ketoconazol, Itraconazol, posaconazol, erlotinib, Eisenpräparate und Cyanocobalamin reduzieren. Vermeiden Sie die gemeinsame Einnahme mit OMEZ _® DSR.

Antazida und antisekretorische Medikamente

Cimetidin und Natriumbicarbonat reduzieren die orale Verfügbarkeit von Domperidon.

Digoxin

Die Bioverfügbarkeit von digoxin bei gleichzeitiger Anwendung mit Omeprazol wird um 10% erhöht. Vorsicht ist geboten bei der gleichzeitigen Anwendung von digoxin und OMEZ_® DSR bei älteren Patienten. Die gemeinsame Einnahme von Domperidon und digoxin ändert die Konzentration des letzteren nicht.

Clopidogrel

Nach den Ergebnissen der Studien, beobachtet Wechselwirkung zwischen clopidogrelom (Belastung Dosis 300 mg, Erhaltungsdosis 75 mg/Tag) und Omeprazol (80 mg/Tag innen), das reduziert die Exposition des aktiven Metaboliten Clopidogrel und reduziert die Hemmung der Thrombozytenaggregation. Daher sollte die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel und Omeprazol in einer Dosis von 80 mg/Tag vermieden werden.

Antiretrovirale Medikamente

Eine Erhöhung des pH-Wertes vor dem hintergrund der Omeprazol-Therapie kann die Absorption von antiretroviralen Medikamenten beeinflussen. Es ist auch möglich, auf der Ebene des isoenzyms CYP2C19 zu interagieren. In dieser Hinsicht ist die gemeinsame Verwendung von OMEZ _® DSR mit antiretroviralen Medikamenten, wie Atazanavir und Nelfinavir, kontraindiziert. Zusammen mit der Verwendung von Omeprazol erhöht die Plasmakonzentration von Saquinavir / Ritonavir auf 70%, während die Verträglichkeit der Behandlung von Patienten mit HIV-Infektion nicht verschlechtert.

Die überwältigende Wirkung von HIV-Protease-Inhibitoren auf das CYP3A4-Isoenzym kann eine erhöhte Konzentration von Domperidon verursachen, wenn Sie gemeinsam mit OMEZ_® DSR verabreicht werden.

Tacrolimus

Bei gleichzeitiger Anwendung von Omeprazol und Tacrolimus wurde eine Erhöhung der Konzentration von Tacrolimus im Serum festgestellt. Es ist notwendig, CL Kreatinin und die Konzentration von Tacrolimus im Blutplasma zu überwachen, wenn es mit OMEZ_® DSR kombiniert wird.

Methotrexat

Protonenpumpenhemmer können die Konzentration von Methotrexat im Blutplasma leicht erhöhen. Bei der Behandlung von hohen Dosen von Methotrexat sollte vorübergehend die Einnahme von OMEZ_® DSR.

Medikamente, an deren Metabolismus das Isoenzym CYP2C19 beteiligt ist

Zusammen mit der Verwendung von Omeprazol kann die Plasmakonzentration erhöhen Und erhöhen T_1/2 Warfarin (R-Warfarin), Diazepam, Phenytoin, Cilostazol, Imipramin, Clomipramin, citalopram, hexobarbital, Disulfiram, sowie andere Medikamente, metabolisiert in der Leber mit CYP2C19-Isoenzym (kann eine Verringerung der Dosen dieser Medikamente erforderlich sein). Omeprazol 20 mg/Tag hat jedoch keinen Einfluss auf die Konzentration von Phenytoin im Blutplasma bei Patienten, langfristige Einnahme von Phenytoin. Bei der Anwendung von Omeprazol bei Patienten, die Warfarin oder andere Vitamin-K-Antagonisten erhalten, ist eine überwachung der INR erforderlich. Gleichzeitig führt die gleichzeitige Behandlung mit Omeprazol in einer täglichen Dosis von 20 mg nicht zu einer änderung der Gerinnungszeit bei Patienten, die Warfarin langfristig einnehmen.

Inhibitoren der Enzyme CYP2C19 und / oder CYP3A4

Die gleichzeitige Anwendung mit Inhibitoren von CYP2C19-isoenzymen und / oder CYP3A4 verlangsamt den Stoffwechsel von Omeprazol.

Wenn Omeprazol oder Domperidon mit Clarithromycin oder erythromycin die Konzentration von Omeprazol, sowie die Konzentration von Domperidon im Blutplasma erhöht.

Die gemeinsame Verwendung von Voriconazol und Omeprazol führt zu einer Erhöhung der auc von Omeprazol. Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol und Voriconazol erhöhen auch die Konzentration von Domperidon im Plasma.

Die überwältigende Wirkung von HIV-Protease-Inhibitoren auf das CYP3A4-Isoenzym kann eine Erhöhung der Konzentration von Domperidon verursachen, wenn Sie gemeinsam mit OMEZ_® DSR verabreicht werden.

Klinische Erfahrung und Forschungin-vitro zeigen, dass es möglich ist, die Konzentration von Domperidon im Plasma mit der gemeinsamen Verwendung von starken CYP3A4-Inhibitoren wie Calcium-Antagonisten (Diltiazem und Verapamil), nefadozon und Amiodaron zu erhöhen.

Darüber hinaus, wenn Amiodaron, oder wenn Domperidon mit Ketoconazol, erythromycin kann das QT-Intervall verlängern (siehe «Besondere Anweisungen»).

Induktoren der Enzyme CYP2C19 und CYP3A4

Induktoren Isoenzyme CYP2C19 und CYP3A4, wie Rifampicin, Präparate von Hypericum perforatum (Hypericum perforatum), in Verbindung mit Omeprazol kann die Konzentration von Omeprazol im Blutplasma durch die Beschleunigung des Metabolismus von Omeprazol reduzieren.

Anticholinergika

Anticholinerge Medikamente können die Wirkung von Domperidon neutralisieren.

Kein Einfluss auf den Stoffwechsel

Die gemeinsame Einnahme von Omeprazol mit amoxicillin oder Metronidazol hat keinen Einfluss auf die Konzentration von Omeprazol im Blutplasma.

Es wurde keine klinisch signifikante Interaktion von Omeprazol mit Metoprolol, Phenacetin, estradiol, budesonid, diclofenac, Naproxen, Piroxicam, s-Warfarin festgestellt.

Keine Wirkung von Omeprazol auf Antazida, Theophyllin, Koffein, Chinidin, Lidocain, propranolol, Ethanol.

Die Verwendung von Domperidon vor dem hintergrund der Einnahme von paracetamol oder digoxin hatte keinen Einfluss auf das Niveau dieser Medikamente im Blut.

Domperidon ist kompatibel mit antipsychotischen Medikamenten (Neuroleptika), dopaminergen rezeptor-Agonisten (Bromocriptin, L-Dopa), weil.hemmt Ihre unerwünschten peripheren Wirkungen (übelkeit und Erbrechen) und hat keinen Einfluss auf Ihre zentralen Wirkungen.

Domperidon

Cimetidin, Natriumbikarbonat, andere Antazida und Anti-sekretorische Medikamente reduzieren die Bioverfügbarkeit von Domperidon.

Anticholinerge Mittel neutralisieren die Wirkung von Domperidon.

Erhöhen Sie die Konzentration von Domperidon im Plasma: antimykotische Mittel der azolreihe, Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide, HIV-Protease-Inhibitoren, Nefazodon.

Omeprazol

Kann die Absorption von Estern reduzieren, ampicillin, eisensalze, Itraconazol und Ketoconazol (Omeprazol erhöht den pH-Wert des Magens). Als Inhibitor der Cytochrom P450, kann die Konzentration erhöhen und reduzieren die Ausscheidung von Diazepam, Antikoagulanzien, Phenytoin (HP, die in der Leber durch Cytochrom CYP2C19 metabolisiert werden), das kann in einigen Fällen erfordern eine Verringerung Ihrer Dosen. Verstärkt die hemmende Wirkung auf das hämatopoiesesystem anderer Medikamente.