Folas

Folic Mangel Anämie;

Hypo- und Vitaminmangel an Folsäure (einschließlich h. mit Tropenfichte, Zöliakie, Unterernährung).

Behandlung und Vorbeugung von Folsäuremangel gegen unausgeglichene oder Unterernährung;

Behandlung und Vorbeugung von Anämie vor dem Hintergrund eines Folsäuremangels: Makrozyten-Hyperchrom-Anämie, Anämie und Leukopenie durch Medikamente und ionisierende Strahlung, megaloblastische Anämie, Anämie nach dem Auftreten, Hydroblast-Anämie im Alter, Anämie im Zusammenhang mit Dünndarmkrankheiten, Spru und Syndrom

Behandlung und Vorbeugung von Anämie während der Schwangerschaft und Stillzeit;

während der Schwangerschaft - Verhinderung der Entwicklung von Defekten im Nervenschlauch beim Fötus;

längere Behandlung durch Folsäureantagonisten (Methotrexat, eine Kombination aus Sulfametoxasol und Trimethoprim), Antikonvulsiva (Phenytoin, Primedon, Phenobarbital).

Innerhalb.

Folische Mangelanämie : Für Erwachsene und Kinder jeden Alters beträgt die Anfangsdosis 1 mg / Tag. Bei der Anwendung großer Dosen kann Resistenz auftreten.

Unterstützte Behandlung : für Neugeborene - 0,1 mg / Tag; für Kinder unter 4 Jahren - 0,3 mg / Tag; für Kinder über 4 Jahre und Erwachsene - 0,4 mg / Tag; während der Schwangerschaft und Stillzeit - von 0,1 bis 0,8 mg / Tag.

Mit Hypo- und Vitaminmangel Folsäure (abhängig von der Schwere des Vitaminmangels) : Erwachsene - bis zu 5 mg / Tag; Kinder - je nach Alter in niedrigeren Dosen. Der Behandlungsverlauf beträgt 20-30 Tage.

Bei gleichzeitigem Alkoholismus, hämolytischer Anämie, chronischen Infektionskrankheiten, nach Gastrektomie, Malabsorptionssyndrom, Leberversagen und Leberzirrhose sollte die Dosisrate des Arzneimittels auf 5 mg / Tag erhöht werden.

Innerhalb.

Behandlung von Megaloblastikanämie aufgrund von Folsäuremangel - 5 mg / Tag für 4 Monate, Prävention - jeweils 2,5 mg / Tag.

Prävention und Behandlung von Makro-Zitar-Anämie bei Malabsorption, entzündlichen Darmerkrankungen und unausgeglichener oder minderwertiger Ernährung - jeweils 15 mg / Tag für Patienten mit Spru - jeweils 5–15 mg / Tag.

Verhinderung der Entwicklung von Nervenröhrendefekten beim Fötus - 2,5 mg / Tag für 4 Wochen vor der erwarteten Schwangerschaft, Fortsetzung der Aufnahme während des ersten Schwangerschaftstrimesters.

Höhere Dosisraten können sowohl bei Patienten mit Alkoholismus als auch bei Patienten mit chronischen Infektionen und der Einnahme von Antikonvulsiva verschrieben werden.

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;

В₁₂-Mangelanämie;

Zuckermangel;

Mangel an Isomaltase;

Fructose-Intoleranz;

Glucose-Galactose-Malabsorption;

Kindheit (bis zu 3 Jahre).

Mit Vorsicht : Folische Mangelanämie mit Cyanocobalamin-Mangel.

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;

pernizöse Anämie;

bösartige Neoplasmen;

Kobalaminmangel.

Allergische Reaktionen - Hautausschlag, Hautjuckreiz, Bronchospasmus, Erythem, Hyperthermie.

Allergische Reaktionen : Die Entwicklung von Hautausschlägen, Juckreiz, Erythem und Bronchospasmus ist möglich.

Von der Seite des LCD : Magersucht, Übelkeit, Blähungen, Bitterkeit im Mund.

Folsäuredosen von bis zu 4–5 mg werden gut getragen. Höhere Dosen können Verstöße des ZNS und des LCT verursachen

Fälle von Überdosierung nicht festgestellt.

Vitamin der Gruppe B (Vitamin B_сVitamin B₉), kann synthetisieren und notwendig für die normale Reifung von Megaloblasten und die Bildung von Normoblasten. Betrifft die Synthese von Aminosäuren (einschließlich h. Glycin, Methionin), Nukleinsäuren, Purine, Pyrimidine im Austausch von Cholin, Gistideen.

Vitamin der Gruppe B. Es wird in Tetrahydropholsäure umgewandelt, die an verschiedenen Stoffwechselprozessen teilnimmt und für die normale Reifung von Megaloblasten und die Bildung von Normoblasten als Fänger erforderlich ist. Mit einem Mangel an Folsäure entwickelt sich eine megaloblastische Art der Blutaufbereitung. Stimuliert die Erythropoese und beteiligt sich an der Synthese von Aminosäuren (einschließlich h. Methionin, Serin, Glycin), Nukleinsäuren, Purine, Pyrimidine, beim Austausch von Cholin, Gistideen. Während der Schwangerschaft übt es eine Schutzfunktion in Bezug auf die Wirkung teratogener und schädlicher Faktoren aus. Fördert die normale Reifung und den Betrieb der Plazenta.

Folsäure wird im Magen-Darm-Trakt gut und vollständig resorbiert, hauptsächlich in den oberen Abteilungen des Zwölffingerdarms (auch mit Malabsorptionssyndrom vor dem Hintergrund der Tropenfichte).

Absichtlich mit Plasmaproteinen assoziiert. Es dringt durch das GEB, die Plazenta sowie die Muttermilch. T_max - 30-60 Minuten. Ablagerung und Metabolisierung in der Leber mit Bildung von Tetrahydropholsäure (in Gegenwart von Ascorbinsäure unter dem Einfluss von Dihydrofolatreduktase).

Es wird von den Nieren hauptsächlich in Form von Metaboliten ausgeschieden. Wenn die eingenommene Dosis den täglichen Bedarf an Folsäure signifikant überschreitet, wird sie unverändert angezeigt.

Es wird mit Hämodialyse abgeleitet.

Nach der Einnahme wird Folsäure, die sich im Magen mit dem inneren Faktor von Castle (spezifisches Glykoprotein) verbindet, gut und vollständig vom Magen-Darm-Trakt absorbiert. Fast vollständig mit Plasmaproteinen assoziiert.

Ablagerung und Metabolisierung in der Leber mit Bildung von Tetrahydropholsäure (in Gegenwart von Ascorbinsäure unter dem Einfluss von Dihydropholatreduktionsenzym). Es dringt durch das GEB, die Plazenta und die Muttermilch. C_max im Blut wird nach 30-60 Minuten erreicht. Es wird von den Nieren sowohl unverändert (wenn die eingenommene Dosis den täglichen Bedarf signifikant übersteigt) als auch in Form von Metaboliten angezeigt. Es wird mit Hämodialyse abgeleitet. 5 mg Folsäure im Inneren werden nach 5 Stunden aus dem Körper ausgeschieden.

Verhütungsmittel (einschließlich.h. Phenytoin und Carbamazepin), Östrogene und orale Kontrazeptiva erhöhen den Bedarf an Folsäure.

Antazida (einschließlich.h. Zubereitungen aus Calcium, Aluminium und Magnesium), Cholestiramin, Sulfonamid (einschließlich h. Sulfasalazin) reduzieren die Absorption von Folsäure.

Metotrexat, Pyrimetamin, Triamterin, Trimethoprim hemmen Dihydrofolatreduktase und verringern die Wirkung von Folsäure (stattdessen sollte Patienten, die diese Medikamente verwenden, Calciumfolinat verschrieben werden).

Es gibt keine klaren Informationen zu Zinkpräparaten: Einige Studien zeigen, dass Folate die Zinkabsorption hemmen, während andere diese Daten widerlegen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Chloramphenicol, Neomycin, Polymicinen und Tetracyclin wird die Absorption von Folsäure verringert.

Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert Folsäure die Wirkung von Verhütungsmitteln auf Verschlucken, Ethanol, Sulfasalazin, Cyclocerin und Glutethymid, Methotrexat, Phenytoin, Primedon und Chloramphenicol.

Die Verwendung von Folsäure kann den Plasmaspiegel von Phenobarbital, Phenytoin oder Primedon verringern und einen epileptischen Anfall verursachen.

Eine Abnahme oder Änderung der Absorption ist bei gleichzeitiger Anwendung von Cholesterin und Folsäure möglich, daher sollte Folsäure 1 Stunde vor oder 4-6 Stunden nach Cholestiramin eingenommen werden.

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