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Fluarix Tetra

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Fluarix Tetra

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Behandlungsoption:

Medizinisch geprüft

Marina Burgos

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

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Überblick über Fluarix Tetra

Was ist Fluarix Tetra?

Bei Fluarix Tetra handelt es sich um einen quadrivalenten, inaktivierten Influenzaimpfstoff aus der pharmakologischen Klasse der Virusimpfstoffe. Dieses biologische Arzneimittel, hergestellt von GlaxoSmithKline (GSK), dient der aktiven Immunisierung zur Vorbeugung der Grippeerkrankung (Influenza), verursacht durch spezifische Virusstämme. Es ist generell für Personen ab einem Alter von sechs Monaten zugelassen.

Die Bezeichnung inaktiviert bedeutet, dass der Impfstoff ausschließlich nicht-lebende, abgetötete Bestandteile der Viren enthält. Er kann die Grippeerkrankung selbst daher nicht auslösen. Das zentrale Merkmal des Arzneimittels ist seine quadrivalente Natur. Dies bedeutet, dass die Formulierung Schutz gegen vier unterschiedliche Stämme bieten soll: zwei Subtypen des Influenza-Virus Typ A (H1N1 und H3N2) sowie zwei Linien des Influenza-Virus Typ B (typischerweise die Victoria- und die Yamagata-Linie). Diese Formulierung, welche beide B-Linien beinhaltet, wird durch pharmakologische Studien unterstützt, um der Herausforderung der Co-Zirkulation beider B-Linien zu begegnen, die oft eine breitere Abdeckung als ältere, trivalente Impfstoffe erfordert.

Die aktiven Wirkstoffe sind gereinigte Hämagglutinin- und Neuraminidase-Antigene. Diese werden aus den vier saisonalen Virusstämmen gewonnen und als sogenannte Spaltvakzine aufbereitet. Fluarix Tetra wird als sterile, leicht opaleszierende Suspension zur Injektion bereitgestellt, die für die intramuskuläre Verabreichung vorgesehen ist. Der allgemeine Zweck dieser Zubereitung ist es, das Immunsystem des Empfängers dazu anzuregen, eigene schützende humorale Antikörper zu bilden. Dies verleiht dem Körper einen spezifischen, vorbeugenden Schutz gegen die Influenza-Erkrankung.

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Welche Nebenwirkungen sind bei Fluarix Tetra möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitshinweise

Das Sicherheitsprofil für Fluarix Tetra wird formal von den zuständigen Stellen eingestuft, wobei potenzielle unerwünschte Reaktionen detailliert nach Häufigkeit und betroffener Systemorganklasse aufgeführt sind. Die meisten gemeldeten unerwünschten Reaktionen stellen lokale und systemische Erscheinungsformen der Immunantwort des Körpers dar.


Nach Häufigkeit klassifizierte Nebenwirkungen

Unerwünschte Reaktionen werden basierend auf der Inzidenz kategorisiert, die in offiziellen Dokumenten gemeldet wurde:

Klassifizierung Beispiele dokumentierter Reaktionen
Sehr häufig (ge 1/10) Schmerzen an der Injektionsstelle, Müdigkeit (Abgeschlagenheit), Myalgie (Muskelschmerzen).
Häufig (ge 1/100 bis < 1/10) Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Schwellung oder Rötung an der Injektionsstelle.
Gelegentlich (ge 1/1.000 bis < 1/100) Schwindelgefühl, Übelkeit, Juckreiz an der Injektionsstelle.

Die häufigsten lokalen und systemischen Reaktionen werden offiziell als vorübergehend beschrieben und klingen typischerweise innerhalb der ersten drei Tage nach der Impfung wieder ab. Die Reaktionen werden in Körpersysteme eingeteilt, darunter Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort sowie Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes.


Schwerwiegende und populationsspezifische Sicherheitshinweise

Die offiziellen Kennzeichnungen weisen auf die Möglichkeit seltener, aber schwerwiegender unerwünschter Reaktionen hin, zu denen eine Anaphylaxie (eine schwere allergische Reaktion) und nach der Markteinführung gemeldete Fälle des Guillain-Barré-Syndroms (GBS) gehören. Der Impfstoff ist kontraindiziert bei Personen mit einer bekannten schweren allergischen Reaktion auf einen Bestandteil des Impfstoffs oder auf eine frühere Dosis eines beliebigen Grippeimpfstoffs.

Sicherheitsdaten zeigen auch eine altersabhängige Reaktivität. Bei Kleinkindern (z.B. 6 bis 35 Monate) können Reaktionen wie Reizbarkeit und Appetitlosigkeit häufiger gemeldet werden als in älteren Altersgruppen. Darüber hinaus wird generell empfohlen, die Verabreichung zu verschieben, wenn bei der Person eine akute, mittelschwere oder schwere fieberhafte Erkrankung vorliegt.

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Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Überdosierung und wann ärztliche Hilfe aufzusuchen ist

Offizielle Informationen zur Überdosierung

Die offiziellen Verschreibungsinformationen für Fluarix Tetra geben ausdrücklich an, dass keine Fälle einer Überdosierung beschrieben wurden. Demzufolge sind in den behördlichen Dokumenten keine spezifischen Symptome, Krankheitsbilder oder dosisbezogenen Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer Überdosierung klassifiziert oder beschrieben.

Wann sofort ärztliche Hilfe erforderlich ist

Obwohl keine Überdosierungsfälle dokumentiert sind, ist es entscheidend, sofort medizinische Hilfe aufzusuchen, falls Anzeichen einer schwerwiegenden unerwünschten Reaktion auftreten. Dies gilt insbesondere für allergische Reaktionen oder eine Anaphylaxie, die zwar selten, aber bekannte potenzielle Ereignisse nach der Verabreichung eines jeden Impfstoffs darstellen.

Die folgenden Symptome erfordern eine umgehende notfallmedizinische Beurteilung:

  • Nesselsucht, Ausschlag oder anhaltender Juckreiz.
  • Schwellung des Gesichts, der Lippen, der Zunge oder des Rachens (Angioödem).
  • Atem- oder Schluckbeschwerden.
  • Schwindel, Schwäche oder ein plötzlicher Abfall des Blutdrucks (Schock).
  • Ohnmacht (Synkope), die als psychogene Reaktion auf die Nadelinjektion auftreten kann und mit vorübergehenden neurologischen Anzeichen verbunden sein kann.

Geeignete medizinische Behandlung und Überwachung sollten zur Behandlung eines potenziellen anaphylaktischen Ereignisses nach der Impfstoffverabreichung stets unmittelbar verfügbar sein.

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Therapeutische Anwendungsgebiete von Fluarix Tetra

Wofür wird Fluarix Tetra eingesetzt: Hauptanwendungen und Nutzen

Die Impfung mit Fluarix Tetra wird zur aktiven, vorbeugenden Schutzmaßnahme gegen die saisonale Influenza eingesetzt. Diese Erkrankung ist typischerweise mit akuten, den gesamten Körper betreffenden Beschwerden (systemischen Stresssymptomen) verbunden. Das Hauptanwendungsgebiet dieser Prophylaxe ist die Unterstützung bei der Prävention von Erkrankungen, die durch die in der jährlichen Formulierung enthaltenen Influenzaviren verursacht werden: die Subtypen Influenza A (H1N1 und H3N2) sowie die beiden Linien des Typ B Virus.

Diese vorbeugende Anwendung fällt in den therapeutischen Bereich der Prävention von Infektionskrankheiten und ist besonders relevant zur Minderung von Symptomen, welche das tägliche Wohlbefinden stark beeinträchtigen können, wie plötzliches hohes Fieber, ausgeprägte Müdigkeit und Erschöpfung sowie starke Muskelschmerzen. Die Anwendung ist in Bereichen relevant, in denen zusätzliche symptomatische Unterstützung erforderlich ist, um das Potenzial für schwere gesundheitliche Verläufe zu mindern. Der Impfstoff wird besonders für ältere Erwachsene und Personen in anderen Patientengruppen mit erhöhtem Risiko in Betracht gezogen, die einen prophylaktischen Schutz anstreben.

Dieser gängige Ansatz unterstützt dabei, die funktionale Stabilität aufrechtzuerhalten, wenn Symptome während der Grippesaison verstärkt auftreten, und trägt zur Linderung der gesamten Symptomlast bei. Zudem kann es zur Linderung akuter systemischer Beschwerden beitragen, wie hohes Fieber und allgemeines Unwohlsein, die typisch für die erhöhte physiologische Aktivität während einer Grippe sind.

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Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Fluarix Tetra ist ein inaktivierter, quadrivalenter Grippeimpfstoff, der zur aktiven Immunisierung indiziert ist, um einer durch die im Impfstoff enthaltenen zwei Influenza A-Subtypen und zwei Influenza B-Typen verursachten Grippeerkrankung vorzubeugen.

Wer kann Fluarix Tetra anwenden?

Dieser Impfstoff ist für die Anwendung bei Personen ab einem Alter von 6 Monaten zugelassen. Die jährliche Impfung wird generell allen Personen in dieser Altersgruppe empfohlen, sofern keine spezifischen Gegenanzeigen vorliegen.

Altersgruppe Indikation
Kinder Ab 6 Monaten
Jugendliche und Erwachsene Alle Altersgruppen

Wer darf Fluarix Tetra nicht anwenden?

Fluarix Tetra ist kontraindiziert bei allen Personen mit einer bekannten Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion (z.B. Anaphylaxie) auf einen der Bestandteile des Impfstoffs, einschließlich Eiprotein, oder auf eine frühere Dosis eines beliebigen Grippeimpfstoffs.

Patienten mit einer mittelschweren oder schweren akuten Erkrankung, unabhängig davon, ob Fieber vorliegt oder nicht, sollten die Impfung in der Regel verschieben, bis sie sich erholt haben.

Wenn bei einer Person innerhalb von sechs Wochen nach einer früheren Grippeimpfung das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) aufgetreten ist, sollte die Entscheidung zur Verabreichung von Fluarix Tetra von einem Arzt nach sorgfältiger Abwägung des potenziellen Nutzens und der Risiken getroffen werden.

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Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Umfang und Art der Wechselwirkungen

Die offiziellen Dokumentationen für Fluarix Tetra beschreiben Wechselwirkungen mit folgenden Produktkategorien: Immunsuppressiva, andere injizierbare Impfstoffe sowie Antikoagulationstherapien (zur Blutverdünnung).

Verminderte Immunantwort: Die gleichzeitige Anwendung einer immunsuppressiven Therapie kann zu einer geringeren Immunantwort auf den Impfstoff führen, als dies bei Personen mit intaktem Immunsystem der Fall ist. Dies kann die beabsichtigte funktionelle Wirksamkeit des Impfstoffs beeinträchtigen.

Gleichzeitige Anwendung mit anderen Injektionen: Wird Fluarix Tetra zeitgleich mit einem anderen injizierbaren Impfstoff verabreicht (z. B. pneumokokkale Polysaccharid-Impfstoffe oder adjuvierte Herpes-Zoster-Impfstoffe), müssen beide Impfstoffe grundsätzlich immer an unterschiedlichen Injektionsstellen gespritzt werden. Diese Anweisung stellt eine prozedurale Einschränkung dar.

Vorsicht bei Gerinnungsstörungen: Bei Personen mit Thrombozytopenie (Blutplättchenmangel) oder anderen Gerinnungsstörungen (z.B. aufgrund einer Antikoagulationstherapie) ist bei der intramuskulären Verabreichung Vorsicht geboten. Es besteht ein offiziell dokumentiertes Risiko für die Bildung eines Hämatoms (Bluterguss) an der Injektionsstelle nach der Injektion.

Interferenz mit Labortests: Nach einer Grippeimpfung wurden falsch positive Ergebnisse in bestimmten serologischen Tests (unter Verwendung der ELISA-Methode) beobachtet, die auf Antikörper gegen HIV1, Hepatitis C und insbesondere HTLV1 prüfen. Es wird darauf hingewiesen, dass diese Befunde durch die Western Blot-Technik widerlegt werden.

Die Wechselwirkungen des Produkts sind primär durch die pharmakodynamische Interferenz mit der Immunreaktion und durch prozedurale Einschränkungen bei der gleichzeitigen Verabreichung mit anderen Injektionen definiert. Es sind keine pharmakokinetischen Wechselwirkungen (wie z. B. über CYP oder Transporter vermittelt) offiziell dokumentiert. Das Sicherheitsprofil enthält zudem eine formelle Vorsicht bezüglich der physischen Risiken der Injektion bei Personen mit Gerinnungsstörungen und weist auf die mögliche Beeinflussung spezifischer Labortests hin.

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Wirkmechanismus

Fluarix Tetra ist ein quadrivalenter, inaktivierter Grippeimpfstoff (Spaltvirion). Er enthält Proteine (Antigene) von vier verschiedenen Influenza-Virusstämmen, die inaktiviert wurden, sodass sie keine Grippe auslösen können.

Der Impfstoff wirkt, indem er das körpereigene Immunsystem anregt, spezifische Abwehrstoffe, sogenannte Antikörper, gegen die vier im Impfstoff enthaltenen Virusstämme zu bilden. Wenn die geimpfte Person später mit diesen Grippeviren in Kontakt kommt, kann das Immunsystem die Viren schneller erkennen und bekämpfen, wodurch ein Schutz vor der Grippeerkrankung aufgebaut wird.

Die Zusammensetzung des Impfstoffs wird jährlich aktualisiert, um die zirkulierenden Grippevirusstämme der jeweiligen Saison zu berücksichtigen. Es dauert üblicherweise etwa zwei bis drei Wochen, bis der Impfschutz nach der Impfung vollständig aufgebaut ist. Der Impfstoff schützt nur gegen die vier Virenstämme, aus denen er hergestellt wurde, sowie eng verwandte Stämme; er schützt nicht vor anderen Arten von Infektionen, wie zum Beispiel einer gewöhnlichen Erkältung.

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Dosierungs- und Anwendungshinweise

Die Anwendung von Fluarix Tetra ist durch behördliche Vorgaben bezüglich des Verabreichungswegs, des Dosisvolumens und des Impfzeitplans streng geregelt.

Anwendung und Dosierung

Verabreichungsweg: Die Verabreichung des Impfstoffs muss ausschließlich intramuskulär (i.m.) erfolgen, d.h. als Injektion direkt in einen Muskel. Das Produkt darf nicht intravenös (in eine Vene), intradermal (in die Haut) oder subkutan (unter die Haut) injiziert werden.

Standarddosis: Für alle zugelassenen Altersgruppen (ab 6 Monaten) beträgt das Standard-Dosisvolumen pro Injektion 0,5 ml.

Vorbereitung: Die Fertigspritze muss unmittelbar vor der Anwendung gut geschüttelt werden. Die Suspension ist vor der Anwendung visuell auf Partikel oder Verfärbungen zu prüfen. Sollte eine davon beobachtet werden, muss die Spritze verworfen werden.

Impfschema nach Alter:

  • Personen ab 9 Jahren erhalten jährlich eine Einzeldosis von 0,5 ml.
  • Kinder im Alter von 6 Monaten bis einschließlich 8 Jahren, die noch nie zuvor gegen Grippe geimpft wurden, benötigen eine zweiteilige Grundimmunisierung (jeweils 0,5 ml). Die Dosen müssen im Abstand von mindestens 4 Wochen verabreicht werden.

Spezielle Anwendungsbedingungen: Die bevorzugte Injektionsstelle ist der vordere seitliche Oberschenkel bei Kindern im Alter von 6 bis 11 Monaten und der Deltamuskel (Oberarmmuskel) bei Personen ab 12 Monaten. Wird Fluarix Tetra gleichzeitig mit anderen injizierbaren Impfstoffen verabreicht, muss für jedes Produkt eine getrennte Injektionsstelle verwendet werden.

Dieses Protokoll schreibt ein standardisiertes, jährliches Anwendungsmuster vor, das ausschließlich über den intramuskulären Weg in die festgelegten Muskelgruppen erfolgt. Dies gewährleistet die gleichmäßige Verabreichung der 0,5-ml-Dosis über alle Altersgruppen hinweg, wobei die einzige primäre Abweichung die Notwendigkeit von zwei Dosen für die erstmalige Verabreichung bei bestimmten jüngeren Kindern ist. Diese Anweisungen legen die verbindlichen Verfahrensschritte für die korrekte Anwendung gemäß der Zulassung fest.

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Aktuelle klinische Erkenntnisse

Forschungsergebnisse / Überblick über Studien zu Fluarix Tetra


Studiendaten zur Prävention der saisonalen Grippeerkrankung (Klinische Studien)

Dieser Abschnitt fasst die offiziellen Forschungsarbeiten zusammen, in denen untersucht wurde, wie Fluarix Tetra hinsichtlich der Hauptindikation bewertet wurde: die Forschung zur Prävention bestätigter Erkrankungen, die durch die vier spezifischen, im Impfstoff enthaltenen Influenzastämme verursacht werden.

Die Forschung zu diesem Ergebnis wurde sowohl in randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) als auch in Beobachtungsstudien unter realen Bedingungen untersucht. Die Studien erforschten das Auftreten von laborbestätigten Grippeerkrankungen – einem Ergebnis, das mit einem systemischen oder funktionellen Ungleichgewicht in Zusammenhang steht – bei geimpften Personen im Vergleich zu denen, die einen anderen Grippeimpfstoff oder, historisch gesehen, ein Placebo erhielten. Die Ergebnisse beschreiben beobachtete Muster in Bezug auf die gemeldeten Raten bestätigter Erkrankungen.


Forschung zur Untersuchung der Immunantwort (Immunogenitätsstudien)

Fluarix Tetra wurde auch in Studien zur Reaktion des Immunsystems bewertet. Diese Studien werden als Immunogenitätsstudien bezeichnet. Diese Forschung konzentrierte sich darauf, ob die Impfung mit der körpereigenen Produktion schützender humoraler Antikörper gegen die vier Influenzastämme assoziiert war. Diese Studien überwachten spezifische Antikörperspiegel im Blut, bekannt als Geometrische mittlere Titer (GMTs), sowie die Serokonversionsrate (SCR). Diese Antikörperspiegel gelten als Surrogatparameter; sie helfen, Symptommuster zu kontextualisieren, sind jedoch kein direkter Messwert für die Verhinderung der Erkrankung selbst. Die Studien untersuchten die Muster der Immunantwort der quadrivalenten Formulierung im Vergleich zu zugelassenen trivalenten Grippeimpfstoffen.


Offene Fragen und Forschungslücken

Die Forschung liefert einen Kontext, jedoch keine individuellen Vorhersagen. Daten für bestimmte spezifische Hochrisikogruppen – wie etwa stark immunsupprimierte Personen oder solche mit spezifischen chronischen Grunderkrankungen – werden oft aus breiteren Beweisen abgeleitet, und spezielle Studien, die sich ausschließlich auf diese Untergruppen konzentrieren, sind in der aktuellen Evidenzbasis seltener. Darüber hinaus bedeutet die Verwendung immunologischer Messungen (GMTs und SCRs) als Surrogat-Endpunkte, dass der klinische Nutzen, der mit diesen Messungen verbunden ist, weiterhin ein Untersuchungsbereich ist. Es liegen begrenzte Informationen zu Langzeitergebnissen vor, da die Auswirkungen über eine einzige Grippesaison hinaus nicht vollständig belegt sind.

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Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufige Fragen zu Fluarix Tetra (FAQ)


F: Was ist Fluarix Tetra und wofür wird es verwendet?

A: Fluarix Tetra ist ein quadrivalenter (vierkomponentiger) Grippeimpfstoff (Spaltvirus, inaktiviert), der zur aktiven Immunisierung dient, um einer Grippeerkrankung vorzubeugen, die durch die zwei im Impfstoff enthaltenen Influenza A-Untertypen (H1N1 und H3N2) und die zwei Influenza B-Typen verursacht wird. Er ist für die Anwendung bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Monaten indiziert.


F: Wie lautet die empfohlene Dosierung und der Impfplan für Fluarix Tetra?

A: Fluarix Tetra wird typischerweise als einzelne Injektion von 0,5 ml verabreicht.

Für Kinder im Alter von 6 Monaten bis unter 9 Jahren, die zuvor nicht gegen Grippe geimpft wurden, ist eine zweite Dosis von 0,5 ml nach einem Intervall von mindestens vier Wochen erforderlich.

Für Personen ab 9 Jahren ist nur eine einzelne Dosis von 0,5 ml notwendig.


F: Wo wird Fluarix Tetra verabreicht?

A: Fluarix Tetra wird als intramuskuläre Injektion verabreicht. Die bevorzugte Injektionsstelle ist der Deltamuskel des Oberarms für Personen ab 12 Monaten mit ausreichender Muskelmasse. Für Kinder im Alter von 6 bis einschließlich 11 Monaten ist der vordere seitliche Oberschenkel die bevorzugte Stelle.


F: Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Fluarix Tetra?

A: Die häufigsten Nebenwirkungen variieren je nach Altersgruppe, umfassen jedoch oft Schmerzen an der Injektionsstelle, Rötung (Erythem) oder Schwellung an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen (Myalgie) und Müdigkeit.

In Erwachsenen zählen zu den häufigsten berichteten unerwünschten Reaktionen Schmerzen an der Injektionsstelle, Muskelschmerzen, Müdigkeit und Kopfschmerzen.

Bei Kindern im Alter von 6 bis 35 Monaten können häufig Reaktionen wie Reizbarkeit, Appetitlosigkeit, Schläfrigkeit sowie Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle beobachtet werden.

Bei Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren umfassen häufige Reaktionen Schmerzen, Rötungen und Schwellungen an der Injektionsstelle sowie Muskelschmerzen, Müdigkeit und Kopfschmerzen.


F: Wer sollte Fluarix Tetra nicht erhalten?

A: Fluarix Tetra sollte nicht verabreicht werden an Personen mit einer Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion (z.B. Anaphylaxie) auf einen der Bestandteile des Impfstoffs, einschließlich Eiprotein, oder nach einer früheren Dosis eines beliebigen Grippeimpfstoffs.


F: Kann Fluarix Tetra bei schwangeren oder stillenden Frauen angewendet werden?

A: Es wird nicht erwartet, dass der Impfstoff Probleme bei gestillten Säuglingen verursacht. Bei schwangeren Frauen wird ein Arzt die potenziellen Vorteile und Risiken einer Impfung besprechen.

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Wie sollte Fluarix Tetra gelagert und entsorgt werden?

Aufbewahrung und Entsorgung von Fluarix Tetra

Die folgenden Anforderungen, basierend auf den offiziellen Vorschriften, regeln die Lagerung, Handhabung und Entsorgung des Impfstoffs Fluarix Tetra.

Lagerungsanforderungen: Der Impfstoff muss im Kühlschrank bei einer Temperatur zwischen 2 C und 8 C aufbewahrt werden. Es ist streng darauf zu achten, den Impfstoff nicht einzufrieren, da dies das Produkt unwirksam macht. Bewahren Sie den Impfstoff in der Originalverpackung auf, um ihn vor Lichteinwirkung zu schützen.

Sicherheitshinweise zur Handhabung: Das Arzneimittel ist außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern aufzubewahren. Verwenden Sie den Impfstoff nicht mehr nach Ablauf des angegebenen Verfallsdatums.

Entsorgungsanweisungen: Das Arzneimittel darf nicht über das Abwasser oder den Haushaltsmüll entsorgt werden. Um die Umwelt zu schützen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Apotheker nach den korrekten Anweisungen zur Entsorgung nicht verwendeter Impfstoffe.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

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