Exomuc

Erkrankungen der Atemwege, begleitet von der Bildung von Sputum mit hoher Viskosität (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung, бронхоэктазия, zystische Fibrose, Asthma bronchiale).

Erkrankungen der Atemwege, begleitet von der Bildung von Sputum mit hoher Viskosität (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung, бронхоэктазия, zystische Fibrose, Asthma bronchiale).

Verletzung der sputumabgabe:

Bronchitis;

Tracheitis;

Bronchiolitis;

Lungenentzündung;

bronchiektatische Krankheit;

Mukoviszidose;

lungenabszess;

Emphysem der Lunge;

laryngotracheitis;

Asthma bronchiale;

atelektase der Lunge (durch Verstopfung der Bronchien schleimhautstopfen);

katarrhalische und eitrige Otitis;

Sinusitis;

Sinusitis (Entlastung der Sekretion);

Entfernung des viskosen Sekrets aus den Atemwegen bei posttraumatischen und postoperativen Zuständen;

Vorbereitung für Bronchoskopie, bronchographie, aspiration Drainage;

zum waschen von Abszessen, nasengängen, kieferhöhlen, Mittelohr; Behandlung von Fisteln, Operationsfeld bei Operationen an der Nasenhöhle und warzenfortsatz.

Erkrankungen der Atemwege, begleitet von der Bildung von Auswurf trudnootdelema Viskose:

akute und chronische Bronchitis;

obstruktive Bronchitis;

Tracheitis, laryngotracheitis;

Lungenentzündung, Abszess der Lunge;

Bronchiektasie;

Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Lungenerkrankung;

бронхиолиты;

zystische Fibrose;

akute und chronische Sinusitis;

Mittelohrentzündung (Otitis Media).

Schwierige Trennung von Sputum (Bronchitis, Lungenentzündung, bronchiektatische Krankheit), Asthma bronchiale, zystische Fibrose der Lunge; Komplikationen bei Operationen an den Atmungsorganen (Prävention).

Akute und chronische Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems, begleitet von zähen und dicken Schleim: Bronchitis (einschließlich Asthma), Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchiektasie, Emphysem, Tuberkulose und Amyloidose der Lunge, atelektase durch Verstopfung der Bronchien Schleim, pulmonale Komplikationen (postoperative, posttraumatische, bei der zystischen Fibrose); diagnostische Untersuchungen der Bronchien, die Verhinderung und Verringerung der Hepatotoxizität von paracetamol (Acetaminophen).

In/ in, in / M.

In Abwesenheit von anderen Terminen wird empfohlen, die folgenden Dosierungen einzuhalten.

Erwachsene: 1 amp. enthält 300 mg Acetylcystein, in / in oder in / m 1– 2 mal am Tag.

Kinder im Alter von 6 bis 14 Jahren: 1/2 amp. (150 mg Acetylcystein) in/in oder in/m 1– 2 mal am Tag .

Kinder unter 6 Jahren: im Allgemeinen ist eine orale Therapie vorzuziehen.

Kinder unter einem Jahr: intravenöse Verabreichung von Acetylcystein ist nur aus gesundheitlichen Gründen in einem Krankenhaus möglich.

Für den Fall, dass es noch Hinweise für die parenterale Therapie gibt, sollte die Tagesdosis für Kinder unter 6 Jahren 10 mg / kg betragen.

Art und Dauer der Anwendung

In / m Therapie: es wird empfohlen, das Medikament Patienten im liegen und tief in den Muskel zu injizieren.

Intravenöse Therapie: zur intravenösen Verabreichung wird das Medikament auf der Intensivstation und nur dann verwendet, wenn es nicht möglich ist, dosierungsformen von Acetylcystein zur oralen Verabreichung zu verwenden. Die erste Dosis sollte mit 0,9% Natriumchloridlösung oder 5% glucoselösung im Verhältnis 1:1 verdünnt werden. Wenn möglich, werden nachfolgende Dosen in Form von Infusionen verabreicht. Die intravenöse Injektion sollte langsam verabreicht werden (innerhalb von 5 Minuten). Die Dauer der Therapie wird individuell bestimmt und beträgt in der Regel nicht mehr als 10 Tage.

Bei chronischer Bronchitis und Mukoviszidose ist es möglich, Acetylcystein für eine lange Zeit mit oralen Formen zur Vorbeugung von Infektionen zu verwenden.

Hinweis: die mukolytische Wirkung von Acetylcystein wird mit Zunehmender Flüssigkeitsaufnahme verstärkt.

nach Innen. Erwachsene — auf 200 mg 2– 3 mal täglich als Granulat. Kinder 2– 6 Jahre — 200 mg 2 mal täglich oder 100 mg 3 mal täglich in Form eines wasserlöslichen Granulats; jünger als 2 Jahre — 100 mg 2 mal täglich; 6– 14 Jahre alt — 200 mg 2 mal täglich. Bei chronischen Erkrankungen über mehrere Wochen: Erwachsene — 400– 600 mg / Tag in 1– 2 Rezeption; Kinder 2– 14 Jahre alt — 100 mg 3 mal täglich; mit Mukoviszidose: Kinder von 10 Tagen bis 2 Jahren — 50 mg 3 mal täglich, 2– 6 Jahre — 100 mg 4 mal täglich, älter als 6 Jahre — 200 mg 3 mal täglich als wasserlösliches Granulat.

Die Dauer der Therapie wird individuell bestimmt (nicht mehr als 10 Tage). Bei Patienten, die älter als 65 Jahre sind, verwenden Sie die minimal wirksame Dosis.

Innen, nach dem Essen, zuvor das Pulver in einem Glas Wasser gelöst.

die folgenden Dosierungen werden Normalerweise empfohlen: Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahren — 400– 600 mg / Tag, in 2– 3 Rezeption; Neugeborene (nur für lebensbedrohliche Indikationen) — in einer Dosis von 10 mg / kg unter strenger Aufsicht eines Arztes. Kinder des ersten Lebensjahres — geben Sie die resultierende Lösung aus einem Löffel oder einer Flasche für die Fütterung zu trinken; Kinder von 1 Jahr bis 2 Jahren (nur unter strenger ärztlicher Aufsicht) — 100– 200 mg / Tag in 2– 3 Empfang; 2– 6 Jahre — 200 mg/Tag in 2– 3 Rezeption; älter als 6 Jahre — 400 mg/Tag in 2– 3 Empfang.

Behandlung von Mukoviszidose: Säuglinge ab dem 10. Tag und Kinder unter 2 Jahren — 100– 150 mg/Tag in 2– 3 Rezeption (unter strenger ärztlicher Aufsicht); Kinder 2– 6 Jahre — 400 mg / Tag in 4 Dosen; älter als 6 Jahre — 600 mg / Tag in 3 Dosen.

Die Dauer der kontinuierlichen Anwendung hängt von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab. Bei der Behandlung von chronischer Bronchitis und Mukoviszidose kann die Behandlung lang sein (bis zu mehreren Monaten).

Inside, nach dem Essen, ohne zu kauen, mit genügend Flüssigkeit oder in einem Glas Wasser aufgelöst. Die Dauer der Behandlung wird individuell festgelegt.

Tabletten 100 mg: Erwachsene und Kinder ab 14 Jahren — 2 Tabelle. 2– 3 mal am Tag; Kinder 6– 14 Jahre alt — 1 Tabelle. 3– 4 mal am Tag, 2– 5 Jahre — 1 Tabelle. 2– 3 mal am Tag. Bei Mukoviszidose: Kinder von 2 bis 6 Jahren — 1 Tabelle. 4 mal am Tag.

Tabletten 200 mg: Erwachsene und Kinder ab 14 Jahren — 2 Tabelle. 2– 3 mal am Tag; Kinder 6– 14 Jahre alt — 1 Tabelle. 2 mal am Tag. Bei Mukoviszidose: Kinder über 6 Jahre — 1 Tabelle. 3 mal am Tag.

Tabletten 600 mg: Erwachsene und Kinder ab 14 Jahren — auf 1/2 Tabelle. 2 mal am Tag oder 1 Tabelle. 1 mal am Tag.

Inside, nach dem Essen, Tabletten Brausetabletten sollten in einem Glas Wasser gelöst und nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Tabletten sollten sofort nach der Auflösung eingenommen werden, in Ausnahmefällen können Sie die gebrauchsfertige Lösung für 2 Stunden verlassen.Zusätzliche Flüssigkeitsaufnahme verstärkt die mukolytische Wirkung des Arzneimittels.

Bei kurzfristigen Erkältungen beträgt die empfangsdauer 5– 7 Tage.

Bei chronischer Bronchitis und Mukoviszidose sollte das Medikament länger eingenommen werden, um eine vorbeugende Wirkung zu erzielen.

In Abwesenheit von anderen Terminen für die mukolytische Therapie wird empfohlen, die folgenden Dosierungen einzuhalten: Erwachsene und Kinder über 14 Jahre — 1 Tabelle. Brausetabletten 1 mal täglich (600 mg).

Inhalativ, 2–5  ml 20% ige Lösung für 15– 20 min.

Inhalation, Instillation und innen (zur Injektion wird nicht verwendet). Bronchopulmonale Erkrankungen und Zustände mit Hypersekretion: inhalativ für 3–5  ml 20% oder 6–10  ml 10% ige Lösung (kann mit sterilem Wasser oder Natriumchloridlösung zur Injektion bis zu 5% verdünnt werden) 3– 4 mal am Tag (wenn nötig 1–10  ml 20% oder 2–20  ml 10% ige Lösung alle 2– 6 h); Instillation — intratrachealno auf 1–2  ml 20% ige Lösung durch 1–4 h. Diagnostische Studien: Inhalation oder endobronchiale Instillation von 1–2  ml 20% (2–4  ml 10%) Lösung 2– 3 mal vor dem Eingriff. Paracetamol-überdosis: oral oder duodenal — nach der vorentleerung des Magens, zuerst 140  mg/kg Körpergewicht 1 mal, dann 70  mg / kg 17 mal alle 4  h (unter täglicher laboraufsicht der Leber und des Blutes); 20% ige Lösung mit einer kohlenhydratfreien Flüssigkeit bis 5 verdünnen%.

überempfindlichkeit;

Schwangerschaft;

Stillzeit.

C Vorsicht:

Geschwüre Krankheit Magen und Zwölffingerdarm Geschwüre (in der akuten Phase);

Krampfadern der Speiseröhre;

Bluthusten;

Lung Blutungen;

Phenylketonurie (für die Formen, die Aspartam);

Asthma bronchiale (der an - /in der Einleitung das Risiko von Bronchospasmus);

Krankheiten der Nebennieren;

Leber und/oder Nieren Versagen;

arterielle Hypertonie.

überempfindlichkeit gegen Acetylcystein oder andere Komponenten des Arzneimittels;

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im Stadium der Exazerbation;

hämophenie, lungenblutung;

Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption;

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kinderalter (bis 14 Jahre).

mit Vorsicht: Geschwüre Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms in der Geschichte; Krampfadern der Speiseröhre; Asthma bronchiale; obstruktive Bronchitis; Erkrankungen der Nebennieren; Leber-und/oder Nierenversagen; Histamin-Unverträglichkeit (vermeiden Sie die langfristige Einnahme des Medikaments, weil.Acetylcystein beeinflusst den Stoffwechsel von Histamin und kann zu Anzeichen von Intoleranz führen., wie Kopfschmerzen, vasomotorische Rhinitis, Juckreiz); arterielle Hypertonie.

Überempfindlichkeit, Asthma bronchiale mit normaler Auswurf-Konvertierung.

Überempfindlichkeit.

Übelkeit, Erbrechen, magenüberlauf, Nasenbluten, Urtikaria, Tinnitus, Schläfrigkeit, Fieber. Selten — Dyspepsie (einschließlich.Sodbrennen). Bei der Aerosoltherapie: reflexhusten, Reizung der Atemwege, Rhinorrhoe; selten — Stomatitis. Bei der / m Einführung — brennen an der Injektionsstelle; mit Langzeitbehandlung — Verletzung der Leber-und / oder Nierenfunktion.

Unerwünschte Wirkungen werden in übereinstimmung mit der Klassifizierung der who nach Ihrer Häufigkeit Ihrer Entwicklung wie folgt dargestellt: sehr oft (≥1/10), oft (≥1/100,< 1/10), selten (≥1/1000,< 1/100), selten (≥1/10000,< 1/1000) und sehr selten (< 1/10000); die Frequenz ist unbekannt (die Häufigkeit des Auftretens von Phänomenen kann nicht auf der Grundlage der verfügbaren Daten bestimmt werden).

Allergische Reaktionen: selten — Juckreiz der Haut, Hautausschlag, exantheme, Urtikaria, Angioödem, BLUTDRUCKSENKUNG, Tachykardie; sehr selten — anaphylaktische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Atemwege: selten — Kurzatmigkeit, Bronchospasmus (vor allem bei Patienten mit hyperreaktivität der Bronchien bei Asthma bronchiale).

Sinnesorgane: selten — Tinnitus.

aus dem Verdauungstrakt: selten — Stomatitis, Bauchschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie.

andere: sehr selten — Kopfschmerzen, Fieber, einzelne Berichte über die Entwicklung von Blutungen im Zusammenhang mit der Anwesenheit von überempfindlichkeitsreaktionen, reduzierte Thrombozytenaggregation.

Übelkeit.

Stomatitis, übelkeit, Erbrechen, Fieber, Ausfluss aus der Nase, Kompression in der Brust, Bronchospasmus, allergische Hautreaktionen.

Verflüssigt Sputum, erhöht sein Volumen, erleichtert die Trennung von Sputum. Die Wirkung ist auf die Fähigkeit der freien sulfhydril - Gruppen von Acetylcystein, innerhalb und intermolekulare disulfidbindungen von sauren Schleim Mucopolysacchariden, was zu depolymerisierung von mukoproteinen und einer Abnahme der Viskosität von Schleim (in einigen Fällen führt dies zu einer signifikanten Zunahme des schleimvolumens, die aspiration des Inhalts der Bronchien erfordert). Behält die Aktivität bei eitrigem Sputum bei. Hat keinen Einfluss auf die Immunität. Erhöht die Sekretion von weniger viskosen sialomutsin becherzellen, reduziert die Haftung von Bakterien auf den Epithelzellen der Bronchialschleimhaut. Stimuliert die mukozezellen der Bronchien, deren Geheimnis Fibrin leckt. Eine ähnliche Wirkung hat das Geheimnis, das bei entzündlichen Erkrankungen der HNO-Organe entsteht. Hat eine antioxidative Wirkung, aufgrund der Anwesenheit von SH-Gruppe, in der Lage, elektrophile oxidative Faktoren zu neutralisieren. Schützt Alpha ₁ - Antitrypsin (Elastase-Inhibitor) vor der inaktivierenden Wirkung von HOCl-Oxidationsmittel, produziert von myeloperoxidase aktiven Phagozyten. Es hat auch einige entzündungshemmende Wirkung (durch die Unterdrückung der Bildung von freien radikalen und aktiven sauerstoffhaltigen Substanzen, die für die Entwicklung von Entzündungen im Lungengewebe verantwortlich sind).

Acetylcystein ist ein Derivat der Aminosäure Cystein. Hat mukolytische Wirkung, erleichtert die Abreise von Sputum durch direkte Auswirkungen auf die rheologischen Eigenschaften von Sputum. Die Wirkung ist auf die Fähigkeit, disulfidbindungen mukopolysaccharidketten brechen und verursachen Depolymerisation mukoproteide Sputum, was zu einer Abnahme der Viskosität führt. Das Medikament hält die Aktivität in Gegenwart von eitrigem Sputum.

Es hat eine antioxidative Wirkung, basierend auf der Fähigkeit seiner reaktiven sulfhydril-Gruppen (SH-Gruppen), sich an oxidative Radikale zu binden und Sie so zu neutralisieren.

Darüber hinaus fördert Acetylcystein die Synthese von Glutathion, einem wichtigen Bestandteil des antioxidativen Systems und der chemischen Entgiftung des Körpers. Antioxidative Wirkung von Acetylcystein erhöht den Schutz der Zellen vor den schädlichen Auswirkungen der radikalische Oxidation, charakteristisch Intensive entzündliche Reaktion.

Bei der vorbeugenden Anwendung von Acetylcystein gibt es eine Abnahme der Häufigkeit und schwere von Exazerbationen der bakteriellen ätiologie bei Patienten mit chronischer Bronchitis und Mukoviszidose.

Fluimucil wird bei Einnahme gut absorbiert. Es deacetyliert sofort zu Cystein in der Leber. Im Blut gibt es ein dynamisches Gleichgewicht des freien und proteingebundenen Plasmas von Acetylcystein und seinen Metaboliten (Cystein, Cystin, diacetylcystin). Aufgrund der hohen Wirkung der «ersten Passage» durch die Leber beträgt die Bioverfügbarkeit von Acetylcystein etwa 10%. Acetylcystein dringt in den interzellulären Raum ein, wird hauptsächlich in der Leber, den Nieren, der Lunge, dem Bronchialsekret verteilt.

Nach oraler Verabreichung 600  mg Acetylcystein von gesunden Probanden C_max im Plasma wird in etwa 1 erreicht  h und ist 15 mmol / L, wenn an / in der Einleitung — 300 mmol / L. T_1/2 aus Plasma — 2  H. Acetylcystein und seine Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Exomuc wird gut absorbiert, wenn es oral eingenommen wird. Es deacetyliert sofort zu Cystein in der Leber. Im Blut gibt es ein dynamisches Gleichgewicht des freien und proteingebundenen Plasmas von Acetylcystein und seinen Metaboliten (Cystein, Cystin, diacetylcystin). Aufgrund der hohen Wirkung der «ersten Passage» durch die Leber beträgt die Bioverfügbarkeit von Acetylcystein etwa 10%. Acetylcystein dringt in den interzellulären Raum ein, wird hauptsächlich in der Leber, den Nieren, der Lunge, dem Bronchialsekret verteilt.

Nach oraler Verabreichung 600  mg Acetylcystein von gesunden Probanden C_max im Plasma wird in etwa 1 erreicht  h und ist 15 mmol / L, wenn an / in der Einleitung — 300 mmol / L. T_1/2 aus Plasma — 2  H. Acetylcystein und seine Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Absorption hoch. Es wird schnell in der Leber metabolisiert, um einen pharmakologisch aktiven Metaboliten zu bilden — Cystein sowie diacetylcystein, Cystin und gemischte disulfide. Die Bioverfügbarkeit der Einnahme beträgt 10% (aufgrund der starken Wirkung der ersten Passage durch die Leber). T _max im Blutplasma ist 1– 3 h. Verbindung mit plasmaproteinen — 50%. Es wird von den Nieren als inaktive Metaboliten ausgeschieden (anorganische Sulfate, diacetylcystein). T _1/2 ist über 1 h, Verletzung der Leber führt zu einer Verlängerung T_1/2 bis zu 8 h. Dringt durch die plazentaschranke ein. Es gibt keine Daten über die Fähigkeit von Acetylcystein, die BBB zu durchdringen und in die Muttermilch auszuscheiden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylcystein und antitussiva kann aufgrund der Unterdrückung des hustenreflexes eine Stagnation des Sputums auftreten.

Penicilline, tetracycline, Cephalosporine) Ihre Interaktion mit der Thiol-Gruppe von Acetylcystein, das kann zu einer Verringerung Ihrer antibakteriellen Aktivität führen. Daher sollte das Intervall zwischen der Einnahme von Antibiotika und Acetylcystein mindestens 2 Stunden betragen (außer Cefixim und lorakarbef).

Gleichzeitige Aufnahme mit vasodilatierenden Mitteln und nitroglycerin kann zu einer erhöhten vasodilatatorischen Wirkung des letzteren führen.

Pharmazeutisch unverträglich mit Antibiotika und proteolytischen Enzymen, Metallen, Gummi (Sulfide mit charakteristischem Geruch werden gebildet — es ist notwendig, Glaswaren zu verwenden).