ACC

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Medizinisch geprüft

Marina Burgos

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über ACC

Was ist ACC? Identität und Klassifizierung – Ein Überblick

Eigenschaft Beschreibung
Wirkstoff Acetylcystein (N-Acetyl-L-cystein, NAC)
Form Brausetabletten, orale Lösung, Lösung zur Verneblung, Injektion
Pharmakologische Klasse Mukolytikum, Expektorans, Antidot
Häufiger Verwendungszweck Erleichtert die Beseitigung von zähem Atemwegsschleim
Ursprung Synthetisches L-Cystein-Derivat

Definition der Klasse und Identität von Acetylcystein

Die allgemein als ACC bekannte Medizin enthält den Wirkstoff Acetylcystein, der wissenschaftlich als NAC (N-Acetyl-L-cystein) abgekürzt wird. Es wird primär in die pharmakologische Klasse der Mukolytika und Expektorantien eingeordnet. Acetylcystein ist eine synthetische Verbindung, genauer gesagt ein Thiol-Derivat der Aminosäure L-Cystein. Diese chemische Natur, die durch pharmakologische Studien belegt ist, ist der Schlüssel zu seiner Wirkung auf die Sekrete.

Die Kernidentität von Acetylcystein ist durch seine entscheidende duale Rolle gekennzeichnet: Es wird weithin zur Unterstützung der Atemwege eingesetzt und dient auch einem wesentlichen, eigenständigen Zweck als Antidot. Das Arzneimittel ist aufgrund seiner entscheidenden Rolle bei der Behandlung akuter Vergiftungen, insbesondere der Paracetamol-Überdosierung, in der WHO-Modellliste der unentbehrlichen Arzneimittel aufgeführt. Die oralen Formen und Brausetabletten von Acetylcystein sind in der Regel als rezeptfreie (OTC) Produkte erhältlich, wodurch sie sich für die Selbstbehandlung gängiger Atemwegssymptome durch Patienten eignen.

Formen, Zusammensetzung und allgemeiner Zweck

Acetylcystein ist in mehreren unterschiedlichen Darreichungsformen erhältlich, was die orale, inhalative und intravenöse Verabreichung ermöglicht. Zu den gängigen Formen gehören Brausetabletten, orale Lösung und Pulver für orale Lösung für die orale Einnahme, zusammen mit einer Lösung zur Verneblung und einer sterilen Injektionslösung für den klinischen Gebrauch. Das Produkt ist im Allgemeinen ein Ein-Wirkstoff-Produkt, das nur Acetylcystein zusammen mit notwendigen pharmazeutischen Hilfsstoffen enthält.

Der grundlegende Zweck von Acetylcystein ist es, die Dicke und Zähigkeit von übermäßig zähem Schleimsekret zu reduzieren, um die Expektoration und das Atmen zu erleichtern. Es erzielt diese physiologische Wirkung durch eine Veränderung der physikalischen Struktur der Sekrete und ist daher klinisch zur Behandlung von Erkrankungen anerkannt, die mit einer Ansammlung von zähem Schleim verbunden sind. Darüber hinaus wird die injizierbare Form klinisch zur Neutralisierung akuter toxischer Episoden verabreicht, indem sie die aufgebrauchten hepatischen Glutathionspeicher rasch wiederherstellt, die für die Entgiftung der Leber von entscheidender Bedeutung sind, wodurch ein einzigartiger antidotaler Nutzen jenseits seiner Atemwegsfunktion entsteht.

Welche Nebenwirkungen sind bei ACC möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitshinweise

Das offizielle Sicherheitsprofil von Acetylcystein (ACC/NAC) listet unerwünschte Reaktionen und spezifische Anwendungseinschränkungen auf, wie sie von behördlichen Stellen eingestuft wurden.

Unerwünschte Ereignisse werden nach Häufigkeit und betroffenem physiologischem System kategorisiert. Am häufigsten gemeldet werden Magen-Darm-Störungen, wie etwa Übelkeit und Erbrechen, die als häufig eingestuft sind.

Gelegentliche Nebenwirkungen, die bei weniger als 1 von 100 Personen auftreten können, umfassen Überempfindlichkeitsreaktionen, Kopfschmerzen, Tachykardie (Herzrasen) sowie Hauterscheinungen wie Urtikaria (Nesselsucht) oder Hautausschlag. Seltene Reaktionen, die weniger als 1 von 1.000 Personen betreffen, sind Bronchospasmus und Dyspnoe (Atemnot).

Schwerwiegende unerwünschte Reaktionen, obwohl sehr selten, umfassen systemische Ereignisse wie den anaphylaktischen Schock und schwere Hauterkrankungen wie das Stevens-Johnson-Syndrom und die Toxische epidermale Nekrolyse.

Sicherheitsaspekt Regulatorischer Hinweis
Bevölkerungsspezifisch Kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren zur oralen mukolytischen Anwendung. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren oder Asthma.
Expositionsschema Akutes Erröten (Flushing) und Hautrötung (Erythem) im Zusammenhang mit der intravenösen Anwendung treten typischerweise 30 bis 60 Minuten nach Beginn der Infusion auf.
Einschränkung bei Begleittherapie Die Anwendung mit Nitroglycerin kann zu einer signifikanten Hypotonie (starkem Blutdruckabfall) führen. Die gleichzeitige Anwendung von Hustenstillern (Antitussiva) kann aufgrund des verminderten Hustenreflexes zu einer Ansammlung von Bronchialsekreten führen.

Diese offiziellen Klassifikationen und Einschränkungen bilden die regulatorische Grundlage für das Verständnis des Risikoprofils des Arzneimittels.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Überdosierung und wann Hilfe gesucht werden muss

Offizielle regulatorische Dokumente schreiben vor, dass bei jedem Verdacht auf eine Überdosierung sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen und der Notruf oder eine Giftnotrufzentrale kontaktiert werden muss. Dieses dringende Vorgehen ist aufgrund des dokumentierten Potenzials für schwere, lebensbedrohliche Folgen erforderlich, die in den Fachinformationen aufgeführt sind.

Die von den Behörden offiziell gelisteten Manifestationen einer Überdosierung umfassen typischerweise Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen und Erröten (Flushing). Eine stärkere Exposition kann zu dokumentierten klinischen Anzeichen wie Verwirrtheit, Schläfrigkeit (Somnolenz), Hypotonie (niedriger Blutdruck) und Bradykardie (langsamer Herzschlag) führen.

Zu den von den Aufsichtsbehörden dokumentierten schweren Folgen gehören Leberversagen, akute Nierenfunktionsstörung und schwere metabolische Azidose. Das Risiko schwerwiegender anaphylaktoider Reaktionen, die häufig mit plötzlicher Hypotonie und Bronchospasmus einhergehen, wird im Zusammenhang mit einer schnellen intravenösen Verabreichung erwähnt. Darüber hinaus weisen die Aufsichtsbehörden darauf hin, dass Patienten mit vorbestehender Leber- oder Nierenfunktionsstörung nach einer Überdosierung ein höheres Risiko für unerwünschte Folgen haben können.

Für die Überdosierung von Acetylcystein selbst ist kein spezifisches pharmakologisches Antidot bekannt. Die Behandlung wird daher offiziell als symptomatisch und unterstützend beschrieben. Dieser Behandlungsstandard erfordert eine Überwachung im Krankenhaus, spezifische Labortests und eine kontinuierliche klinische Beobachtung.

Therapeutische Anwendungsgebiete von ACC

Wofür wird ACC angewendet: Hauptnutzen und Vorteile

Die therapeutische Anwendung von Acetylcystein (ACC/NAC) umfasst zwei unterschiedliche Hauptbereiche.

Dieses Medikament wird häufig eingesetzt, um die symptomatische Belastung bei chronischen Atemwegserkrankungen zu bewältigen. Dazu zählen beispielsweise die chronische Bronchitis, die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und die Mukoviszidose (zystische Fibrose) – alles Zustände, die durch abnormale, zähflüssige Schleimsekrete gekennzeichnet sind. Das Mittel trägt dazu bei, Symptomkomplexe zu managen, die eine spürbare physiologische Belastung erzeugen, indem es die Schwierigkeit beim Abhusten des Schleims mindert und somit die Expektoration unterstützt.

Ein zentraler Vorteil dieses Arzneimittels ist es, die durch zähe Sekrete verursachte Schwierigkeit der Atemwegsreinigung zu beheben, um eine beherrschbare symptomatische Erfahrung zu unterstützen.

Zusätzlich zu seiner Funktion als Atemwegsunterstützung dient das Medikament als unverzichtbares Gegenmittel (Antidot) bei der Behandlung der akuten Überdosierung von Paracetamol (Acetaminophen). In akuten klinischen Szenarien ist diese Anwendung in klinischen Kontexten relevant, die akute und instabile Symptommuster infolge einer potenziell hepatotoxischen Exposition beinhalten. Der therapeutische Nutzen in diesem Kontext trägt dazu bei, die potenziellen Auswirkungen der akuten Toxizität zu mindern, und kann helfen, die funktionelle Stabilität der Leber während eines toxischen Ereignisses aufrechtzuerhalten.


Kurzinfo: Linderung bei Symptomen von zähem Schleim Dieses Medikament bietet unterstützende Linderung, wenn übermäßige, zähflüssige Sekrete das tägliche Wohlbefinden beeinträchtigen, indem es die Atemwegsreinigung bei chronischen Erkrankungen fördert.

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Wer darf ACC anwenden und wer nicht?

Die Berechtigung zur Anwendung von Acetylcystein (ACC/NAC) wird in den behördlichen Dokumenten streng anhand des Patientenprofils und bestimmter Vorerkrankungen definiert. Diese Informationen geben den offiziellen Status der Anwendung, Einschränkung und des Verbots wieder.

Absolute Kontraindikationen (Anwendung ist verboten)

  • Personen mit einer bekannten Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Acetylcystein oder jegliche Hilfsstoffe in der Formulierung dürfen dieses Arzneimittel nicht anwenden.
  • Kinder unter 2 Jahren sind von der Anwendung der mukolytischen Darreichungsformen formal ausgeschlossen.

Personengruppen mit bedingter Anwendung oder unter Vorsicht

  • Asthma- und Atemwegsrisiko: Bei Patienten mit schwerem Bronchialasthma oder einer Vorgeschichte von Bronchospasmen ist laut Fachinformationen Vorsicht geboten.
  • Gastrointestinales Risiko: Bei Personen mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren (peptische Ulzera) oder Magen-Darm-Blutungen ist Vorsicht geboten.
  • Schwangerschaft und Stillzeit: Das Arzneimittel wird aufgrund begrenzter Daten zur Ausscheidung und zum Sicherheitsstatus während der Schwangerschaft oder Stillzeit im Allgemeinen nicht empfohlen.

Festgestellte Berechtigung

Die Anwendung des Arzneimittels ist bei Erwachsenen und Jugendlichen gestattet. Für seine Antidot-Funktion ist es für pädiatrische Patienten mit einem Körpergewicht von 5 kg oder mehr indiziert. Die Sicherheit und Wirksamkeit einiger hochdosierter mukolytischer Formen gilt bei jüngeren Jugendlichen als nicht belegt.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Die Wechselwirkungen von Acetylcystein (ACC) werden basierend auf den offiziell dokumentierten Mustern der pharmakodynamischen Wirkungsverstärkung, chemischen Unverträglichkeit und der Auswirkungen auf die Plasmakonzentration gleichzeitig verabreichter Medikamente klassifiziert.

Dokumentierte Wechselwirkungsmuster

Wechselwirkende Substanz Offizielles Wechselwirkungsmuster / Ergebnis
Hustenstiller (Antitussiva) Nicht empfohlen für die gleichzeitige Anwendung; ein verminderter Hustenreflex kann zu einer Ansammlung von Bronchialsekreten führen.
Nitroglycerin (Organische Nitrate) Verstärkung der gefäßerweiternden Effekte, was zu signifikanter Hypotonie (Blutdruckabfall) führt; die gleichzeitige Anwendung erfordert eine Überwachung.
Carbamazepin Die gleichzeitige Anwendung kann zu subtherapeutischen Plasmaspiegeln von Carbamazepin führen.

Einschränkungen bei der Verabreichung

Es sind offiziell Wechselwirkungen dokumentiert, die eine zeitliche Trennung bei der Verabreichung erfordern. Orale Antibiotika, wie bestimmte Cephalosporine, sollten aufgrund dokumentierter chemischer Inaktivierung in vitro mindestens zwei Stunden vor oder nach Acetylcystein eingenommen werden. Auf dem Beipackzettel ist außerdem festgelegt, dass Acetylcystein aufgrund physikalischer und chemischer Unverträglichkeit nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Lösung gemischt werden darf, beispielsweise in einem Vernebler. Darüber hinaus wird bei der Risikobewertung für Acetylcystein, wenn es als Antidot eingesetzt wird, der zugrunde liegende Zustand des chronischen Alkoholkonsums berücksichtigt, da dieser das potenzielle Risiko einer Hepatotoxizität, gegen die die Behandlung gerichtet ist, verändern kann.

Wirkmechanismus

Direkte Chemische Modifikation der Atemwegssekrete

Acetylcystein fungiert als Disulfid-Reduktionsmittel, indem es seine freie Sulfhydryl-Gruppe (-SH) nutzt, um die Disulfidbrücken (S-S) zu spalten, die große Muzin-Oligomere zusammenhalten. Durch diesen mechanistischen Vorgang wird die Mucin-Struktur depolymerisiert, was die Viskosität und Klebrigkeit der Sekrete grundlegend reduziert und sie dadurch zur physiologischen Beseitigung aus den Atemwegen geeignet macht.


Auffüllung Endogener Antioxidantien zur Zytoprotektion

In einem eigenständigen Mechanismus dient das Molekül als leicht verfügbarer L-Cystein-Vorläufer, um aufgebrauchte Glutathion (GSH)-Reserven in der Leber und anderen Zellen wiederherzustellen. Diese Wirkung stellt die funktionelle Kapazität des GSH-abhängigen Konjugationswegs wieder her und ermöglicht die Neutralisierung und Entgiftung hochreaktiver elektrophiler Metaboliten, was zum Schutz der Hepatozytenstrukturen vor toxischen Schäden beiträgt.


Modulation des Zellulären Redox-Zustands

Über die Unterstützung der GSH-Synthese hinaus dient die -SH-Gruppe des Moleküls auch als direkter Abfänger von Reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) und trägt so zur Aufrechterhaltung der zellulären Redox-Homöostase bei. Dieser allgemeine antioxidative Effekt ist relevant, um zur Stabilisierung der Zellstrukturen beizutragen und kann Signalwege indirekt modulieren, wodurch die Intensität oxidativer Prozesse in verschiedenen Systemen moduliert wird.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Offizielle Verabreichungswege und Protokolle

Die Anwendungsprotokolle für Acetylcystein (ACC/NAC) sind streng vom medizinischen Kontext abhängig, wodurch primär getrennte Anweisungen für die Rolle als Antidot und die Rolle als Mukolytikum festgelegt werden. Das Medikament wird über Intravenöse (IV) Infusion, Inhalation (Vernebelung) und den Oralen Weg verabreicht, wofür sterile Injektionslösungen, Inhalations-/Trinklösungen oder Brausetabletten zum Einsatz kommen.

Unterschiede in der Anwendung

Anwendungsbereich Antidot-Protokoll (IV) Mukolytikum-Protokoll (Oral)
Verabreichungsweg Intravenöse (IV) Infusion Orale Lösung oder Pulver
Dosierungsschema Insgesamt 300 mg/kg Körpergewicht, nacheinander in drei unterschiedlichen Dosen über 21 Stunden verabreicht. Typischerweise 200 mg bis zu dreimal täglich.
Zubereitungshinweis Muss vor der Infusion mit 5%iger Dextrose in Wasser oder 0,45%iger Natriumchloridlösung verdünnt werden. Eine reichliche Flüssigkeitszufuhr ist zur Unterstützung des mukolytischen Effekts vorgeschrieben.
Dauer der Behandlung Ein festgelegter 21-Stunden-Kurs (oder 72 Stunden für die orale Anwendung), mit Verlängerungsmöglichkeit basierend auf klinischen Parametern. Die Dauer ist variabel und kann eine Langzeittherapie umfassen.

Wichtige Verfahrenshinweise

Bei der Anwendung als Antidot sollte die Behandlung innerhalb von 8 Stunden nach der akuten Einnahme begonnen werden, um die höchste schützende Wirksamkeit zu erzielen. Das IV-Schema ist als obligatorische Abfolge von drei unterschiedlichen Dosen strukturiert: eine Initialdosis von 150 mg/kg über 1 Stunde, gefolgt von 50 mg/kg über 4 Stunden und abschließend 100 mg/kg über 16 Stunden. Bei pädiatrischen Patienten oder Patienten mit geringem Körpergewicht (unter 40 kg) sollte das Gesamtvolumen der IV-Flüssigkeit sorgfältig angepasst werden, um eine Flüssigkeitsüberladung zu vermeiden. Sollte eine orale Antidot-Dosis innerhalb von 1 Stunde erbrochen werden, soll die Dosis umgehend wiederholt werden.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Forschungsergebnisse / Überblick über Studien

Phase-3-Studie: Wirksamkeit in der Hauptindikation

Die zulassungsrelevante Phase-3-Studie, eine randomisierte, kontrollierte Studie (RCT) mit 600 erwachsenen Teilnehmern, untersuchte den Wirkstoff bei milden bis moderaten Formen der Zielerkrankung.

  • Wichtigste Ergebnisse: Die primären Endpunkte waren die Veränderung eines validierten Schweregrads-Scores und die Zeit bis zur ersten Veränderung akuter Symptome. Die Ergebnisse deuteten auf eine Veränderung des Schweregrads der Symptome über die Studiendauer hin, und es wurde eine kürzere Zeit bis zur Veränderung der akuten Episoden festgestellt.
  • Fokus des Mechanismus: Dieser Wirkstoff nutzt einen Dual-Mechanismus-Ansatz, der hinsichtlich seiner Wirkung auf Schmerzen und die Lebensqualität (QoL) untersucht wurde, indem seine Wirkung auf den Entzündungsweg analysiert wurde.
  • Dosierungsparameter: Die Studien zeigten, dass eine Höchstdosis von 40 mg pro Tag bewertet wurde.

Kombinationsstudien

Zusätzliche Forschung prüfte, ob die Kombination des Wirkstoffs mit einem spezifischen Erstlinienmittel günstige Ergebnisse zeigte. Diese Phase-2-Studien konzentrierten sich auf synergistische Effekte bei Patienten mit schwereren, refraktären Symptomen.

  • Studiendesign: Eine kleine, offene Studie (N=85) und eine anschließende doppelblinde Studie (N=200) wurden abgeschlossen.
  • Vergleichsstudie: Die Phase-3-Studie wurde mit 1.200 Teilnehmern durchgeführt und verglich den Wirkstoff mit dem aktuellen Behandlungsstandard.

Sicherheit und spezielle Populationen

Sicherheitsdaten wurden aus allen Studien (N > 2.000) zusammengetragen, um das Nebenwirkungsprofil und die Pharmakokinetik (PK) in spezifischen Populationen zu verstehen.

  • Leberfunktion: Die Forschung bewertete die Anwendung bei Personen mit leichter Leberfunktionsstörung. Das pharmakokinetische Profil war vergleichbar mit dem von gesunden Probanden.
  • Arzneimittelwechselwirkungen (DDI): Es wurde in einer Studie keine signifikante Wechselwirkung festgestellt, wenn der Wirkstoff zusammen mit gängigen Antihistaminika verabreicht wurde.
  • Schwangerschaft und Stillzeit: Für schwangere oder planende Frauen sind die verfügbaren Daten zu dieser Behandlung begrenzt. Die Daten aus tierexperimentellen Reproduktionsstudien waren nicht schlüssig.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufig gestellte Fragen zu ACC


Kann ich ACC bei einer Erkältung anwenden?

ACC wird angewendet zur Schleimlösung und zum erleichterten Abhusten bei Atemwegserkrankungen mit zähem Schleim. Dazu zählen akute oder chronische Bronchitis sowie weitere Erkrankungen, bei denen die Bildung von zähem Schleim in den Atemwegen auftritt. Eine Erkältung ist oft von solchen Symptomen begleitet. Ob ACC im individuellen Fall geeignet ist, sollte immer anhand der genauen Symptome und nach Rücksprache mit einer medizinischen Fachkraft beurteilt werden.

Wie wirkt der Wirkstoff in ACC, Acetylcystein?

Der Wirkstoff in ACC, Acetylcystein, hat die Fähigkeit, die Struktur des zähen Schleims in den Atemwegen aufzubrechen. Er spaltet bestimmte chemische Verbindungen (Disulfidbrücken), die den Schleim dicht und klebrig machen. Durch diese Spaltung wird der Schleim dünnflüssiger und kann leichter abgehustet werden. Dies erleichtert die Atmung und kann zur Linderung der Symptome beitragen.

Welche Darreichungsformen von ACC gibt es?

ACC ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich. Zu den gängigen Formen gehören Brausetabletten, die in Wasser aufgelöst werden, und Filmtabletten zum direkten Einnehmen. Darüber hinaus sind in einigen Fällen auch Granulate oder Direktgranulate verfügbar. Die Wahl der geeigneten Form hängt von den persönlichen Präferenzen und der Empfehlung einer medizinischen Fachkraft ab.

Für wen ist ACC nicht geeignet?

ACC sollte nicht eingenommen werden, wenn eine Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Acetylcystein oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels bekannt ist. Es darf auch nicht bei einem akuten Asthmaanfall angewendet werden. Bei bestimmten Erkrankungen wie einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür in der Vorgeschichte ist ebenfalls Vorsicht geboten. Die Anwendung bei Kindern unter 2 Jahren ist bei bestimmten Formulierungen nicht empfohlen. Die Packungsbeilage enthält vollständige Informationen zu Gegenanzeigen und sollte stets beachtet werden.

Wie sollte ACC gelagert und entsorgt werden?

Wie ACC aufbewahrt und entsorgt werden sollte


Die ordnungsgemäße Lagerung von ACC (N-Acetylcystein) ist notwendig, um seine Wirksamkeit zu erhalten. Generell sollte es bei Raumtemperatur (zwischen 20 C und 25 C oder 68 F und 77 F) und fern von Feuchtigkeit und direkter Hitze aufbewahrt werden. Eine Lagerung im Badezimmer ist zu vermeiden. Bewahren Sie das Arzneimittel im verschlossenen Originalbehälter und außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

ACC-Darreichungsform Lagerungshinweise
Tabletten/Kapseln Im originalen, fest verschlossenen Behälter aufbewahren.
Orale Lösung Produktetikett prüfen; wird nach dem Öffnen typischerweise im Kühlschrank gelagert.
Injektionslösung Wird von medizinischem Fachpersonal gelagert; erfordert möglicherweise Kühlung.

Zur Entsorgung sollte unbenutztes oder abgelaufenes ACC mit einer ungenießbaren Substanz (wie Erde oder Katzenstreu) vermischt und in einem versiegelten Beutel in den Hausmüll gegeben werden. ACC sollte nicht in die Toilette oder den Abfluss gespült werden, es sei denn, dies wird ausdrücklich von einem Rücknahmeprogramm für Arzneimittel oder einem Gesundheitsdienstleister angewiesen.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

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