Acemuk

Erkrankungen der Atemwege, begleitet von der Bildung von Sputum hoher Viskosität (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchiektasie, zystische Fibrose, Asthma bronchiale).

Erkrankungen der Atemwege, begleitet von der Bildung von Sputum hoher Viskosität (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchiektasie, zystische Fibrose, Asthma bronchiale).

Verletzung der Ausscheidung von Sputum:

Bronchitis,

Tracheitis,

Bronchiolitis,

Lungenentzündung,

bronchiektatische Krankheit,

Mukoviszidose,

Lungenabszeß,

Lungenemphysem,

Laryngotracheitis,

Asthma bronchiale,

atelektase der Lunge (aufgrund der Blockierung der Bronchien Schleimhautstopfen),

katarrhalische und eitrige Otitis media,

Kieferhöhlenentzündung,

sinusitis (Entlastung der Sekretion),

entfernung des viskosen Sekrets aus den Atemwegen in posttraumatischen und postoperativen Zuständen,

vorbereitung für Bronchoskopie, Bronchographie, Aspiration Drainage,

zum Waschen von Abszessen, Nasengängen, Kieferhöhlen, Mittelohr, Behandlung von Fisteln, Operationsfeld bei Operationen an der Nasenhöhle und Warzenfortsatz.

Erkrankungen der Atemwege, begleitet von der Bildung von zähflüssigem Schleim:

akute und chronische Bronchitis,

obstruktive Bronchitis,

Tracheitis, Laryngotracheitis,

Lungenentzündung, Lungenabszess,

bronchiektatische Krankheit,

asthma bronchiale, chronisch obstruktive Lungenerkrankung,

Bronchiolitiden,

Mukoviszidose,

akute und chronische Sinusitis,

entzündung des Mittelohrs (Otitis media).

Schwierige Trennung von Sputum (Bronchitis, Lungenentzündung, bronchiektatische Krankheit), Asthma bronchiale, zystische Fibrose der Lunge, Komplikationen bei Operationen an den Atmungsorganen (Prävention).

Akute und chronische Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems, begleitet von viskosen und dicken Schleim: Bronchitis (einschließlich Asthma), Tracheobronchitis, Lungenentzündung, bronchiektatische Krankheit, Emphysem, Tuberkulose und Amyloidose der Lunge, Atelektase durch Verstopfung der Bronchien Schleim, Lungen Komplikationen (postoperative, posttraumatische, zystische Fibrose), diagnostische Untersuchungen der Bronchien, Prävention und Verringerung der Hepatotoxizität Paracetamol (Paracetamol).

In/ in, in / m.

In Abwesenheit von anderen Terminen wird empfohlen, die folgenden Dosierungen einzuhalten.

Die Erwachsenen: auf 1 amp. enthält 300 mg Acetylcystein, in/oder/m 1-2 mal täglich.

Kinder im Alter von 6 bis 14 Jahren: 1/2 amp. (150 mg Acetylcystein) in/in oder/m 1-2 mal täglich .

Kinder unter 6 Jahren: in der Regel ist eine orale Therapie vorzuziehen.

Kinder unter einem Jahr: in / in der Einführung von Acetylcystein ist nur für lebensbedrohliche Indikationen in einem Krankenhaus möglich.

Für den Fall, dass es immer noch Hinweise für die parenterale Therapie gibt, sollte die Tagesdosis für Kinder unter dem Alter von 6 Jahren 10 mg/kg betragen.

Art und Dauer der Anwendung

In / m Therapie: es wird empfohlen, das Medikament Patienten im Liegen und tief in den Muskel zu injizieren.

In / in Therapie: Für die intravenöse Verabreichung wird das Medikament auf der Intensivstation und nur dann verwendet, wenn es unmöglich ist, Dosierungsformen von Acetylcystein zur oralen Verabreichung zu verwenden. Die erste Dosis sollte mit 0,9% Natriumchloridlösung oder 5% Glucoselösung im Verhältnis 1:1 verdünnt werden. Wenn möglich, werden nachfolgende Dosen in Form von Infusionen verabreicht. Die intravenöse Injektion sollte langsam verabreicht werden (innerhalb von 5 Minuten). Die Dauer der Therapie wird individuell bestimmt und beträgt in der Regel nicht mehr als 10 Tage.

Bei chronischer Bronchitis und Mukoviszidose ist es möglich, Acetylcystein für eine lange Zeit mit oralen Formen zur Vorbeugung von Infektionen zu verwenden.

Anweisung: die mukolytische Wirkung von Acetylcystein erhöht sich mit zunehmender Flüssigkeitsaufnahme.

Hinein. Erwachsene-200 mg 2-3 mal täglich in Form von Granulat. Kinder 2-6 Jahre-200 mg 2 mal täglich oder 100 mg 3 mal täglich in Form von wasserlöslichem Granulat, unter 2 Jahren-100 mg 2 mal täglich, 6-14 Jahre-200 mg 2 mal täglich. Bei chronischen Erkrankungen für mehrere Wochen: Erwachsene-400-600 mg / Tag in 1-2 Rezeption, Kinder 2-14 Jahre — 100 mg 3 mal täglich, mit Mukoviszidose: Kinder von 10 Tagen bis 2 Jahren — 50 mg 3 mal täglich, 2-6 Jahre — 100 mg 4 mal täglich, älter als 6 Jahre — 200 mg 3 mal täglich in Form von wasserlöslichen Granulat.

Die Dauer der Therapie wird individuell bestimmt (nicht mehr als 10 Tage). Bei Patienten, die älter als 65 Jahre sind, verwenden sie die minimal wirksame Dosis.

Hinein, nach dem Essen das Pulver in einem Glas Wasser auflösen.

Die folgenden Dosierungen werden normalerweise empfohlen: erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre — 400-600 mg/Tag, in 2-3 Empfang, Neugeborene (nur für Vitalwerte) — in einer Dosis von 10 mg/kg unter strenger Aufsicht eines Arztes. Kinder des ersten Lebensjahres-geben Sie die resultierende Lösung aus einem Löffel oder Flaschen für die Fütterung zu trinken, Kinder von 1 Jahr bis 2 Jahre (nur unter strenger ärztlicher Aufsicht) — 100-200 mg/Tag in 2-3 Dosen, 2-6 Jahre — 200 mg/Tag in 2-3 Dosen, älter als 6 Jahre-400 mg/Tag in 2-3 Dosen.

Behandlung von Mukoviszidose: babys mit 10 Tag und Kinder bis zu 2 Jahren-100-150 mg/Tag in 2-3 Rezeption (unter strenger ärztlicher Aufsicht), Kinder 2-6 Jahre — 400 mg/Tag in 4 Rezeption, älter als 6 Jahre — 600 mg / Tag in 3 Rezeption.

Die Dauer der kontinuierlichen Anwendung hängt von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab. Bei der Behandlung von chronischer Bronchitis und Mukoviszidose kann die Behandlung lang sein (bis zu mehreren Monaten).

Inside, nach dem Essen, ohne zu kauen, mit genügend Flüssigkeit oder in einem Glas Wasser aufgelöst. Die Dauer der Behandlung wird individuell festgelegt.

Tabletten 100 mg: erwachsene und Kinder ab 14 Jahren - auf 2 Tabletten. 2-3 mal am Tag, Kinder 6-14 Jahre — auf 1 Tabelle. 3-4 mal am Tag, 2-5 Jahre — auf 1 Tabelle. 2-3 mal am Tag. Bei Mukoviszidose: Kinder von 2 bis 6 Jahren-auf 1 Tabelle. 4 mal am Tag.

Tabletten 200 mg: erwachsene und Kinder ab 14 Jahren - auf 2 Tabletten. 2-3 mal am Tag, Kinder 6-14 Jahre — auf 1 Tabelle. 2 mal am Tag. Bei Mukoviszidose: Kinder über 6 Jahre — auf 1 Tabelle. 3 mal am Tag.

Tabletten 600 mg: erwachsene und Kinder ab 14 Jahren-1/2 Tabelle. 2 mal am Tag oder 1 Tabelle. 1 mal am Tag.

Hinein, nach dem Essen sollten Brausetabletten in einem Glas Wasser aufgelöst und nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Tabletten sollten sofort nach der Auflösung eingenommen werden, in Ausnahmefällen können Sie die gebrauchsfertige Lösung für 2 Stunden verlassen.Zusätzliche Flüssigkeitsaufnahme verstärkt die mukolytische Wirkung des Arzneimittels.

Bei kurzfristigen Erkältungen beträgt die Empfangsdauer 5-7 Tage.

Bei chronischer Bronchitis und Mukoviszidose sollte das Medikament länger eingenommen werden, um eine vorbeugende Wirkung zu erzielen.

In Abwesenheit von anderen Terminen für mukolytische Therapie wird empfohlen, die folgenden Dosierungen einzuhalten: Erwachsene und Kinder über 14 Jahre — auf 1 Tabelle. brausetabletten 1 mal täglich (600 mg).

Inhalativ, 2-5 ml 20% ige Lösung für 15-20 min.

Inhalation, Instillation und innen (zur Injektion wird nicht verwendet). Bronchopulmonale Erkrankungen und Zustände mit Hypersekretion: Inhalation 3-5 ml 20% oder 6-10 ml 10% ige Lösung (kann mit sterilem Wasser oder einer Lösung von Natriumchlorid zur Injektion bis zu 5% verdünnt werden) 3-4 mal täglich (falls erforderlich 1-10 ml 20% oder 2-20 ml 10% ige Lösung alle 2-6 Stunden), Instillation-intratracheal 1-2 ml 20% ige Lösung nach 1-4 Stunden. Diagnostische Studien: Inhalation oder endobronchiale Instillation von 1-2 ml 20% (2-4 ml 10%) Lösung 2-3 mal vor dem Eingriff. Paracetamol-Überdosierung: oral oder duodenal-nach der vorläufigen Entleerung des Magens, zuerst 140 mg / kg Körpergewicht 1 mal, dann 70 mg / kg 17 mal alle 4 Stunden (unter täglicher Labor-komplexe Überwachung der Leber und Blut), 20% Lösung mit einer Flüssigkeit verdünnt, die keine Kohlenhydrate bis zu 5 enthält%

Überempfindlichkeit,

Schwangerschaft,

Laktationsperiode.

C Vorsicht:

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (in der Phase der Exazerbation),

Krampfadern der Speiseröhre,

Bluthusten,

Lungenblutung,

Phenylketonurie (für Formen, die Aspartam enthalten),

asthma bronchiale (mit an - / in der Einführung des Risikos von Bronchospasmus),

erkrankungen der Nebennieren,

leber-und / oder Nierenversagen,

arterielle Hypertension.

Überempfindlichkeit gegen Acetylcystein oder andere Komponenten des Arzneimittels,

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium,

das Blut aushusten, lungenblutung,

Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption,

Schwangerschaft,

stillzeit,

kinderalter (bis 14 Jahre).

Mit Vorsicht: Geschwüre Krankheit Magen und Zwölffingerdarm Geschwüre in der Anamnese, Krampfadern der Speiseröhre, Asthma bronchiale, obstruktive Bronchitis, Erkrankungen der Nebennieren, Leber und/oder Nieren Versagen, Unverträglichkeit von Histamin (vermeiden Sie längere Einnahme des Medikaments, da Acetylcystein wirkt sich auf den Stoffwechsel von Histamin und können dazu führen, dass Zeichen der Intoleranz, wie Kopfschmerzen, vasomotorische Rhinitis, Juckreiz), arterielle Hypertonie.

Überempfindlichkeit, Asthma Bronchiale mit normaler Auswurf.

Überempfindlichkeit.

Übelkeit, Erbrechen, Magenüberlauf, Nasenbluten, Urtikaria, Tinnitus, Schläfrigkeit, Fieber. Selten-Dyspepsie (einschließlich.Sodbrennen). Bei der Aerosoltherapie: Reflexhusten, Reizung der Atemwege, Rhinorrhoe, selten — Stomatitis. Wenn die / m Einführung-Brennen an der Injektionsstelle, mit Langzeitbehandlung-Verletzung der Leber und / oder Nieren.

Unerwünschte Effekte sind nach der Klassifizierung der WHO nach der Häufigkeit ihrer Entwicklung wie folgt angegeben: sehr oft (≥1/10), oft (≥1/100, <1/10), selten (≥1/1000, <1/100), selten (≥1/10000, <1/1000) und sehr selten (<1/10000), die Frequenz ist unbekannt (die Häufigkeit der Phänomene kann nicht auf der Grundlage der verfügbaren Daten bestimmt werden).

allergische Reaktion: selten-Juckreiz der Haut, Ausschlag, Exantheme, Urtikaria, Angioödem, Blutdrucksenkung, Tachykardie, sehr selten — anaphylaktische Reaktionen bis hin zu anaphylaktischem Schock, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Seitens der Atemwege: selten-Kurzatmigkeit, Bronchospasmus (vor allem bei Patienten mit Hyperreaktivität der Bronchien bei Asthma bronchiale).

Von den Sinnen: selten-Tinnitus.

Aus dem Verdauungstrakt: selten-Stomatitis, Schmerzen im Unterleib, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie.

Ander: sehr selten-Kopfschmerzen, Fieber, einzelne Berichte über die Entwicklung von Blutungen im Zusammenhang mit der Anwesenheit von Überempfindlichkeitsreaktionen, reduzierte Thrombozytenaggregation.

Übelkeit.

Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Ausfluss aus der Nase, Kompression in der Brust, Bronchospasmus, allergische Hautreaktionen.

Verflüssigt Sputum, erhöht sein Volumen, erleichtert die Trennung von Sputum. Die Wirkung ist auf die Fähigkeit der freien Sulfhydril - Gruppen von Acetylcystein, innerhalb und intermolekulare Disulfidbindungen von sauren Schleim Mucopolysacchariden, was zu Depolymerisierung von Mukoproteinen und einer Abnahme der Viskosität von Schleim (in einigen Fällen führt dies zu einer signifikanten Zunahme des Schleimvolumens, die Aspiration des Inhalts der Bronchien erfordert). Behält die Aktivität bei eitrigem Sputum bei. Hat keinen Einfluss auf die Immunität. Erhöht die Sekretion von weniger viskosen Sialomutsin Becherzellen, reduziert die Haftung von Bakterien auf den Epithelzellen der Bronchialschleimhaut. Stimuliert die Mukozezellen der Bronchien, deren Geheimnis Fibrin leckt. Eine ähnliche Wirkung hat das Geheimnis, das bei entzündlichen Erkrankungen der Hno-Organe entsteht. Hat eine antioxidative Wirkung, aufgrund der Anwesenheit von SH-Gruppe, in der Lage, elektrophile oxidative Faktoren zu neutralisieren. Schützt Alpha₁- Antitrypsin (Elastase-Inhibitor) von der inaktivierenden Wirkung von HOCl-Oxidationsmittel, produziert von Myeloperoxidase von aktiven Phagozyten. Es hat auch einige entzündungshemmende Wirkung (durch die Unterdrückung der Bildung von freien Radikalen und aktiven sauerstoffhaltigen Substanzen, die für die Entwicklung von Entzündungen im Lungengewebe verantwortlich sind).

Acetylcystein ist ein Derivat der Aminosäure Cystein. Hat mukolytische Wirkung, erleichtert die Abreise von Sputum durch direkte Auswirkungen auf die rheologischen Eigenschaften von Sputum. Die Wirkung ist auf die Fähigkeit, Disulfidbindungen Mukopolysaccharidketten brechen und verursachen Depolymerisation Mukoproteide Sputum, was zu einer Abnahme der Viskosität führt. Das Medikament hält die Aktivität in Gegenwart von eitrigem Sputum.

Es hat eine antioxidative Wirkung, basierend auf der Fähigkeit seiner reaktiven Sulfhydril-Gruppen (SH-Gruppen), sich an oxidative Radikale zu binden und sie so zu neutralisieren.

Darüber hinaus fördert Acetylcystein die Synthese von Glutathion, einem wichtigen Bestandteil des antioxidativen Systems und der chemischen Entgiftung des Körpers. Antioxidative Wirkung von Acetylcystein erhöht den Schutz der Zellen vor den schädlichen Auswirkungen der radikalische Oxidation, charakteristisch intensiven Entzündungsreaktion.

Bei der vorbeugenden Anwendung von Acetylcystein gibt es eine Abnahme der Häufigkeit und Schwere von Exazerbationen der bakteriellen Ätiologie bei Patienten mit chronischer Bronchitis und Mukoviszidose.

Fluimucil wird bei Einnahme gut absorbiert. Es deacetyliert sofort zu Cystein in der Leber. Im Blut gibt es ein dynamisches Gleichgewicht des freien und proteingebundenen Plasmas von Acetylcystein und seinen Metaboliten (Cystein, Cystin, Diacetylcystin). Aufgrund der hohen Wirkung der «ersten Passage» durch die Leber beträgt die Bioverfügbarkeit von Acetylcystein etwa 10%. Acetylcystein dringt in den interzellulären Raum ein, wird hauptsächlich in der Leber, den Nieren, der Lunge, dem Bronchialsekret verteilt.

Nach oraler Verabreichung von 600 mg Acetylcystein durch gesunde C-Freiwillige_max 1 h und ist 15 mmol / l, mit der An - / in der Einleitung-300 mmol / l. T_1/2 aus dem Plasma — 2 h. Acetylcystein und seine Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Acemuk ist gut absorbiert, wenn es oral eingenommen wird. Es deacetyliert sofort zu Cystein in der Leber. Im Blut gibt es ein dynamisches Gleichgewicht des freien und proteingebundenen Plasmas von Acetylcystein und seinen Metaboliten (Cystein, Cystin, Diacetylcystin). Aufgrund der hohen Wirkung der «ersten Passage» durch die Leber beträgt die Bioverfügbarkeit von Acetylcystein etwa 10%. Acetylcystein dringt in den interzellulären Raum ein, wird hauptsächlich in der Leber, den Nieren, der Lunge, dem Bronchialsekret verteilt.

Nach oraler Verabreichung von 600 mg Acetylcystein durch gesunde C-Freiwillige_max 1 h und ist 15 mmol / l, mit der An - / in der Einleitung-300 mmol / l. T_1/2 aus dem Plasma — 2 h. Acetylcystein und seine Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Die Absorption ist hoch. Schnell metabolisiert in der Leber mit der Bildung von pharmakologisch aktiven Metaboliten-Cystein, sowie Diacetylcystein, Cystin und gemischten Disulfiden. Die Bioverfügbarkeit während der Einnahme beträgt 10% (aufgrund der starken Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber). T_max im Blutplasma ist 1-3 h. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50%. Es wird von den Nieren in Form von inaktiven Metaboliten ausgeschieden (anorganische Sulfate, Diacetylcystein). T_1/2 ist über 1 h, Verletzung der Leber führt zu einer Verlängerung der T_1/2 bis zu 8 h. Dringt durch die Plazentaschranke ein. Es gibt keine Daten über die Fähigkeit von Acetylcystein, die BBB zu durchdringen und in die Muttermilch auszuscheiden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylcystein und Antitussiva kann aufgrund der Unterdrückung des Hustenreflexes eine Stagnation des Sputums auftreten.

Penicilline, Tetracycline, Cephalosporine) ihre Interaktion mit der Thiol-Gruppe von Acetylcystein, das kann zu einer Verringerung ihrer antibakteriellen Aktivität führen. Daher sollte das Intervall zwischen der Einnahme von Antibiotika und Acetylcystein mindestens 2 Stunden betragen (außer Cefixim und Lorakarbef).

Gleichzeitige Aufnahme mit vasodilatierenden Mitteln und Nitroglycerin kann zu einer erhöhten vasodilatatorischen Wirkung des letzteren führen.

Pharmazeutisch unvereinbar mit Antibiotika und proteolytischen Enzymen, mit Metallen, Gummi (Sulfide mit einem charakteristischen Geruch gebildet — es ist notwendig, Glasgeschirr zu verwenden).