Dicain

Perkutane Lokalanästhetikum zur Erzeugung einer Anästhesie der Haut vor der Venenpunktion oder venösen Kanülierung.

Erwachsene (einschließlich älterer Menschen) und Kinder über 5 Jahre: Es können maximal 5 Röhrchen (ca. 5 g) angewendet werden.

Kinder über 1 Monat und unter 5 Jahren: Es sollte nicht mehr als 1 Röhrchen aufgetragen werden.

Tragen Sie den Inhalt des Rohrs auf die Mitte des zu betäubenden Bereichs auf und bedecken Sie ihn mit einem Okklusivverband. Der aus 1 Röhrchen (ca. 1 Gramm) ausziehbare Inhalt reicht aus, um eine Fläche von bis zu 30 cm² abzudecken und zu betäuben. (6x5cm). Kleinere Bereiche der anästhesierten Haut können bei Säuglingen und Kleinkindern ausreichend sein. Jedes Rohr ist nur einmal zur Verwendung vorgesehen.

Eine angemessene Anästhesie kann normalerweise nach einer 30-minütigen Anwendungszeit für die Venenpunktion und einer 45-minütigen Anwendungszeit für die venöse Kanülierung erreicht werden. Danach sollte das Gel mit einem Mullabstrich entfernt und die Stelle auf normale Weise mit einem Antiseptikum-Wischtuch vorbereitet werden .

Es ist nicht erforderlich, Dicain-Gel länger als 30-45 Minuten aufzutragen, und die Anästhesie bleibt bei den meisten Patienten nach einer einzelnen Anwendung 4-6 Stunden lang.

Die Anwendung von Dicain-Gel kann bei Bedarf nach mindestens 5 Stunden wiederholt werden.

Die maximale kumulative Dosis innerhalb eines Zeitraums von 24 Stunden sollte 7 Röhrchen für Erwachsene und 2 Röhrchen für Kinder nicht überschreiten.

Nicht empfohlen für Säuglinge unter 1 Monat.

Anwendung bei Frühgeborenen oder bei Vollzeitkindern unter 1 Monat, bei denen der Stoffwechselweg für Tetracain möglicherweise nicht vollständig entwickelt ist. Bei Frühgeborenen wird die Anwendung von Dicain nicht vor 1 Monat nach dem voraussichtlichen Entbindungstermin empfohlen (44 Wochen „Gestation“)

Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe oder gegen Lokalanästhetika vom Ester-Typ.

Tragen Sie Dicain-Gel nicht auf gebrochene Haut, Schleimhäute oder auf Augen oder Ohren auf.

Nur auf intakte, normale Haut auftragen.

Nicht intern zu nehmen.

Dicain-Gel kann wie andere Lokalanästhetika ototoxisch sein und sollte nicht in das Mittelohr eingeflößt oder für Verfahren verwendet werden, bei denen das Mittelohr eingedrungen werden kann. Wiederholte Exposition gegenüber Dicain-Gel kann das Risiko von Sensibilisierungsreaktionen auf Tetracain erhöhen.

Obwohl die systemische Verfügbarkeit von Tetracain durch perkutane Absorption von Dicain-Gel gering ist, ist bei Patienten mit Epilepsie Vorsicht geboten.

Nach der Verwendung von Dicain Gel sind keine nachteiligen Auswirkungen auf die Fähigkeit zum Fahren oder Verwenden gefährlicher Maschinen zu erwarten.

Am Anwendungsort tritt häufig ein leichtes Erythem auf, das auf die pharmakologische Wirkung von Tetracain in expandierenden Kapillargefäßen zurückzuführen ist. Dies kann helfen, den anästhesierten Bereich abzugrenzen.

Leichte Ödeme oder Juckreiz treten am Anwendungsort seltener auf.

Dies kann auf die lokale Freisetzung von Histamin und 5-HT zurückzuführen sein

Schwereres Erythem, Ödeme und / oder Juckreiz, die auf den Anwendungsort beschränkt sind, wurden selten berichtet.

In sehr seltenen Fällen kann eine Blasenbildung der Haut an der Applikationsstelle erkennbar sein. Entfernen Sie in diesen Fällen das Gel sofort und behandeln Sie den betroffenen Bereich symptomatisch

Meldung vermuteter Nebenwirkungen

Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen nach Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Es ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Angehörige von Gesundheitsberufen werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das Yellow Card-Programm unter www.mhra.gov.uk/yellowcard zu melden

Es ist unwahrscheinlich, dass eine Überdosierung mit Dicain-Gel durch Anwendung auf intakte Haut entsteht. Wenn versehentlich eine systemische Toxizität aufgenommen wird, können Anzeichen auftreten, die denen ähneln, die nach Verabreichung anderer Lokalanästhetika beobachtet wurden. Diese Anzeichen wurden beschrieben als: Anzeichen von Trunkenheit, Kribbeln, Taubheitsgefühl der Zunge, Tinnitus, Nystagmus, Übelkeit oder Erbrechen, Zucken und letztendlich Krämpfe. Sauerstoff wird als Erstbehandlung für systemische Toxizität empfohlen.

Es wird angenommen, dass Tetracain ein Lokalanästhetikum ist und die Nervenleitung blockiert, hauptsächlich durch Hemmung des Natriumionenflusses über die Axonmembran.

Tetracain erreicht dies, indem es auf bestimmte Rezeptoren einwirkt, die Gating-Mechanismen steuern, die für Leitfähigkeitsänderungen in spezialisierten proteinhaltigen Natriumkanälen verantwortlich sind.

Das Blockieren des Natriumionenflusses verhindert das Einrichten eines Aktionspotentials im Nervenaxon und verhindert so, dass Schmerzrezeptoren dem Zentralnervensystem signalisieren.

Tetracain hat zusätzlich vasodilatorische Wirkungen, was üblicherweise zu einem lokalisierten Erythem führt.

Die Anästhetika vom Estertyp 'Caine' werden im Blut hauptsächlich durch Plasma-Pseudocholinesterase schnell metabolisiert. Eine Tetracainkonzentration von 3,33Î1⁄4 M (1Î1⁄4 g / ml) wurde innerhalb von 20 Sekunden im menschlichen Plasma vollständig metabolisiert.

In vivo Daten haben gezeigt, dass Dicain-Gel bei Verabreichung an intakte normale Haut zu 15 ± 11% bioverfügbar ist, mit einer mittleren Absorptions- und Eliminationshalbwertszeit von 1,23 ± 0,28 Stunden.

Die maximalen Plasmaspiegel von p- (n-Butylamino) benzoesäure (BABA), dem Hauptmetaboliten von Tetracain, liegen zwischen 3 und 6 Stunden nach der Dosis.

Keiner bekannt

Da Tetracain Kontaktsensibilisierungsreaktionen verursachen kann, insbesondere bei wiederholtem Kontakt, sollten Angehörige der Gesundheitsberufe darauf achten, den Kontakt mit Dicain-Gel während der Anwendung und Entfernung zu minimieren.