Clavulin BD

Für alle Darreichungsformen

Infektionen durch empfindliche Stämme von Mikroorganismen:

akute und chronische Sinusitis, akute und chronische Mittelohrentzündung, Stubenabszess, Mandelentzündung, Pharyngitis),

akute Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronische Bronchitis, Lungenentzündung),

harnwege (zum Beispiel Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis),

in der Gynäkologie,

haut und Weichteile, einschließlich Bisse von Mensch und Tier,

knochen-und Bindegewebe,

gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis),

odontogen.

Amoxiclav^®

Für Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse Verabreichung zusätzlich

infektionen der Bauchhöhle,

sexuell übertragbare Infektionen (Gonorrhoe, milder Schanker),

prävention von Infektionen nach chirurgischen Eingriffen.

Das Medikament Augmentin^® CP ist für die Behandlung von bakteriellen Infektionen der folgenden Lokalisierungen indiziert, verursacht durch eine Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure Mikroorganismen empfindlich:

infektionen der Atemwege, zum Beispiel ambulante Lungenentzündung, Exazerbation der chronischen Bronchitis, akute bakterielle Sinusitis, in der Regel verursacht durch Streptococcus pneumoniae (einschließlich Stämme resistent gegen Penicillin), Haemophilus influenzae¹, Moraxella catarrhalis¹ und Streptococcus pyogenes,

prävention von lokalen Infektionen nach chirurgischen Eingriffen in der Zahnmedizin.

¹ Einige Stämme dieser Bakterien produzieren Beta-Lactamase, was sie gegenüber der Monotherapie mit Amoxicillin unempfindlich macht.

Infektionen, die durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, können mit Augmentin behandelt werden^® CP, da Amoxicillin einer seiner Wirkstoffe ist. Das Medikament Augmentin^® CP ist auch für die Behandlung von gemischten Infektionen durch Mikroorganismen, empfindlich auf Amoxicillin, sowie Mikroorganismen, die Beta-Lactamase produzieren, empfindlich auf die Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure indiziert.

Das Medikament Augmentin^® CP hat Wirksamkeit gegen Stämme gezeigt S. pneumoniae resistent gegen Penicillin (Stämme mit IPC ≥2 mg/l).

Medikamente, die eine Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure enthalten, müssen gemäß den russischen Richtlinien für Antibiotikatherapie und regionalen Daten über die Empfindlichkeit der Erreger gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure verwendet werden.

Die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure variiert je nach Region und im Laufe der Zeit. Wo immer möglich, sollten lokale Sensibilitätsdaten berücksichtigt werden. Bei Bedarf sollten mikrobiologische Proben gesammelt und auf bakteriologische Empfindlichkeit analysiert werden.

Es wird auch verwendet, um Infektionen zu verhindern, die mit großen chirurgischen Operationen im Verdauungstrakt, im Becken, Kopf und Hals, Herz, Nieren, Gallenwege verbunden sind.

Amoxiclav^®

Tabletten, folienbeschichtet

Hinein. Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt, abhängig von Alter, Körpergewicht, Nierenfunktion des Patienten sowie der Schwere der Infektion.

Das Medikament Amoxiclav^® es wird empfohlen, zu Beginn der Mahlzeit für eine optimale Absorption und Verringerung der möglichen Nebenwirkungen aus dem Verdauungssystem zu nehmen.

Der Behandlungsverlauf beträgt 5-14 Tage. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage ohne eine erneute ärztliche Untersuchung dauern.

Kinder unter 12 Jahren

Die Dosis wird je nach Alter und Körpergewicht verschrieben. Die empfohlene Dosierung beträgt 40 mg / kg / Tag in 3 Dosen.

Kinder mit einem Körpergewicht von 40 kg oder mehr sollten die gleichen Dosen wie Erwachsene erhalten. Für Kinder im Alter von ≤6 Jahren ist die Einnahme einer Suspension des Medikaments Amoxiclav vorzuziehen^®.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahren (oder >40 kg Körpergewicht)

Die übliche Dosis im Falle eines leichten und mittelschweren Infektionsverlaufs beträgt 1 Tabelle. 250 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tabelle. 500 125 mg alle 12 Stunden, im Falle eines schweren Verlaufs von Infektionen und Infektionen der Atemwege-1 Tabelle. 500 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tabelle. 875 125 mg alle 12 Stunden.

Da die Tabletten Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure 250 125 mg und 500 125 mg die gleiche Menge an Clavulansäure enthalten-125 mg, dann 2 Tabelle. 250 125 mg entsprechen nicht 1 Tabelle. 500 125 mg.

Dosierung für odontogene Infektionen

1 tabelle. 250 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tabelle. 500 125 mg alle 12 Stunden für 5 Tage.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Dosisanpassung basiert auf der empfohlenen Höchstdosis von Amoxicillin und wird unter Berücksichtigung der Cl-Werte von Kreatinin durchgeführt:

- erwachsene und Kinder älter als 12 Jahre (oder ≥40 kg Körpergewicht) (Tabelle. 2),

- bei Anurie sollte das Dosierungsintervall auf 48 h oder mehr erhöht werden,

- tabletten 875 125 mg sollte nur bei Patienten mit Cl Kreatinin >30 ml/min verwendet werden.

Tabelle 2

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Einnahme des Medikaments Amoxiclav^® es sollte mit Vorsicht durchgeführt werden. Es ist notwendig, eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion durchzuführen.

Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung

Hinein

Die tägliche Dosis von Suspensionen 125 31,25 mg / 5 ml und 250 62,5 mg / 5 ml (um die korrekte Dosierung zu erleichtern, wird in jede Packung von Suspensionen 125 31,25 mg/5 ml und 250 62,5 mg/5 ml eine 5 ml abgestufte Dosierpipette mit 0,1 ml Teilung oder ein 5 ml Dosierlöffel mit 2,5 und 5 ml Ringmarkierungen in den Hohlraum gegeben.)

Neugeborene und Kinder unter 3 Monaten - 30 mg / kg / Tag (Amoxicillin), aufgeteilt in 2 Dosen (alle 12 Stunden).

Dosierung von Amoxiclav^® Dosierpipette-Berechnung von Einzeldosen für die Behandlung von Infektionen bei Neugeborenen und Kindern bis zu 3 Monaten (Tabelle. 3).

Tabelle 3

Kinder ab 3 Monaten — von 20 mg / kg Infektionen mit leichter und mittlerer Schwere bis zu 40 mg / kg schwere Infektionen und Infektionen der unteren Atemwege, mittlere Otitis, Sinusitis (Amoxicillin) pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen (alle 8 Stunden).

Dosierung von Amoxiclav^® dosierung Pipette-Berechnung der Einzeldosen für die Behandlung von leichten und mittelschweren Infektionen bei Kindern über 3 Monate (mit einer Rate von 20 mg / kg / Tag (Amoxicillin) (Tabelle. 4).

Tabelle 4

Dosierung von Amoxiclav^® Dosierpipette-Berechnung der Einzeldosen für die Behandlung von schweren Infektionen bei Kindern über 3 Monate (mit einer Rate von 40 mg / kg / Tag (Amoxicillin) (Tabelle. 5).

Tabelle 5

Dosierung von Amoxiclav^® Dosierlöffel — in Abwesenheit von Dosierpipette) - die empfohlenen Dosen von Suspensionen abhängig vom Körpergewicht des Kindes und der Schwere der Infektion (Tabelle. 6).

Tabelle 6

Tägliche Dosis Suspension 400 mg 57 mg / 5 ml

Die Dosis wird pro kg Körpergewicht berechnet, abhängig von der Schwere der Infektion. Von 25 mg / kg - bei Infektionen von leichter bis mittlerer Schwere bis 45 mg/kg — bei schweren Infektionen und Infektionen der unteren Atemwege, mittlere Otitis, Sinusitis (bezogen auf Amoxicillin) pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen.

Um die korrekte Dosierung zu erleichtern, wird in jede Packung der Suspension 400 mg 57 mg/5 ml eine Dosierpipette gegeben, die gleichzeitig in 1, 2, 3, 4, 5 ml und in 4 gleiche Teile abgestuft ist.

Suspension 400 mg 57 mg / 5 ml wird bei Kindern über 3 Monaten angewendet.

Tabelle 7

Die empfohlene Dosis der Suspension hängt vom Körpergewicht des Kindes und der Schwere der Infektion ab

Die genauen Tagesdosen werden auf der Grundlage des Körpergewichts des Kindes und nicht seines Alters berechnet.

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin ist für Erwachsene 6 g, für Kinder — 45 mg / kg.

Die maximale Tagesdosis von Clavulansäure (in Form von Kaliumsalz) beträgt für Erwachsene 600 mg, für Kinder 10 mg/kg.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis angepasst werden, basierend auf der maximalen empfohlenen Dosis von Amoxicillin.

Patienten mit Cl Kreatinin >30 ml/min benötigen keine Dosisanpassung.

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg (das angegebene Dosierungsschema wird bei Infektionen mit mittlerem und schwerem Verlauf verwendet)

Patienten mit Cl Kreatinin 10-30 ml / min-500/125 mg 2 mal täglich.

Bei Cl Kreatinin <10 ml / min beträgt die empfohlene Dosis 500/125 mg einmal täglich.

Patienten, Hämodialyse, die empfohlene Dosis-500/125 mg alle 24 Stunden, plus 500/125 mg während der Dialyse und eine weitere Dosis am Ende der Dialyse (weil.die Konzentration von Amoxicillin und Clavulansäure im Serum reduziert).

Kinder mit einem Gewicht von weniger als 40 kg

Bei Cl Kreatinin 10-30 ml / min beträgt die empfohlene Dosis 15/3, 75 mg / kg 2 mal täglich (maximal 500/125 mg 2 mal täglich).

Bei Cl Kreatinin <10 ml / min beträgt die empfohlene Dosis 15/3, 75 mg / kg einmal täglich (maximal 500/125 mg).

Bei Hämodialyse beträgt die empfohlene Dosis 15/3, 75 mg / kg einmal täglich. Vor der Hämodialyse-15/3, 75 mg/kg. Um die entsprechenden Konzentrationen des Arzneimittels im Blut wiederherzustellen,ist es notwendig, nach der Hämodialyse eine weitere Dosis von 15/3, 75 mg / kg zu nehmen.

Der Behandlungsverlauf beträgt 5-14 Tage. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage ohne eine erneute ärztliche Untersuchung dauern.

Anleitung zur Herstellung der Suspension

Pulver zur Herstellung von Suspension 125 31,25 mg / 5ml - schütteln Sie die Flasche kräftig, fügen Sie 86 ml Wasser in zwei Dosen (bis zur Markierung) hinzu, jedes Mal gut schütteln, bis das Pulver vollständig aufgelöst ist.

Pulver zur Herstellung von Suspension 250 62,5 mg / 5ml - schütteln Sie die Flasche kräftig, fügen Sie 85 ml Wasser in zwei Dosen (bis zur Markierung) hinzu, jedes Mal gut schütteln, bis das Pulver vollständig aufgelöst ist.

Pulver zur Herstellung von Suspension 400 mg 57 mg / 5 ml - die Flasche kräftig schütteln, Wasser in zwei Dosen (bis zur Markierung) in der auf dem Etikett angegebenen und in der Tabelle angegebenen Menge hinzufügen, jedes Mal gut schütteln, bis das Pulver vollständig aufgelöst ist.

Tabelle 8

Vor dem Verzehr kräftig schütteln!

Zur Herstellung der Suspension wird empfohlen, das Pulver mit abgekochtem Wasser bei Raumtemperatur zu verdünnen. Es wird empfohlen, die fertige Suspension in den Kühlschrank zu stellen.

Es wird nicht empfohlen, die Suspension vor dem Gebrauch zu erhitzen (es ist notwendig, die Suspension auf Raumtemperatur zu bringen).

Nach der Einnahme des Medikaments wird empfohlen, die Dosierpipette mit abgekochtem Wasser zu spülen.

Pulver zur Herstellung einer Lösung für die An - / in der Einleitung

In / in.

Kinder: mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg-die Dosis wird abhängig vom Körpergewicht berechnet.

Unter 3 Monaten mit einem Körpergewicht von weniger als 4 kg - 30 mg / kg (bezogen auf das gesamte Medikament Amoxiclav^®) alle 12 Stunden.

Jünger als 3 Monate mit einem Körpergewicht von mehr als 4 kg - 30 mg / kg (bezogen auf das gesamte Medikament Amoxiclav^®) alle 8 Stunden.

Bei Kindern unter 3 Monaten Amoxiclav^® es sollte nur langsam Infusion für 30-40 Minuten verabreicht werden.

Kinder von 3 Monaten bis 12 Jahren - 30 mg / kg (bezogen auf das gesamte Medikament Amoxiclav^®) mit einem Intervall von 8 Stunden, im Falle eines schweren Verlaufs der Infektion-mit einem Intervall von 6 Stunden.

Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Dosisanpassung basiert auf der maximal empfohlenen Dosis von Amoxicillin. Bei Patienten mit Cl-Kreatinin-Werten über 30 ml/min ist eine Dosisanpassung optional.

Kinder gewicht <40 kg:

Alle 30 mg des Medikaments Amoxiclav^® enthalten 25 mg Amoxicillin und 5 mg Clavulansäure.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre alt oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg - 1,2 g des Medikaments (1000 200 mg) im Abstand von 8 Stunden, im Falle eines schweren Verlaufs der Infektion-im Abstand von 6 Stunden.

Vorbeugende Dosen für chirurgische Eingriffe: 1,2 g mit einleitender Anästhesie (mit der Dauer der Operation weniger als 2 Stunden). Bei längeren Operationen-1,2 g bis 4 Mal im Laufe des Tages.

Für Patienten mit Nierenversagen Dosis und / oder das Intervall zwischen den Verabreichungen des Medikaments sollte je nach Grad der Insuffizienz angepasst werden:

Da 85% des Medikaments Hämodialyse entfernt, am Ende jeder Hämodialyse müssen Sie die übliche Dosis von Amoxicillin^®. Bei Peritonealdialyse ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Der Behandlungsverlauf beträgt 5-14 Tage. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Wenn die Schwere der Symptome für die Fortsetzung der Therapie reduziert wird empfohlen, den Übergang zu oralen Formen des Medikaments Amoxiclav^®.

Vorbereitung von Lösungen für intravenöse Injektionen. Lösen Sie den Inhalt der Flasche in Wasser zur Injektion: 600 mg (500 100 mg) — in 10 ml Wasser zur Injektion oder 1,2 g (1000 200 mg) — in 20 ml Wasser zur Injektion. In / in geben Sie langsam (für 3-4 min).

Das Medikament Amoxiclav^® sollte innerhalb von 20 Minuten nach der Herstellung von Lösungen für die an - /in der Einleitung verabreicht werden.

Vorbereitung von Lösungen für intravenöse Infusionen. Für die Infusion von Amoxiclav^® weitere Zucht: gekochte Lösungen, die 600 mg (500 100 mg) oder 1,2 G (1000 200 mg) des Arzneimittels, sollten geschieden werden in 50 oder 100 ml Infusionslösung bzw. Dauer der Infusion-30-40 min.

Wenn Sie die folgenden Flüssigkeiten in den empfohlenen Mengen in Infusionslösungen verwenden, bleiben die notwendigen Konzentrationen des Antibiotikums erhalten:

Lösung des Medikaments Amoxiclav^® sie können nicht mit Lösungen von Dextrose, Dextran oder Natriumbicarbonat gemischt werden.

Verwenden Sie nur transparente Lösungen. Vorbereitete Lösungen sollten nicht eingefroren werden.

Amoxiclav^® Kviktab

Hinein. Das Dosierungsschema wird individuell je nach Alter, Körpergewicht, Nierenfunktion des Patienten und der Schwere der Infektion festgelegt.

Die Tabletten müssen in einem halben Glas Wasser (mindestens 30 ml) gelöst und gründlich gemischt werden, dann trinken oder Tabletten im Mund halten, bis sie vollständig gelöst sind, dann schlucken.

Um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Verdauungstrakt zu reduzieren, sollte das Medikament zu Beginn der Mahlzeit eingenommen werden.

Dispergierbare Tabletten des Medikaments Amoxiclav^®Quictab 500 mg / 125 mg:

Erwachsene und Kinder über 12 Jahren mit einem Körpergewicht von ≥40 kg

Für die Behandlung von Infektionen von leichter bis mittlerer Schwere - 1 Tabelle. (500 mg / 125 mg) alle 12 Stunden (2 mal täglich).

Für die Behandlung von schweren Infektionen und Infektionen der Atemwege - 1 Tabelle. (500 mg / 125 mg) alle 8 Stunden (3 mal täglich).

Die maximale Tagesdosis des Medikaments Amoxiclav^®Quictab ist 1500 mg Amoxicillin / 375 mg Clavulansäure.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Bei Patienten mit Cl Kreatinin über 30 ml/min gibt es keine Notwendigkeit für Dosisanpassungen.

Erwachsene und Kinder älter als 12 Jahre mit einem Gewicht von ≥40 kg (das angegebene Dosierungsschema wird bei Infektionen mit mittlerem und schwerem Verlauf verwendet):

Dispergierbare Tabletten des Medikaments Amoxiclav^®Quictab 875 mg / 125 mg:

Erwachsene und Kinder über 12 Jahren mit einem Körpergewicht von ≥40 kg

Bei schweren Infektionen und Infektionen der Atemwege-1 Tabelle. (875 mg / 125 mg) alle 12 Stunden (2 mal täglich).

Tägliche Dosis des Medikaments Amoxiclav^®Kviktab, wenn 2 mal täglich angewendet wird, ist 1750 mg Amoxicillin / 250 mg Clavulansäure.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Bei Patienten mit Cl Kreatinin mehr als 30 ml/min gibt es keine Notwendigkeit für Dosisanpassung.

Patienten mit Cl Kreatinin weniger als 30 ml / min Verwendung von dispergierbaren Tabletten des Medikaments Amoxiclav^®Kviktab, 875 mg / 125 mg ist kontraindiziert.

Solche Patienten sollten das Medikament in einer Dosierung von 500 mg/125 mg nach der entsprechenden Cl-Kreatinin-Dosisanpassung einnehmen.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Bei der Einnahme des Medikaments Amoxiclav^®Quiktab sollte vorsichtig sein. Es ist notwendig, eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion durchzuführen. Im Falle der Behandlung mit der parenteralen Verabreichung des Medikaments kann die Therapie mit der Einnahme von Amoxiclav-Tabletten fortgesetzt werden^®Kviktab.

Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt!

Der Mindestkurs der antibakteriellen Therapie beträgt 5 Tage. Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage dauern, ohne die klinische Situation zu überdenken.

Hinein, mit Wasser gewaschen, zu Beginn der Mahlzeit (um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Verdauungstrakt zu reduzieren), 2 mal täglich, strikt das Intervall zwischen den Dosen in 12 h.

Tabletten, folienbeschichtet

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (Körpergewicht ≥40 kg)

Nehmen Sie 1 Tabelle. 2 mal am Tag, alle 12 Stunden.

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Erwachsene-6 g, für Kinder-45 mg/kg / Tag.

Die maximale Tagesdosis von Clavulansäure für Erwachsene (in Form von Clavulanat Kalium) — 600 mg, für Kinder-10 mg/kg/Tag.

Der Behandlungsverlauf beträgt 5-14 Tage, wird individuell festgelegt, unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Erregers, der Lokalisation und der Schwere der Infektion. Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage ohne eine erneute ärztliche Untersuchung dauern.

Dosierung bei Nierenversagen

Tabletten 875/125 mg sollte nur bei Patienten mit Cl Kreatinin mehr als 30 ml/min angewendet werden, wobei keine Dosisanpassung erforderlich ist.

Patienten, auf Peritonealdialyse, Dosisanpassung ist nicht erforderlich. Patienten, Hämodialyse, kann eine Dosisanpassung des Medikaments erforderlich.

Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung

Dosieren Sie mit einem Messlöffel, da 5 ml der fertigen Suspension Amoxicillin 400 mg/Clavulansäure 57 mg enthalten. Trinken Sie 0,5-1 Glas Wasser.

Die Dosis von Panklav 2X wird von einem Arzt verschrieben, unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Erregers, der Lokalisation und der Schwere der Infektion. Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt, abhängig von Alter, Körpergewicht (für Kinder) und Nierenfunktion. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-14 Tage, individuell festgelegt.

Bei Infektionen, die eine längere Therapie erfordern (z. B. Osteomyelitis), Überschreitung der maximal empfohlenen Verlauf der Therapie in 14 Tagen ist nur nach sorgfältiger Beurteilung des Patienten, erreicht und erwartet therapeutische Effekte und Risiken möglich.

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Erwachsene-6 g, für Kinder-45 mg/kg / Tag. Die maximale Tagesdosis von Clavulansäure für Erwachsene (in Form von Clavulanat Kalium) — 600 mg, für Kinder-10 mg/kg/Tag.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (Körpergewicht ≥40 kg)

Standard-Dosierungsschema für alle Indikationen:

2 messlöffel (800/114 mg) 2 mal täglich, alle 12 Stunden.

Kinder von 2 bis 12 Jahren (Körpergewicht ≥40 kg)

Kinder von 3 Monaten bis 3 Jahren

Die tägliche Dosis für Kinder über 3 Monate und bis zu 12 Jahre (Körpergewicht ≥40 kg) ist 25-45 mg/kg/Tag (basierend auf Amoxicillin), aufgeteilt in zwei Dosen, alle 12 H. Niedrige Dosen des Medikaments (25 mg/kg/Tag) werden zur Behandlung von Infektionen der Haut und Weichteile, sowie wiederkehrende Mandelentzündung. Hohe Dosen des Arzneimittels (45 mg/kg/Tag) werden zur Behandlung von Krankheiten wie Otitis media, Sinusitis, Infektionen der unteren Atemwege und der Harnwege verwendet. Die Behandlungsdauer der akuten unkomplizierten Mittelohrentzündung beträgt 5-7 Tage, bei Kindern 7-10 Tage.

Kinder und Erwachsene mit Nierenversagen

Wenn Cl Kreatinin weniger als 30 ml / min das Medikament in dieser Dosis wird nicht empfohlen, wenn Cl Kreatinin mehr als 30 ml/min — nicht genügend fundierte Daten für die Entwicklung von speziellen Empfehlungen für das Dosierungsschema. Es ist erlaubt, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren und das Intervall zwischen den Dosen zu erhöhen.

Vorbereitung einer Suspension zur oralen Verabreichung

In der Flasche mit dem Pulver wird allmählich Wasser auf die Markierung (destilliertes Wasser oder gekocht und gekühlt) und geschüttelt, bis das Pulver gleichmäßig nass wird (etwa 30 c). Wenn das Niveau der vorbereiteten Suspension unterhalb der Markierung auf dem Etikett der Flasche liegt, wird das Wasser wieder zu der Markierung hinzugefügt und geschüttelt.

Die fertige Suspension muss vor jeder Aufnahme geschüttelt werden.

Wichtig! Wenn das Medikament verpasst wird, sollten Sie die Tablette (oder Suspension) so schnell wie möglich einnehmen, ohne auf die Zeit der nächsten Einnahme zu warten. Als nächstes beobachten Sie die regelmäßigen Intervalle zwischen den Empfängen-auf 12 h. Nehmen Sie niemals eine doppelte Dosis ein, um eine verpasste Einnahme des Medikaments zu ersetzen!

Hinein.

Um die Absorption zu optimieren, sollte das Medikament zu Beginn der Mahlzeit eingenommen werden.

Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage dauern, ohne die klinische Situation zu überdenken.

Tabletten des Medikaments Augmentin^® CP haben eine Trennrille, die es ihnen ermöglicht, sie in zwei Hälften zu brechen, um die Einnahme zu erleichtern, aber nicht, um die Dosis zu reduzieren: Beide Hälften sollten gleichzeitig eingenommen werden. Die empfohlene Dosis des Medikaments beträgt 2 Tabletten. 2 mal am Tag.

Erwachsene (16 Jahre und älter). Infektionen der Atemwege: 2 Tabelle. 2 mal täglich für 7-10 Tage, einschließlich der folgenden Krankheiten:

- ambulante Pneumonie - 2 Tabelle. 2 mal täglich für 7-10 Tage,

- Exazerbation der chronischen Bronchitis - 2 Tabelle. 2 mal täglich für 7 Tage,

- akute Sinusitis der bakteriellen Ätiologie-2 Tabelle. 2 mal täglich für 10 Tage.

Prävention von lokalen Infektionen nach chirurgischen zahnärztlichen Eingriffen: 2 Tabelle. 2 mal täglich für 5 Tage ab 3 Stunden nach der Intervention.

Spezielle Patientengruppen

Kinder bis 16 Jahre. Nicht anwendbar.

Ältere Patienten. Es ist keine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Nicht korrekturmodus wenn Cl Kreatinin-clearance ≥30 ml/min wird Nicht empfohlen, das Medikament bei Patienten mit Cl-Kreatinin <30 ml/min.

Patienten mit Hämodialyse. Nicht empfohlen.

Verletzung der Leber. Die Behandlung wird mit Vorsicht durchgeführt, die Leberfunktion wird regelmäßig überwacht. Es gibt nicht genügend Daten, um das Dosierungsschema für diese Patientengruppe zu empfehlen.

In / in. Geben Sie langsam, für 3-4 Minuten, nicht später als 20 Minuten nach der Auflösung. Zur Infusion werden 600 mg des Stoffes in 50 ml Infusionslösung oder 1,2 g des Stoffes gelöst-in 100 ml Lösung. Die Dauer der Tropfinfusion beträgt 30-40 Minuten. Das Medikament kann in verschiedenen Infusionslösungen verabreicht werden, mit Ausnahme der Glucoselösung (Traubenzucker).

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 1,2 g alle 8 Stunden, bei schwereren Infektionen wird das Intervall zwischen den Verabreichungen auf 6 Stunden reduziert.

Kinder von 3 Monaten bis 12 Jahre: 30 mg / kg alle 8 Stunden, bei schwereren Infektionen wird das Intervall zwischen den Injektionen auf 6 Stunden reduziert.

Kinder bis 3 Monate: 30 mg / kg alle 12 Stunden bei Frühgeborenen und Neugeborenen, dann wird das Intervall zwischen den Injektionen auf 8 Stunden reduziert.

30 mg intravenös verabreichtes Medikament enthält 25 mg Amoxicillin und 5 mg Clavulansäure.

In der chirurgischen Praxis wird Clavulin BD zum Schutz vor Infektionen während des chirurgischen Eingriffs verwendet. Erwachsene verabreicht / in 1,2 g vor der Narkose, wenn die Intervention länger als eine Stunde dauert. Der Behandlungsverlauf kann um mehrere Tage verlängert werden, wenn das Risiko einer Infektion während der Intervention erhöht wurde. Das Medikament sollte in der postoperativen Behandlung verwendet werden.

Wenn die Niere: Erwachsene mit leichter Insuffizienz (Cl Kreatinin > 30 ml/min) keine Notwendigkeit, die Dosierung zu reduzieren, mit mittelschwerer Insuffizienz (Cl Kreatinin — 10-30 ml/min) beginnen die Behandlung mit der Einführung von 1,2 g/in, dann 600 mg/in alle 12 h, mit schweren Nierenversagen (Cl Kreatinin < 10 ml/min) beginnen die Behandlung mit der Einführung von 1,2 g/in, dann weiter auf 600 mg/in alle 24 h, Dialyse reduziert die Konzentration im Serum, so dosierung von 600 mg intravenös während oder nach der Dialyse. Die Dosierung für Kinder wird auch reduziert.

Die Behandlung von Erwachsenen und Kindern kann 14 Tage dauern, danach ist es notwendig, die Frage der Fortsetzung der antibakteriellen Therapie oder deren Abschaffung zu lösen.

Hinein, vor oder während des Essens. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: mäßig ausgeprägte Infektionen-375 mg (1 Tabelle.) 3 mal am Tag, schwere Infektionen-625 mg 3 mal am Tag. Dauer der Behandlung — nicht mehr als 14 Tage.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion, Erwachsene:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments,

Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika in der Geschichte,

cholestatische Gelbsucht und / oder andere Leberfunktionsstörungen, verursacht durch die Einnahme von Amoxicillin / Clavulansäure, in der Geschichte,

infektiöse Mononukleose und lymphatische Leukämie,

Für dispergierbare Amoxiclav Tabletten^® Kviktab erweitert

kinder unter 12 Jahren oder mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg.

Phenylketonurie,

Nierenversagen (Cl Kreatinin <30 ml/min) (für dispergierbare Tabletten 875 mg 125 mg)

Mit Vorsicht: pseudomembranöse Kolitis in der Geschichte, Erkrankungen des Verdauungstraktes, Leberversagen, schwere Nierenfunktionsstörungen, Schwangerschaft, Stillzeit, gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien.

Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, Clavulansäure, andere Komponenten des Arzneimittels, Beta-Lactam-Antibiotika (zum Beispiel Penicilline, Cephalosporine) in der Geschichte,

vorherige Episoden von Gelbsucht oder Leberfunktionsstörungen bei der Verwendung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure in der Geschichte.

Mit Vorsicht: Leberfunktionsstörungen.

Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika, infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie.

Amoxiclav^® tabletten, filmbeschichtet, und Pulver zur Herstellung einer Lösung für die An - / in der Einleitung

Seitens des Verdauungssystems: appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Gastritis, Stomatitis, Glossitis, schwarze «haarige» Zunge, Verdunkelung des Zahnschmelzes, hämorrhagische Kolitis (kann auch nach der Therapie entwickeln), Enterokolitis, pseudomembranöse Kolitis, Verletzung der Leber, erhöhte Aktivität von ALT, AST, ALP und/oder Bilirubin im Plasma, Leberversagen (häufiger bei älteren Menschen, Männer, mit längerer Therapie), cholestatische Gelbsucht, hepatitis.

allergische Reaktion: Juckreiz, Urtikaria, erythematöse Hautausschläge, multiforme exsudative Erythem, Angioödem, anaphylaktischer Schock, allergische Vaskulitis, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, akute generalisierte exanthematöse Pustulose, Syndrom, ähnlich der Serum-Krankheit, toxische epidermale Nekrolyse.

Seitens des hämatopoetischen Systems und des lymphatischen Systems: reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, reversible Erhöhung der PV (in Verbindung mit Antikoagulantien), reversible Erhöhung der Blutungszeit, Eosinophilie, Panzytopenie, Thrombozytose, Agranulozytose.

Von der Seite des zentralen Nervensystems: schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe (kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auftreten, wenn hohe Dosen des Medikaments eingenommen werden).

Aus dem Harnsystem: interstitielle Nephritis, Kristallurie, Hämaturie.

Ander: candidiasis und andere Arten von Superinfektion.

Amoxiclav^®

Für Tabletten, filmbeschichtet, Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung, Pulver zur Herstellung einer Lösung für die An - / in der Einführung zusätzlich

Von der Seite des zentralen Nervensystems: hyperaktivität. Angst, Schlaflosigkeit, Verhaltensänderung, Erregung.

Amoxiclav^®

Amoxiclav^® Kviktab

Amoxiclav^® Quiktab und Amoxiclav^® pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung

Seitens der Organe der Hämatopoese und des lymphatischen Systems: selten-reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie, sehr selten — Eosinophilie, Thrombozytose, reversible Agranulozytose, erhöhte Blutungszeit und reversible Zunahme der PV, Anämie, einschließlich.reversible hämolytische Anämie.

Seitens des Immunsystems: die Frequenz ist unbekannt-Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, allergische Vaskulitis, Syndrom, ähnlich der Serumkrankheit.

Vom Nervensystem: selten-Schwindel, Kopfschmerzen, sehr selten-Schlaflosigkeit, Erregung, Angst, Verhaltensänderung, reversible Hyperaktivität, Krämpfe, Krämpfe können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion beobachtet werden, sowie diejenigen, die hohe Dosen des Medikaments erhalten.

Aus dem Verdauungstrakt: oft-Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Übelkeit wird häufiger beobachtet, wenn hohe Dosen eingenommen werden. Wenn Störungen aus dem Verdauungstrakt bestätigt, sie können beseitigt werden, wenn das Medikament zu Beginn der Mahlzeit, selten — Verdauungsstörungen, sehr selten — Antibiotika-assoziierte Kolitis, durch die Einnahme von Antibiotika induziert (einschließlich pseudomembranöse und hämorrhagische Kolitis), schwarze «haarige» Zunge, Gastritis, Stomatitis. Bei Kindern wurde sehr selten eine Verfärbung der Oberflächenschicht des Zahnschmelzes festgestellt. Die Mundpflege hilft, eine Verfärbung des Zahnschmelzes zu verhindern

Von der Haut: selten-Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, selten — multiforme exsudative Erythem, die Häufigkeit ist unbekannt — Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Bullöse exfoliative Dermatitis, akute generalisierte exantematöse Pustulose.

Aus dem Harnsystem: sehr selten-Kristallurie, interstitielle Nephritis, Hämaturie.

Von der Leber und Gallenwege: selten-erhöhte Aktivität von ALT und / oder AST (dieses Phänomen wird bei Patienten beobachtet, empfangen Beta-Lactam-Antibiotika-Therapie, aber seine klinische Bedeutung ist unbekannt), Unerwünschte Ereignisse aus der Leber beobachtet, vor allem, bei Männern und älteren Patienten und kann mit einer Langzeittherapie verbunden sein. Diese unerwünschten Ereignisse werden sehr selten bei Kindern beobachtet.

Diese Anzeichen und Symptome treten in der Regel während oder unmittelbar nach dem Ende der Therapie, aber in einigen Fällen kann nicht innerhalb weniger Wochen nach Abschluss der Therapie auftreten. Unerwünschte Ereignisse sind in der Regel reversibel. Unerwünschte Ereignisse aus der Leber können schwerwiegend sein, in außergewöhnlich seltenen Fällen gab es Berichte über tödliche Ergebnisse. In fast allen Fällen waren es Patienten mit schwerer begleitender Pathologie oder Patienten, die gleichzeitig potenziell hepatotoxische Medikamente erhielten. Sehr selten-erhöhte Aktivität von ALP, erhöhte Bilirubin, Hepatitis, cholestatische Gelbsucht (mit begleitender Therapie mit anderen Penicilline und Cephalosporinen beobachtet)

Ander: oft-Candidiasis der Haut und der Schleimhäute, die Häufigkeit ist unbekannt — das Wachstum von unempfindlichen Mikroorganismen.

Die unten aufgeführten unerwünschten Ereignisse sind entsprechend der Läsion von Organen und Organsystemen und der Häufigkeit des Auftretens aufgeführt. Die Häufigkeit ist wie folgt definiert: sehr Häufig ≥1/10, Häufig ≥1/100 und <1/10, selten — ≥1/1000 und <1/100, selten ≥1/10000 und <1/1000, sehr selten — <1/10000, einschließlich Einzelfälle. Die Kategorien der Frequenz wurden auf der Grundlage der klinischen Studien des Medikaments und postregistratsionnoy Beobachtung gebildet.

Infektiöse und parasitäre Erkrankungen: oft-genitale Moniliasis, Hautschleimhaut Candidiasis.

Aus dem Blut und dem Lymphsystem: seltene-reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie) und Thrombozytopenie, sehr selten — reversible Agranulozytose und hämolytische Anämie, erhöhte Blutungszeit und PV.

Seitens des Immunsystems: sehr selten-Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, Syndrom, ähnlich der Serumkrankheit, allergische Vaskulitis.

Vom Nervensystem: selten-Schwindel, Kopfschmerzen, sehr selten-reversible Hyperaktivität, Krämpfe.

Aus dem Verdauungstrakt: sehr oft-Durchfall, oft-Übelkeit, Bauchschmerzen, selten — Erbrechen, Verdauungsstörungen, sehr selten — Kolitis, durch die Einnahme von Antibiotika induziert (einschließlich pseudomembranöse Kolitis und hämorrhagische Kolitis), schwarze «haarige» Zunge.

Von der Leber und Gallenwege: selten-mäßiger Anstieg der ACT-und/oder ALT-Aktivität. Dieses Phänomen wird bei Patienten beobachtet, die eine Therapie mit Beta-Lactam — Antibiotika erhalten, aber seine klinische Bedeutung ist unbekannt, sehr selten-Hepatitis und cholestatische Gelbsucht. Dieses Phänomen wird bei Patienten beobachtet, die eine Therapie mit Penicillin-Antibiotika und Cephalosporinen erhalten.

Unerwünschte Ereignisse aus der Leber werden hauptsächlich bei Männern und älteren Patienten beobachtet und können mit einer Langzeittherapie verbunden sein.

Diese Anzeichen und Symptome treten normalerweise während oder unmittelbar nach dem Ende der Therapie auf, können jedoch in einigen Fällen innerhalb weniger Wochen nach Abschluss der Therapie nicht auftreten. Unerwünschte Phänomene sind in der Regel reversibel. Unerwünschte Ereignisse aus der Leber können schwerwiegend sein, in außergewöhnlich seltenen Fällen gab es Berichte über tödliche Ergebnisse. In fast allen Fällen waren es Patienten mit schwerer begleitender Pathologie oder Patienten, die gleichzeitig potenziell hepatotoxische Medikamente erhielten.

Von der Haut und subkutanen Geweben: selten-Ausschlag, Juckreiz, Urtikaria, selten — Erythem multiforme, sehr selten — Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Bullöse exfoliative Dermatitis, akute generalisierte exantematöse Pustulose. Im Falle allergischer Reaktionen Behandlung mit Augmentin^® CP muss aufhören.

Auf Seiten der Nieren und Harnwege: sehr selten-interstitielle Nephritis, Kristallurie.

Dyspeptische Phänomene (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), allergische Reaktionen (Erythem, Hautausschlag).

Berichte über den Tod oder das Auftreten von lebensbedrohlichen Nebenwirkungen aufgrund einer Überdosierung des Medikaments gibt es nicht.

Symptome: in den meisten Fällen-Störungen aus dem Verdauungstrakt (Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen), vielleicht auch Angst Erregung, Schlaflosigkeit, Schwindel, in einigen Fällen — Krampfanfälle.

Die Behandlung: bei einer Überdosierung sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen, die Behandlung ist symptomatisch.

Bei der letzten Einnahme (mindestens 4 h) des Arzneimittels eine Magenspülung und Aktivkohle reduzieren Absorption. Amoxicillin / Kaliumklavulanat wird durch Hämodialyse entfernt.

Symptome: symptome aus dem Verdauungstrakt und Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts können auftreten. Beschrieben Amoxicillin-Kristallurie, in einigen Fällen zur Entwicklung von Nierenversagen führte (siehe «Besondere Hinweise»).

Die Behandlung: symptome aus dem Verdauungstrakt-symptomatische Therapie, wobei besonderes Augenmerk auf die Normalisierung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts. Amoxicillin und Clavulansäure können durch Hämodialyse aus dem Blutkreislauf entfernt werden.

Symptome: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen.

Behandlung: symptomatisch, Hämodialyse ist wirksam.

Das Medikament Amoxiclav^® es ist eine Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure.

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin (Beta-лактамный Antibiotikum), hemmende eine oder mehrere Enzyme (oft bezeichnet пенициллинсвязывающими Protein, PSB) auf dem Weg der Biosynthese peptidoglicana, ein integraler struktureller Bestandteil der Zellwände von Bakterien. Hemmung der Synthese von Peptidoglykan führt zu einem Verlust der Festigkeit der Zellwand, die in der Regel verursacht Lyse und Zelltod von Mikroorganismen.

Amoxicillin wird durch die Wirkung von Beta-Lactamasen zerstört, die von resistenten Bakterien produziert werden, so dass das Spektrum der Amoxicillin-Aktivität keine Mikroorganismen enthält, die diese Enzyme produzieren.

Clavulansäure ist ein Beta-Lactam, das strukturell mit Penicilline verwandt ist. Es hemmt einige Beta-Lactamasen, wodurch die Inaktivierung von Amoxicillin verhindert und das Spektrum seiner Aktivität erweitert wird, einschließlich Bakterien, die normalerweise gegen Amoxicillin sowie andere Penicilline und Cephalosporine resistent sind. Clavulansäure selbst hat keine klinisch signifikante antibakterielle Wirkung.

Das Medikament Amoxiclav^® hat eine bakterizide Wirkung in vivo auf die folgenden Mikroorganismen:

- grampositive Aerobes — Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,

- gramnegative Aerobes — Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*. arten der Gattung Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Das Medikament Amoxiclav^® hat eine bakterizide Wirkung in vitro auf die folgenden Mikroorganismen (jedoch ist die klinische Bedeutung noch unbekannt):

- grampositive Aerobes — Bacillis anthracis*. arten der Gattung Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulazonegative Staphylokokken* (einschließlich Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae. andere Arten der Gattung Streptococcus, Streptococcus viridans,

- grampositive Anaerobier-Arten der Gattung Clostridium. arten der Gattung Peptococcus. arten der Gattung Peptostreptococcus,

- gramnegative Aerobes — Bordetella pertussis. arten der Gattung Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori. arten der Gattung Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*. arten der Gattung Salmonella*. arten der Gattung Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*,

- gramnegative Anaerobier-Arten der Gattung Bacteroides* (einschließlich Bacteroides fragilis), Arten der Gattung Fusobacterium*,

- ander — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Einige Stämme dieser Bakterienarten produzieren Beta-Lactamase, was zu ihrer Unempfindlichkeit gegenüber der Monotherapie mit Amoxicillin beiträgt.

** Die meisten Stämme dieser Bakterien sind resistent gegen die Kombination von Amoxicillin/Clavulansäure in vitro die klinische Wirksamkeit dieser Kombination wurde jedoch bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen nachgewiesen, die durch diese Stämme verursacht werden.

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Breitspektrum-Antibiotikum, das gegen viele grampositive und gramnegative Mikroorganismen aktiv ist. Gleichzeitig ist Amoxicillin anfällig für die Zerstörung durch Beta-Lactamasen, und daher erstreckt sich das Spektrum der Amoxicillin-Aktivität nicht auf die Mikroorganismen, die dieses Enzym produzieren.

Clavulansäure - ein Beta-Lactamase-Inhibitor, strukturell verwandt mit Penicillin, hat die Fähigkeit, ein breites Spektrum von Beta-Lactamasen in Mikroorganismen, resistent gegen Penicilline und Cephalosporin gefunden inaktivieren. Clavulansäure hat eine ausreichende Wirksamkeit gegen plasmid-Beta-laktamasen, die meistens bedingen die Resistenz der Bakterien, und weniger wirksam gegen chromosomale Beta-laktamasen 1. Die Typen, die nicht durch Clavulansäure gehemmt werden.

Das Vorhandensein von Clavulansäure in der Zubereitung Augmentin^® schützt Amoxicillin vor der Zerstörung durch Enzyme-Beta-Lactamasen, die das antibakterielle Spektrum von Amoxicillin erweitern können.

Verzögerte Freisetzung von Amoxicillin in Augmentin^® SR ermöglicht es Ihnen, die Empfindlichkeit dieser Stämme zu erhalten S. pneumoniae, die Resistenz gegen Amoxicillin aufgrund von Penicillin-bindenden Proteinen (penicillinresistente S. pneumoniae, oder PRSP).

Unten ist die Aktivität der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure in vitro.

Bakterien, die normalerweise empfindlich auf die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure reagieren

Grampositive Aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae^1,2, Streptococcus pyogenes^1,2, Streptococcus agalactiae^1,2, Streptokokken-Gruppe Viridans², Streptococcus spp. (andere beta-hämolytische Streptokokken)^1,2, Staphylococcus aureus (empfindlich auf Methicillin)¹, Staphylococcus saprophyticus (empfindlich auf Methicillin), koagulazonegative Staphylokokken (empfindlich auf Methicillin).

Gramnegative Aerobes: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae¹, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis¹, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Ander: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Grampositive Anaerobier: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., inkl. Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gramnegative Anaerobier: Bacteroides spp., inkl. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., inkl. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Bakterien, für die die erworbene Resistenz gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure wahrscheinlich ist

Gramnegative Aerobes: Escherichia coli¹, Klebsiella spp., inkl. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae¹, Proteus spp., inkl. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Grampositive Aerobes: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Bakterien, die eine natürliche Resistenz gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure haben

Gramnegative Aerobes: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Ander: Chlamydia spp., inkl. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

¹ Für diese Arten von Mikroorganismen wurde die klinische Wirksamkeit der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure in klinischen Studien nachgewiesen.

² Stämme dieser Bakterienarten produzieren keine Beta-Lactamase. Die Empfindlichkeit bei der Monotherapie mit Amoxicillin lässt eine ähnliche Empfindlichkeit gegenüber einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure vermuten.

Resistenz

Kreuzresistenz. Amoxicillin zeigt direkt eine Kreuzresistenz mit anderen Beta-Lactam-Antibiotika sowie eine Kombination von Beta-Lactam-Antibiotika mit Beta-Lactamase-Inhibitoren und Cephalosporinen.

Resistenzmechanismen. Clavulansäure schützt Amoxicillin vor der zerstörenden Wirkung von Beta-Lactamase. Verzögerte Freisetzung von Wirkstoffen des Medikaments Augmentin^® CP erhöht die Wirksamkeit von Amoxicillin gegen Mikroorganismen, deren Resistenz auf die Modifikation von penicillinsvyazhayuschyh Proteinen zurückzuführen ist.

Бактерициден gegen ein breites Spektrum Gram-positiver und Gram-negative Bakterien, aerobe und anaerobe Erreger (einschließlich jene Stämme, die gebildet Resistenz gegen Beta-Lactam-Antibiotika aufgrund der Produktion von Beta-laktamasen).

Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobe grampositive Bakterien: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp, aerobe gramnegative Bakterien (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae , Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (früher Pasteurella), Campylobacter jejuni, anaerobe gramnegative Bakterien (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren): Bacteroides spp. einschließlich Bacteroides fragilis.

Clavulansäure hemmt II, III, IV und V-Typen von Beta-Lactamasen, inaktiv gegen Beta-Lactamasen Typ I, produziert von Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansäure hat eine hohe Affinität zu пенициллиназам und bildet einen stabilen Komplex mit dem Enzym, das verhindert die enzymatische Abbau von amoxicillin unter dem Einfluss von Beta-laktamasen.

Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind ähnlich. Amoxicillin und Clavulansäure lösen sich gut in wässrigen Lösungen mit einem physiologischen pH-Wert und nach Einnahme des Medikaments Amoxiclav auf^® innerhalb schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Die Absorption von Wirkstoffen-Amoxicillin und Clavulansäure-ist optimal, wenn das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen wird.

Die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin und Clavulansäure nach oraler Verabreichung beträgt etwa 70%.

Die Spitze der Plasmakonzentrationen wird ungefähr durch 1 h nach der Verabreichung erreicht. C-Werte_max machen Sie für Amoxicillin (abhängig von der Dosis) 3-12 mcg/ml, für Clavulansäure — etwa 2 mcg/ml.

C_max im Plasma nach Bolus-Injektion in einer Dosis von 1,2 g (1000 200 mg) des Arzneimittels ist 105,4 mg/l — für Amoxicillin und 28,5 mg/l — für Clavulansäure.

Bei der Anwendung des Medikaments Amoxiclav^® die Konzentrationen von Amoxicillin / Clavulansäure im Plasma sind denen ähnlich, wenn sie die entsprechenden Dosen von Amoxicillin oder Clavulansäure einzeln in äquivalenten Dosen einnehmen.

Beide Komponenten zeichnen sich durch ein ausreichendes V aus_d in verschiedenen Organen, Geweben und flüssigen Umgebungen des Körpers (einschließlich.in der Lunge, Bauchorgane, Fett, Knochen und Muskelgewebe, Pleura, Synovial und Peritoneal Flüssigkeiten, in der Haut, Galle, Urin, eitrige Entladung, Sputum, interstitielle Flüssigkeit).

Die Bindung an Plasmaproteine ist moderat — 25% für Clavulansäure und 18% für Amoxicillin.

V_d 0,3–0,4 l/kg für Amoxicillin und etwa 0,2 l/kg für Clavulansäure.

Amoxicillin und Clavulansäure dringen nicht durch die Blut-Hirn-Schranke bei nicht entzündeten Hirnhäuten ein.

Amoxicillin (wie die meisten Penicilline) wird in die Muttermilch ausgeschieden. In der Muttermilch wurden auch Spuren von Clavulansäure gefunden. Amoxicillin und Clavulansäure dringen durch die Plazentaschranke ein.

Amoxicillin wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl durch Nieren-als auch durch außerordentliche Mechanismen. 60-70% Amoxicillin und 40-65% Clavulansäure während der ersten 6 h wird unverändert im Urin ausgeschieden.. Über 10-25% der Anfangsdosis von Amoxicillin wird im Urin in Form von inaktiver Penicillosäure ausgeschieden. Clavulansäure im menschlichen Körper unterliegt einem intensiven Stoffwechsel mit der Bildung von 2,5-Dihydro-4-(2-hydroxyethyl)-5-oxo-1N-pyrrol-3-Carbonsäure und 1-Amino-4-Hydroxy-Butan-2-es wird im Urin und Kot ausgeschieden

Mittlere T_1/2 Amoxicillin / Clavulansäure ist etwa 1 h, die durchschnittliche Gesamtfreiheit beträgt etwa 25 l / h bei gesunden Patienten. Während verschiedener Studien wurde festgestellt, dass die Ausscheidung von Amoxicillin im Urin für 24 Stunden etwa 50-85%, Clavulansäure — 27-60% beträgt. Die größte Menge an Clavulansäure wird innerhalb der ersten 2 Stunden nach der Verabreichung ausgeschieden.

Die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind in Tabelle 1 zusammengefasst.

Tabelle 1

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz T_1/2 erhöht sich auf 7,5 h für Amoxicillin und bis zu 4,5 h für Clavulansäure.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte die Dosis des Arzneimittels mit Vorsicht gewählt werden: Eine ständige Überwachung des Leberzustandes ist erforderlich.

Beide Komponenten werden durch Hämodialyse und geringe Mengen durch Peritonealdialyse entfernt.

Absorption

Beide Wirkstoffe des Medikaments Augmentin^® CP, Amoxicillin und Clavulansäure, lösen sich gut in wässrigen Lösungen mit einem physiologischen pH-Wert auf, werden nach oraler Verabreichung schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Die Absorption der Wirkstoffe ist optimal, wenn das Medikament zu Beginn der Mahlzeit eingenommen wird.

Im Folgenden sind die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure nach der Einnahme von 2 Tabletten. Augmentin^® SR gesunde Freiwillige zu Beginn der Mahlzeit.

Tabelle 1

Durchschnittliche Werte der pharmakokinetischen Parameter

¹ Für Bakterien mit IPC 4 mg / l.

² T>IPC, h ( % ) - Zeit (als Prozentsatz des Zeitintervalls zwischen den Dosen), während der die Konzentration des Arzneimittels im Blut höher ist als IPC für einen bestimmten Erreger.

Das Medikament Augmentin^® CP hat ein einzigartiges pharmakologisches Profil, Indikator T>IPC, charakteristisch für dieses Medikament, wird nicht erreicht, wenn Tabletten mit sofortiger Freisetzung von Wirkstoffen, die eine Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure enthalten.

Verteilung

Wie bei der intravenösen Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure werden therapeutische Konzentrationen von Amoxicillin und Clavulansäure in verschiedenen Geweben und interstitiellen Flüssigkeiten (Gallenblase, Bauchgewebe, Haut, Fett-und Muskelgewebe, Synovial-und Peritonealflüssigkeit, Galle, eitrige Entladung) erstellt.

Amoxicillin und Clavulansäure haben einen schwachen Grad an Bindung an Plasmaproteine. Studien haben gezeigt, dass etwa 25% der Gesamtmenge an Clavulansäure und 18% Amoxicillin im Blutplasma an Plasmaproteine gebunden sind.

In Tierstudien wurde keine Kumulierung der Bestandteile des Medikaments Augmentin gefunden^® SR in einem Organ.

Amoxicillin dringt, wie die meisten Penicilline, in die Muttermilch ein. In der Muttermilch wurden auch Spuren von Clavulansäure gefunden. Mit Ausnahme der Möglichkeit der Entwicklung von Durchfall und Candidiasis der Schleimhäute der Mundhöhle, keine anderen negativen Auswirkungen von Amoxicillin und Clavulansäure auf die Gesundheit von Kindern, die mit Muttermilch gefüttert.

Studien der Fortpflanzungsfunktion an Tieren bei der Einnahme von Augmentin^® CP hat gezeigt, dass Amoxicillin und Clavulansäure die Plazentaschranke durchdringen. Es gab jedoch keine negativen Auswirkungen auf den Fötus.

Metabolismus

10-25% der Anfangsdosis von Amoxicillin wird von den Nieren in Form eines inaktiven Metaboliten (Penicillinsäure) ausgeschieden. Clavulansäure wird einem intensiven Stoffwechsel von 2,5-Dihydro-4-(2-hydroxyethyl)-5-oxo-1N-pyrrol-3-carbonsäure und 1-Amino-4-hydroxy-butan-2 unterzogen-sie wird durch die Nieren ausgeschieden, durch den Verdauungstrakt, sowie mit ausgeatmeter Luft in Form von Kohlendioxid.

Aufzucht

Wie andere Penicilline wird Amoxicillin hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl durch renale als auch durch außerordentliche Mechanismen ausgeschieden wird.

Studien haben gezeigt, dass im Durchschnitt etwa 60-70% Amoxicillin und etwa 40-65% Clavulansäure unverändert von den Nieren ausgeschieden wird.

Die gleichzeitige Einnahme von Probenecid verlangsamt die Ausscheidung von Amoxicillin, verlangsamt aber nicht die Ausscheidung von Clavulansäure (siehe «Interaktion»).

Die Pharmakokinetik von Amoxicillin und Clavulansäure ist ähnlich. Nach der An - / in Dosen 1200 mg und 600 mg C_max Amoxicillin-105,4 mcg / ml und 32,2 mcg / ml bzw. Clavulansäure-28,5 mcg/ml und 10,5 mcg/ml bzw. Verbindung mit Plasmaproteinen: Amoxicillin-17-20%, Clavulansäure-23-30%. Beide Komponenten werden in der Leber metabolisiert: Amoxicillin-bei 10% der verabreichten Dosis, Clavulansäure-50%. T_1/2 nach der An - / in einer Dosis von 1,2 g und 600 mg-0,9 und 1,07 h für Amoxicillin, 0,9 und 1,12 h-für Clavulansäure bzw. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden (glomeruläre Filtration und Kanalzeva-Sekretion): 50-78% und 25-40% Dosen von Amoxicillin und Clavulansäure bzw., es wird unverändert während der ersten 6 Stunden nach der Verabreichung ausgeschieden.

Für alle Darreichungsformen

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglykoside verlangsamen die Absorption, Ascorbinsäure erhöht die Absorption.

Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon, NSAIDs und andere Medikamente, blockieren die tubuläre Sekretion (Probenecid), erhöhen die Konzentration von Amoxicillin (Clavulansäure wird hauptsächlich durch glomeruläre Filtration ausgeschieden).

Gleichzeitige Anwendung des Medikaments Amoxiclav^® und Methotrexat erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Die Ernennung zusammen mit Allopurinol erhöht die Häufigkeit der Entwicklung von Exanthemen. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram sollte vermieden werden.

Reduziert die Wirksamkeit von Arzneimitteln, bei deren Metabolismus PABA gebildet wird, Ethinylestradiol — das Risiko von Durchbruchblutungen.

In der Literatur werden seltene Fälle einer Erhöhung der INR bei Patienten mit der kombinierten Anwendung von Acenocumarol oder Warfarin und Amoxicillin beschrieben. Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien PV oder INR bei der Ernennung oder Abschaffung des Medikaments sorgfältig überwacht werden.

Die Kombination mit Rifampicin ist antagonistisch (gegenseitige Schwächung der antibakteriellen Wirkung). Das Medikament Amoxiclav^® es sollte nicht gleichzeitig in Kombination mit bakteriostatischen Antibiotika (Makrolide, Tetracycline), Sulfonamide aufgrund der möglichen Abnahme der Wirksamkeit des Medikaments Amoxiclav verwendet werden^®.

Das Medikament Amoxiclav^® reduziert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva.

Für dispergierbare Tabletten und Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung zusätzlich

Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulantien (Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index). In einigen Fällen kann das Medikament die PV verlängern, daher sollten Sie bei gleichzeitiger Anwendung von Antikoagulanzien und Amoxiclav vorsichtig sein^®Kviktab.

Probenecid reduziert die Ausscheidung von Amoxicillin und erhöht seine Serumkonzentration.

Bei Patienten, behandelt mit Mycophenolat Mofetil, nach Beginn der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure gab es eine Abnahme der Konzentration des aktiven Metaboliten-Mycophenolsäure, vor der Einnahme der nächsten Dosis des Arzneimittels um etwa 50%. Änderungen dieser Konzentration können die allgemeinen Veränderungen der Mycophenolsäure-Exposition nicht genau widerspiegeln.

Für Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse Verabreichung zusätzlich

Das Medikament Amoxiclav^® und Aminoglykosid-Antibiotika sind chemisch inkompatibel.

Das Medikament Amoxiclav^® nicht in einer Spritze oder Infusionsflasche mit anderen Medikamenten mischen.

Vermeiden Sie das Mischen mit Lösungen von Dextrose, Dextran, Natriumbicarbonat, sowie mit Lösungen, die Blut, Proteine, Lipide enthalten.

Gleichzeitige Anwendung des Medikaments Augmentin^® CP und Probenecid werden nicht empfohlen. Probenecid reduziert die tubuläre Sekretion von Amoxicillin, und daher die gleichzeitige Anwendung des Medikaments Augmentin^® CP und Probenecid kann zu einer Erhöhung und Persistenz im Blut der Konzentration von Amoxicillin führen, aber nicht Clavulansäure.

Die gleichzeitige Verwendung von Allopurinol und Amoxicillin kann das Risiko von allergischen Hautreaktionen erhöhen. Derzeit gibt es in der Literatur keine Daten über die gleichzeitige Verwendung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure und Allopurinol.

Penicilline können die Ausscheidung von Methotrexat aus dem Körper verlangsamen, indem sie seine Kanalzeva-Sekretion hemmen, daher die gleichzeitige Anwendung des Medikaments Augmentin^® CP und Methotrexat können die Toxizität von Methotrexat erhöhen.

Wie andere antibakterielle Medikamente, das Medikament Augmentin^® CP kann die Darmflora beeinflussen, was zu einer Abnahme der Absorption von Östrogenen aus dem Verdauungstrakt und einer Abnahme der Wirksamkeit von kombinierten oralen Kontrazeptiva führt.

In der Literatur werden seltene Fälle von erhöhter MHO bei Patienten mit der kombinierten Anwendung von Acenocumarol oder Warfarin und Amoxicillin beschrieben. Falls erforderlich, die gleichzeitige Ernennung oder Abschaffung des Medikaments Augmentin^® CP mit Antikoagulanzien PV oder MHO sollte sorgfältig überwacht werden, kann eine Dosisanpassung von Antikoagulanzien zur oralen Verabreichung erforderlich sein.

Pharmazeutisch unvereinbar mit Lösungen, die Blut, Proteine, Lipide, Glukose, Dextran, Bicarbonat, gleichzeitige Aufnahme mit Allopurinolom erhöht das Risiko von Exanthemen, vermeiden Sie die gleichzeitige Ernennung mit Disulfiram.