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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 30.03.2022
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Schwere Infektionen, einschließlich nosokomialer (Septikämie, bakteriämie, Peritonitis, Meningitis, Infektionen bei Patienten mit niedrigen Immunität, infizierten Verbrennungen); Infektionen der Atemwege und Infektionen bei Mukoviszidose-Patienten; Lor-organov Infektion; Infektion der Harnwege; Infektionen der Haut und der Weichteile; Infektionen des Verdauungstraktes, Gallenwege und Bauchhöhle; Infektionen der Knochen und Gelenke; - Infektionen im Zusammenhang mit der Durchführung der Dialyse; Prävention von infektiösen Komplikationen bei Operationen an der Prostata (transurethrale Resektion).
max.); Gonorrhoe (vor allem bei überempfindlichkeit gegen antibakterielle Medikamente aus der Gruppe der Penicilline).
In / in, Infusion.
Dosis individuell eingestellt, angesichts der schwere der Erkrankung, der Lokalisation der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers, dem Alter und Körpergewicht, Nierenfunktion.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre ernennen 1 G alle 8– 12 h oder 2 G in Intervallen von 12 h
Bei schweren Erkrankungen, insbesondere bei Patienten mit verminderter Immunität, einschließlich Patienten mit Neutropenie, sollte 2 G alle 8 Stunden oder 3 G alle 12 Stunden verabreicht werden.
bei komplizierten Harnwegsinfektionen — 0,5– 1 G 2 mal am Tag.
Bei Mukoviszidose, Patienten mit Atemwegsinfektionen, die durch Pseudomonas spp. verursacht werden., — 100– 150 mg / kg / Tag, die Häufigkeit der Verabreichung — 3 mal am Tag.
bei Operationen an der Prostata vor der Induktion der Anästhesie für prophylaktische Zwecke 1 G verabreicht, wiederholen Sie die Einführung nach der Entfernung des Katheters.
Ältere Patienten, unter Berücksichtigung der reduzierten clearance von Ceftazidim bei akuten Erkrankungen, die maximale Tagesdosis — 3 G, vor allem Patienten über 80 Jahren.
Kinder über 2 Monate und bis zu 12 Jahren ernennen 30– 100 mg / kg / Tag (in 2– 3 Einführung); Kinder mit verminderter Immunität, Mukoviszidose und Meningitis — 150 mg / kg / Tag in 3 Einführung, die maximale Tagesdosis — 6.
Neugeborene und Kleinkinder unter 2 Monaten ernennen 25– 60 mg / kg / Tag in 2 Einführung.
bei eingeschränkter Nierenfunktion Anfangsdosis — 1 G. Erhaltungsdosis wird in Abhängigkeit von der Geschwindigkeit der Freisetzung von Kreatinin ausgewählt: Mit CL Kreatinin 50– 31 ml / min — 1 G 2 mal am Tag; 30– 16 ml / min — 1 G 1 mal pro Tag; 15– 6 ml / min — 0,5 G 1 mal pro Tag; weniger als 5 ml / min — 0,5 G 1 mal in 48 Stunden
Patienten mit schweren Infektionen Einzeldosis kann erhöht werden 50%, während Sie die Konzentration von Ceftazidim im Serum überwachen sollten (sollte nicht mehr als 40 mg/L).
Für Kinder Wird CL Kreatinin nach dem idealen Körpergewicht oder der Körperoberfläche berechnet.
Vor dem hintergrund der Hämodialyse werden erhaltungsdosen unter Berücksichtigung von CL Kreatinin berechnet, die Verabreichung wird nach jeder Hämodialyse-Sitzung durchgeführt. Vor dem hintergrund der Peritonealdialyse kann Ceftazidim zusätzlich zur intravenösen Verabreichung in die dialyselösung einbezogen werden (125– 250 mg pro 2 L dialyselösung). Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, kontinuierliche Hämodialyse mit arteriovenösen Shunt, und bei Patienten mit hoher Hämofiltration auf der Intensivstation, empfohlene Dosis — 1 G / Tag täglich (für eine oder mehrere Einführungen). Bei Patienten mit niedriger Hämofiltration werden Dosen verschrieben, die bei eingeschränkter Nierenfunktion empfohlen werden.
Behandlungsdauer
Die Dauer der Behandlung mit Ceftazidim beträgt 7– 14 Tage. Bei Infektionen durch Pseudomonas aeruginosa (Lungenentzündung, Mukoviszidose, Meningitis) kann der Behandlungsverlauf auf 21 Tage erhöht werden.
Regeln für die Herstellung der Infusionslösung
Verwenden Sie nur frisch zubereitete Lösung. Nach der Zugabe des Lösungsmittels muss die Flasche kräftig geschüttelt werden, bis das Pulver vollständig aufgelöst ist. In der resultierenden fertigen Lösung können kleine Blasen von Kohlendioxid vorhanden sein, die die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht beeinflussen. Leichte Vergilbung der Lösung hat keinen Einfluss auf die Wirksamkeit des Arzneimittels.
2000 mg werden in 3 ml Wasser zur Injektion gelöst. Wasser zur Injektion, 0,9% Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung, 5% Dextrose-Lösung (Glukose), 10% Dextrose-Lösung (Glukose), 0,9% Natriumchloridlösung und 5% Dextrose-Lösung: die resultierende Lösung des Arzneimittels wird weiter auf 50 oder 100 ml einer der unten aufgeführten Infusionslösungen verdünnt.
In/in oder in/m tief im Bereich des oberen äußeren Quadranten des großen gesäßmuskels oder des seitlichen Teils des Oberschenkels.
Die Lösung von Ceftazidim kann direkt in die Vene oder in die Röhre des infusionssystems injiziert werden.
Die Dosis des Medikaments wird individuell abhängig von der schwere der Erkrankung, der Lokalisation, der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament sowie dem Alter des Patienten und der Nierenfunktion festgelegt. Maximale Tagesdosis — 6 G.
max.
Kinder älter als 2 Monate: 30–100 mg / kg / Tag in 2– 3 Dosen, mit verminderter Immunität, Mukoviszidose und Meningitis — bis zu 150 mg / kg / Tag (6 G / Tag maximal) in 3 Empfang.
Neugeborene und Kleinkinder bis 2 Monate: 25–60 mg / kg / Tag in 2 Rezeption.
Ältere Patienten, insbesondere Patienten über 80 Jahre: nicht mehr als 3 G/Tag.
Patienten mit Niereninsuffizienz: Anfangsdosis — 1 G. die Erhaltungsdosis wird unter Berücksichtigung der glomerulären Filtrationsrate berechnet.
max
Patienten mit schweren Infektionen können die Erhaltungsdosis um 50% oder die Häufigkeit der Verabreichung erhöhen (die serumkonzentration sollte 40 nicht überschreiten mg/L). Bei Kindern wird die Kreatinin-clearance nach dem idealen Gewicht und der Körperoberfläche berechnet. Nach jeder Hämodialyse-Sitzung werden die erhaltungsdosen gemäß der obigen Tabelle bestimmt. Bei Peritonealdialyse — 500 mg alle 24 h; mit kontinuierlicher Hämodialyse oder High-Speed-Hämofiltration — 1 G / Tag täglich in 1 oder mehrere Empfänge. Für Patienten mit Hämodialyse oder Hämofiltration mit einem venösen Shunt werden die in den Tabellen dargestellten Dosen empfohlen.
max
Ceftazidim-Dosen bei Patienten mit kontinuierlicher Hämodialyse unter Verwendung eines Venen-venösen Shunt
CL Kreatinin, ml / min | Erhaltungsdosis mg (zugewiesen, alle 12 h) in Abhängigkeit von der Geschwindigkeit der Dialyse | |||||
1,0 L/h | 2,0 L/h | |||||
Ultrafiltration Rate, L/h | ||||||
0,5 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 1,0 | 2,0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Anleitung zur Herstellung der Lösung
Cefa 3 in Pulverform wird in Fläschchen unter reduziertem Druck gefunden. Das Pulver ist gelöstem Kohlendioxid und der Druck in der Flasche steigt, so dass in die endgültige Lösung des Medikaments teilnehmen kann kleine Blasen von Kohlendioxid, auf das man nicht ignorieren.
die Anzahl von Ceftazidim in der Flasche, mg | Menge des Lösungsmittels, ml | Ungefähre Konzentration, mg/ml | |
250 | /m In/im | 1,0 2,5 | 210 90 |
500 | /m In/ | 1,5 5,0 | 260 90 |
1000 | /m In/in der Bolus In/in Cefuroxim | 3,0 10,0 mm 50,0* | 260 90 20 |
2000 | In/in der Bolus In/in Cefuroxim | 10,0 mm 50,0* | 170 40 |
* Die Zugabe von Lösungsmittel wird in 2 Dosen durchgeführt.
Cefa 3 ist kompatibel mit den meisten der häufigsten Lösungen für die intravenöse Verabreichung.
Abhängig von der Konzentration, der Art des Lösungsmittels und den Lagerbedingungen kann die resultierende Cefa 3A-Lösung eine Farbe von hellgelb bis dunkelgelb haben. Wenn die Regeln der Verdünnung des Arzneimittels beachtet werden, hängt seine Wirksamkeit nicht vom Farbton der Lösung ab.
Ceftazidim in einer Konzentration von 1 bis 40 mg/ml ist kompatibel mit folgenden Lösungen: 0,9% eine Lösung von Natrium-Chlorid; Hartman; 5% Lösung von Traubenzucker; 0,225% Natriumchlorid und 5% Lösung von Traubenzucker; 0,45% Natriumchlorid und 5% Lösung von Traubenzucker; 0,9% Natriumchlorid und 5% Lösung von Traubenzucker; 0,18% Natriumchlorid und 4% Lösung von Traubenzucker; 10% Lösung von Traubenzucker; Dextran 40 zur Injektion 10% in 0,9% Lösung von Natriumchlorid; Dextran 40 zur Injektion 10% in 5% Lösung von Traubenzucker; Dextran 70 zur Injektion 6% in 0,9% Lösung von Natriumchlorid; Dextran 70 zur Injektion 6% in 5% Lösung von Traubenzucker.
Ceftazidim in einer Konzentration von 0,05 bis 0,25 mg / ml ist kompatibel mit intraperitonealdialyselösung (Laktat).
Für die / m-Einführung kann Ceftazidim 0,5 oder 1% ige Lösung von lidocainhydrochlorid verdünnt werden.
Wenn Ceftazidim in Konzentration 4 mg / ml mit den folgenden Lösungen gemischt, dann behalten beide Komponenten Aktivität: Hydrocortison (Hydrocortison-Natriumphosphat) 1 mg / ml in 0,9% Natriumchloridlösung oder 5% traubenzuckerlösung; Cloxacillin (Cloxacillin-Natrium) 4 mg / ml in 0,9% Natriumchloridlösung; Heparin 10 IU / ml oder 50 IU / ml in 0,9% Natriumchloridlösung; Kaliumchlorid 10 IEC/L oder 40 IEC / L in 0,9% Natriumchloridlösung.
Beim mischen einer Lösung von Ceftazidim (500 mg in 1,5 ml Wasser zur Injektion) und Metronidazol (500 mg/100 ml) beide Komponenten behalten Ihre Aktivität.
Vorbereitung der Lösung für die intravenöse oder intravenöse Bolus-Verabreichung
1. Die Nadel der Spritze wird durch einen Gummistopfen in die Flasche injiziert und die empfohlene Menge an Lösungsmittel Hinzugefügt.
2. Nehmen Sie die Nadel der Spritze heraus und schütteln Sie die Flasche, um eine transparente Lösung zu erhalten.
3. Drehen Sie die Flasche um. Wenn der Kolben vollständig in die Spritze eingeführt wird, wird der Gummistopfen der Flasche mit der Nadel durchbohrt und in die Flasche gefördert, so dass Sie vollständig in der Lösung ist. Wählen Sie die gesamte Lösung in die Spritze. Die Lösung in der Spritze kann kleine Blasen von Kohlendioxid enthalten.
Vorbereitung der Lösung für intravenöse Infusionen (Fläschchen von 1 und 2 G)
1. Injizieren Sie die Spritzennadel durch einen Gummistopfen in die Flasche und fügen Sie 10 hinzu ml Lösungsmittel.
2. Nehmen Sie die Nadel der Spritze heraus und schütteln Sie die Flasche, um eine transparente Lösung zu erhalten.
3. Setzen Sie eine Nadel ein, um das Gas durch einen Gummistopfen in die Flasche zu geben, um den inneren Druck in der Flasche zu reduzieren.
4. Ohne die Nadel für den Ausgang des Gases zu entfernen, wird die Verbleibende Menge an Lösungsmittel in die Flasche durch die Nadel der Spritze gegeben. Nehmen Sie beide Nadeln aus dem korken der Flasche (die gasaustrittsnadel und die Spritzennadel), schütteln Sie die Flasche und stellen Sie Sie für die Infusion ein.
Um die Sterilität zu gewährleisten, ist es wichtig, die gasaustrittsnadel nicht in die Flasche einzuführen, bis sich das Pulver auflöst.
In / in oder in / m. Die Dosis des Medikaments wird individuell unter Berücksichtigung der schwere der Erkrankung, der Lokalisation der Infektion, der Empfindlichkeit des Erregers, des Alters und des Körpergewichts des Patienten, der Nierenfunktion festgelegt. Für die Herstellung der Injektionslösung 500 mg des Medikaments wird in 1 aufgelöst ml Wasser zur Injektion (mit der / m Einführung) und 2,5 ml Wasser zur Injektion (mit an - /in der Einleitung), 1 und 2 G — in 3 ml Wasser zur Injektion (mit der / m Einführung) und 10 ml Wasser zur Injektion (mit an - / in der Einleitung). Für die an - / Tropf-Verabreichung wird die resultierende Lösung in 50 verdünnt–100 ml Lösungsmittel (isotonische Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung, 5 oder 10% glucoselösung, 5% glucoselösung mit isotonischer Natriumchloridlösung). Für die / m-Einführung kann Ceftazidim mit einer Lösung von lidocainhydrochlorid 0,5% oder 1 verdünnt werden%.
Erwachsene und Jugendliche mit komplizierten Infektionen der Harnwege — 0,5–1 G alle 8– 12 h; mit unkomplizierter Lungenentzündung und Hautinfektionen — 0,5–1 G alle 8 Stunden; bei Mukoviszidose, Patienten mit Infektionen der Atemwege durch Pseudomonas spp. — 100–150 mg / kg / Tag (Anwendung in einer Dosis von bis zu 9 G / Tag bei solchen Patienten verursacht keine Komplikationen). Bei Infektionen der Knochen und Gelenke (in/in) — 2 G alle 12 Stunden; bei schwerer Infektion (in/in) — 2 G alle 8 h (maximale Dosis — 6 G/Tag).
Bei eingeschränkter Nierenfunktion die Anfangsdosis — 1 G. Die Erhaltungsdosis wird je Nach CL Kreatinin ausgewählt: bei CL Kreatinin 35–50 ml/min — 1 G alle 12 h, 16–30 ml/min — 1 G alle 24 h, 6–15 ml/min — 0,5 G alle 24 h, weniger als 5 ml/min — 0,5 G 1 mal alle 48 h. Patienten mit Hämodialyse werden 1 verabreicht G nach jeder Sitzung der Hämodialyse, mit Peritonealdialyse — auf 0,5 G alle 24 h (die Konzentration von blutpräparaten sollte 40 nicht überschreiten mg/L). Die entsprechende Dosis sollte nach jedem dialyseverfahren verabreicht werden, T.zu. T 1/2 — 3–5 h. Vor dem hintergrund der Peritonealdialyse kann das Medikament in die dialyselösung einbezogen werden (125–250 mg pro 2 L dialyselösung).
Kinder bis zu 1 Monate geben / in Form einer Infusion — 30 mg / kg / Tag (2 Einführung), von 2 Monaten bis 12 Jahren — 30–50 mg / kg / Tag (3 Einführung). Vor dem hintergrund der verminderten Immunität, mit Mukoviszidose, Meningitis ernennen 150 mg / kg / Tag alle 12 H. Maximale Tagesdosis — 6 G.
Überempfindlichkeit gegen sirtazidimu oder eine andere Komponente des Medikaments und andere Cephalosporin-Antibiotika, Penicilline.
Überempfindlichkeit, einschließlich anderer Cephalosporine und Penicilline, Schwangerschaft, Stillzeit.
Lokale Reaktionen: Phlebitis oder Thrombophlebitis an / in der Einleitung; Schmerzen, brennen, Dichtung an der Injektionsstelle mit der/m Einführung.
Überempfindlichkeitsreaktionen: spotted-papulösen Ausschlag, Urtikaria, Fieber, Juckreiz, Angioödem, Bronchospasmus, Verringerung der ANZEIGE, exsudative multiforme Erythem (einschließlich.Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).
aus dem Verdauungstrakt: Durchfall, übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen; oropharyngeale Candidiasis, Kolitis. Wie bei anderen Cephalosporinen kann Kolitis durch Clostridium difficile verursacht werden und sich als pseudomembranöse Kolitis manifestieren.
aus dem Urogenitalsystem: Candida Vaginitis, eingeschränkte Nierenfunktion.
aus dem hepatobiliären System und der Bauchspeicheldrüse: sehr selten — Gelbsucht.
des zentralen Nervensystems: Kopfschmerz, Schwindel, Parästhesien, Verletzung der Geschmackserlebnisse. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz häufiger als andere, gibt es neurologische Störungen, einschließlich Tremor, myoklonie, Krämpfe, Enzephalopathie, Koma.
seitens der Laborparameter: Eosinophilie, falsch positive direkte Reaktion von Coombs, Thrombozytose, erhöhte Aktivität von Leberenzymen — alt, AST, LDH, Gamma-glutamyltranspeptidase und ALP. Manchmal gibt es einen vorübergehenden Anstieg der Harnstoff -, Harnstoff-Stickstoff-und/oder Kreatinin-Spiegel im Blut.
seitens der Blut: Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Lymphozytose, hämolytische Anämie.
Allergische Reaktionen: Urtikaria, Schüttelfrost, Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, selten — Bronchospasmus, Eosinophilie, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), angioneurotisches ödem, anaphylaktischer Schock.
für einen Teil des Darms: übelkeit, Erbrechen, Durchfall/Verstopfung, Blähungen, Bauchschmerzen, Dysbiose, Verletzung der Leber (erhöhte Leber transaminaz, alkalische Phosphatase, hypercreatininämie), selten — Stomatitis, Glossitis, pseudomembranöse Enterokolitis.
aus dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): Leuko -, neutro -, granulo -, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, hypokoagulation.
aus dem Urogenitalsystem: Verletzung der Nierenfunktion (azotämie, erhöhte harnstoffgehalt im Blut), Oligurie oder Anurie.
aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel.
sonstige: lokale Reaktionen — mit an - /in der Einführung von Phlebitis, Schmerzen entlang der Vene, Schmerzen und Infiltration an der Stelle der / m-Einführung, Nasenbluten, Candidiasis, Superinfektion.
Symptome: neurologische Komplikationen mit der Entwicklung von Enzephalopathie, Krämpfen und Koma.
Behandlung: symptomatisch, unterstützend, Hämodialyse, Peritonealdialyse.
Symptome: wenn Sie in unzureichend hohen Dosen verabreicht werden — Schwindel, Parästhesien, Kopfschmerzen, Krämpfe, Veränderung der Ergebnisse von Laboruntersuchungen.
Behandlung: symptomatisch und unterstützend (keine spezifischen Antidote), im Falle einer schweren überdosierung kann die Konzentration des Arzneimittels durch Hämodialyse reduziert werden.
Ceftazidim ist aktiv in vitro gegen die folgenden Mikroorganismen: gramnegative Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp.. (einschließlich Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (einschließlich Stämme, resistent gegen ampicillin), Haemophilus parainfluenzae (einschließlich Stämme, resistent gegen ampicillin), Gram-positive Staphylococcus aureus (Stämme, empfindlich gegenüber Methicillin), Staphylococcus epidermidis (Stämme, empfindlich gegenüber Methicillin), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A), Streptococcus Gruppe B (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (ausgenommenStreptococcus faecalis) ), Anaerobier (Peptococcus spp.., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp.., Bacteroides spp. (viele Stämme von Bacteroides fragilis sind resistent).
Ceftazidim ist inaktiv gegen die folgenden Mikroorganismen: Methicillin-resistente Staphylokokken, Streptococcus faecalis und viele andere Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Aktiv gegen gramnegative Mikroorganismen: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae und andere. Neisseria spp., die meisten Vertreter der Familie Enterobacteriaceae (Citrobacter spp.., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Al. Klebsiella spp., Morganella morganii et Al. Morganella spp., Proteus mirabilis (in T.tsch. indolpositiv), Proteus vulgaris und andere Proteus spp.., Providencia rettgeri et Al. Providencia spp. und Serratia spp..), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (einschließlich ampicillin-resistente Stämme), Pasteurella multocida, Salmonella spp.., Shigella spp. und Yersinia enterocolitica. Hat die höchste Aktivität unter Cephalosporine III Generation gegen Pseudomonas aeruginosa und Erreger der intrahospitalen Infektion.
Aktiv gegen grampositive Mikroorganismen: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes Gruppe A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans und andere Streptococcus spp. (ausgenommen Streptococcus faecalis), Stämme, die empfindlich auf Methicillin reagieren: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Aktiv gegen anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides spr. (viele Stämme von Bacteroides fragilis — resistent), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Nicht aktiv gegen Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et Al. Listeria spp., Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.
Nach der / m Verabreichung in einer Dosis von 500 mg und 1 G im Plasma schnell erreicht Cmax Droge (18 und 37 mg/L bzw.). Durch 5 min nach der an - / in der Bolus-Verabreichung des Medikaments in einer Dosis von 500 mg, 1 G oder 2 G seine Plasmakonzentrationen sind 46, 87 und 170 mg / L bzw.
Therapeutisch wirksame Plasmakonzentrationen werden durch 8 gespeichert–12 h nach intravenöser oder intravenöser Verabreichung.
Die Bindung an Plasmaproteine beträgt etwa 10%.
Konzentrationen von Ceftazidim, die größer als die minimale inhibitorische Konzentration für die häufigsten Erreger, kann im Knochen erreicht werden, in Herz, Galle, Sputum, synovialen, intraokulare, pleural und Peritoneal Flüssigkeiten. Es dringt leicht durch die Plazenta ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. In Ermangelung eines Entzündungsprozesses in den hirnhäuten dringt schlecht durch die Geb, die Konzentration des Medikaments in der zerebrospinalflüssigkeit (CAJ) ist gering. Bei Meningitis werden therapeutische Konzentrationen von 4 erreicht–20 mg / L und höher.
Ceftazidim wird nicht im Körper metabolisiert.
T1/2 — über 2 H. wird unverändert im Urin durch glomeruläre Filtration Ausgeschieden, wobei etwa 80– 90% der verabreichten Dosis wird innerhalb von 24 in den Urin ausgeschieden H. wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die ausscheidungsrate von Ceftazidim ab. Weniger als 1% des Medikaments wird mit Galle ausgeschieden.
Bei Neugeborenen beträgt die Dauer T 1/2 bei 3– 4 mal mehr als Erwachsene.
Nach der Einführung schnell im Körper verteilt und erreicht therapeutische Konzentrationen in den meisten Geweben und Flüssigkeiten, einschließlich Synovia, Perikard und Peritoneal, Galle, Sputum und Urin. Es wird auch in Knochen, Myokard, Gallenblase, Haut und Weichteilen in Konzentrationen verteilt, die ausreichen, um Infektionskrankheiten zu behandeln, insbesondere bei entzündlichen Prozessen, die die Diffusion des Arzneimittels verstärken. Schlecht dringt durch die intakte Geb ein, aber das in der zerebrospinalflüssigkeit erreichte Niveau ist ausreichend, um Meningitis zu behandeln.
Reversibel bindet an Plasmaproteine (weniger als 15%), und die bakterizide Wirkung hat nur in freier Form (der Grad der Bindung an Proteine hängt nicht von der Konzentration ab). Cmax nach der / m Verabreichung in Dosen von 0,5 und 1 G durch 1 h ist jeweils gleich 17 MCG / ml und 39 MCG / ml, mit an - /in der Einleitung entsprechend — 42 MCG / ml und 69 MCG / ml. Zeit zum erreichen von C max bei I / m Einführung — 1 h, wenn an / in der Einleitung — bis zum Ende der Infusion. Die Konzentration der Droge, gleich 4 MCG / ml für 6 gespeichert–8 h, therapeutische Konzentration im Blutplasma — für 8–12 h. T 1/2 bei normaler Nierenfunktion — 1,8 h, wenn gebrochen — 2,2 h. Nicht in der Leber metabolisiert, beeinträchtigt die Leber nicht die Pharmakodynamik und Pharmakokinetik des Arzneimittels (die Dosis dieser Patienten ändert sich nicht). Es wird von den Nieren 80 ausgeschieden– 90% unverändert während des Tages durch glomeruläre Filtration und kanalzeva Sekretion gleichermaßen (70% der verabreichten Dosis wird in den ersten 4 Stunden ausgeschieden). Das Verteilungsvolumen beträgt 0,21– 0,28 L / kg. Das Medikament sammelt sich in Weichteilen, Nieren, Lungen, Knochen und Gelenken, serösen Hohlräumen an.
- Cephalosporine
Cefa 3 ist mit den meisten Lösungen für die intravenöse Verabreichung kompatibel. Ceftazidim ist jedoch in einer Natriumbicarbonat-Lösung weniger stabil, daher wird es nicht als Lösungsmittel empfohlen.
Pharmazeutisch inkompatibel mit Aminoglykoside, Heparin, Vancomycin, chloramphenicol.
Bei Zugabe von Vancomycin zu einer Lösung von Ceftazidim gefeiert Verlust von Tiefgang, so wird Spülen mit infuzionnuu-System zwischen wvedeniami dieser beiden Medikamente.
Die gleichzeitige Verabreichung von hohen Dosen von Ceftazidim und nephrotoxischen Medikamenten kann negative Auswirkungen auf die Nierenfunktion haben. Loop-Diuretika, Aminoglykoside, Vancomycin, Clindamycin reduzieren die clearance, was zu einem erhöhten Risiko für nephrotoxische Wirkung führt. Bakteriostatische Antibiotika (einschließlich chloramphenicol) reduzieren die Wirkung von Beta-Lactam-Antibiotika.
Synergismus der antibakteriellen Wirkung bei gleichzeitiger Verabreichung von Aminoglykosid-Antibiotika und Fluorchinolonen wird beobachtet. Schleife Diuretika, Aminoglykoside, Vancomycin, Clindamycin Reduzieren CL Ceftazidim und erhöhen das Risiko der nephrotoxischen Wirkung. Pharmazeutisch kompatibel mit den folgenden Lösungen: bei einer Konzentration von 1 bis 40 mg/ml — Lösung von Natriumchlorid 0,9%, Natriumlactat, Hartmann, Glukose 5%, Natriumchlorid 0,225% und Glukose 5%, Natriumchlorid 0,45% und Glukose 5%, Natriumchlorid 0,9% und Glukose 5%, Natriumchlorid 0,18% und Glukose 4%, Glukose 10%, Dextran 40 — 10% in einer Natriumchloridlösung von 0,9%, Dextran 40 — 10% in 5% glukoselösung, Dextran 70 — 6% in einer Natriumchloridlösung von 0,9%, Dextran 70 — 6% in glucoselösung 5%.
In einer Konzentration von 0,05 bis 0,25 mg / ml Ceftazidim ist kompatibel mit intraperitonealdialyselösung (Laktat).
Beide Komponenten bleiben aktiv, wenn Ceftazidim zu den folgenden Lösungen Hinzugefügt wird (Ceftazidim Konzentration 4 mg / ml): Hydrocortison (Hydrocortison-Natrium-Phosphat) 1 mg / ml in 0,9% Natriumchloridlösung oder 5% traubenzuckerlösung; Cefuroxim (Cefuroxim Natrium) 3 mg / ml in Natriumchloridlösung 0,9%, Heparin 10 IU / ml oder 50 IU / ml in einer Natriumchloridlösung von 0,9%, Kaliumchlorid von 10 IEC/L oder 40 IEC / L in einer Natriumchloridlösung von 0,9%. Beim mischen einer Lösung von Ceftazidim (500 mg in 1,5 ml Wasser zur Injektion) und Metronidazol (500 mg/100 ml) beide Komponenten behalten Ihre Aktivität.
Pharmazeutisch inkompatibel mit Aminoglykoside, Heparin, Vancomycin. Sie können keine Natriumbicarbonat-Lösung als Lösungsmittel verwenden.