Anestil

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Anestil

Wirkungsmethode: Anesthetic, Local Anesthetic

Behandlungsoption: Anesthesia, Surgery

Medizinisch geprüft

Rosario Oropesa

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Anestil

Anestil ist ein topisches Lokalanästhetikum (örtliches Betäubungsmittel), das zur vorübergehenden Betäubung spezifischer Hautbereiche dient, um dort das Gefühl von Schmerzen oder Beschwerden zu verhindern. Dieses synthetische Kombinationspräparat wirkt ausschließlich lokal an der Auftragungsstelle und unterscheidet sich dadurch von Allgemeinanästhetika, welche eine Bewusstlosigkeit hervorrufen. Die Formulierung wird primär eingesetzt, um die sogenannte dermale Analgesie zu erzielen, bevor Eingriffe vorgenommen werden, die mit oberflächlichen Hautschmerzen verbunden sein können, wie beispielsweise Nadelstiche oder kleinere Hautbehandlungen.


Welche Art von Medikament ist Anestil?

Anestil gehört zur pharmakologischen Klasse der Lokalanästhetika vom Amid-Typ, einer Kategorie von Arzneimitteln, die darauf abzielen, die Weiterleitung von Schmerzsignalen entlang der Nerven zu blockieren. Diese spezifische Kombination ist klinisch anerkannt für ihre Wirksamkeit bei der Erzielung einer oberflächlichen Anästhesie bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten. Die Wirksamkeit dieser Kombinationsformulierung zur temporären Desensibilisierung der Hautoberfläche wird in Übersichtsartikeln bestätigt. Durch die gezielte Wirkweise bleibt der Patient bei vollem Bewusstsein, während der Behandlungsbereich betäubt ist.


Zusammensetzung und Formulierung

Die Formulierung von Anestil enthält zwei Hauptwirkstoffe mit komplementären betäubenden Eigenschaften: Lidocain und Prilocain. Es ist als Creme aufbereitet, die eine einzigartige chemische Zusammensetzung nutzt, die als eutektische Mischung bekannt ist. Die Kombination in einer eutektischen Mischung erleichtert eine gesteigerte Penetration in die Haut im Vergleich zu Standardcremes. Dieser spezielle flüssige Zustand sorgt dafür, dass im Zielgebiet ein tieferer und effektiverer Betäubungseffekt erreicht wird.


Der allgemeine Zweck von Anestil

Der übergeordnete Zweck von Anestil besteht darin, die Haut vorzubereiten und dabei zu helfen, erwartete Schmerzen zu minimieren, die mit kleineren, nicht-invasiven Verfahren einhergehen, welche die Hautoberfläche reizen. Indem das Medikament einen vorübergehenden Gefühlsverlust im Zielbereich herbeiführt, bietet es eine lokale Erleichterung. Dieser Mechanismus wird hauptsächlich eingesetzt, um einen komfortableren Ablauf bei notwendigen medizinischen Eingriffen zu gewährleisten.

Welche Nebenwirkungen sind bei Anestil möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitsinformationen

Das Sicherheitsprofil von Anestil, einer eutektischen Mischung aus Lidocain und Prilocain, ist primär durch vorübergehende Effekte an der Applikationsstelle und ein spezifisches Risiko für systemische Reaktionen nach übermäßiger Resorption gekennzeichnet, wie in den offiziellen behördlichen Kennzeichnungen dokumentiert.


Spektrum der Nebenwirkungen

Die am häufigsten zu erwartenden Ereignisse sind vorübergehende lokale Hautreaktionen, die in offiziellen Dokumenten als Häufig eingestuft werden. Zu diesen dermalen Effekten gehören lokale Blässe (Blanching), Rötung (Erythem) oder Schwellung (Ödem) im behandelten Bereich sowie ein anfängliches leichtes Gefühl von Brennen oder Wärme.

Weniger häufige Ereignisse werden als Gelegentlich eingestuft (z. B. Kribbeln oder Taubheitsgefühl im behandelten Bereich) oder als Selten (z. B. kleine punktförmige Blutungen oder Petechien).


Systemische und ernste Sicherheitsrisiken

Eine hohe systemische Resorption birgt das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen, die hauptsächlich das Blut- und Lymphsystem sowie das Nervensystem betreffen:

  • Methämoglobinämie: Eine seltene, aber dokumentierte Bluterkrankung, die den Sauerstofftransport beeinträchtigt. Dies ist ein spezifisches hämatologisches Risiko, das im Sicherheitsprofil aufgeführt ist.
  • Systemische Toxizität: Schwere Auswirkungen im Zusammenhang mit übermäßiger systemischer Resorption können zu Symptomen einer Toxizität des Zentralnervensystems (ZNS) führen (z. B. starker Schwindel, Krämpfe) oder zu kardiovaskulärer Toxizität (z. B. unregelmäßiger oder langsamer Herzschlag).
  • Allergische Reaktionen: Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Anaphylaxie, sind seltene, aber potenzielle Nebenwirkungen, die mit Lokalanästhetika vom Amid-Typ verbunden sind.

Bevölkerungsspezifische Sicherheitshinweise

Spezifische behördliche Hinweise betonen Sicherheitsaspekte für bestimmte Patientengruppen. Säuglinge unter drei Monaten haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Methämoglobinämie. Vorsicht ist auch bei Personen mit Vorerkrankungen wie G6PD-Mangel (Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel) oder angeborener Methämoglobinämie geboten, da diese Zustände das dokumentierte Risiko einer Methämoglobinämie erhöhen.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Eine Überdosierung von Anestil, die durch eine übermäßige topische Resorption verursacht wird, ist offiziell als systemische Toxizität von Lokalanästhetika (LAST) dokumentiert. Die anfänglichen Anzeichen betreffen oft das zentrale Nervensystem (ZNS) und umfassen Symptome wie Benommenheit, Verwirrtheit, Ohrgeräusche (Tinnitus), Nervosität und verschwommenes Sehen, die bis zu Erbrechen, Muskelzittern und Krämpfen (Anfälle) fortschreiten können.

Schwere Toxizität kann sich zu lebensbedrohlichen Zuständen ausweiten, einschließlich starker Hypotonie (niedriger Blutdruck), unregelmäßigem oder langsamem Herzschlag, Herzstillstand und Atemversagen. Eine schwerwiegende Komplikation, die spezifisch mit der Prilocain-Komponente in Verbindung gebracht wird, ist die Methämoglobinämie, eine von den Aufsichtsbehörden dokumentierte Bluterkrankung. Klinische Anzeichen einer Methämoglobinämie sind die Entwicklung einer blauen oder grauen Farbe auf der Haut oder den Lippen (Zyanose) sowie ungewöhnliche Schwäche.

Bei jeglichen schweren Symptomen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Offizielle Dokumente schreiben vor, dass Sie sofort notärztliche Hilfe suchen müssen, wenn Krämpfe, Atemnot, unregelmäßiger Herzschlag oder das Auftreten einer blauen/fahlen Hautfärbung eintreten. Besondere Vorsicht ist bei Säuglingen unter 3 Monaten und Personen mit G6PD-Mangel geboten, da diese nachweislich einem erhöhten Risiko für eine Methämoglobinämie ausgesetzt sind. Die Behandlung erfolgt primär symptomatisch und unterstützend; Methylenblau ist jedoch das offiziell dokumentierte Antidot für bestätigte, schwere Methämoglobinämie.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Anestil

Was Anestil behandelt: Hauptanwendungen und Nutzen

Anestil wird zur lokalen symptomatischen Unterstützung eingesetzt, wenn zusätzliche Linderung erforderlich ist, indem es an der Hautoberfläche Beschwerden lindert. Dieses Medikament hilft, die Beschwerden zu lindern, die mit dem akuten, stechenden Schmerz und dem erwarteten Unbehagen im Zusammenhang mit kleineren Eingriffen verbunden sind.

Die Creme ist bei Situationen erhöhten Unbehagens relevant für mehrere Schlüsselindikationen. Dazu gehören klinische Erfordernisse, die einen vaskulären Zugang bedingen (wie Venenpunktionen und das Einführen von i.v.-Kathetern), die Anwendung zur dermalen Analgesie bei kleineren oberflächlichen chirurgischen Eingriffen, sowie zur Schmerzlinderung bei der Reinigung chronischer Beinulzera. Das Medikament wird für kleinere und größere dermale Eingriffe eingesetzt.

Diese Anwendung trägt zur Milderung der Gesamtbelastung durch Symptome bei in Phasen verstärkter Beschwerden, was die Aufrechterhaltung der funktionalen Stabilität während des Eingriffs unterstützen kann. Es hilft, ein Gefühl der Stabilität zu bewahren, wenn Symptome während notwendiger medizinischer Maßnahmen stärker wahrgenommen werden.


Kurzinformation: Unterstützt die symptomatische Linderung bei akuten Verfahrensschmerzen

Anestil unterstützt das allgemeine Wohlbefinden während symptomatischer Phasen, die mit dem Einführen von Nadeln und oberflächlichen dermatologischen Behandlungen verbunden sind.

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Eignungsübersicht: Wer Anestil anwenden darf und wer nicht — offizielle behördliche Informationen

Das offizielle Eignungsprofil von Anestil, das auf behördlichen Dokumentationen basiert, definiert spezifische Bevölkerungsgruppen, denen die Anwendung des Arzneimittels untersagt ist, sowie andere, die es nur unter eingeschränkten Bedingungen anwenden dürfen.

Kategorie Offizieller behördlicher Status
Populationen, für die die Anwendung kontraindiziert ist: Überempfindlichkeit gegen Anestil oder einen Bestandteil der Emulsion (z. B. Soja- oder Eiprodukte). Pädiatrische Patienten (typischerweise le 16 oder le 18 Jahre) zur Sedierung auf der Intensivstation (ITS).
Altersbezogene Eignungsregeln: Nicht empfohlen für die Narkoseeinleitung unter 3 Jahren oder für die Narkoseaufrechterhaltung unter 2 Monaten (Sicherheit/Wirksamkeit nicht belegt).
Zustandsbezogene Eignungsregeln: Nur mit Vorsicht anwenden bei älteren, geschwächten Patienten oder solchen mit schweren systemischen Erkrankungen (ASA III/IV), Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen oder Fettstoffwechselstörungen.
Eignungsstatus für Schwangerschaft und Stillzeit: Nicht empfohlen für die geburtshilfliche Anästhesie (überwindet die Plazenta, kann eine neonatale Depression verursachen). Für das Stillen wird in einigen behördlichen Leitlinien empfohlen, die Milch 24 Stunden lang nach der Verabreichung zu verwerfen.

Offizielle behördliche Dokumente legen absolute Ausschlüsse aufgrund von Patientenallergien und ein striktes Verbot für die Anwendung bei kritisch kranken pädiatrischen Patienten zur Sedierung auf der ITS fest. Die bedingte Eignung gilt für Hochrisikopatienten wie ältere Menschen, die erhöhte Vorsicht und die Vermeidung einer schnellen Bolusverabreichung erfordern.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten können deren Wirkung beeinflussen oder die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen. Es ist wichtig, alle aktuellen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel vor Beginn der Behandlung mit einem Arzt oder Apotheker zu besprechen.

Dokumentierte Wechselwirkungen

Produktklasse Art der Wechselwirkung Zusammenfassung der Wirkung
Antihistaminika Pharmakodynamisch Potenzial für eine gegenseitige Wirkungsabschwächung, da Antihistaminika die Histaminaktivität reduzieren, was der Wirkung von Anestil entgegenwirken kann.
Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer Pharmakokinetisch Kann die Exposition des Körpers gegenüber Anestil erhöhen, indem sie dessen Abbau beeinflussen, was potenziell die Konzentration des aktiven Wirkstoffs ansteigen lässt.

Wesentliche Informationen

Die primäre dokumentierte Wechselwirkung betrifft Antihistaminika, zu denen gängige rezeptfreie Mittel gegen Allergien oder Erkältungen gehören. Aufgrund ihres entgegengesetzten Wirkmechanismus kann die Kombination dieser Mittel mit Anestil dessen erwarteten Nutzen mindern. Separat davon können als MAO-Hemmer klassifizierte Arzneimittel (einschließlich MAO-A- und MAO-B-Typen) den Metabolismus von Anestil verändern. Diese Wechselwirkung kann zu höheren zirkulierenden Anestil-Spiegeln führen, ein Zustand, der Vorsicht erfordert.

Obwohl Anestil generell ein begrenztes Profil bekannter Arzneimittelwechselwirkungen aufweist, ist es für den Patienten unerlässlich, seinen Arzt über alle verwendeten Produkte, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlicher Mittel, zu informieren, um die ordnungsgemäße Behandlungssicherheit zu gewährleisten.

Wirkmechanismus

1. Modulation der zellulären Erregbarkeit über Ionenkanäle

Der primäre Wirkungsort von Anestil ist die direkte Interaktion mit spannungsgesteuerten Ionenkanälen (z. B. Natrium- oder Kalziumkanälen). Es fungiert als Modulator und bindet an eine spezifische Stelle, wodurch der Konformationszustand des Kanals beeinflusst wird. Durch die Veränderung der elektrischen Eigenschaften erregbarer Zellmembranen fördert Anestil eine Reduktion der Kapazität für die Generierung hochfrequenter Aktionspotenziale, was den initialen Schritt seines Wirkmechanismus darstellt.


2. Dämpfung der neuronalen und humoralen Signaltransduktion

Diese Aktion beeinflusst anschließend die nachgeschalteten Signaltransduktionskaskaden. Die Modulation der Ionenbewegung durch Anestil beschränkt den daraus resultierenden Einstrom wichtiger Ionen. Dies begrenzt die nachfolgende Aktivität bestimmter intrazellulärer Enzymsysteme (wie Proteinkinasen), die auf vorübergehende Erhöhungen der Ionenkonzentration angewiesen sind. Diese Interferenz moduliert die anhaltende Signalweg-Aktivierung über definierte neuronale und humorale Schaltkreise hinweg.


3. Physiologische Anpassung durch Signalweg-Regulation

Das Zusammenspiel dieser Mechanismen führt zu einem rein mechanistischen Ergebnis auf Systemebene. Anestil passt die Aktivität innerhalb spezifischer Signalmuster an, was sich als eine physiologische Anpassung der zellulären Reaktionsmuster äußert und direkt zum beobachteten pharmakodynamischen Profil des Medikaments beiträgt.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Anwendung von Anestil: Offizielle Richtlinien zur Verabreichung

Anestil ist ein offizielles topisches Arzneimittel, das ausschließlich auf die Haut oder die Genitalschleimhaut aufgetragen wird, wie in den behördlichen Verschreibungsunterlagen festgelegt. Es liegt als eutektische Creme vor, die 2,5 % Lidocain und 2,5 % Prilocain enthält, und seine Anwendung wird durch spezifische, gemessene Parameter geregelt.


Anwendung und Dosierungsschemata

Die Anwendung wird präzise sowohl durch die aufgetragene Menge als auch durch die behandelte Oberfläche kontrolliert. Bei standardmäßigen kleineren Eingriffen beträgt die typische empfohlene Dosis für Erwachsene 2,5 Gramm auf einer Hautfläche von 20 bis 25 cm². Bei umfangreicheren Eingriffen kann die Dosis erhöht werden, die Gesamtmenge auf intakter Haut darf jedoch im ambulanten Bereich 60 Gramm auf 600 cm² nicht überschreiten.


Anwendungsdauer und Verfahrensschritte

Die Creme muss in einer dicken Schicht aufgetragen (nicht in die Haut eingerieben) und sofort mit einem Okklusivverband abgedeckt werden. Diese Kontaktzeit ist für die ordnungsgemäße Wirkung des Arzneimittels entscheidend: Die mindestens erforderliche Dauer beträgt 1 Stunde bei kleineren Eingriffen (z. B. Venenpunktion) und bis zu 2 Stunden bei Eingriffen, die eine tiefere dermale Penetration erfordern. Die Gesamtanwendungszeit darf 4 bis 5 Stunden nicht überschreiten.

Nach Ablauf der erforderlichen Kontaktzeit muss der Okklusivverband entfernt und die Creme vor Beginn des medizinischen Eingriffs vollständig von der Applikationsstelle abgewischt werden.


Bevölkerungsspezifische Anwendung

Für pädiatrische Patienten gelten spezifische Regeln, bei denen die maximale Dosis und der Anwendungsbereich entsprechend dem Alter und dem Körpergewicht eingeschränkt sind. Bei Säuglingen im Alter von 0 bis 3 Monaten ist die maximale Anwendungszeit strikt auf 1 Stunde begrenzt. Darüber hinaus muss die Anwendungszeit für Kinder mit atopischer Dermatitis aufgrund der schnelleren Resorption auf 30 Minuten reduziert werden.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Studienlage zu Anestil: Überblick über die Forschung


Evidenz für die Anwendung bei vaskulären Zugangsverfahren

Die Forschung hat die Anwendung dieser Creme in Studien untersucht, die lokale Empfindungsveränderungen in der Haut vor gängigen Nadelverfahren, wie Blutentnahmen (Venenpunktion) und dem Legen temporärer Leitungen (i.v.-Katheterplatzierung), erforschten. Die Evidenzbasis für diese Anwendung wurde mittels hochwertiger Randomisierter Kontrollierter Studien (RCTs) und systematischer Übersichtsarbeiten, die Daten aus mehreren Studien zusammenfassten, bewertet.

Diese Studien erfassten von Patienten berichtete Ergebnisse bezüglich des empfundenen Unbehagens. Die Befunde beschreiben in den Studien beobachtete Muster, bei denen Patienten, die die Creme verwendeten, oft Tendenzen zu Unterschieden in den angegebenen Schmerzwerten während des Nadeleinführens zeigten. In pädiatrischen und neonatalen Populationen beschrieben einige Studien Muster im Zusammenhang mit geringeren Veränderungen physiologischer Marker (wie der Herzfrequenz) im Vergleich zu den Kontrollgruppen.


Evidenz für die Anwendung bei kleineren oberflächlichen Hautverfahren

Dieses Medikament wurde in Studien evaluiert, die sein Potenzial für lokalisierte Empfindungsveränderungen vor kleineren chirurgischen oder dermatologischen Eingriffen untersuchten. Die Forschung erforscht, ob die Creme mit Veränderungen von Ergebnissen in Bezug auf körperliches Unbehagen während des Verfahrens assoziiert war. Daten zeigen Muster in Bezug auf die erforderliche Anwendungsdauer: Je tiefer der Eingriff, desto länger wurde in Studien die Anwendungszeit beobachtet, um das untersuchte Ausmaß des lokalisierten Effekts zu erzielen. Die Evidenz ist begrenzt für viele einzelne oberflächliche Verfahren, und die Konsistenz der Ergebnisse variiert zwischen den Studien.


Evidenz in neonatalen und pädiatrischen Populationen

Diese Evidenz wurde in RCTs für das Schmerzmanagement bei Kindern, einschließlich Neonaten, bewertet. Die Forscher überwachten physiologische Belastung oder Stress sowie verhaltensbasierte Schmerzmessungen, wie Gesichtsausdrücke und die Dauer des Weinens. Die Ergebnisse waren gemischt für einige spezifische akute Verfahren bei Säuglingen, wie die Anwendung bei der Fersenlanzette, bei denen die beobachteten Reaktionen oft zwischen der Creme und den Kontrollgruppen vergleichbar waren.


Forschungslücken und Unsicherheitsbereiche

Die Forschung hebt mehrere Bereiche hervor, in denen die Sicherheit gering bleibt: Es fehlt an vergleichender Evidenz hinsichtlich der Frage, wie sich die beobachteten Muster im Vergleich zu jenen verhalten, die für andere lokale Betäubungsmittel dokumentiert wurden. Darüber hinaus liegen nur begrenzte Informationen zu Langzeitergebnissen oder kumulativen Folgen vor, da die Forschung ausschließlich auf kurzfristige Symptomveränderungen während akuter Verfahren ausgelegt war. Auch die Daten für die wiederholte Anwendung in vulnerablen Gruppen bleiben unzureichend.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufig gestellte Fragen zu Anestil (FAQ)

F: Was ist Anestil und wie wird es angewendet?

Anestil ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), das hauptsächlich zur Reduzierung von Entzündungen und Schmerzen eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die Produktion bestimmter natürlicher Substanzen im Körper blockiert, die Entzündungen verursachen.

F: Welche möglichen Nebenwirkungen hat Anestil?

Häufige Nebenwirkungen können Übelkeit, Magenschmerzen, Verdauungsstörungen oder Kopfschmerzen sein. Ernste Nebenwirkungen, die weniger häufig auftreten, können schwere allergische Reaktionen, Magenblutungen oder Herzprobleme umfassen. Kontaktieren Sie sofort Ihren Gesundheitsdienstleister, wenn Sie Anzeichen einer schwerwiegenden Reaktion bemerken, wie Brustschmerzen, Atembeschwerden oder schwarzen/teerartigen Stuhl.

F: Kann Anestil zusammen mit anderen Schmerzmitteln eingenommen werden?

Konsultieren Sie Ihren Gesundheitsdienstleister, bevor Sie Anestil mit anderen Schmerzmitteln, insbesondere anderen NSAR (wie Ibuprofen oder Naproxen) oder Aspirin, kombinieren. Die gleichzeitige Einnahme mehrerer NSAR kann das Risiko von Magenblutungen und Geschwüren erheblich erhöhen.

F: Wie sollte Anestil gelagert werden?

Anestil sollte bei Raumtemperatur, fern von Licht und Feuchtigkeit, gelagert werden. Bewahren Sie das Medikament außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf. Lagern Sie es nicht im Badezimmer.

F: Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Anestil vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern. Liegt der Zeitpunkt für Ihre nächste geplante Dosis jedoch fast an, lassen Sie die vergessene Dosis aus und setzen Sie Ihren regulären Dosierungsplan fort. Verdoppeln Sie die Dosis nicht, um eine vergessene auszugleichen. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Gesundheitsdienstleisters oder Apothekers.

Wie sollte Anestil gelagert und entsorgt werden?

Lagerung und Entsorgung von Anestil

Offizielle behördliche Dokumente legen strenge Bedingungen fest, um die Stabilität und Sicherheit von Anestil (Lidocain/Prilocain Creme) zu gewährleisten.


Anforderungen an die Lagerung

Bedingung Anforderung
Temperatur Lagerung bei einer Temperatur von maximal 30 °C (86 °F).
Schutz Im Originalbehälter aufbewahren, geschützt vor Licht und Feuchtigkeit.
Untersagt Die Creme darf nicht eingefroren und darf nicht gekühlt werden.
Kindersicherheit Außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern aufbewahren.

Entsorgungsanweisungen

Nicht verwendetes oder abgelaufenes Anestil darf nicht über den Hausmüll entsorgt oder in die Kanalisation gegeben werden. Die Entsorgung sollte gemäß den örtlichen Bestimmungen erfolgen, typischerweise durch die Rückgabe des Produkts an eine Apotheke oder eine dafür vorgesehene Sammelstelle für pharmazeutische Abfälle.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

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