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Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 20.03.2022
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Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Acenor-M
Fosinopril
arterielle Hypertension,
chronische Herzinsuffizienz.
arterielle Hypertonie (Monotherapie oder als Teil einer Kombinationstherapie),
chronische Herzinsuffizienz (als Teil einer Kombinationstherapie).
Hinein. Die Dosierung sollte individuell ausgewählt werden.
Bei der Behandlung von Bluthochdruck ist es notwendig, wenn möglich, die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten für ein paar Tage vor Beginn der Einnahme von Acenor-Ma zu stoppen®. Die Anfangsdosis des Medikaments beträgt 10 mg 1 einmal täglich. Die weitere Dosis des Arzneimittels wird entsprechend den Blutdruckwerten ausgewählt. Die Erhaltungsdosis beträgt 10-40 mg einmal täglich. In Ermangelung einer positiven Wirkung der Monotherapie Acenor-Iom® es ist möglich, ein Diuretikum hinzuzufügen.
Wenn die Behandlung Acenor-Iom® beginnen Sie vor dem Hintergrund der Diuretikum-Therapie, die Anfangsdosis des Arzneimittels sollte nicht mehr als 10 mg mit sorgfältiger ärztlicher Kontrolle betragen.
Bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz die Anfangsdosis von Acenor-Ma® ist 10 mg 1 einmal täglich. Als nächstes wird die Dosis des Arzneimittels entsprechend der Dynamik der klinischen Reaktion ausgewählt und wöchentlich um 10 mg erhöht. Die maximale Dosis beträgt 40 mg / Tag. Vielleicht eine zusätzliche Ernennung von Diuretika.
Hinein, unabhängig von der Mahlzeit, ohne zu kauen, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit gepresst. Die Dosis wird individuell festgelegt.
Bei arterieller Hypertonie: die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg / Tag. Die Dosis sollte abhängig von der Dynamik der Senkung des Blutdrucks ausgewählt werden. Die Dosen variieren von 10 bis 40 mg / Tag. Die maximale Dosis beträgt 40 mg / Tag.
Bei chronischer Herzinsuffizienz: die empfohlene Anfangsdosis beträgt 5 mg (1/2 Tabelle. 10 mg) 1 oder 2 mal täglich. Die maximale Dosis beträgt 40 mg / Tag.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und / oder Leber, sowie ältere Patienten: eine Korrektur des Dosierungsschemas ist nicht erforderlich.
Überempfindlichkeit gegen Fosinopril oder andere Komponenten des Arzneimittels,
hereditäre oder idiopathische Angioödem, einschließlich. in der Geschichte nach der Einnahme von anderen ACE-Hemmern,
Schwangerschaft,
Laktationsperiode,
alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht installiert).
Mit Vorsicht:
Niereninsuffizienz,
Hyponatriämie (Risiko von Dehydration, arterielle Hypotonie, chronisches Nierenversagen),
bilaterale Nierenarterienstenose oder Stenose der Arterie der einzelnen Niere,
Aortenstenose,
zustand nach Nierentransplantation, mit Desensibilisierung, systemische Erkrankungen des Bindegewebes (einschließlich. systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie) - erhöhtes Risiko für Neutropenie oder Agranulozytose,
bei Hämodialyse,
zerebrovaskuläre Erkrankungen (einschließlich.),
KHK, chronische Herzinsuffizienz III und IV Funktionsklasse (NYHA Klassifikation),
Diabetes mellitus,
unterdrückung der Knochenmark Hämatopoese,
Hyperkaliämie,
älteres Alter,
bei einer Diät mit Salzeinschränkung, Zuständen, begleitet von einer Abnahme des BCC (einschließlich.Durchfall, Erbrechen).
Überempfindlichkeit gegen Fosinopril oder andere Komponenten des Arzneimittels,
hereditäre oder idiopathische Angioödem,
angioneurotisches Ödem bei der Verwendung anderer ACE-Hemmer (in der Anamnese),
Schwangerschaft,
stillzeit (Stillen),
Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glucose-galaktische Malabsorption,
alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht installiert).
Mit Vorsicht: Nierenversagen, Hyponatriämie (Gefahr der Austrocknung, arterielle Hypotonie, chronische Niereninsuffizienz), bilaterale Stenose der Nierenarterien oder Stenose der Arterie nur Nieren, Aortenstenose, Zustand nach Nierentransplantation, Desensibilisierung, systemische Erkrankungen des Bindegewebes (in T.tsch. systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie) aufgrund des erhöhten Risikos für Neutropenie oder Agranulozytose, Hämodialyse, zerebrovaskuläre Erkrankungen (in t.tsch. herzkrankheit, chronische Herzinsuffizienz III-IV Funktionsklasse NYHA Klassifikation, Diabetes mellitus, Unterdrückung der Knochenmark-Blut, Hyperkaliämie, ältere Patienten, Gicht, vor dem Hintergrund einer Diät mit Salzeinschränkung, Zustände, begleitet von einer Abnahme der BCC (in t.tsch. durchfall, Erbrechen, vorherige Behandlung mit Diuretika)
Aus dem Herz-Kreislauf-System: verringerung der Anzeige, orthostatische Hypotonie, Tachykardie, Herzklopfen, Arrhythmien, Angina pectoris, Myokardinfarkt, Schmerzen in der Brust.
Seitens des Verdauungssystems: übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Darmverschluss, Pankreatitis, Hepatitis, Stomatitis, Glossitis, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Anorexie, cholestatische Gelbsucht.
Seitens der Atemwege: trockener Husten, Kurzatmigkeit, Pharyngitis, Laryngitis, Sinusitis, Lungeninfiltrate, Bronchospasmus, Dysphonie.
Aus dem Harnsystem: entwicklung oder Verschlimmerung der Symptome der chronischen Niereninsuffizienz, Proteinurie, Oligurie.
Von der Seite des zentralen Nervensystems: schlaganfall, Ischämie des Gehirns, Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, wenn in hohen Dosen verwendet — Schlaflosigkeit, Angst, Depression, Verwirrung, Parästhesien, Störungen des vestibulären Apparates.
Von den Sinnen: hör-und Sehstörungen, Tinnitus.
allergische Reaktion: Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem.
Seitens der Laborindikatoren: Hypercreatininämie, erhöhte Leber Transaminaz, Hyperbilirubinämie, Hyperkaliämie, erhöhte Konzentration von Harnstoff, Hyponatriämie, Abnahme von Hämoglobin und Hämatokrit, Neutropenie, Leukopenie, Eosinophilie, erhöhte ESR.
Von der CCC: deutliche Abnahme des Blutdrucks, orthostatische Hypotonie, Zusammenbruch, Tachykardie, Herzklopfen, Arrhythmien, Angina pectoris, Myokardinfarkt, Gezeiten von Blut auf die Haut des Gesichts, Ohnmacht, Herzstillstand.
Aus dem Harnsystem: entwicklung oder Verschlimmerung der Symptome der chronischen Niereninsuffizienz, Proteinurie.
Von der Seite des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems: schlaganfall, Ischämie der Gefäße des Gehirns, Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, Gedächtnisstörungen, wenn in hohen Dosen verwendet — Schlaflosigkeit, Angst, Depression, Verwirrung, Schläfrigkeit, Parästhesien.
Von den Sinnen: hör-und Sehstörungen, Tinnitus.
Seitens des Verdauungssystems: übelkeit, Durchfall, Darmverschluss, Pankreatitis, Hepatitis, cholestatische Gelbsucht, Bauchschmerzen, Erbrechen, Verstopfung, Magersucht, Stomatitis, Glossitis, Dysphagie, Blähungen, Appetitlosigkeit, Veränderung des Körpergewichts, trockener Mund, sehr selten — intestinale Schwellung.
Seitens der Atemwege: trockener Husten, Lungeninfiltrate, Bronchospasmus, Kurzatmigkeit, Rhinorrhoe, Pharyngitis, Dysphonie, Nasenbluten.
Seitens der Organe der Hämatopoese: Lymphadenitis.
Muskel-Skelett-System: Arthritis.
Von der metabolischen Seite: Gicht.
allergische Reaktion: Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem.
Labor-Indikatoren: Hypercreatininämie, erhöhte Konzentration von Harnstoff, erhöhte Leber Transaminaz, Hyperbilirubinämie, Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Abnahme der Konzentration von Hämoglobin und Hämatokrit, erhöhte Rate der Senkung der Erythrozyten, Leukopenie, Neutropenie, Eosinophilie.
Auswirkungen auf Fötus und Neugeborene: verletzung der fetalen Niere, Verringerung des Blutdrucks des Fötus und Neugeborenen, Verletzung der Niere, Hyperkaliämie, Hypoplasie der Schädelknochen, Oligohydramnion, Kontrakturen der Gliedmaßen, Lungen Hypoplasie.
Symptome: ausgeprägte Abnahme des Blutdrucks, Ätiologie, Schock, Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, akutes Nierenversagen, Stupor.
Die Behandlung: nehmen Sie das Medikament ab, legen Sie den Patienten in die Position «liegend» mit erhobenen Beinen. In leichten Fällen von Überdosierung-Magenspülung, Verabreichung von Adsorbentien und Natriumsulfat für 30 Minuten nach der Verabreichung. Mit einer Abnahme des Blutdrucks-in/in der Einführung von Katecholaminen, Angiotensin II, mit Bradykardie-die Verwendung von Peismekera. Hämodialyse ist unwirksam.
Symptome: ausgeprägte Abnahme des Blutdrucks, Ätiologie, Schock, Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Zustandes, akutes Nierenversagen, Stupor.
Die Behandlung: das Medikament sollte abgesetzt werden, zeigt Magenspülung, Einnahme von Sorptionsmitteln (z. B. Aktivkohle), vasopressorische Mittel, Infusionen von 0,9% Natriumchloridlösung und weitere symptomatische und unterstützende Behandlung. Die Anwendung der Hämodialyse ist unwirksam.
Im Körper von Fosinopril gebildet aktiven Metaboliten — Fosinoprilat, die die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II verhindert. Reduziert OPS und systemischen Blutdruck. Das Medikament hemmt die Synthese von Aldosteron, hemmt Gewebe ACE. Gipotenzivny Effekt ist auch auf die Unterdrückung des Metabolismus von Bradykinin zurückzuführen, der eine ausgeprägte vasodilatatorische Wirkung hat. Der Rückgang des Blutdrucks wird nicht von einer Veränderung des BCC, des zerebralen und renalen Blutflusses, der Blutversorgung der inneren Organe, der Skelettmuskulatur, der Haut, der Reflexaktivität des Myokards begleitet. Die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments bleibt bei längerer Behandlung bestehen, die Toleranz gegenüber dem Medikament entwickelt sich nicht. Nach Einnahme entwickelt sich der blutdrucksenkende Effekt innerhalb von 1 h, erreicht nach 2-6 h ein Maximum und bleibt 24 h bestehen
ACE-Hemmer. Hat blutdrucksenkende, vasodilatierende, diuretische und kaliumsparende Wirkung. Fosinopril verhindert die Umwandlung von Angiotensin I in Vasokonstriktor Angiotensin II, was zu einer geringfügigen Erhöhung der Kaliumionen im Serum mit gleichzeitigem Verlust von Natriumionen und Flüssigkeit durch den Körper führen kann vasopressorische Aktivität und Sekretion von Aldosteron. Infolgedessen sinken OPSS und systemischer Blutdruck. Hemmt die Synthese von Aldosteron, hemmt Gewebe ACE. Fosinopril hemmt den metabolischen Abbau von Bradykinin, der eine starke vasopressorische Wirkung hat, aufgrund dieser antihypertensiven Wirkung des Arzneimittels kann verstärkt werden
Der Rückgang des Blutdrucks wird nicht von einer Veränderung des BCC, des zerebralen und renalen Blutflusses, der Blutversorgung der inneren Organe, der Skelettmuskulatur, der Haut, der Reflexaktivität des Myokards begleitet. Bei arterieller Hypertonie und Hypertrophie des linken Ventrikels führt die Behandlung zu einer Abnahme der Masse des linken Ventrikels und einer Abnahme der Dicke des interventrikulären Septums. Langfristige Therapie führt nicht zu Stoffwechselstörungen. Nach Einnahme entwickelt sich der blutdrucksenkende Effekt innerhalb von 1 h, erreicht nach 3-6 h ein Maximum und bleibt 24 Stunden bestehen.
Bei chronischer Herzinsuffizienz werden die positiven Effekte von Fosinopril hauptsächlich durch die Unterdrückung der Aktivität des Renin-Aldosteron-Systems erreicht. Die ACE-Hemmung führt zu einer Abnahme der Vorbelastung und der Nachbelastung des Myokards. Fosinopril erhöht die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität, reduziert die Schwere der chronischen Herzinsuffizienz.
Nach Einnahme wird Fosinopril aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Die Absorption des Medikaments beträgt durchschnittlich 30-40% (unabhängig von der Nahrungsaufnahme). Zeit zu erreichen Cmax im Blut ist 3 h. Die Bindung an Plasmaproteine beträgt 95%. Fosinopril hat ein relativ kleines Verteilungsvolumen. Dringt nicht durch die BBB ein. In der Schleimhaut des Verdauungstraktes und teilweise in der Leber wird Fosinopril zu Fosinoprilat hydrolysiert. Fosinoprilat wird mit Galle und Urin ausgeschieden. T1/2 die Endphase beträgt 11,5 Stunden.
Nach Einnahme ist die Absorption aus dem Verdauungstrakt etwa 30-40%. Der Grad der Absorption hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab, aber die Absorptionsrate kann verlangsamt werden.
Fosinopril-Stoffwechsel unter der Wirkung von Enzymen mit der Bildung von Fosinoprilat tritt hauptsächlich in der Leber und der Schleimhaut des Verdauungstraktes auf.
Tmax im Blutplasma-3 h und hängt nicht von der Dosis ab.
Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt mehr als 95%. Fosinoprilat hat ein relativ kleines Vd und ist in geringem Maße mit den zellulären Komponenten des Blutes verbunden. Dringt nicht durch die BBB ein.
Fosinopril wird gleichermaßen von den Nieren und durch die Leber ausgeschieden. Bei arterieller Hypertonie bei Patienten mit normaler Nieren-und Leberfunktion T1/2 fosinoprilata ist über 11,5 h. Bei chronischer Herzinsuffizienz T1/2 14 Uhr.
- ACE-Hemmer
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor (ACE) [ACE-Hemmer]
Blutdrucksenkende Mittel, Diuretika, narkotische Analgetika, Mittel zur Vollnarkose erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Fosinopril.
Kaliumpräparate, kaliumsparende Diuretika erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumsalzen kann die Konzentration von Lithium im Blut erhöht werden.
Das Medikament erhöht die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffen, Insulin, das Risiko von Leukopenie bei gleichzeitiger Anwendung mit Allopurinol, Zytostatika, Immunsuppressiva, Procainamid.
NSAIDs und Östrogene reduzieren die Schwere der blutdrucksenkenden Wirkung.
Aluminium und Magnesiumhydroxid) kann die Absorption von Fosinopril reduzieren (Fosinopril und diese Mittel sollten in Abständen von nicht weniger als 2 Stunden eingenommen werden).
Bei Patienten, die gleichzeitig mit fosinopril Drogen Lithium kann die Konzentration von Lithium im Blutplasma und das Risiko einer Lithium-Toxizität (muss überwacht die Konzentration von Lithium im Blutplasma).
Acetylsalicylsäure in einer Dosis von mehr als 3 g, und COX-2-Hemmer) können die blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern reduzieren, insbesondere bei Patienten mit niedriger arterieller Hypertonie.
In Kombination mit der Verwendung von Fosinopril mit Diuretika oder in Kombination mit einer strengen Diät, die die Aufnahme von Natrium begrenzt, oder mit Hämodialyse kann eine schwere arterielle Hypotonie entwickeln, insbesondere in der ersten Stunde nach der Einnahme der Anfangsdosis von Fosinopril.
Amilorid, Spironolacton, Triamteren), mit Nahrungsergänzungsmitteln, die Kalium enthalten, erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus, die gleichzeitig kaliumsparende Diuretika einnehmen, Kalium, kaliumhaltige Salzersatzstoffe oder andere Mittel, die Hyperkaliämie verursachen (zum Beispiel Heparin), ACE-Hemmer erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie.
Fosinopril erhöht die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffen, Insulin.
Zusammen mit der Verwendung von Allopurinolom, Zytostatika, Immunsuppressiva, Procainamid erhöht das Risiko von Leukopenie.
Östrogene schwächen die blutdrucksenkende Wirkung von Fosinopril (aufgrund seiner Fähigkeit, Flüssigkeit zu halten).
Antihypertensiva, Opioid-Analgetika, Medikamente zur Vollnarkose erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Fosinopril.
Die Bioverfügbarkeit фозиноприла bei gleichzeitiger Anwendung mit хлорталидоном, Nifedipin, propranolol, Hydrochlorothiazid, Cimetidin, Metoclopramid, пропантелина Bromid -, digoxin, Acetylsalicylsäure und Warfarin nicht verändert.
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