Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 28.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Trixifen, diğer antipsikotik ilaçlarla tedaviye yeterince cevap vermeyen şizofrenik hastaların yönetimi için endikedir. Önemli risk nedeniyle, potansiyel olarak hayatı tehdit eden, Trixifen tedavisi ile proaritmik etkiler, Trixifen sadece diğer antipsikotik ilaçların uygun kurslarıyla tedaviye yeterince cevap vermeyen hastalarda kullanılmalıdır, yetersiz etkinlik veya bu ilaçlardan dayanılmaz olumsuz etkiler nedeniyle etkili bir doz elde edememe nedeniyle. Sonuç olarak, Trixifen ile tedaviye başlamadan önce, bir hastaya, her biri farklı bir antipsikotik ilaç ürününe sahip, yeterli bir dozda ve yeterli bir süre için en az 2 çalışma yapılması şiddetle tavsiye edilir (bkz UYARILAR ve KONTRENDİKASYONLAR).
Bununla birlikte, reçete yazarı, tedavi refrakter şizofrenik hastalarda kontrollü çalışmalarda Trixifen'in sistematik olarak değerlendirilmediğinin ve bu hastalarda etkinliğinin bilinmediğinin farkında olmalıdır.
Trixifen, potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir olay olan QTc aralığının doza bağlı bir uzaması ile ilişkili olduğundan, kullanımı diğer antipsikotik ilaçlarla tedaviye yeterince yanıt vermeyen şizofrenik hastalar için ayrılmalıdır. Dozaj kişiselleştirilmeli ve her hasta için en küçük etkili dozaj belirlenmelidir (bkz ENDİKASYONLARI ve UYARILAR).
Yetişkinler
Yetişkin şizofrenik hastalar için normal başlangıç dozu günde üç kez 50 ila 100 mg'dır ve gerekirse günde maksimum 800 mg'a kademeli bir artış olur. Semptomların etkili bir şekilde kontrol edilmesine ulaşıldığında, minimum idame dozunu belirlemek için dozaj kademeli olarak azaltılabilir. Toplam günlük dozaj, iki ila dört doza bölünmüş 200 ila 800 mg arasında değişir.
Pediatrik Hastalar
Şizofreni hastalarına diğer ajanlara yanıt vermeyen pediatrik hastalar için, önerilen başlangıç dozu bölünmüş dozlarda verilen 0.5 mg / kg / gündür. Optimum terapötik etki elde edilene veya maksimum 3 mg / kg / gün dozuna ulaşılana kadar dozaj kademeli olarak arttırılabilir.
QTc aralığını uzattığı bilinen diğer ilaçlarla ve konjenital uzun QT sendromu veya kardiyak aritmi öyküsü olan hastalarda triksifen kullanımından kaçınılmalıdır.
Bu izozimi inhibe eden azaltılmış sitokrom P450 2D6 izozim aktivite ilaçları (ör., fluoksetin ve paroksetin) ve diğer bazı ilaçlar (ör., fluvoksamin, propranolol ve pindolol) Trixifen metabolizmasını önemli ölçüde inhibe ettiği görülmektedir. Ortaya çıkan yüksek Trixifen seviyelerinin, Trixifen ile ilişkili QTc aralığının uzamasını arttırması beklenir ve torsade de pointes tipi aritmiler gibi ciddi, potansiyel olarak ölümcül, kardiyak aritmiler riskini artırabilir. Bu tür bir artış riski, Trixifen'in QTc aralığını uzatan diğer ajanlarla birlikte uygulanmasının ilave etkisinden de kaynaklanabilir.
Bu nedenle, Trixifen, bu ilaçlarla ve normal popülasyonun yaklaşık% 7'sini içeren ve P450 2D6'nın aktivite seviyelerinin azalmasına yol açan genetik bir kusura sahip olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir (bkz UYARILAR ve ÖNLEMLER). Diğer fenotiyazinlerle ortak olarak, Trixifen, şiddetli merkezi sinir sistemi depresyonunda veya koma durumlarında, ilaca bağlı merkezi sinir sistemi depresyonu da dahil olmak üzere herhangi bir nedenden dolayı kontrendikedir (bkz UYARILAR). Ayrıca aşırı derecede hipertansif veya hipotansif kalp hastalığının fenotiyazin uygulamasının kontrendikasyonu olduğu da not edilmelidir.
UYARILAR
Proaritmik Etkiler Potansiyeli
ÖNEMLİ POTANSİYELE DÜŞÜNÜR, OLASI YAŞAM TEHDİT, Trixifen TEDAVİSİ İLE PROARRİTMİK ETKİLER, Trixifen, DİĞER ANTİPSİKOTİK İLAÇLARLA ADEQUAT TEDAVİ DERSLERİNE KABUL EDİLECEK SCHIZOPHRENIC PATIENTLERİN TEDAVİSİNDE KULLANILMALIDIR, BÖYLE YETERSİZ ETKİLEŞİM ÇÜNKÜ VEYA BU İLAÇLARDAN ENTOLERABLE REKLAM ETKİLERİNE BAĞLI ETKİLİ BİR DOZU UYGUNLUK. SONUÇ, Trixifen İLE TEDAVİ BAŞLATMADAN ÖNCE, EN AZ İKİ DENEMEDE HASTA VERİLECEĞİNİ GÜÇLÜ TAVSİYE EDİLİR, FARKLI ANTIPSİKOTİK İLAÇ ÜRÜNÜ İLE HER BİRİ, ADEQUATE DOZUNDA, VE YETERLİ BİR SÜRE İÇİN. REFRABOR SCHIZOPHRENIC PATIENTLERİN TEDAVİSİNDE KONTROLLÜ DENEMELERDE SİSTEMATİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMEMİŞTİR VE BU HASTALARDA VERİMLİLİK BİLİNMEZ .
Dokuz sağlıklı erkekte, 10 mg ve 50 mg'lık tek doz Trixifen'i plasebo ile karşılaştıran bir çapraz çalışma, QTc aralığının doza bağlı bir uzamasını gösterdi. 50 mg dozu takiben QTc aralığındaki ortalama maksimum artış yaklaşık 23 ms idi; elenmemiş hastaların klinik tedavisinde daha fazla uzama görülebilir.
QTc aralığının uzaması, torsade de pointes tipi aritmilere, potansiyel olarak ölümcül bir polimorfik ventriküler taşikardiye ve ani ölüme neden olma yeteneği ile ilişkilendirilmiştir. Trixifen tedavisi ile ilişkili torsade de pointes ve ani ölüm hakkında yayınlanmış birkaç vaka raporu vardır. Bu olaylar ve Trixifen tedavisi arasında nedensel bir ilişki kurulmamıştır, ancak Trixifen'in QTc aralığını uzatma yeteneği göz önüne alındığında, böyle bir ilişki mümkündür.
Bazı durumlar, QTc aralığını uzatan ilaçların kullanımı ile ilişkili olarak torsade de pointes ve / veya ani ölüm riskini artırabilir, 1 dahil) bradikardi, 2) hipokalemi, 3) QTc aralığını uzatan diğer ilaçların birlikte kullanımı, 4) QT aralığının konjenital uzamasının varlığı, ve 5) özellikle Trixifen için, P450 2D6 aktivitesinin azalması olan hastalarda kullanımı veya P450 2D6'yı inhibe edebilecek ilaçlarla veya başka bir mekanizma ile birlikte uygulanması Trixifen'in temizlenmesine müdahale eder (görmek KONTRENDİKASYONLAR ve ÖNLEMLER).
Trixifen tedavisi için düşünülen hastaların başlangıç EKG'si ve serum potasyum düzeyleri ölçülmesi önerilir. Serum potasyum tedaviye başlamadan önce normalleştirilmeli ve QTc aralığı 450 ms'den fazla olan hastalar Trixifen tedavisi almamalıdır. Trixifen tedavisi sırasında, özellikle doz ayarlaması sırasında EKG ve serum potasyumunu periyodik olarak izlemek de yararlı olabilir. QTc aralığı 500 milisaniyenin üzerinde olan hastalarda trixifen kesilmelidir.
Torsade de pointes oluşumu ile ilişkili olabilecek semptomlar yaşayan Trixifen alan hastalar (ör.baş dönmesi, çarpıntı veya senkop) daha fazla kardiyak değerlendirme gerektirebilir; özellikle Holter izleme düşünülmelidir.
Tardif Diskinezi
Antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen hastalarda potansiyel olarak geri dönüşümsüz, istemsiz, diskinetik hareketlerden oluşan bir sendrom olan geç diskinezi gelişebilir. Sendrom prevalansı yaşlılar, özellikle yaşlı kadınlar arasında en yüksek gibi görünse de, hastaların sendromu geliştirmesi muhtemel antipsikotik tedavinin başlangıcında tahmin etmek için yaygınlık tahminlerine güvenmek imkansızdır. Antipsikotik ilaç ürünlerinin geç diskineziye neden olma potansiyellerinde farklı olup olmadığı bilinmemektedir. Hem sendromu geliştirme riskinin hem de geri döndürülemez hale gelme olasılığının, tedavi süresi ve hastaya uygulanan antipsikotik ilaçların toplam kümülatif dozu arttıkça arttığına inanılmaktadır. Bununla birlikte, sendrom, daha az yaygın olmasına rağmen, düşük dozlarda nispeten kısa tedavi sürelerinden sonra gelişebilir.
Belirlenmiş geç diskinezi vakaları için bilinen bir tedavi yoktur, ancak antipsikotik tedavi geri çekilirse sendrom kısmen veya tamamen düzelebilir. Bununla birlikte, antipsikotik tedavinin kendisi, sendromun belirti ve semptomlarını baskılayabilir (veya kısmen baskılayabilir) ve bu nedenle altta yatan hastalık sürecini maskeleyebilir. Semptomatik supresyonun sendromun uzun süreli seyri üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Bu düşünceler göz önüne alındığında, antipsikotikler geç diskinezi oluşumunu en aza indirecek şekilde reçete edilmelidir. Kronik antipsikotik tedavi genellikle, 1) antipsikotik ilaçlara yanıt verdiği bilinen ve 2) alternatif, eşit derecede etkili, ancak potansiyel olarak daha az zararlı tedavilerin mevcut olmadığı veya uygun olmadığı kronik bir hastalıktan muzdarip hastalar için ayrılmalıdır. Kronik tedaviye ihtiyaç duyan hastalarda, tatmin edici bir klinik yanıt üreten en küçük doz ve en kısa tedavi süresi aranmalıdır. Tedaviye devam etme ihtiyacı periyodik olarak yeniden değerlendirilmelidir. Antipsikotik kullanan bir hastada geç diskinezi belirtileri ve semptomları ortaya çıkarsa, ilacın kesilmesi düşünülmelidir. Bununla birlikte, bazı hastalar sendromun varlığına rağmen tedaviye ihtiyaç duyabilir.
(Tardif diskinezinin tanımı ve klinik tespiti hakkında daha fazla bilgi için lütfen aşağıdaki bölümlere bakınız Hastalar için bilgi ve REKLAM REAKSİYONLARI .)
Genel olarak fenotiyazinler ile ilgili olarak, aşırı duyarlılık reaksiyonu gösteren kişilerin (ör., kan diskrazileri, sarılık) başkalarına tepki göstermeye daha eğilimli olabilir. Fenotiyazinlerin merkezi sinir sistemi depresanlarını güçlendirebildiğine dikkat edilmelidir (örn., anestezikler, opiatlar, alkol vb.) yanı sıra atropin ve fosfor insektisitleri. Doktorlar, daha az şiddetli bozuklukları tedavi ederken riske karşı faydayı dikkatle düşünmelidir. Hayvanlarda üreme çalışmaları ve bugüne kadar klinik deneyimler Trixifen ile teratojenik bir etki gösterememiştir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında tüm ilaçların uygulanmasını minimumda tutmanın istenmesi göz önüne alındığında, Trixifen sadece tedaviden elde edilen faydalar anne ve fetus için olası riskleri aştığında verilmelidir.
Nöroleptik Malign Sendrom (NMS)
Antipsikotik ilaçlarla ilişkili olarak bazen Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) olarak adlandırılan potansiyel olarak ölümcül bir semptom kompleksi bildirilmiştir. NMS'nin klinik belirtileri hiperpireksi, kas sertliği, değişen zihinsel durum ve otonom instabilite kanıtıdır (düzensiz nabız veya kan basıncı, taşikardi, terleme ve kalp disitmileri).
Bu sendromlu hastaların tanısal değerlendirmesi karmaşıktır. Bir tanıya ulaşırken, klinik sunumun hem ciddi tıbbi hastalıkları içerdiği vakaları tanımlamak önemlidir (ör., zatürree, sistemik enfeksiyon vb.) ve tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş ekstrapiramidal belirti ve semptomlar (EPS). Ayırıcı tanıdaki diğer önemli hususlar arasında merkezi antikolinerjik toksisite, ısı inme, ilaç ateşi ve birincil merkezi sinir sistemi (CNS) patolojisi bulunur.
NMS yönetimi, 1) antipsikotik ilaçların ve eşzamanlı tedavi için gerekli olmayan diğer ilaçların derhal kesilmesini, 2) yoğun semptomatik tedavi ve tıbbi izlemeyi ve 3) spesifik tedavilerin mevcut olduğu herhangi bir ciddi tıbbi sorunun tedavisini içermelidir. Komplike olmayan NMS için spesifik farmakolojik tedavi rejimleri hakkında genel bir anlaşma yoktur
Bir hasta NMS'den iyileştikten sonra antipsikotik ilaç tedavisine ihtiyaç duyarsa, ilaç tedavisinin potansiyel olarak yeniden başlatılması dikkatle düşünülmelidir. NMS nüksü bildirildiği için hasta dikkatle izlenmelidir.
Merkezi Sinir Sistemi Depresanları
Diğer fenotiyazinlerde olduğu gibi, Trixifen merkezi sinir sistemi depresanlarını güçlendirebilir (ör., alkol, anestezikler, barbitüratlar, narkotikler, opiatlar, diğer psikoaktif ilaçlar vb.) yanı sıra atropin ve fosfor insektisitleri. Bir hastaya fenotiyazin ve eşlik eden yüksek dozda barbitürat verildiğinde şiddetli solunum depresyonu ve solunum durması bildirilmiştir.
ÖNLEMLER
Lökopeni ve / veya agranülositoz ve konvülsif nöbetler bildirilmiştir, ancak seyrektir. Epilepsili şizofrenik hastalarda, Trixifen tedavisi sırasında antikonvülsan ilaç sürdürülmelidir. Öncelikle önerilen dozlardan daha büyük doz alan hastalarda gözlenen pigmenter retinopati, görme keskinliğinin azalması, kahverengimsi görme rengi ve gece görüşünün bozulması ile karakterizedir; fundus muayenesinde pigment birikintileri açıklanmaktadır. Bu komplikasyon olasılığı, önerilen dozaj sınırları içinde kalarak azaltılabilir.
Hastaların tam zihinsel uyanıklık gerektiren faaliyetlere katıldığı yerler (ör., sürüş) fenotiyazinlerin dikkatli bir şekilde uygulanması ve dozajın kademeli olarak arttırılması tavsiye edilir. Kadın hastalar, ortostatik hipotansiyona erkek hastalardan daha fazla eğilimlidir. Fenotiyazinlerin zaman zaman ters epinefrin etkisi indükleyebileceği gerçeği göz önüne alındığında, ilaca bağlı hipotansiyon tedavisinde epinefrin uygulamasından kaçınılmalıdır. Bir vazokonstriktör gerekli ise, en uygun olanı levarterenol ve fenilefrindir.
Antipsikotik ilaçlar prolaktin seviyelerini yükseltir; kronik uygulama sırasında yükselme devam eder. Doku kültürü deneyleri, insan meme kanserlerinin yaklaşık üçte birinin prolaktin bağımlı olduğunu göstermektedir in vitro, daha önce tespit edilmiş meme kanseri olan bir hastada bu ilaçların reçetesi düşünülürse potansiyel bir faktördür. Galaktorre, amenore, jinekomasti ve iktidarsızlık gibi rahatsızlıklar bildirilmiş olsa da, çoğu hasta için yüksek serum prolaktin düzeylerinin klinik önemi bilinmemektedir. Nöroleptik ilaçların kronik uygulanmasından sonra kemirgenlerde meme neoplazmlarında bir artış bulunmuştur. Bununla birlikte, ne klinik çalışmalar ne de bugüne kadar yapılan epidemiyolojik çalışmalar, bu ilaçların kronik uygulaması ile meme tümörüjenezi arasında bir ilişki göstermemiştir; mevcut kanıtların şu anda kesin olamayacak kadar sınırlı olduğu düşünülmektedir.
Trixifen hidroklorür ile önerilen dozaj aralıklarında çoğu yan etki hafif ve geçicidir.
Merkezi Sinir Sistemi: Özellikle tedavinin erken dönemlerinde büyük dozların verildiği durumlarda uyuşukluk ile karşılaşılabilir. Genel olarak, bu etki devam eden tedavi veya dozajda bir azalma ile azalır. Psödoparkinsonizm ve diğer ekstrapiramidal semptomlar ortaya çıkabilir, ancak seyrek görülür. Gece karışıklığı, hiperaktivite, uyuşukluk, psikotik reaksiyonlar, huzursuzluk ve baş ağrısı bildirilmiştir, ancak oldukça nadirdir.
Otonom Sinir Sistemi: Ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık, bulantı, kusma, ishal, burun tıkanıklığı ve solgunluk görülmüştür.
Endokrin Sistemi: Galaktorre, meme büyümesi, amenore, boşalma inhibisyonu ve periferik ödem tanımlanmıştır.
Cilt:Ürtiker tipinde dermatit ve cilt döküntüleri seyrek olarak gözlenmiştir. Işığa duyarlılık son derece nadirdir.
Kardiyovasküler Sistem: Trixifen, torsade de pointes tipi aritmilere, potansiyel olarak ölümcül bir polimorfik ventriküler taşikardiye ve ani ölüme neden olma yeteneği ile ilişkili QTc aralığının doza bağlı bir uzamasını üretir (bkz UYARILAR). Trixifen ile ilişkili olarak hem torsade de pointes tipi aritmiler hem de ani ölüm bildirilmiştir. Bu olaylar ve Trixifen tedavisi arasında nedensel bir ilişki kurulmamıştır, ancak Trixifen'in QTc aralığını uzatma yeteneği göz önüne alındığında, böyle bir ilişki mümkündür. Diğer EKG değişiklikleri bildirilmiştir (bkz Fenotiazin Türevleri: Kardiyovasküler Etkiler).
Diğer: Trixifen uygulamasını takiben parotis şişmesi olarak tanımlanan nadir vakalar bildirilmiştir.
Giriş Sonrası Raporlar : Bunlar, pazarlamadan bu yana alınan Trixifen ile geçici olarak ilişkili advers olayların gönüllü raporlarıdır ve Trixifen kullanımı ile bu olaylar arasında nedensel bir ilişki olmayabilir: priapizm.
Fenotiazin Türevleri: Etkililik, endikasyonlar ve istenmeyen etkilerin farklı fenotiyazinlerle değiştiğine dikkat edilmelidir. Yaşlılığın fenotiyazin toleransını düşürdüğü bildirilmiştir. Bu hastalarda en sık görülen nörolojik yan etkiler parkinsonizm ve akatizidir. Geriatrik popülasyonda agranülositoz ve lökopeni riski artmaktadır. Doktor aşağıdakilerin bir veya daha fazla fenotiyazin ile meydana geldiğinin farkında olmalı ve bu ilaçlardan biri kullanıldığında dikkate alınmalıdır:
Otonom Reaksiyonlar:Miyoz, obstipasyon, anoreksiya, paralitik ileus.
Kutanöz Reaksiyonlar : Eritem, eksfolyatif dermatit, kontakt dermatit.
Kan Diskrazileri: Agranülositoz, lökopeni, eozinofili, trombositopeni, anemi, aplastik anemi, pansitopeni.
Alerjik Reaksiyonlar : Ateş, laringeal ödem, anjiyonörotik ödem, astım.
Hepatotoksisite : Sarılık, safra stazı.
Kardiyovasküler Etkiler : Elektrokardiyogramın terminal kısmında QT aralığının uzamasını, T dalgasının depresyonunu ve ters çevrilmesini ve geçici olarak iki yapraklı T dalgası veya U dalgası olarak tanımlanan bir dalganın görünümünü içeren değişiklikler, Trixifen. Bugüne kadar, bunlar miyokardiyal hasarla ilgili olmayan ve geri dönüşümlü olan değiştirilmiş repolarizasyondan kaynaklanıyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, QT aralığının önemli ölçüde uzaması ciddi ventriküler aritmiler ve ani ölüm ile ilişkilendirilmiştir (bkz UYARILAR). Nadiren kalp durmasına neden olan hipotansiyon bildirilmiştir.
Ekstrapiramidal Belirtiler: Akatizi, ajitasyon, motor huzursuzluk, distonik reaksiyonlar, trismus, tortikollis, opisthotonus, okülojik krizler, titreme, kas sertliği, akinezi.
Tardif Diskinezi :Antipsikotiklerin kronik kullanımı, geç diskinezi gelişimi ile ilişkili olabilir. Bu sendromun göze çarpan özellikleri, UYARILAR bölüm ve sonrası.
Sendrom, dil, yüz, ağız, dudaklar veya çeneyi (ör., dilin çıkıntısı, yanakların şişmesi, ağzın büzülmesi, çiğneme hareketleri), gövde ve ekstremiteler. Sendromun şiddeti ve üretilen bozulma derecesi büyük ölçüde değişir.
Sendrom, tedavi sırasında, dozajın azaltılması veya tedavinin kesilmesi üzerine klinik olarak tanınabilir. Hareketler yoğunlukta azalabilir ve antipsikotiklerle daha fazla tedavi kesilirse tamamen kaybolabilir. Genellikle geri dönüşümün uzun süreli antipsikotik maruziyetten ziyade kısa bir süre sonra daha muhtemel olduğuna inanılmaktadır. Sonuç olarak, geç diskinezinin erken tespiti önemlidir. Sendromu mümkün olan en erken zamanda tespit etme olasılığını arttırmak için, antipsikotik ilacın dozu periyodik olarak azaltılmalıdır (klinik olarak mümkünse) ve hasta bozukluk belirtileri açısından gözlemlenmelidir. Bu manevra kritiktir, çünkü antipsikotik ilaçlar sendromun belirtilerini maskeleyebilir.
Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) : Antipsikotiklerin kronik kullanımı Nöroleptik Malign Sendromun gelişimi ile ilişkili olabilir. Bu sendromun göze çarpan özellikleri, UYARILAR bölüm ve sonrası. NMS'nin klinik belirtileri hiperpireksi, kas sertliği, değişen zihinsel durum ve otonom instabilite kanıtıdır (düzensiz nabız veya kan basıncı, taşikardi, terleme ve kalp disitmileri).
Endokrin Bozuklukları :Adet düzensizlikleri, değiştirilmiş libido, jinekomasti, emzirme, kilo alımı, ödem. Yanlış pozitif gebelik testleri bildirilmiştir.
Üriner Bozukluklar : Tutma, inkontinans.
Diğerleri: Hiperpireksi. Paradoksal bir reaksiyonu düşündüren davranışsal etkiler bildirilmiştir. Bunlar heyecan, tuhaf rüyalar, psikozların şiddetlenmesi ve toksik konfüzyon durumlarını içerir. Son zamanlarda, tuhaf bir cilt-göz sendromu, fenotiyazinlerle uzun süreli tedaviyi takiben bir yan etki olarak kabul edilmiştir. Bu reaksiyon, cildin veya konjonktiva alanlarının aşamalı pigmentasyonu ve / veya maruz kalan sklera ve korneanın renk değişikliği ile birlikte işaretlenir. Düzensiz veya yıldız şeklinde tanımlanan ön mercek ve korneanın opasiteleri de bildirilmiştir. Sistemik lupus eritematozus benzeri sendrom.
Gözlenen semptomların çoğu, aşağıda açıklanan yan etkilerin uzantılarıdır REKLAM REAKSİYONLARI . Trixifen aşırı dozda toksik olabilir, kardiyak toksisite özellikle endişe vericidir. Aşırı dozda hastaların sık sık EKG ve hayati işaret izlenmesi önerilir. Gecikmiş etki riski nedeniyle birkaç gün gözlem yapılması gerekebilir.
İşaretler ve Belirtiler
Fenotiyazin içeren akut doz aşımının etkileri ve klinik komplikasyonları şunları içerebilir:
Kardiyovasküler: Kardiyak aritmiler, hipotansiyon, şok, EKG değişiklikleri, artmış QT ve PR aralıkları, spesifik olmayan ST ve T dalga değişiklikleri, bradikardi, sinüs taşikardi, atriyoventriküler blok, ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon, Torsade de pointes, miyokardiyal depresyon.
Merkezi Sinir Sistemi: Sedasyon, ekstrapiramidal etkiler, konfüzyon, ajitasyon, hipotermi, hipertermi, huzursuzluk, nöbetler, arefleksi, koma.
Otonom Sinir Sistemi: Midriyazis, miyoz, kuru cilt, ağız kuruluğu, burun tıkanıklığı, idrar retansiyonu, bulanık görme.
Solunum: Solunum depresyonu, apne, pulmoner ödem.
Gastrointestinal : Hipomotilite, kabızlık, ileus.
Böbrek: Oligüri, üremi.
Fenotiyazinler için toksik doz ve kan konsantrasyonu aralıkları kesin olarak belirlenmemiştir. Trixifen için toksik kan konsantrasyonu aralığının 1 mg / dL'de başladığı ve 2 ila 8 mg / dL'nin ölümcül konsantrasyon aralığı olduğu ileri sürülmüştür.
Tedavi
Bir hava yolu kurulmalı ve bakımı yapılmalıdır. Yeterli oksijenasyon ve havalandırma sağlanmalıdır.
Kardiyovasküler izleme derhal başlamalı ve olası aritmileri tespit etmek için sürekli elektrokardiyografik izleme içermelidir. Tedavi aşağıdaki terapötik müdahalelerden birini veya daha fazlasını içerebilir: elektrolit anormalliklerinin düzeltilmesi ve asit-baz dengesi, lidokain, fenitoin, izoproterenol, ventriküler pacing ve defibrilasyon. Disopiramid, prokainamid ve kinidin, Trixifen'in akut doz aşımı olan hastalara uygulandığında ilave QT uzatıcı etkiler üretebilir ve bundan kaçınılmalıdır (bkz UYARILAR ve
However, we will provide data for each active ingredient