Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 22.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Tioridazin Mikro Laboratuvarları, diğer antipsikotiklerle tedaviye yeterince cevap vermeyen şizofrenik hastaların tedavisi için endikedir. Risk nedeniyle daha önemlidir, potansiyel olarak daha fazla hayatı tehdit eden, tioridazin mikro laboratuvarları ile tedavide proaritmik etkiler, thioridazin mikro laboratuvarları sadece hastalarda kullanılmalıdır, diğer antipsikotiklerde uygun kurslarla tedaviye yeterince cevap vermeyenler, yetersiz etkinlik veya yetersizlik nedeniyle, bu ilaçların dayanılmaz yan etkileri nedeniyle etkili bir doz elde etmek. Bu nedenle, bir hastaya Thioridazin Micro Labs ile tedaviye başlamadan önce uygun bir dozda ve makul bir süre boyunca farklı bir antipsikotik ile en az 2 çalışma yapılması şiddetle tavsiye edilir (bkz UYARILAR ve KONTRENDİKASYONLAR).
Bununla birlikte, reçete yazan doktor, refrakter şizofrenik hastalarda kontrollü çalışmalarda tioridazin mikro laboratuvarlarının sistematik olarak incelenmediğinin ve bu hastalarda etkinliklerinin bilinmediğinin farkında olmalıdır.
Tioridazin mikro laboratuvarları, potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir olay olan QTc aralığının doza bağlı bir uzaması ile ilişkili olduğundan, kullanımı diğer antipsikotiklerle tedaviye yeterince cevap vermeyen şizofrenik hastalar için ayrılmalıdır. Dozaj kişiselleştirilmeli ve her hasta için en küçük etkili dozaj belirlenmelidir (bkz ENDİKASYONLARI ve UYARILAR).
Yetişkinler
Yetişkin şizofrenik hastalar için normal başlangıç dozu, gerekirse günde üç kez 50 ila 100 mg'dır, gerekirse yavaş yavaş günde maksimum 800 mg'a kadar. Etkili bir semptom kontrolü sağlandıktan sonra, minimum idame dozunu belirlemek için dozaj kademeli olarak azaltılabilir. Toplam günlük doz, iki ila dört doza bölünmüş 200 ila 800 mg arasında değişir.
Pediatrik hastalar
Diğer aktif maddelere cevap vermeyen şizofreni hastalarında önerilen başlangıç dozu bölünmüş dozlarda 0.5 mg / kg / gündür. Optimal bir terapötik etki elde edilene veya maksimum 3 mg / kg / gün dozuna ulaşılana kadar dozaj kademeli olarak arttırılabilir.
Tioridazin Mikro Laboratuvarları, QTc aralığını uzattığı bilinen diğer ilaçlarla kombinasyon halinde ve konjenital uzun QT sendromu veya kardiyak aritmi öyküsü olan hastalarda kullanılmalıdır.
Azaltılmış sitokrom P450 2d6 izozim aktivitesi Bu izozimi inhibe eden ilaçlar (ör. Fluoksetin ve paroksetin) ve diğer bazı ilaçlar (ör. Fluvoksamin, propranolol ve pindolol) tioridazin mikroorganizmalarının metabolizmasını önemli ölçüde inhibe ediyor gibi görünmektedir. Ortaya çıkan artmış tioridazin mikrolaboratuvar seviyelerinin, tioridazin mikro laboratuvarları ile ilişkili QTc aralığını uzatması ve torsade de pointes aritmileri gibi ciddi, potansiyel olarak ölümcül kardiyak aritmiler riskini arttırması beklenmektedir. Böyle bir artmış risk, tioridazin mikro laboratuvarlarının QTc aralığını uzatan diğer ajanlarla eşzamanlı uygulanmasının ilave etkisinden de kaynaklanabilir.
Bu nedenle, tioridazin mikro laboratuvarları, normal popülasyonun yaklaşık% 7'sini oluşturan ve P450 2D6 aktivitesinin azalmasına neden olan genetik bir kusura sahip olduğu bilinen bu ilaçlarda ve hastalarda kontrendikedir (bkz UYARILAR ve ÖNLEMLER). Diğer fenotiyazinlerde olduğu gibi, tioridazin mikro laboratuvarları, ilaca bağlı merkezi sinir sistemi depresyonu da dahil olmak üzere herhangi bir nedenin şiddetli merkezi sinir sistemi depresyonu veya komatoz koşullarında kontrendikedir (bkz UYARILAR). Hipertansif veya hipotansif aşırı kalp hastalığının fenotiyazin uygulamasında bir kontrendikasyon olduğu da not edilmelidir.
UYARILAR
Proaritmik etkiler potansiyeli
POTANSİYEL ÖNEMLİ İÇİN, OLASI YAŞAM DAHA FAZLA, Thioridazin Mikro Laboratuvarları ile tedavi edilen PROARİTİMSEL ETKİLER, SCHICOPHREN HASTALARININ TEDAVİSİ için ayrılmalıdır, DİĞER ANTIPSİKOTİK İLE TEDAVİ EKLEME KABUL ETMEYENLER, SİGORTA ETKİLENDİRİMİ VEYA GEÇERSİZLİĞİ nedeniyle GELİŞTİRİCİ, BU TIBBİ ÜRÜNLERİN REGÜLER YAN ETKİLERİNE UYGUN etkili bir DOZ ULAŞMAKTADIR. SONRA, ÖNERİLEN, ANJEMESE DOZUNDA HERHANGİ BİR ANTIPSİKOTİK İLE EN AZ İKİ ÇALIŞMADA ve UYGUN SÜRE için TEDAVİ ETKİSİNDE HASTALIĞININ ARASINDA OLMASI. Thioridazin Micro Labs KONTROLLÜ ÇALIŞMALARDIR, VE SOLE HASTALARI arasındaki ETKİLEŞİMİ BİLİNMİYOR .
10 mg ve 50 mg'lık tek doz Thioridazin Micro Labs'ın plasebo ile karşılaştırıldığı dokuz sağlıklı erkekte yapılan bir çapraz çalışma, QTc aralığının doza bağlı bir uzantısını gösterdi. 50 mg sahtekarlık dozundan sonra QTc aralığındaki ortalama maksimum artış yaklaşık 23 MS'dir; caydırılmayan hastaların klinik tedavisinde daha büyük bir uzantı gözlenebilir.
QTc aralığının uzaması, torsade de pointes aritmilerine, potansiyel olarak ölümcül bir polimorfik ventriküler taşikardiye ve ani ölüme neden olma yeteneği ile ilişkilendirilmiştir. Torsade de pointes ve tioridazin mikro laboratuvarları ile tedaviye bağlı ani ölüm hakkında yayınlanmış birkaç vaka raporu vardır. Bu olaylar ve tioridazin mikroişlemcileri ile tedavi arasında nedensel bir ilişki kurulmamıştır, ancak tioridazin mikroişlemcilerinin QTc aralığını uzatma yeteneği göz önüne alındığında böyle bir ilişki mümkündür.
Bazı durumlar torsade de pointes ve / veya ilaç kullanımıyla ilişkili ani ölüm riskini artırabilir, QTc aralığını uzatan, 1 dahil) Bradikardi, 2) Hipokalemi, 3) diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı, QTc aralığını uzatan, 4) QT aralığının konjenital bir uzantısı ve 5) özellikle tioridazin mikroişlemlerinde, P450 2D6 aktivitesinin azaldığı hastalarda kullanımı veya tıbbi ürünlerle eşzamanlı uygulanması, başka bir mekanizma yoluyla P450 2d6 veya tioridazin mikro laboratuvarlarının temizlenmesini inhibe eder (görmek Kontrendikasyonlar ve Önlemler).
Tioridazin mikro laboratuvarları tedavisi için düşünülen hastaların temel bir EKG yapmaları ve serum potasyum düzeyinin ölçülmesi önerilir. Serum potasyum tedavi başlamadan önce normalleştirilmeli ve QTc aralığı 450 ms'den fazla olan hastalar Thioridazin Micro Labs tedavisi almamalıdır. Thioridazin Micro Labs tedavisi sırasında, özellikle doz ayarlama döneminde EKG ve serum potasyumunu düzenli olarak izlemek de yararlı olabilir. QTc aralığı 500 msn'nin üzerinde olan hastalarda tioridazin Mikro Laboratuvarları kesilmelidir.
Tioridazin mikro laboratuvarları alan ve torsade de pointes oluşumu ile ilişkili olabilecek semptomlar yaşayan hastalar (ör. baş dönmesi, çarpıntı veya senkop) daha fazla kalp muayenesini haklı gösterebilir; özellikle, holter izleme düşünülmelidir.
Tardif diskinezi
Potansiyel olarak geri dönüşümsüz, istemsiz diskinetik hareketlerden oluşan bir sendrom olan geç diskinezi, antipsikotiklerle tedavi edilen hastalarda gelişebilir. Sendrom prevalansı yaşlılarda, özellikle yaşlılarda en yüksek gibi görünse de, antipsikotik tedavinin başlangıcında hangi hastaların sendrom geliştirebileceğini tahmin etmek için prevalans tahminlerine güvenmek imkansızdır. Antipsikotiklerin geç diskineziye neden olma potansiyellerinde farklı olup olmadığı bilinmemektedir. Hem sendromu geliştirme riskinin hem de geri döndürülemez hale gelme olasılığının, tedavi süresi ve hastaya uygulanan antipsikotiklerin toplam kümülatif dozu arttıkça arttığına inanılmaktadır. Bununla birlikte, sendrom, düşük dozlarda nispeten kısa tedavi sürelerinden sonra, çok daha az sıklıkta da olsa gelişebilir.
Antipsikotik tedavi durdurulursa sendrom kısmen veya tamamen geri çekilebilmesine rağmen, tespit edilen tardiver diskinezi vakaları için hiçbir tedavi bilinmemektedir. Bununla birlikte, antipsikotik tedavinin kendisi sendromun belirti ve semptomlarını baskılayabilir (veya kısmen baskılayabilir) ve böylece altta yatan hastalık sürecini maskeleyebilir. Semptomatik supresyonun sendromun uzun süreli seyri üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Bu düşünceler göz önüne alındığında, antipsikotikler, tardiver diskinezi oluşumunun büyük olasılıkla en aza indirileceği şekilde reçete edilmelidir. Kronik antipsikotiklerle tedavi genellikle 1) antipsikotiklere yanıt verdiği ve 2) mevcut olmayan veya uygun olmayan alternatif, eşit derecede etkili ancak potansiyel olarak daha az zararlı tedaviler için bilinen kronik bir hastalıktan muzdarip hastalar için ayrılmalıdır. Kronik tedaviye ihtiyaç duyan hastalar, tatmin edici klinik yanıta neden olacak en küçük dozu ve en kısa tedavi süresini aramalıdır. Daha fazla tedaviye duyulan ihtiyaç düzenli olarak yeniden değerlendirilmelidir. Antipsikotikli bir hastada geç diskinezi belirtileri ve semptomları ortaya çıkarsa, ilacın kesilmesi düşünülmelidir. Bununla birlikte, bazı hastalar sendromun varlığına rağmen tedaviye ihtiyaç duyabilir.
(Tardif diskinezinin tanımı ve klinik kanıtlarınız hakkında daha fazla bilgi için bölümlere bakınHastalar için bilgi ve YAN ETKİLER .)
Fenotiyazinler ile ilgili olarak, genellikle aşırı duyarlılık reaksiyonu gösteren kişilerin (ör., kan diskrazisi, sarılık) bir kişiye başkalarına tepki göstermeye daha duyarlı olabilir. Fenotiyazinlerin merkezi sinir sistemi depresanlarını güçlendirebilmesine dikkat edilmelidir (örn., Anestezikler, opiatlar, alkol vb.) yanı sıra atropin ve fosfor insektisitleri. Doktorlar daha az ciddi hastalıkların tedavisinde riski kullanmalı ve dikkatle değerlendirmelidir. Hayvanlarda üreme çalışmaları ve klinik deneyim şimdiye kadar tioridazin mikro laboratuvarları ile teratojenik etki göstermemiştir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında tüm ilaçların uygulanmasını en aza indirme arzusu göz önüne alındığında, tioridazin mikro laboratuvarları sadece tedavinin kullanımı anne ve fetus için olası riskleri aşarsa uygulanmalıdır.
nöroleptik malign sendrom (NMS)
Bazen Malign Nöroleptik Sendrom (NMS) olarak adlandırılan antipsikotiklerle potansiyel olarak ölümcül bir semptom kompleksi bildirilmiştir. NMS'nin klinik belirtileri hiperpireksi, kas sertliği, değişen zihinsel durum ve otonom instabilite belirtileridir (düzensiz nabız veya kan basıncı, taşikardi, terleme ve kardiyak aritmiler).
Bu sendromlu hastaların tanısal değerlendirmesi karmaşıktır. Teşhis sırasında, klinik sunumun hem ciddi tıbbi hastalıkları (ör. zatürree, sistemik enfeksiyon vb.) içerir.) ve tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş ekstrapiramidal belirti ve semptomlar (EPS). Ayırıcı tanıdaki diğer önemli hususlar arasında merkezi antikolinerjik toksisite, ısı inme, ilaç ateşi ve merkezi sinir sisteminin (CNS) birincil patolojisi bulunur.
NMS yönetimi şunları içermelidir: 1) eşlik eden tedavi için gerekli olmayan antipsikotiklerin ve diğer ilaçların derhal kesilmesi, 2) yoğun semptomatik tedavi ve tıbbi gözetim ve 3) spesifik tedavilerin mevcut olduğu ciddi tıbbi sorunların tedavisi . Komplike olmayan NMS için spesifik farmakolojik tedavi şemaları hakkında genel bir anlaşma yoktur .
Bir hastanın NMS'den iyileştikten sonra antipsikotik ilaç tedavisine ihtiyacı varsa, ilaç tedavisinin olası yeniden tanıtımı dikkatle düşünülmelidir. NMS tarafından nüks bildirildiği için hasta dikkatle izlenmelidir
Merkezi sinir sistemi depresanları
Diğer fenotiyazinlerde olduğu gibi, tioridazin mikro laboratuvarları merkezi sinir sistemini baskılayabilir (ör. alkol, anestezikler, barbitüratlar, narkotikler, opiatlar, diğer psikoaktif ilaçlar vb.).) güçlendirmek.) yanı sıra atropin ve fosfor insektisitleri. Bir hasta fenotiyazin ve yüksek dozda barbitürat aldığında şiddetli solunum depresyonu ve solunum durması bildirilmiştir.
ÖNLEMLER
Lökopeni ve / veya agranülositoz ve nöbetler bildirilmiştir, ancak nadirdir. Epilepsili şizofrenik hastalarda, Tioridazin Mikro Laboratuvarları ile tedavi sırasında antikonvülsan ilaçlar korunmalıdır. Öncelikle önerilen dozlardan daha büyük olan hastalarda gözlenen pigmenter retinopati, görme keskinliğinin azalması, kahverengimsi görme ve gece görüşünün bozulması ile karakterizedir; Fundus muayenesinde pigment birikintileri ortaya çıkar. Bu komplikasyon olasılığı, önerilen doz sınırlarına bağlı kalarak azaltılabilir.
Hastalar tam zihinsel uyanıklık gerektiren faaliyetlere katılırsa (ör. sürüş), fenotiyazinin dikkatlice uygulanması ve dozajın kademeli olarak arttırılması tavsiye edilir. Kadın hastalar, erkek hastalara göre ortostatik hipotansiyona daha yatkın görünmektedir. Fenotiyazinler bazen ters adrenaline neden olabileceğinden, ilaca bağlı hipotansiyon tedavisinde adrenalinden kaçınılmalıdır. Bir vazokonstriktör gerekiyorsa, levarterenol ve fenilefrin en uygunudur.
Antipsikotikler prolaktin seviyelerini arttırır; artış kronik uygulama sırasında kalır. Doku kültürü deneyleri, insan meme kanserinin yaklaşık üçte birinin prolaktin'e bağlı olduğunu göstermektedir in vitro, daha önce tanınmış meme kanseri olan bir hastada bu ilaçları reçete etmeyi düşünürken potansiyel bir faktördür. Galaktorre, amenore, jinekomasti ve iktidarsızlık gibi bozukluklar bildirilmiş olsa da, artmış serum prolaktin düzeylerinin klinik önemi çoğu hasta tarafından bilinmemektedir. Kronik nöroleptik uygulamasından sonra kemirgenlerde meme neoplazmlarında bir artış bulundu. Bununla birlikte, ne klinik çalışmalar ne de önceki epidemiyolojik çalışmalar, bu tıbbi ürünlerin kronik uygulaması ile meme tümörjenezi arasında bir bağlantı göstermemiştir; mevcut kanıtların şu anda kesin olamayacak kadar sınırlı olduğu düşünülmektedir.
In den empfohlenen dosierungsbereichen mit Thioridazin Micro Labs Hydrochlorid sind die meisten Nebenwirkungen mild und vorübergehend.
Zentralnervensystem: gelegentlich kann Schläfrigkeit auftreten, insbesondere wenn zu Beginn der Behandlung große Dosen verabreicht werden. Im Allgemeinen neigt dieser Effekt dazu, bei fortgesetzter Therapie oder Dosisreduktion abzuklingen. Pseudoparkinsonismus und andere extrapyramidale Symptome können auftreten, sind aber selten. Nächtliche Verwirrung, Hyperaktivität, Lethargie, psychotische Reaktionen, Unruhe und Kopfschmerzen wurden berichtet, sind aber äußerst selten.
Autonomes Nervensystem: Trockenheit des Mundes, verschwommenes sehen, Verstopfung, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, verstopfte Nase und Blässe wurden beobachtet.
Endokrines System: Galaktorrhoe, Brustvergrößerung, Amenorrhoe, Hemmung der Ejakulation und periphere ödeme wurden beschrieben.
Haut:Dermatitis und Hautausschläge des Urtikaria-Typs wurden selten beobachtet. Lichtempfindlichkeit ist extrem selten.
Herz-Kreislauf-System: Thioridazin Micro Labs führt zu einer dosisabhängigen Verlängerung des QTc-Intervalls, die mit der Fähigkeit verbunden ist, Arrhythmien vom Typ torsade de pointes, eine potenziell tödliche polymorphe ventrikuläre Tachykardie und plötzlichen Tod zu verursachen (siehe WARNUNGEN). Sowohl Arrhythmien vom torsade de pointes-Typ als auch plötzlicher Tod wurden in Verbindung mit Thioridazin Micro Labs berichtet. Ein kausaler Zusammenhang zwischen diesen Ereignissen und der Therapie mit Thioridazin-Mikrolabors wurde nicht festgestellt, aber angesichts der Fähigkeit von Thioridazin-Mikrolabors, das QTc-Intervall zu verlängern, ist eine solche Beziehung möglich. Andere EKG-Veränderungen wurden berichtet (siehe Phenothiazinderivate: Kardiovaskuläre Effekte).
Andere: Seltene Fälle, die als parotisschwellung beschrieben wurden, wurden nach Verabreichung von Thioridazin Micro Labs berichtet.
Berichte Nach der Einführung: dies sind freiwillige Berichte über unerwünschte Ereignisse, die zeitlich mit Thioridazin-Mikrolabors in Verbindung stehen und die seit dem Inverkehrbringen eingegangen sind, und es besteht möglicherweise kein kausaler Zusammenhang zwischen der Verwendung von Thioridazin-Mikrolabors und diesen Ereignissen: Priapismus.
Phenothiazinderivate: es sollte beachtet werden, dass Wirksamkeit, Indikationen und unerwünschte Wirkungen mit den verschiedenen phenothiazinen variiert haben. Es wurde berichtet, dass das Alter die Toleranz für Phenothiazine senkt. Die häufigsten neurologischen Nebenwirkungen bei diesen Patienten sind Parkinsonismus und Akathisie. Es scheint ein erhöhtes Risiko für Agranulozytose und Leukopenie in der geriatrischen Bevölkerung. Der Arzt sollte sich darüber im klaren sein, dass bei einem oder mehreren phenothiazinen Folgendes aufgetreten ist und bei jeder Anwendung eines dieser Arzneimittel in Betracht gezogen werden sollte:
Autonome Reaktionen:Miosis, obstipation, Anorexie, paralytischer ileus.
Hautreaktionen: Erythem, exfoliative dermatitis, Kontaktdermatitis.
Blutdyskrasien: Agranulozytose, Leukopenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, Anämie, aplastische Anämie, Panzytopenie.
Allergische Reaktionen: Fieber, kehlkopfödem, angioneurotisches ödem, asthma.
Hepatotoxizität: Gelbsucht, gallenstauung.
Kardiovaskuläre Effekte: Veränderungen im Terminalen Teil des Elektrokardiogramms, einschließlich Verlängerung des QT-Intervalls, depression und inversion der T-Welle, und das auftreten einer Welle, die vorläufig als bifide T-Welle oder U-Welle identifiziert wurde, wurden bei Patienten beobachtet, die Phenothiazine, einschließlich Thioridazin-Mikrolabors, erhielten.. Bis heute scheinen diese auf eine veränderte Repolarisation zurückzuführen zu sein, die nicht mit myokardschäden zusammenhängt und reversibel ist. Dennoch wurde eine signifikante Verlängerung des QT-Intervalls mit schweren ventrikulären Arrhythmien und plötzlichem Tod in Verbindung gebracht (siehe WARNUNGEN). Hypotonie, die selten zu Herzstillstand führt, wurde berichtet.
Extrapyramidale Symptome: Akathisie, Erregung, Motorische Unruhe, dystonische Reaktionen, trismus, torticollis, opisthotonus, okulogyrische Krisen, tremor, muskelsteifigkeit, akinesie.
Tardive Dyskinesie:die Chronische Anwendung von Antipsychotika kann mit der Entwicklung einer tardiven Dyskinesie einhergehen. Die hervorstechenden Merkmale dieses Syndroms werden im Abschnitt WARNUNGEN und anschließend beschrieben.
Das Syndrom ist gekennzeichnet durch unwillkürliche choreoathetoide Bewegungen, die die Zunge, das Gesicht, den Mund, die Lippen oder den Kiefer betreffen (Z. B. zungenvorsprung, wangenbeugen, puckern des Mundes, Kaubewegungen), Rumpf und Extremitäten. Der Schweregrad des Syndroms und der Grad der Beeinträchtigung können stark variieren.
Das Syndrom kann klinisch erkennbar werden, entweder während der Behandlung, bei Dosisreduktion oder bei Entzug der Behandlung. Bewegungen können an Intensität abnehmen und ganz verschwinden, wenn eine weitere Behandlung mit Antipsychotika zurückgehalten wird. Es wird allgemein angenommen, dass die Reversibilität eher nach kurzer als nach langfristiger antipsychotischer Exposition besteht. Folglich ist die Früherkennung von tardiver Dyskinesie wichtig. Um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, das Syndrom zum frühestmöglichen Zeitpunkt zu erkennen, sollte die Dosierung von Antipsychotika periodisch (wenn klinisch möglich) reduziert und der patient auf Anzeichen der Störung beobachtet werden. Dieses Manöver ist kritisch, denn Antipsychotika können die Anzeichen des Syndroms maskieren.
Malignes neuroleptisches Syndrom (NMS): die Chronische Anwendung von Antipsychotika kann mit der Entwicklung Eines Malignen neuroleptischen Syndroms verbunden sein. Die hervorstechenden Merkmale dieses Syndroms werden im Abschnitt WARNUNGEN und anschließend beschrieben. Klinische Manifestationen von NMS sind hyperpyrexie, muskelsteifigkeit, veränderter mentaler status und Anzeichen einer autonomen Instabilität (unregelmäßiger Puls oder Blutdruck, Tachykardie, Diaphorese und Herzrhythmusstörungen).
Endokrine Störungen: Menstruationsstörungen, veränderte libido, Gynäkomastie, Laktation, Gewichtszunahme, ödeme. Falsch positive Schwangerschaftstests wurden berichtet.
Harnstörungen: Retention, Inkontinenz.
Andere: Hyperpyrexie. Verhaltenseffekte, die auf eine paradoxe Reaktion hindeuten, wurden berichtet. Dazu gehören Aufregung, bizarre Träume, Verschlimmerung von Psychosen und toxische verwirrungszustände. In jüngerer Zeit wurde ein besonderes Haut-Augen-Syndrom als Nebenwirkung nach einer Langzeitbehandlung mit phenothiazinen erkannt. Diese Reaktion ist gekennzeichnet durch fortschreitende Pigmentierung von Haut - oder bindehautbereichen und / oder begleitet von Verfärbungen der exponierten Sklera und Hornhaut. Trübungen der vorderen Linse und Hornhaut, die als unregelmäßig oder sternförmig beschrieben werden, wurden ebenfalls berichtet. Systemischer lupus erythematodes-ähnliches Syndrom.
Gözlenen semptomların çoğu aşağıdakilerin uzantılarıdır Açıklanan yan etkiler. Tioridazin Mikro Laboratuvarları aşırı dozda toksik olabilir, kalp toksisitesi özellikle endişe vericidir. Aşırı dozda hastaların sık sık EKG ve hayati işaret izlenmesi önerilir. Gecikmiş etki riski nedeniyle, birkaç gün süren gözlem gerekli olabilir.
Belirti ve bulgular
Akut fenotiyazin doz aşımının etkileri ve klinik komplikasyonları şunlar olabilir:
kardiyovasküler : Kardiyak aritmiler, hipotansiyon, şok, EKG değişiklikleri, artmış QT ve PR aralıkları, ST ve T dalgalarında spesifik olmayan değişiklikler, bradikardi, sinüs taşikardi, atriyoventriküler blok, ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon, torsade de points, miyokardiyal depresyon.
Merkezi sinir sistemi: Sedasyon, ekstrapiramidal etkiler, konfüzyon, uyarılma, hipotermi, hipertermi, huzursuzluk, nöbetler, arefleksi, koma.
Otonom sinir sistemi : Midriyazis, miyoz, kuru cilt, ağız kuruluğu, burun tıkanıklığı, idrar retansiyonu, bulanık görme.
Solunum yolu: Solunum depresyonu, apne, pulmoner ödem.
Gastrointestinal: Hipomotor, kabızlık, ileus.
Böbrekler: Oligüri, Uremie.
Fenotiyazinler için toksik doz ve kan konsantrasyonu aralıkları kesin olarak belirlenmemiştir. Tioridazin mikro laboratuvarları için toksik kan konsantrasyon aralığının 1 mg / dL'de başladığı ve 2 ila 8 mg / dL'nin ölümcül konsantrasyon aralığı olduğu ileri sürülmüştür.
Tedavi
Bir solunum yolu kurulmalı ve bakım yapılmalıdır. Yeterli oksijen kaynağı ve havalandırma garanti edilmelidir.
Kardiyovasküler sürveyans hemen başlamalı ve olası aritmileri belirlemek için sürekli elektrokardiyografik sürveyans içermelidir. Tedavi aşağıdaki terapötik müdahalelerden birini veya daha fazlasını içerebilir: elektrolitanomalilerin düzeltilmesi ve asit-baz dengesi, lidokain, fenitoin, izoproterenol, ventriküler stimülasyon ve defibrilasyon. Disopiramid, prokainamid ve kinidin, tioridazin mikro laboratuvarlarının akut doz aşımı olan hastalara uygulandığında ilave QT uzatıcı etkilere sahip olabilir ve bundan kaçınılmalıdır (bkz UYARILAR ve
However, we will provide data for each active ingredient