Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 03.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Esansiyel hipertansiyon tedavisi.
Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva sabit doz kombinasyonu (80 mg telmisartan / 25 mg hidroklorotiyazid), kan basıncı Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva 80 mg / 12.5 mg (80 mg telmisartan / 12.5 mg hidroklorotiyazid) üzerinde yeterince kontrol edilmeyen yetişkinlerde veya yetişkinlerde endikedir. daha önce stabilize edilmiş.
Pozoloji
Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva, kan basıncı sadece telmisartan tarafından yeterince kontrol edilmeyen hastalarda alınmalıdır. Sabit doz kombinasyonuna geçmeden önce iki bileşenin her biri ile ayrı ayrı doz titrasyonu önerilir. Klinik olarak uygun olduğunda, monoterapiden sabit kombinasyona doğrudan değişiklik düşünülebilir
â – a Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva 80 mg / 25 mg, kan basıncı Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva 80 mg / 12.5 mg tarafından yeterince kontrol edilmeyen hastalarda veya daha önce telmisartan ve hidroklorotiyazid üzerinde stabilize olan hastalarda günde bir kez uygulanabilir. ayrı ayrı verilir.
Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva, 40 mg / 12.5 mg ve 80 mg / 12.5 mg doz kuvvetlerinde de mevcuttur
Böbrek yetmezliği
Böbrek fonksiyonunun periyodik olarak izlenmesi tavsiye edilir.
Karaciğer yetmezliği
Hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda pozoloji günde bir kez Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva'yı 40 mg / 12.5 mg'ı geçmemelidir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva endike değildir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tiazidler dikkatle kullanılmalıdır.
Yaşlı
Doz ayarlaması gerekmez.
Pediyatrik popülasyon
18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva'nın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Veri yok.
Uygulama şekli
Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva tabletleri günde bir kez oral uygulama içindir ve sıvı ile, yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınmalıdır.
Tıbbi ürünü kullanmadan veya uygulamadan önce alınması gereken önlemler
Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva, tabletlerin higroskopik özelliği nedeniyle kapalı blisterde tutulmalıdır. Tabletler uygulamadan kısa bir süre önce blisterden çıkarılmalıdır.
Gebelik
Anjiyotensin II reseptör antagonistleri hamilelik sırasında başlatılmamalıdır. Devam eden anjiyotensin II reseptör antagonist tedavisi gerekli görülmedikçe, hamileliği planlayan hastalar, gebelikte kullanılmak üzere belirlenmiş bir güvenlik profiline sahip alternatif antihipertansif tedavilere değiştirilmelidir. Hamilelik teşhisi konduğunda, anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile tedavi derhal durdurulmalı ve uygunsa alternatif tedaviye başlanmalıdır.
Karaciğer yetmezliği
Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva, kolestaz, biliyer obstrüktif bozukluklar veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalara verilmemelidir, çünkü telmisartan çoğunlukla safra ile elimine edilir. Bu hastaların telmisartan için hepatik klerensi azaltması beklenebilir.
Ek olarak, Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva, karaciğer fonksiyon bozukluğu veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır, çünkü sıvı ve elektrolit dengesindeki küçük değişiklikler hepatik komaya neden olabilir. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva ile klinik deneyim yoktur.
Renovasküler hipertansiyon
Bilateral renal arter darlığı veya arterin tek işlevli bir böbreğe darlığı olan hastalar renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen tıbbi ürünlerle tedavi edildiğinde şiddetli hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riski artar.
Böbrek yetmezliği ve böbrek nakli
Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi <30 ml / dak) kullanılmamalıdır. Son zamanlarda böbrek nakli yapılan hastalarda Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva'nın uygulanması konusunda deneyim yoktur. Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva ile deneyim, hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda mütevazıdır, bu nedenle potasyum, kreatinin ve ürik asit serum seviyelerinin periyodik olarak izlenmesi önerilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tiazid diüretikle ilişkili azotaemi oluşabilir.
İntravasküler hipovolemi
Semptomatik hipotansiyon, özellikle ilk dozdan sonra, kuvvetli diüretik tedavisi, diyet tuzu kısıtlaması, ishal veya kusma ile hacim ve / veya sodyum tüketen hastalarda ortaya çıkabilir. Bu koşullar Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva uygulanmadan önce düzeltilmelidir.
Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) çift blokajı
ACE-inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri veya aliskirenin birlikte kullanımının hipotansiyon, hiperkalemi ve azalmış böbrek fonksiyonu (akut böbrek yetmezliği dahil) riskini artırdığına dair kanıtlar vardır. Bu nedenle ACE-inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri veya aliskirenin birlikte kullanılmasıyla RAAS'ın çift blokajı önerilmez. Çift blokaj tedavisinin kesinlikle gerekli olduğu düşünülürse, bu sadece uzman gözetimi altında gerçekleşmeli ve böbrek fonksiyonlarının, elektrolitlerin ve kan basıncının sık sık yakından izlenmesine tabi tutulmalıdır. Diyabetik nefropatili hastalarda ACE-inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokerleri birlikte kullanılmamalıdır.
Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin uyarılmasıyla diğer durumlar
Vasküler tonu ve böbrek fonksiyonu ağırlıklı olarak renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesine bağlı olan hastalarda (ör. şiddetli konjestif kalp yetmezliği veya böbrek arter darlığı dahil altta yatan böbrek hastalığı olan hastalar), bu sistemi etkileyen tıbbi ürünlerle tedavi akut hipotansiyon, hiperazotaemi, oligüri veya nadiren akut böbrek yetmezliği ile ilişkilendirilmiştir.
Birincil aldosteronizm
Primer aldosteronizmi olan hastalar genellikle renin-anjiyotensin sisteminin inhibisyonu ile hareket eden antihipertansif tıbbi ürünlere cevap vermezler. Bu nedenle, Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva'nın kullanılması önerilmez.
Aort ve mitral kapak darlığı, obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati
Diğer vazodilatörlerde olduğu gibi, aort veya mitral darlığı veya obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati çeken hastalarda özel dikkat gösterilmektedir.
Metabolik ve endokrin etkiler
Tiyazid tedavisi glikoz toleransını bozabilirken, insülin veya antidiyabetik tedavi ve telmisartan tedavisi altındaki diyabetik hastalarda hipoglisemi oluşabilir. Bu nedenle, bu hastalarda kan şekeri izleme düşünülmelidir; belirtildiğinde insülin veya antidiyabetiklerin doz ayarlaması gerekebilir. Gizli diabetes mellitus tiazid tedavisi sırasında ortaya çıkabilir.
Tiazid diüretik tedavisi ile kolesterol ve trigliserit düzeylerinde bir artış ilişkilendirilmiştir; bununla birlikte, Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva'da bulunan 12.5 mg dozda, minimal veya hiç etki bildirilmemiştir.
Tiazid tedavisi alan bazı hastalarda hiperürisemi oluşabilir veya açık gut çökelebilir.
Elektrolit dengesizliği
Diüretik tedavisi alan herhangi bir hastaya gelince, serum elektrolitlerinin periyodik olarak belirlenmesi uygun aralıklarla yapılmalıdır.
Hidroklorotiyazid dahil tiazidler sıvı veya elektrolit dengesizliğine (hipokalemi, hiponatremi ve hipokloraemik alkaloz dahil) neden olabilir. Sıvı veya elektrolit dengesizliğinin uyarı işaretleri ağız kuruluğu, susuzluk, asteni, uyuşukluk, uyuşukluk, huzursuzluk, kas ağrısı veya krampları, kas yorgunluğu, hipotansiyon, oligüri, taşikardi ve bulantı veya kusma gibi gastrointestinal rahatsızlıklardır.
- Hipokalemi
Tiazid diüretikleri kullanılarak hipokalemi gelişebilse de, telmisartan ile eşzamanlı tedavi diüretik kaynaklı hipokalemiyi azaltabilir. Hipokalemi riski karaciğer sirozu olan hastalarda, tempolu diürez yaşayan hastalarda, yetersiz oral elektrolit alımı alan hastalarda ve kortikosteroidler veya Adrenokortikotropik hormon (ACTH) ile birlikte tedavi gören hastalarda daha fazladır.
- Hiperkalemi
Tersine, anjiyotensin II (AT1) Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva'nın telmisartan bileşeni tarafından reseptörler, hiperkalemi oluşabilir. Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva ile klinik olarak anlamlı hiperkalemi belgelenmemiş olsa da, hiperkalemi gelişimi için risk faktörleri arasında böbrek yetmezliği ve / veya kalp yetmezliği ve diabetes mellitus bulunur. Potasyum tutucu diüretikler, potasyum takviyeleri veya potasyum içeren tuz ikameleri Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva ile birlikte dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.
- Hiponatremi ve hipokloremik alkaloz
Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva'nın diüretik kaynaklı hiponatremi azaltacağına veya önleyeceğine dair bir kanıt yoktur. Klorür eksikliği genellikle hafiftir ve genellikle tedavi gerektirmez.
- Hiperkalsemi
Tiazidler, bilinen kalsiyum metabolizması bozukluklarının yokluğunda idrar kalsiyum atılımını azaltabilir ve serum kalsiyumunun aralıklı ve hafif bir yükselmesine neden olabilir. Belirgin hiperkalsemi gizli hiperparatiroidizmin kanıtı olabilir. Paratiroid fonksiyonu için testler yapılmadan önce tiazidler kesilmelidir.
- Hipomagnezemi
Tiazidlerin hipomagnezemiye neden olabilecek idrar magnezyum atılımını arttırdığı gösterilmiştir.
Sorbitol ve Laktoz Monohidrat
Bu tıbbi ürün laktoz monohidrat ve sorbitol içerir. Nadir kalıtsal fruktoz intoleransı problemleri olan ve / veya nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.
Etnik farklılıklar
Diğer tüm anjiyotensin II reseptör antagonistlerinde olduğu gibi, telmisartan, muhtemelen siyah hipertansif popülasyonda düşük renin durumlarının daha yüksek prevalansı nedeniyle, siyah hastalarda kan basıncını düşürmede siyah olmayanlara göre daha az etkilidir.
Diğer
Herhangi bir antihipertansif ajanda olduğu gibi, iskemik kardiyopati veya iskemik kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda kan basıncının aşırı azalması miyokard enfarktüsüne veya felce neden olabilir.
Genel
Hidroklorotiyazide karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları, alerji veya bronşiyal astım öyküsü olan veya olmayan hastalarda ortaya çıkabilir, ancak böyle bir geçmişi olan hastalarda daha olasıdır.
Hidroklorotiyazid dahil tiazid diüretiklerinin kullanımı ile sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi veya aktivasyonu bildirilmiştir.
Tiazid diüretikleri ile ışığa duyarlılık reaksiyonları vakaları bildirilmiştir. Tedavi sırasında ışığa duyarlılık reaksiyonu meydana gelirse, tedavinin durdurulması önerilir. Diüretiklerin yeniden uygulanması gerekli görülürse, maruz kalan alanların güneşe veya yapay UVA'ya korunması önerilir
Akut Miyopi ve Açı Kapatma Glokomu
Bir sülfonamid olan hidroklorotiyazid, idiyosenkratik reaksiyona neden olarak akut geçici miyopi ve akut açı kapanması glokomuna neden olabilir. Semptomlar akut görme keskinliğinde azalma veya oküler ağrıyı içerir ve tipik olarak ilaca başladıktan birkaç saat sonra ortaya çıkar. Tedavi edilmemiş akut açı kapanması glokomu kalıcı görme kaybına yol açabilir. Birincil tedavi hidroklorotiyazidi mümkün olduğunca hızlı bir şekilde bırakmaktır. Göz içi basıncı kontrolsüz kalırsa hızlı tıbbi veya cerrahi tedavilerin düşünülmesi gerekebilir. Akut açı kapanması glokomu için risk faktörleri arasında sülfonamid veya penisilin alerjisi öyküsü bulunabilir.
Telmisartan / Hidroklorotiyazid Teva, tabletlerin higroskopik özelliği nedeniyle kapalı blisterde tutulmalıdır. Tabletler uygulamadan kısa bir süre önce blisterden çıkarılmalıdır.
Bazen, blister ambalajın dış tabakasının, blister cepler arasındaki iç tabakadan ayrıldığı gözlenmiştir. Bu gözlemlenirse herhangi bir işlem yapılması gerekmez.
Kullanılmayan herhangi bir tıbbi ürün veya atık malzeme yerel gerekliliklere uygun olarak imha edilmelidir.