Sterile Potassium Chloride Concentrate 10% Martindale

1. Metabolik alkalozlu veya metabolik alkalozu olmayan hipokalemi hastalarının, dijital zehirlenmeli ve hipokalemik ailesel periyodik felçli hastalarda tedavi için. Hipokalemi diüretik tedavinin bir sonucuysa, hipokalemiye neden olmadan yeterli olabilecek daha düşük bir diüretik doz kullanılmasına dikkat edilmelidir.
2. hipokalemi gelişirse özellikle risk altında olan hastalarda hipokalemiyi önlemek, ör. sayısallaştırılmış hastalar veya önemli kardiyak aritmileri olan hastalar.

Komplike olmayan esansiyel hipertansiyon için diüretik alan hastalarda potasyum tuzlarının kullanılması, bu tür hastaların normal bir beslenme düzenine sahip olması ve düşük dozlarda diüretik kullanılması durumunda genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, serum potasyum düzenli olarak kontrol edilmelidir ve hipokalemi meydana gelirse, potasyum içeren gıdalarla diyet takviyesi daha hafif vakaları kontrol etmek için yeterli olabilir. Daha şiddetli vakalarda ve diüretik doz ayarlaması etkisiz veya haksız ise, potasyum tuzları ile takviye belirtilebilir.

Steril potasyum klorür konsantresi% 10 Martindale konsantresi% 15, diyet önlemleri veya oral ilaçların yetersiz olduğu hastalarda potasyum eksikliğini tedavi etmek veya önlemek için potasyum katyonunun kaynağı olarak kullanılır. Potasyum tuzları, potasyum bozulmasının aritmilere yol açabileceği digoksin alan kişilerde de dikkatle kullanılabilir. Steril potasyum klorür konsantresi% 10 Martindal konsantresi% 15 seyreltilmiş bir çözelti olarak yavaş IV ile uygulanmalıdır.

Ortalama bir yetişkinin olağan potasyum alımı günde 50 ila 100 mEq'dir. Hipokalemiye neden olmak için yeterli potasyum eksikliği genellikle tüm vücut deposundan 200 veya daha fazla mEq potasyum kaybını gerektirir.

Dozaj, her hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Hipokalemiyi önlemek için doz tipik olarak günde 20 mEq arasındadır. Potasyum bozulmasını tedavi etmek için günde 40-100 mEq veya daha fazla dozlar kullanılır. Tek bir dozda 20 mEq'den fazla uygulanmayacak şekilde günde 20 mEq'den fazla uygulanırsa dozaj bölünmelidir. Doz yemekten sonra alınmalıdır.

Steril potasyum klorür konsantresi% 10 martindal (potasyum klorür) 20 mEq toz 20 mEq potasyum klorür sağlar.

Her 20 mEq (steril bir potasyum klorür konsantresi% 10 martindal (potasyum klorür) 20 mEq paketi) potasyum en az 4 oz (yaklaşık 1/2 cam dolu) soğuk su veya meyve suyu içinde çözülmelidir. Diğer potasyum preparatları gibi, bu preparat gastrointestinal tahriş olasılığını önlemek için uygun şekilde seyreltilmelidir.

Yetişkinler (yaşlılar dahil) ve çocuklar:

Steril potasyum klorür konsantresi% 10 Martindal konsantresi% 15, intravenöz bir sıvıya eklenerek kullanılmadan önce büyük hacim ile seyreltilmelidir. Örneğin, 500 ml'den az olmayan% 0.9 sodyum klorür intravenöz infüzyon BP veya diğer uygun seyrelticilerle seyreltilmiş ve iyi karıştırılmış 10 ml.

Dozaj serum iyonogram değerine ve asit-baz durumuna bağlıdır. Potasyum eksikliği şu formül kullanılarak hesaplanır:

MMOL Potasyum = KG KG x 0.2 x 2 x (4.5 - Gerçek serum potasyum (MMOL)).

(Hücre dışı hacim vücut ağırlığından KG x 0.2 olarak hesaplanır).

24 saat içinde vücut ağırlığının kg'ı başına 2-3 MMOL potasyumunu aşmamanız önerilir.

Potasyum takviyeleri hiperkalemili hastalarda kontrendikedir, çünkü bu hastalarda serum potasyum düzeylerinde daha fazla artış kalp durmasına neden olabilir. Hiperkalemi aşağıdaki hastalıklardan birini karmaşıklaştırabilir: kronik böbrek yetmezliği, diyabetik asidoz gibi sistemik asidoz, akut dehidrasyon, şiddetli yanıklar gibi geniş doku bozulması, adrenal yetmezlik veya potasyum tutucu bir diüretik uygulaması, ör. spironolakton, triametre veya amilorid (bkz ÇEVİRİ).

Steril potasyum klorür konsantresi% 10 martindal (potasyum klorür) (alınacak potasyum klorür), bu üründeki bir bileşene karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.

Hiperkalemi, hiperkloremi, oligüri, anüri veya azotemi ile böbrek fonksiyon bozukluğu, addison hastalığı, akut dehidrasyon ve ısı krampları.

UYARILAR

Hiperkalemi

(Görmek ÇEVİRİ)

Potasyum atılımı için sınırlı mekanizmaları olan hastalarda, potasyum tuzlarının uygulanması hiperkalemi ve kalp durmasına yol açabilir. Bu en çok intravenöz olarak potasyum verilen hastalarda yaygındır, ancak oral yoldan potasyum verilen hastalarda da ortaya çıkabilir. Potansiyel olarak ölümcül bir hiperkalemi hızlı bir şekilde gelişebilir ve asemptomatik olabilir. Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda veya potasyum atılımını etkileyen başka bir durumda potasyum tuzlarının kullanılması, serum potasyum seviyelerinin özellikle dikkatli bir şekilde izlenmesini ve uygun doz ayarlamasını gerektirir.

Potasyum tutucu diüretiklerle etkileşim

Hipokalemi, potasyum tuzlarının ve potasyum tutucu bir diüretiklerin birlikte uygulanmasıyla tedavi edilmemelidir, örn. spironolakton, triamteren veya amilorid, bu ajanların birlikte uygulanması ciddi hiperkalemiye neden olabilir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile etkileşim

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) - inhibitörler (ör. kaptopril, enalapril) aldosteron üretimini inhibe ederek belirli bir potasyum retansiyonu üretir. Potasyum takviyeleri, sıkı izleme altında sadece ACE inhibitörleri alan hastalara uygulanmalıdır.

Metabolik asidoz

Metabolik asidozlu hastalarda hipokalemi, potasyum bikarbonat, potasyum sitrat, potasyum asetat veya potasyum glukonat gibi alkalileştirici bir potasyum tuzu ile tedavi edilmelidir.

ÖNLEMLER

genel

Potasyum parçalanması tanısı genellikle klinik öyküsü olan bir hastada potasyum bozulmasının bir nedenini gösteren hipokalemi gösterilerek yapılır. Serum potasyum seviyesini yorumlarken, doktor akut alkalozu düşünmelidir kendi başına tüm vücutta bir eksiklik olmadan potasyum akut asidozda hipokalemiye neden olabilir kendi başına serum potasyum konsantrasyonu, azaltılmış toplam vücut potasyum seviyesi ile bile normal aralığa yükselebilir.. Potasyum yıkımının, özellikle kalp hastalığı, böbrek hastalığı veya asidozda tedavisi, asit-baz dengesine dikkat edilmesini ve hastanın serum elektrolitlerinin, elektrokardiyogramının ve klinik durumunun yeterli şekilde izlenmesini gerektirir.

Laboratuvar testleri

Analiz için plazmadan kan alındığında, artefakt artışlarının yanlış venipunktur tekniği kullanılarak veya bunun sonucu olarak yapıldığını bilmek önemlidir in vitro Numunenin hemolizi oluşabilir.

Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu

Hayvanlarda kanserojenlik, mutajenite ve doğurganlık çalışmaları yapılmamıştır. Potasyum normal bir gıda maddesidir.

Gebelik kategorisi C

Hayvan üreme çalışmaları steril potasyum klorür konsantresi% 10 martindal (potasyum klorür) tozu ile yapılmamıştır. Hiperkalemiye yol açmayan potasyum takviyelerinin fetusu olumsuz etkilemesi veya üreme yeteneğini etkilemesi olası değildir.

Emziren anneler

Anne sütünün normal potasyum iyonu içeriği litre başına yaklaşık 13 mEq'dir. Oral potasyum, vücut potasyum aşırı olmadığı sürece vücudun potasyum havuzunun bir parçası haline geldiğinden, potasyum klorür takviyesinin katkısının anne sütündeki seviye üzerinde çok az etkisi olmalı veya hiç etkisi olmamalıdır.

Pediatrik kullanım

Çocuklarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.

Steril potasyum klorür konsantresi% 10 Martindale konsantresi% 15 seyreltilmemiş olarak enjekte edilmemelidir.

Plazmadaki potasyum konsantrasyonu, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda hiperkalemi gelişimini önlemek için düzenli aralıklarla ölçülmelidir.

EKG izleme cihazları mevcut olmalıdır.

İlk potasyum replasman tedavisi glikoz infüzyonlarını içermemelidir, çünkü glikoz plazmada potasyum konsantrasyonunda daha fazla azalmaya neden olabilir.

Potasyum takviyeleri, kalp hastalığı olan hastalarda ve potasyum tutucu diüretikler veya plazma potasyum seviyelerini artırabilecek diğer ilaçlar alan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.

en ciddi yan etkilerden biri hiperkalemidir (bkz KONTRENDİKASYONLAR, UYARILAR, ve ÇEVİRİ).

oral potasyum tuzları üzerinde en sık görülen yan etkiler bulantı, kusma, şişkinlik, karın ağrısı / rahatsızlığı ve ishaldir. Bu semptomlar gastrointestinal sistemin tahrişinden kaynaklanır ve en iyi preparatın daha fazla seyreltilmesi, dozun yemeklerle alınması veya aynı anda alınan miktarın azaltılması ile tedavi edilir.

Döküntü, nadiren bildirilmiştir.

Enjeksiyon bölgesi ağrısı ve flebit, litre başına 30 MMOL potasyum veya daha fazla içeren çözeltilerin intravenöz uygulanması sırasında ortaya çıkabilir.

Hiperkalemi, potasyum tedavisinin en yaygın ve ciddi riskidir.

Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi

İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri Sarı Kart sistemi aracılığıyla şu adresten bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

potasyum için normal atılım mekanizmaları olan kişilere oral potasyum tuzlarının uygulanması nadiren şiddetli hiperkalemiye neden olur. Bununla birlikte, atılım mekanizmaları bozulursa veya intravenöz uygulama çok hızlıysa, potansiyel olarak ölümcül hiperkalemi oluşabilir (bkz

Aşırı dozda potasyumun klinik belirtileri ve semptomları şunlardır: aşırı parestezi, kayıtsızlık, zihinsel karışıklık, halsizlik veya şiddetli bacaklar, sarkma felci, soğuk cilt, gri solgunluk, periferik vasküler çökme, kan basıncında düşüş, düzensiz kalp atışı ve kalp ablukası. Plazmada son derece yüksek potasyum konsantrasyonları (8-11 MMOL / litre) kalp depresyonu, düzensiz kalp atışı veya kalp durmasından ölüme neden olabilir.

Kardiyak aritmiler veya 6.5 MMOL / litrenin üzerindeki serum konsantrasyonu derhal dikkat gerektirir ve 10-20 ml% 10 kalsiyum glukonat enjeksiyonu ile 1-5 dakika boyunca intravenöz enjeksiyon ile ECG izleme ile tedavi edilebilir. P. Serum konsantrasyonları infüzyon yoluyla azaltılabilir Saatte 300 - 500 ml% 10 -% 25 glikoz çözeltileri, 20 g glikoz çözeltisi başına 10 birim insülin içeren, veya sodyum bikarbonat çözeltisinin infüzyonu ile.