Kalium Chloratum Biomedica

1. Metabolik alkalozlu veya metabolik alkalozu olmayan hipokalemi hastalarının tedavisi için, dijital zehirlenmesinde ve hipokalemik ailesel periyodik felçli hastalarda. Hipokalemi diüretik tedavisinin bir sonucuysa, hipokalemiye yol açmadan yeterli olabilecek daha düşük bir diüretik dozunun kullanılmasına dikkat edilmelidir.
2. Hipokalemi gelişecekse özellikle risk altında olan hastalarda hipokaleminin önlenmesi için, ör.dijitalleştirilmiş hastalar veya önemli kardiyak aritmileri olan hastalar.

Komplike olmayan esansiyel hipertansiyon için diüretik alan hastalarda potasyum tuzlarının kullanılması, bu tür hastalar normal bir diyet düzenine sahip olduğunda ve düşük dozlarda diüretik kullanıldığında genellikle gereksizdir. Bununla birlikte, serum potasyum periyodik olarak kontrol edilmelidir ve hipokalemi meydana gelirse, potasyum içeren gıdalarla diyet takviyesi daha hafif vakaları kontrol etmek için yeterli olabilir. Daha şiddetli vakalarda ve diüretik doz ayarlaması etkisiz veya garanti edilmemişse, potasyum tuzları ile takviye gösterilebilir.

Kalium Chloratum Biomedica Konsantresi% 15, diyet önlemleri veya oral ilaç yetersiz olan hastalarda potasyum tükenmesinin tedavisi veya önlenmesi için potasyum katyonunun kaynağı olarak kullanılır. Potasyum tuzları, potasyum tükenmesinin aritmilere neden olabileceği digoksin alanlarda da dikkatli bir şekilde kullanılabilir. Kalium Chloratum Biomedica Konsantresi% 15, seyreltik bir çözelti olarak yavaş IV ile uygulanmalıdır.

Ortalama bir yetişkinin olağan diyet potasyum alımı günde 50 ila 100 mEq'dir. Hipokalemiye neden olacak potasyum tükenmesi genellikle toplam vücut deposundan 200 veya daha fazla mEq potasyum kaybını gerektirir.

Dozaj, her hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre ayarlanmalıdır. Hipokaleminin önlenmesi için doz tipik olarak günde 20 mEq aralığındadır. Potasyum tükenmesinin tedavisinde günde 40-100 mEq veya daha fazla dozlar kullanılır. Tek bir dozda 20 mEq'den fazla verilmeyecek şekilde günde 20 mEq'den fazla verilirse dozaj bölünmelidir. Doz yemekten sonra alınmalıdır.

Kalium Chloratum Biomedica (potasyum klorür) 20 mEq toz, 20 mEq potasyum klorür sağlar.

Her 20 mEq (bir Kalium Chloratum Biomedica (potasyum klorür) 20 mEq paket) potasyum en az 4 oz (yaklaşık 1/2 cam dolusu) soğuk su veya meyve suyu içinde çözülmelidir. Bu preparat, diğer potasyum takviyeleri gibi, gastrointestinal tahriş olasılığını önlemek için uygun şekilde seyreltilmelidir.

Yetişkinler (yaşlılar dahil) ve Çocuklar:

Kalium Chloratum Biomedica Konsantresi% 15, kullanımdan önce büyük hacimli intravenöz sıvı ilave edilerek seyreltilmelidir. Örneğin, 500 ml'den az olmayan% 0.9 Sodyum Klorür İntravenöz İnfüzyon BP veya diğer uygun seyreltici ile seyreltilmiş 10 ml ve iyi karıştırılmıştır.

Dozaj, serum iyonogram değerine ve asit-baz durumuna bağlıdır. Potasyum eksikliği aşağıdaki formüle göre hesaplanır:

MMOL Potasyum = KG BW x 0.2 x 2 x (4.5 - gerçek serum potasyum (MMOL)).

(Hücre dışı hacim vücut ağırlığından KG x 0.2 olarak hesaplanır).

24 saat içinde vücut ağırlığının kg'ı başına 2-3 MMOL potasyumunu aşmamanız önerilir.

Potasyum takviyeleri hiperkalemili hastalarda kontrendikedir, çünkü bu hastalarda serum potasyum konsantrasyonunda daha fazla artış kalp durması üretebilir. Hiperkalemi aşağıdaki durumlardan herhangi birini karmaşıklaştırabilir: kronik böbrek yetmezliği, diyabetik asidoz gibi sistemik asidoz, akut dehidrasyon, şiddetli yanıklarda olduğu gibi geniş doku bozulması, adrenal yetmezlik veya potasyum tutucu bir diüretik uygulaması, ör., spironolakton, triamteren veya amilorid (bkz AŞIRI DOZ).

Kalium Chloratum Biomedica (potasyum klorür) (oral çözelti için potasyum klorür), bu üründeki herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.

Hiperkalemi, hiperkloremi, oligüri, anüri veya azotaemi ile böbrek fonksiyon bozukluğu, Addison hastalığı, akut dehidrasyon ve ısı krampları.

UYARILAR

Hiperkalemi

(Görmek AŞIRI DOZ)

Potasyum atma mekanizmalarının bozulması olan hastalarda, potasyum tuzlarının uygulanması hiperkalemi ve kalp durması üretebilir. Bu en sık intravenöz olarak potasyum verilen hastalarda görülür, ancak oral yoldan potasyum verilen hastalarda da ortaya çıkabilir. Potansiyel olarak ölümcül hiperkalemi hızla gelişebilir ve asemptomatik olabilir. Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda veya potasyum atılımını bozan başka bir durumda potasyum tuzlarının kullanılması, serum potasyum konsantrasyonunun özellikle dikkatli bir şekilde izlenmesini ve uygun doz ayarlamasını gerektirir.

Potasyum Hazırlayıcı Diüretiklerle etkileşim

Hipokalemi, potasyum tuzlarının ve potasyum tutucu bir diüretiklerin birlikte uygulanmasıyla tedavi edilmemelidir, örn.spironolakton, triamteren veya amilorid, çünkü bu ajanların eşzamanlı uygulanması ciddi hiperkalemi üretebilir.

Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri ile etkileşim

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri (ör., kaptopril, enalapril) aldosteron üretimini inhibe ederek bir miktar potasyum retansiyonu üretecektir. Potasyum takviyeleri, sadece yakın izleme ile ACE inhibitörleri alan hastalara verilmelidir.

Metabolik Asidoz

Metabolik asidozlu hastalarda hipokalemi, potasyum bikarbonat, potasyum sitrat, potasyum asetat veya potasyum glukonat gibi alkalinleştirici bir potasyum tuzu ile tedavi edilmelidir.

ÖNLEMLER

Genel

Potasyum tükenmesi tanısı normalde klinik öyküsü olan bir hastada potasyum tükenmesine neden olduğunu gösteren hipokalemi gösterilerek yapılır. Serum potasyum seviyesini yorumlarken, doktor akut alkalozu akılda tutmalıdır kendi başına akut asidoz iken toplam vücut potasyumunda bir eksiklik olmadan hipokalemi üretebilir kendi başına azaltılmış toplam vücut potasyumunun varlığında bile serum potasyum konsantrasyonunu normal aralığa yükseltebilir. Potasyum tükenmesinin tedavisi, özellikle kalp hastalığı, böbrek hastalığı veya asidoz varlığında, asit-baz dengesine dikkat edilmesini ve serum elektrolitlerinin, elektrokardiyogramın ve hastanın klinik durumunun uygun şekilde izlenmesini gerektirir.

Laboratuvar Testleri

Plazma potasyum analizi için kan alındığında, artefaktik yükselmelerin yanlış venipunktur tekniğinden sonra veya bunun sonucu olarak ortaya çıkabileceğini bilmek önemlidir in vitro numunenin hemolizi.

Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu

Hayvanlarda kanserojenlik, mutajenite ve doğurganlık çalışmaları yapılmamıştır. Potasyum normal bir diyet bileşenidir.

Gebelik Kategorisi C

Kalium Chloratum Biomedica (potasyum klorür) tozu ile hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır. Hiperkalemiye yol açmayan potasyum takviyesinin fetus üzerinde olumsuz bir etkisi olması veya üreme kapasitesini etkilemesi olası değildir.

Hemşirelik Anneler

Anne sütünün normal potasyum iyonu içeriği litre başına yaklaşık 13 mEq'dir. Oral potasyum vücut potasyum havuzunun bir parçası haline geldiğinden, vücut potasyum aşırı olmadığı sürece, potasyum klorür takviyesinin katkısının anne sütündeki seviye üzerinde çok az etkisi olmalı veya hiç etkisi olmamalıdır.

Pediatrik Kullanım

Çocuklarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.

Kalium Chloratum Biomedica Konsantresi% 15 seyreltilmemiş olarak enjekte edilmemelidir.

Plazma potasyum konsantrasyonu, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda hiperkalemi gelişimini önlemek için düzenli aralıklarla ölçülmelidir.

EKG izleme tesisleri mevcut olmalıdır.

İlk potasyum replasman tedavisi glikoz infüzyonlarını içermemelidir, çünkü glikoz plazma potasyum konsantrasyonunda daha fazla azalmaya neden olabilir.

Potasyum takviyeleri, kalp hastalığı olan hastalarda ve potasyum koruyucu diüretikler veya plazma potasyum seviyelerini artırabilecek diğer ilaçlar alan hastalarda dikkatle uygulanmalıdır.

En ciddi yan etkilerden biri hiperkalemidir (bkz KONTRENDİKASYONLAR, UYARILAR, ve AŞIRI DOZ).

Oral potasyum tuzlarına en sık görülen advers reaksiyonlar bulantı, kusma, şişkinlik, karın ağrısı / rahatsızlığı ve ishaldir. Bu semptomlar gastrointestinal sistemin tahrişinden kaynaklanır ve en iyi preparatın daha fazla seyreltilmesi, dozun yemeklerle alınması veya bir seferde alınan miktarın azaltılmasıyla yönetilir.

Deri döküntüsü nadiren bildirilmiştir.

Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve flebit, litre başına 30 MMOL potasyum veya daha fazla içeren çözeltilerin IV uygulaması sırasında ortaya çıkabilir.

Hiperkalemi, potasyum tedavisinin en yaygın ve ciddi tehlikesidir.

Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması

Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Tıbbi ürünün fayda / risk dengesinin sürekli izlenmesine izin verir. Sağlık uzmanlarından şüpheli advers reaksiyonları Sarı Kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Potasyum için normal boşaltım mekanizmaları olan kişilere oral potasyum tuzlarının uygulanması nadiren ciddi hiperkalemiye neden olur. Bununla birlikte, boşaltım mekanizmaları bozulursa veya intravenöz uygulama çok hızlıysa, potansiyel olarak ölümcül hiperkalemi ortaya çıkabilir (bkz

Potasyum doz aşımının klinik belirtileri ve semptomları şunlardır: Ekstremitelerin parestezi, kayıtsızlık, zihinsel karışıklık, bacakların zayıflığı veya ağırlığı, sarkık felç, soğuk cilt, gri solgunluk, periferik vasküler çökme, kan basıncında düşüş, kardiyak aritmiler ve kalp bloğu. Son derece yüksek plazma potasyum konsantrasyonları (8-11 MMOL / litre) kalp depresyonu, aritmiler veya tutuklama nedeniyle ölüme neden olabilir.

Kardiyak aritmiler veya 6.5 MMOL / litrenin üzerindeki serum konsantrasyonu derhal dikkat gerektirir ve 1-5 dakika 10-20 ml% 10 Kalsiyum Glukonat Enjeksiyonu B.P. üzerinde intravenöz enjeksiyon ile tedavi edilebilir. E.C.G. ile izleme. Serum konsantrasyonları, her 20 g glikoz için 10 birim insülin içeren saatte 300 - 500 ml infüzyon veya sodyum bikarbonat çözeltisinin infüzyonu ile% 10 -% 25 glikoz çözeltileri ile azaltılabilir.