Sertakonazol nitrat, yüzeyel mantar deri rahatsızlıklarının yönetimine odaklanmış, onaylanmış bir tedavi yöntemidir. Genellikle sporcu ayağı (tinea pedis), kasık kaşıntısı (tinea cruris) ve vücut mantarı/saçkıran (tinea corporis) dahil olmak üzere çeşitli dermatofit enfeksiyonlarını ele almak için kullanılır. Bu hedefe yönelik uygulama, kaşıntı, kızarıklık ve pullanma gibi eşlik eden rahatsızlıkları yöneterek semptomların giderilmesini desteklemeye yardımcı olabilir. Tedavi, rahatsızlığın anlık belirtilerinin hafifletilmesine yardımcı olmayı amaçlamaktadır ve cildin daha normal bir görünüm ve dokusunun yeniden kazanılmasına destek olabilir. Bu bileşik hakkındaki endikasyonlara ve klinik kılavuzlara kapsamlı bir bakış için, ilgili yetkili rehberlere başvurulması önerilir.

---

Hızlı Bilgi: Semptom Yönetimi

Sertakonazol nitrat, etkilenen bölgelerde belirgin kaşıntı, tahriş ve gözle görülür cilt kızarıklığı gibi mantar enfeksiyonlarıyla sıklıkla ilişkilendirilen semptomatik rahatsızlıkları yönetmeye yardımcı olabilir.

Sertakonazol nitrat, resmi ruhsatlandırma etiketlemesiyle tanımlanan belirli hasta popülasyonlarında topikal kullanım için endike bir antifungal ilaçtır.

Sertakonazol Nitratı Kullanabilecek Popülasyonlar

Ürün, bağışıklık sistemi sağlıklı (immünkompetan) yetişkinler ve 12 yaş ve üzeri pediyatrik hastalar için kullanım endikasyonuna sahiptir. İlaç kesinlikle yalnızca deriye topikal kullanım içindir ve oral (ağızdan), oftalmik (göz) veya intravajinal (vajina içi) uygulama için endike değildir.

Sertakonazol Nitratı Kullanmaması Gereken Popülasyonlar

Sertakonazol nitrat, etkin maddeye, bileşenlerinden herhangi birine veya diğer imidazol antifungal ilaçlara karşı bilinen veya şüphelenilen bir hassasiyeti (alerjisi) olan hastalar için resmi olarak kontrendikedir (yasaktır). Çapraz reaktivite potansiyeli nedeniyle, imidazol sınıfına karşı hassasiyeti olduğu bilinen hastalar için dikkatli olunması tavsiye edilir.

Özel Popülasyonlarda Kullanım

Popülasyon	Uygunluk Durumu (Ruhsatlandırma Temeli)
12 Yaş Altı Çocuklar	Güvenlik ve etkililik tespit edilmemiştir (Kullanım Durumu Belirtilmemiştir).
Gebelik	Kategori C (FDA). Yalnızca açıkça gerekli ise kullanılmalıdır. Hamile kadınlarda güvenilirliği tespit edilmemiştir.
Emzirme	Dikkatli olunmalıdır; ilacın insan sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

Sertakonazol nitratın resmi etkileşim profili, kullanım şekline ve bunun sonucunda ortaya çıkan sistemik emilim düzeyine göre belirlenir.

Sistemik İlaç Etkileşimleri (Topikal Krem/Çözelti)

Dermal krem veya çözelti uygulamasını takiben gözlemlenen minimal sistemik emilim nedeniyle, etkin maddenin plazma konsantrasyonları tipik olarak tespit seviyesinin altında kalır. Sonuç olarak, ruhsatlandırma belgeleri, sistemik ilaç-ilaç etkileşimlerinin beklenmediğini ve sistematik olarak değerlendirilmediğini belirtir. Topikal formlarla etkileşime giren herhangi bir spesifik oral veya enjekte edilebilir ilaç resmi etiketlemede listelenmemiştir.

---

Lokal Ürün Etkileşimleri (Vajinal Fitil)

Vajinal fitil formu için, kullanıma kısıtlama getiren spesifik lokal etkileşimler belgelenmiştir:

Etkileşen Ürün Kategorisi	Ruhsatlandırma Kısıtlaması	Kısıtlama Nedeni
Spermisitler	Eş zamanlı kullanımı önerilmez.	Lokal tedavinin spermisit etkiyi devre dışı bırakması ve doğum kontrol etkinliğini azaltması riski.
Lateks Bariyer Kontraseptifler	Eş zamanlı kullanımı önerilmez.	Formülasyonun prezervatif veya diyafram gibi cihazlarda fiziksel hasara veya yırtılmaya neden olma ve dolayısıyla cihazın başarısız olma riski.

Ne topikal ne de vajinal formülasyonlar için resmi etiketlemede, etkileşim şiddeti ile ilgili zamana dayalı ayırma kuralları veya popülasyona özgü özel uyarılar belirtilmemiştir.

Sertakonazol nitratın etki şekli, mantar hücresi fonksiyonunun modülasyonuna ve lokal fizyolojik sonuçlara yol açan farklı moleküler hedefleri içerir.

Ergosterol Sentezinin Engellenmesi

Sertakonazol, sitokrom P450 enzimleri ile ilgili alanlarda etki gösterir ve özellikle lanosterol 14alfa-demetilaz enzimini inhibe eder. Bu enzim aracılı blokaj, lanosterolün mantar hücresi zarının hayati bir bileşeni olan ergosterole dönüşümünü durdurur. Ortaya çıkan bu durum, toksik sterol öncüllerinin birikmesine neden olur ve bu da zar yapısının bozulmasına yol açar.

Mantar Hücre Zarı Yapısının Bozulması

İlaç, mantar hücre zarı içindeki sterol olmayan lipitlere doğrudan bağlanarak ikincil bir mekanizma devreye sokar. Bu mekanizma, hücresel geçirgenliğin artmasına katkıda bulunur ve bu da adenosin trifosfat (ATP) gibi temel hücre içi bileşenlerin dışarı sızmasına (eflüks) neden olur. Bu eylem, sonuç olarak mantar hücresinin parçalanmasıyla (lizis) sonuçlanır.

Yapışma ve Dönüşümün Modülasyonu

Sertakonazol, Candida'nın konak hücrelere tutunmasına aracılık eden moleküler etkileşimleri etkileyerek anahtar yolları modüle eder. Ayrıca, Candida'nın mayadan hif formlarına dimorfik dönüşümünü düzenleyen mekanizmaları da etkiler.

Enflamatuar Medyatörlerin Modülasyonu

Sertakonazol, enflamatuar kaskadın medyatörlerini etkileyerek fizyolojik tepkilerle ilişkili yolları modüle eder. İlacın, p38/COX-2/PGE2 yolunu aktive ederek pro-enflamatuar sitokin ve eikozanoid salınımının baskılanmasına yol açtığı düşünülmektedir.

Sertakonazol nitratın uygulaması, ruhsatlandırma belgelerinde belirtilen uygulama yolu, doz sıklığı ve tedavi süresi gibi faktörlere bağlı olarak farmasötik formuna göre kesinlikle değişmektedir.

Resmi Uygulama Kılavuzları

Parametre	Sertakonazol Nitrat %2 Krem (Topikal)	Sertakonazol Nitrat 300 mg Vajinal Fitil (İntravajinal)
Onaylı Yol	Deriye Uygulama (Sadece harici kullanım)	İntravajinal (Lokal kullanım)
Standart Dozaj	Etkilenen alanı ve çevresindeki sağlıklı deriyi kapatacak kadar yeterli miktarda krem sürülür.	Derine doğru bir (1) adet 300 mg'lık ovül yerleştirilir.
Sıklık ve Süre	Sabit bir tedavi süresi boyunca günde iki kez (12 saatte bir) ve toplam 4 tam hafta boyunca uygulanır.	Genellikle tek bir doz şeklindedir. Gerekli görülürse 7 günlük bir aradan sonra ikinci bir fitil kullanılabilir.

Uygulama Prosedürü ve Kısıtlamalar

%2 Krem, uygulamadan önce etkilenen cildin tamamen kurulanmış olması sağlanarak uygulanır ve sonrasında eller yıkanmalıdır. Resmi etiketlemede, bu formun göz, ağız veya vajina içi kullanım için olmadığı ve tedavi sürecinin mutlaka tamamlanması gerektiği açıkça belirtilmiştir. Bu rejim, 12 yaş ve üzeri yetişkinler ve pediyatrik hastalar için onaylanmıştır.

300 mg Fitil, yatarken, uzanır pozisyonda ve yatmadan önce yerleştirilen tek, yüksek konsantrasyonlu bir doz için tasarlanmıştır. Bu formun özel uygulama koşulları vardır; adet (menstrüasyon) sırasında kullanılabilir ve spermisitler gibi bazı lokal kontrasepsiyon yöntemleriyle eş zamanlı olarak kullanılmamalıdır.

Bu etiketlenmiş talimatlar, yerel uygulama için iki farklı, standartlaştırılmış yaklaşımı tanımlamakta ve resmi sağlık otoriteleri tarafından belirlenen amaçlanan yol, doz ve sıklığa uyumu sağlamaktadır.

Araştırma Kanıtları / Sertakonazol Nitrat Çalışmalarına Genel Bakış

İnterdigital Tinea Pedis (Ayak Mantarı) Kullanımına Yönelik Kanıtlar

Sertakonazol nitratın birincil araştırma temeli, halk arasında ayak mantarı olarak bilinen interdigital Tinea Pedis için incelenmiştir. En önemli kanıtlar, kısa süreli, randomize kontrollü (RKÇ) temel çalışmalardan gelmektedir. Araştırmalar esas olarak 12 yaş ve üzeri yetişkinler ve ergenleri kapsamıştır. Araştırmacılar, sonuçları takip etmek için tanımlanmış ölçütler kullanmışlardır. Bunlar arasında Mikolojik Sonuç (mantarın yokluğunu doğrulayan laboratuvar testi) ve Klinik Sonuç (gözle görülür belirtilerin ve hasta tarafından bildirilen semptomların tamamen çözülmesi) bulunmaktadır. Bulgular, bu çalışmalarda mikolojik değerlendirme sonuçlarının ve semptom değişikliği ölçümlerinin takip edildiği gözlemlenen örüntüleri açıklamaktadır.

Diğer Yüzeyel Dermatofitozlarda Kullanımına Yönelik Kanıtlar

Araştırmalar, Sertakonazol nitratın diğer yüzeysel mantar rahatsızlıklarında kullanımını da incelemiştir. Bu kanıt tabanı, Tinea Kruris (kasık mantarı) ve Tinea Korporis (vücut mantarı) gibi durumları kapsamaktadır. Bu endikasyonları izleyen çalışmalar genellikle, ilacın mevcut diğer topikal antifungal ajanlarla karşılaştırılarak değerlendirildiği karşılaştırmalı-kontrollü randomize çalışmalar şeklinde yapılmıştır. Araştırmada, birincil sonuç olan Mikolojik Sonuç ile birlikte iltihaplı veya tahriş edici durumlara bağlı sonuçlar incelenmiştir. Bu endikasyonlara yönelik kanıt kalitesi çalışmalara göre değişiklik göstermekte olup, bazı alanlarda karşılaştırmalı kanıt eksikliği bulunmaktadır.

Uzun Süreli Çalışmalar ve Takip

Araştırmalar genellikle kısa süreli semptom ölçümlerine odaklanmıştır. Temel klinik çalışmaların çoğu, takip sürelerini tedavinin başlangıcından sonra yaklaşık altı hafta gibi sınırlı bir dönemle kullanmıştır. Değerlendirme sonuçlarının uzun aylar boyunca dayanıklılığını araştıran çalışmaların çekirdek kanıt tabanında sınırlı olduğu görülmektedir; bu da uzun vadeli sonuçlar için kesinliğin düşük kaldığı anlamına gelmektedir.

Sertakonazol Nitrat Araştırmalarındaki Belirsizlikler

Araştırmada bazı sınırlamalar ve boşluklar mevcuttur. Sonuçlar, yalnızca temel çalışmalarda incelenen popülasyonlar için geçerlidir; yani, basit interdigital tinea pedis tanısı olan yetişkinler ve ergenler (12 yaş ve üzeri) dışındaki kişilere yönelik geniş genellemeler tam olarak desteklenmemektedir. Daha küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinler dahil olmak üzere tüm özel popülasyonlarda kanıtlar sınırlıdır ve belirli gruplara ilişkin veriler, uzun vadeli etkiler açısından yetersiz kalmaya devam etmektedir.

Sertakonazol Nitrat Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Sertakonazol nitrat kaşıntı gibi semptomları ne kadar sürede hafifletmeye başlar?

C: Resmi hasta talimatları, kaşıntı gibi enfeksiyon semptomlarının tedaviye başladıktan sonra genellikle ilk iki hafta içinde iyileşme göstermeye başlaması gerektiğini belirtmektedir. Başlangıçtaki semptom rahatlaması fark edilse bile, reçete edilen sürenin tamamı boyunca uygulamaya devam edilmesi gerekmektedir.

S: Enfeksiyon belirtileri birkaç hafta kullanımdan sonra iyileşmezse ne yapmalıyım?

C: Ruhsatlandırma kılavuzları, enfeksiyon semptomlarının beklenen tedavi süresinden sonra iyileşmediğini veya kullanım sırasında durumun kötüleştiğini fark eden hastaların sağlık uzmanlarına haber vermesini tavsiye etmektedir. Tedavinin tam kürünün tamamlanması genellikle gereklidir ve bir yanıt alınmaması durumunda sağlık profesyoneli bir değerlendirme yapabilir.

S: Hafif bir yan etki ile Sertakonazol nitrata karşı alerjik reaksiyon arasındaki farkı nasıl anlayabilirim?

C: Ürün bilgisinde listelenen yaygın lokal reaksiyonlar arasında uygulama yerinde hafif yanma veya cilt kuruluğu bulunur. Kabarcık oluşumu, belirgin şişlik veya akıntı gibi şiddetli belirtiler ise ilacın bırakılmasını gerektiren ve ardından bir sağlık uzmanına başvurulması gereken semptomlar olarak tanımlanmıştır.

S: Sertakonazol nitrat uygulanan bölgede kabarcık veya şişlik gelişirse ne yapmalıyım?

C: Resmi güvenlik bilgileri, uygulama yerinde tahriş veya hassasiyetin (kabarcık, şişlik veya akıntı gibi) şiddetli belirtileri gelişirse, ürün etiketinin tedavinin durdurulması gerektiğini belirttiğini ifade eder. Uygun sonraki adımlar konusunda rehberlik almak için bir sağlık uzmanına danışılması gerekir.

S: Sertakonazol nitrat krem gebelik sırasında kullanımı güvenli midir?

C: Sertakonazol nitrat Gebelik Kategorisi C olarak sınıflandırılmıştır. Resmi reçeteleme bilgileri, hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışma bulunmadığı için gebelik sırasında kullanımının, yalnızca potansiyel faydanın potansiyel riski haklı çıkardığı düşünülüyorsa tavsiye edildiğini belirtir.

S: Sertakonazol nitrat emzirme döneminde kullanımı güvenli midir?

C: Topikal uygulamayı takiben Sertakonazol nitratın insan sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Resmi bilgi, bu belirsizlik nedeniyle emziren bir kadın tarafından kullanımında dikkatli olunması tavsiye edildiğini belirtmektedir.

S: Sertakonazol nitrat ile başarılı tedavi için tipik zaman dilimi nedir?

C: Topikal krem için onaylanmış tedavi süresi, klinik araştırmalarda tanımlandığı üzere enfeksiyonun tamamen giderildiğinden emin olmak için dört tam hafta boyunca günde iki kez uygulamadır.

S: Sertakonazol nitrat her türlü ayak mantarı için etkili midir?

C: Sertakonazol nitratın topikal krem formu, duyarlı organizmaların neden olduğu, ayak parmakları arasında yer alan ayak mantarı olan interdigital tinea pedis tedavisinde özel olarak endikedir. Resmi etiketleme, diğer tüm ayak mantarı türlerini kapsamamaktadır.

S: Sertakonazol nitrat maya enfeksiyonları (Candida) için kullanılabilir mi?

C: Sertakonazol nitratın kullanımı, farmasötik formuna bağlıdır. Topikal krem Tinea Pedis için endike iken, vajinal fitil formu, bir tür maya enfeksiyonu olan vulvovajinal kandidiyazisin lokal tedavisi için özel olarak endikedir.

S: Sertakonazol nitratın 'ikili etki mekanizması' ne anlama gelir?

C: Resmi ürün bilgileri, ilacın mantarı hedef aldığı iki temel yolu açıklamaktadır. Birincisi, mantar hücre zarının hayati bir bileşeni olan ergosterol üretimini engeller. İkincisi, doğrudan zarın yapısını bozar, bu da hücre sızıntısına ve ölümüne yol açar.

S: Sertakonazol nitrat ile Klotrimazol gibi diğer yaygın antifungal kremler arasındaki fark nedir?

C: Sertakonazol bir azol antifungal olarak sınıflandırılır ancak imidazol grubunun yanı sıra benzotiyofen halkası içeren benzersiz bir kimyasal yapıya sahiptir. Bu yapısal özelliğin, ilacın geniş aktivitesine ve uygulama yerinde daha uzun süre kalmasına potansiyel olarak katkıda bulunduğu kabul edilir.

S: Sertakonazol nitrat reçetesiz mi satılır yoksa sadece reçeteyle mi alınır?

C: Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer birçok bölgede Sertakonazol nitrat krem genellikle Reçeteli İlaç (Rx) olarak sınıflandırılır. Bu, ilacın lisanslı bir sağlık uzmanından reçete gerektirdiği anlamına gelir.

S: Belirtiler düzelmeye başladıktan sonra bile kremi kullanmaya devam etmek neden önemlidir?

C: Resmi hasta talimatları, ilk semptomlar düzelmiş olsa bile ilacın reçete edilen tedavi süresinin tamamı boyunca kullanılması gerektiğini vurgulamaktadır. Bu devamlılık, enfeksiyonun tamamen giderilmesini sağlamaya yardımcı olur ve semptomların veya enfeksiyonun tekrarlama olasılığını azaltabilir.

S: Sertakonazol nitratın yaşlı hastalar için kullanımı genç yetişkinlerden farklı mıdır?

C: Resmi bilgiler, yaşlı hastalar için kullanımda genç yetişkinlere kıyasla spesifik farklılıklar olduğunu belirtmemektedir. İlacın, yaşlı insanlarda genç yetişkinlerde gözlemlenenlerden farklı yan etkilere veya sorunlara neden olması beklenmez.

S: Sertakonazol nitrat krem yanlışlıkla göze, buruna veya ağıza girerse ne olur?

C: Ruhsatlandırma etiketlemesi, kullanıcıları gözler, burun, ağız ve diğer mukoz zarlarla temastan kaçınmaları konusunda talimatlandırmaktadır. Yanlışlıkla maruz kalınması durumunda, resmi kılavuz etkilenen bölgenin derhal bol su ile yıkanmasını önermektedir. Tahriş devam ederse, profesyonel tıbbi değerlendirme önerilir.

S: Sertakonazol nitratın bağımlılık yapıcı olduğu biliniyor mu?

C: Sertakonazol nitrat bir antifungal ajandır. Resmi kaynaklar, ilacı kontrollü bir madde veya bilinen kötüye kullanım riski veya bağımlılık yapma potansiyeli olan bir ilaç olarak sınıflandırmamaktadır.

S: Sertakonazol nitrat krem formülasyonundaki yardımcı maddeler nelerdir?

C: Formülasyon, metilparaben, sorbik asit, polietilen glikol ve hafif mineral yağ gibi çeşitli yardımcı maddeler veya eksipiyanlar içermektedir. Bu maddeler, kremi stabilize etmek ve etkin ilacın uygulanmasına yardımcı olmak için mevcuttur.

S: Sertakonazol nitratı diğer antifungal tedavilerle karşılaştıran çalışmalar yapıldı mı?

C: Araştırma tabanına ilişkin ruhsatlandırma özetleri, Sertakonazol nitratı diğer mevcut topikal antifungal ajanlarla karşılaştıran çalışmaların yapıldığını göstermektedir. Bunlar genellikle mikolojik ve klinik başarı gibi sonuçlara odaklanan karşılaştırmalı-kontrollü randomize çalışmalar olmuştur.

S: Sertakonazol nitratın kendisi dışındaki bileşenlerden birine alerjik reaksiyon göstermek mümkün müdür?

C: Evet. Resmi kontrendikasyonlar, ilacın kullanımının etkin maddeye, bileşenlerinden herhangi birine (yardımcı maddeler dahil) veya diğer imidazol antifungal ilaçlara karşı bilinen veya şüphelenilen hassasiyeti (alerjisi) olan kişiler için yasak olduğunu belirtmektedir.

S: Sertakonazol nitrat tırnak bölgesindeki enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılabilir mi?

C: İlacın topikal krem formu, özellikle interdigital tinea pedisin (ayak parmakları arasında yer alan ayak mantarı) tedavisi için endikedir. Tırnak bölgesinin mantar enfeksiyonu olan onikomikozun tedavisi için endike değildir.

S: Sertakonazol nitratın herhangi bir antiinflamatuar özelliği var mı?

C: İlacın aktivitesine ilişkin çalışmalar, Sertakonazol nitratın, belirli inflamatuar yolları etkilemeyi içeren antiinflamatuar bir etki sergilediğini düşündürmektedir.

S: Sertakonazol nitrat dozunu kaçırırsam, nasıl ilerlemeliyim?

C: Kaçırılan uygulama için önerilen yaklaşım hasta kılavuzunda açıklanmıştır. Uygulama zamanı kaçırılırsa, bir sonraki planlanan uygulama zamanı yakın değilse, hatırlanır hatırlanmaz uygulanabilir; aksi takdirde kaçırılan doz atlanır. Kaçırılan dozu telafi etmek için ekstra uygulama yapılması genellikle tavsiye edilmez.

S: Tedavinin işe yaradığını gösteren spesifik semptomlar var mı?

C: Klinik çalışmalarda başarı, Klinik Sonuç ölçütü kullanılarak takip edilmiştir. Bu sonuç, tedavinin işe yaradığını gösteren, enfeksiyonun hem gözle görülür belirtilerinin hem de kızarıklık veya kaşıntı gibi hasta tarafından bildirilen semptomların tamamen çözülmesi olarak tanımlanmıştır.

S: Sertakonazol nitratın ciltte uzun süreli bir etki süresi var mı?

C: Farmakokinetik çalışmalar, Sertakonazol nitratın stratum korneuma (cildin en dış katmanı) nüfuz ettiğini ve yüksek konsantrasyonları sürdürdüğünü göstermektedir. Ciltteki görünür yarı ömrünün yaklaşık 60 saat olduğu tahmin edilmektedir.

S: Kremi uyguladıktan sonra kaşıntının kötüleştiğini hissedersem ne olur?

C: Kaşıntı (pruritus), kremin kullanımıyla ilişkili potansiyel bir lokal reaksiyon olarak listelenmiştir. Tahriş, kızarıklık veya kaşıntı gibi durumlar kötüleşir veya devam ederse, hastaların değerlendirme ve daha fazla rehberlik için sağlık uzmanlarını bilgilendirmeleri tavsiye edilir.

S: Topikal Sertakonazol nitrat uygulamasıyla doz aşımı riski var mıdır?

C: İlacın sadece topikal kullanım için olduğu düşünüldüğünde, cilde çok fazla uygulanmasından kaynaklanan ciddi doz aşımı riski düşüktür. Ancak, yanlışlıkla yüksek miktarda oral alım gerçekleşirse, hasta güvenlik bilgilerinde acil tıbbi yardım alınması veya Zehir Kontrol merkezi ile iletişime geçilmesi gerektiği belirtilmektedir.

Sertakonazol Nitrat Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Sertakonazol nitrat kreminin stabilitesini ve etkinliğini korumak için ruhsatlandırma kılavuzlarına kesinlikle uyularak saklanması gerekmektedir.

Saklama Gereklilikleri

Koşul	Gereklilik
Sıcaklık	Kontrollü oda sıcaklığında, 20 C ila 25 C arasında (68 F ila 77 F).
Ambalaj	Orijinal ambalajında, sıkıca kapalı olarak saklayın.
Koruma	Aşırı ısıdan, nemden uzakta saklayın ve dondurmayın.
Güvenlik	Çocukların erişemeyeceği yerlerde muhafaza edin.

İmha Etme

İmha etme talimatları, çevresel ve halk sağlığı güvenliği açısından kritik öneme sahiptir. Süresi dolmuş veya artık ihtiyacınız olmayan hiçbir ilacı saklamayın. Kullanılmayan Sertakonazol nitratın imha edilmesiyle ilgili yerel ilaç toplama programları veya uygun yöntemler hakkında bir sağlık uzmanına veya eczacınıza danışın.