Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 01.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Ryanodex Dantrolene Sodyum tedavisi ile kendine özgü veya aşırı duyarlılık tipinde ölümcül ve ölümcül olmayan karaciğer bozuklukları ortaya çıkabilir.
Hepatotoksisite belirtileri veya semptomları olması durumunda hastalara doktorlarıyla temas etmeleri talimatı verilmelidir (ör., renksiz dışkı, genel kaşıntı, sarılık, anoreksiya, bulantı, kusma) tedavi sırasında ortaya çıkar.
Hepatotoksisite gelişme riskini artırabilecek faktörler şunlardır:
- Daha yüksek günlük dozlar (günde 400 mg'ı aşan dozlar)
- Tedavi süresi (en sık 2 ila 12 ay arasında bildirilir)
- Kadın cinsiyeti
- 30 yaşından büyük yaş
- Karaciğer hastalığı / disfonksiyonunun önceki öyküsü
- Eşzamanlı olarak diğer hepatotoksik tedavileri almak.
Spontan raporlar ayrıca yaşlı hastalarda ölümcül sonuçları olan hepatik olayların daha yüksek bir oranını göstermektedir.
Ryanodex Dantrolene Sodyum tedavisinin başlangıcında, bir başlangıç için karaciğer fonksiyon çalışmaları (SGOT / AST, SGPT / ALT, alkalin fosfataz, toplam bilirubin) yapmak veya önceden var olan karaciğer hastalığı olup olmadığını belirlemek arzu edilir. Başlangıçtaki karaciğer anormallikleri varsa ve doğrulanırsa, böyle bir olasılık henüz belirlenmemiş olsa da, Ryanodex Dantrolene Sodyum hepatotoksisite potansiyelinin arttırılabileceği açık bir olasılık vardır.
Karaciğer fonksiyon çalışmaları (ör. serum, SGOT / AST, SGPT / ALT) Ryanodex Dantrolene Sodyum tedavisi sırasında uygun aralıklarla yapılmalıdır. Bu tür çalışmalar anormal değerler ortaya çıkarırsa, tedavi genellikle kesilmelidir. Sadece ilacın yararlarının hasta için büyük önem taşıdığı durumlarda, tedavinin yeniden başlatılması veya devam etmesi düşünülmelidir. Bazı hastalar tedavinin devamı karşısında normal laboratuvar değerlerine geri döndüğünü, diğerleri ise bunu yapmadığını ortaya koymuştur.
Hepatit ile uyumlu semptomlar, karaciğer fonksiyon testlerinde veya sarılıktaki anormallikler ortaya çıkarsa, Ryanodex Dantrolene Sodyum kesilmelidir. Ryanodex Dantrolene Sodyum'un neden olduğu ve erken tespit edildiği takdirde, ilaç kesildiğinde karaciğer fonksiyonundaki anormallikler normale döndü.
Ryanodex Dantrolene Sodyum, hepatosellüler yaralanmanın klinik belirtileri veya artmış serum enzimleri geliştiren birkaç hastada yeniden tanıtıldı.
Ryanodex Dantrolene Sodyum tedavisinin yeniden sokulması sadece ilaca açıkça ihtiyaç duyan hastalarda ve sadece hepatotoksisite ve karaciğer fonksiyon testleri belirtilerinin tamamen tersine çevrilmesinden sonra düşünülmelidir. Ryanodex Dantrolene Sodyum ile yeniden mücadele edilen hastalar hastanede yatan hastalar olmalı ve yavaş yavaş artan dozlar kullanılmalıdır. Laboratuvar test izleme sık olmalı ve tekrarlayan karaciğer anormalliği belirtisi varsa ilaç derhal geri çekilmelidir. Bazı hastalar, bir meydan okuma dozunun uygulanması üzerine belirgin olmayan karaciğer anormalliği belirtileri ile reaksiyona girerken, diğerleri bunu yapmamıştır.
Ryanodex Dantrolene Sodyum'un potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlarla kullanılmasından kaçınılmalıdır.
Ryanodex Dantrolene Sodyumunun kardiyovasküler ve solunum sistemleri üzerinde muhtemelen önemli etkileri olan izole vakalar vardır. Bu vakaların ayrıca kardiyovasküler hastalığa önceden atılmasını ve solunum fonksiyonlarında, özellikle obstrüktif akciğer hastalığında bozulma olduğunu gösteren başka özellikleri de vardır. Ryanodex Dantrolene Sodyum bu hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Sakinleştirici ajanların ve alkolün eşzamanlı uygulanmasında dikkatli olunmalıdır.
Emilim
Dantrolen sodyum, gastrointestinal sistemden kolayca ve neredeyse tamamen emilir. Aç karnına dozladıktan sonra, plazma dantrolen sodyum seviyeleri çoğu denekte üç saat içinde zirve yapar.
Dağıtım
Dantrolen sodyum oldukça lipofobik bir ilaçtır. Ayrıca hidrofilikliği yoktur. Dantrolen sodyum, molar oranı 0.95 ila 1.68 in vitro olan insan serum albüminine (HSA) bağlanır. İlişkilendirme sabiti in vitro daha yüksektir (mol başına 2.3 ila 5.4 x 10 -5). İn vitro dantrolen sodyum, varfarin, klofibrat ve tolbutamid ile HSA'dan uzaklaştırılabilir, ancak bu etkileşimler insanlarda doğrulanmamıştır (yeniden. üreticinin veritabanı). Tek intravenöz doz çalışmaları, birincil dağılım hacminin yaklaşık 15 litre olduğunu göstermektedir. Tek oral dozlar, benzer büyüklükte bir intravenöz doz için bunun yaklaşık dörtte biri kadar pik plazma konsantrasyonuna ulaşır.
Metabolizma ve Eliminasyon
Çoğu insan denekte plazmada biyolojik yarılanma ömrü 5 ila 9 saat arasındadır, ancak tek bir intravenöz dozdan sonra 12.1 Â ± 1.9 saat kadar yarılanma bildirilmiştir. İnaktivasyon ilk etapta hepatik metabolizma ile yapılır. İki alternatif yol vardır. İlacın çoğu 5-hidroksi-dantrolene hidroksillenir. Küçük yol, daha sonra asetillenmiş olan amino-dantrolene nitro indirgemeyi içerir (bileşik F-490). 5-hidroksi metaboliti, ana molekülle hemen hemen aynı potansiyele sahip bir kas gevşetici maddedir ve ana bileşikten daha uzun bir yarı ömre sahip olabilir. Bileşik F-490 çok daha az güçlüdür ve muhtemelen klinik örneklerde elde edilen konsantrasyonlarda inaktiftir. Metabolitler daha sonra 79 5-hidroksi-dantrolen: 17 bileşik F-490: 4 değiştirilmemiş dantrolen (tuz veya serbest asit) oranında idrarla atılır. Dışkıda atılan ilacın oranı doz boyutuna bağlıdır.