Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 23.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Propafenon hidroklorür Par, ventriküler aritmilerin profilaksisi ve tedavisi için endikedir.
Propafenon hidroklorür Par, standart tedavi başarısız olursa veya kontrendike ise paroksismal atriyal çarpıntı / titreme ve paroksismale yeniden giren taşikardiyi içeren paroksismal supraventriküler taşiaritmilerin profilaksisi ve tedavisi için de endikedir. .
Elektrolit bozuklukları tedaviden önce önce propafenon hidroklorür par ile tedavi edilmelidir.
Propafenon hidroklorür par'ın zayıf negatif inotropik etkileri, kalp yetmezliğine yatkın hastalarda önemli olabilir. Propafenon hidroklorür par'ın, diğer antiaritmikler gibi, duyarlılığı ve eşiği değiştirdiği gösterilmiştir.
Kalp pili olan hastalarda uygun ayarlamalar gerekebilir. Paroksismal atriyal fibrilasyonu, eşlik eden 2: 1 hat bloğu veya 1: 1 geçiş ile atriyal çarpıntıya dönüştürme potansiyeli vardır.
Beta bloke edici etki nedeniyle, obstrüktif solunum hastalığı veya astımı olan hastaları tedavi ederken dikkatli olunmalıdır.
Diğer bazı sınıf IC antiaritmiklerinde olduğu gibi, önemli yapısal kalp hastalığı olan hastalar ciddi yan etkilere yatkın olabilir. Bu nedenle bu hastalarda propafenon hidroklorür par kontrendikedir.
Diğer antiaritmiklerde olduğu gibi proaritmik etki riski vardır. Ventriküler aritmilerin kötüleşmesi mümkündür.
Brugada sendromu maruz kalabilir veya Brugada benzeri elektrokardiyogram (EKG) - sendromun daha önce asemptomatik taşıyıcılarında propafenon hidroklorür par'a maruz kaldıktan sonra değişikliklere neden olabilir. Propafenon hidroklorür par ile tedaviye başladıktan sonra, Brugada sendromunu gösteren değişiklikleri dışlamak için bir EKG yapılmalıdır.
Ventriküler aritmilerin tedavisi için hasta EKG izleme ve kan basıncı kontrolü dahil kardiyolojik olarak izlenmeli ve defribillator tesisleri mevcut olmalıdır.
Tedavi durağı aşağıdaki EKG değişikliklerinden biriyle dikkate alınmalıdır:
-% 25'ten fazla QRS veya QT aralığı uzantısı,
-% 50'den fazla PR aralığı uzantısı,
- 500 milisaniyeden fazla QT aralığı uzantısı,
- veya aritmilerin sayısında veya kötüleşmesinde bir artış
Propafenon hidroklorür par hidroklorür verilen her hastanın, propafenon hidroklorür par hidroklorüre yanıtın daha fazla tedaviyi destekleyip desteklemediğini belirlemek için tedaviden önce ve tedavi sırasında elektrokardiyografik ve klinik olarak incelenmesi önemlidir.
Doz aşımı belirtileri:
Miyokardiyal semptomlar: propafenon hidroklorürün etkileri Miyokardda aşırı doz, PQ uzaması, QRS genişlemesi, sinüs düğümü otomasyonunun baskılanması, AV blokajı, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon gibi dürtüsel ve iletim bozuklukları olarak kendini gösterir. Kontraktürdeki bir azalma (negatif inotropik etki) hipotansiyona yol açabilir, bu da ciddi vakalarda kardiyovasküler şoka yol açabilir.
Kardiyak olmayan semptomlar: baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme, parestezi, titreme, bulantı, kabızlık ve ağız kuruluğu sıklıkla ortaya çıkabilir. Çok nadir durumlarda, aşırı dozda kramplar bildirilmiştir. Ölüm de bildirildi.
Şiddetli zehirlenme vakalarında, klonik-tonik kramplar, parestezi, uyku hali, koma ve solunum durması meydana gelebilir.
Tedavi:
Genel acil durum önlemlerine ek olarak, hastanın yaşamsal belirtileri yoğun bakım ünitesinde izlenmeli ve gerekirse düzeltilmelidir.
Dopamin ve izoproterenolün defibrilasyonu ve infüzyonu ritim ve kan basıncının kontrolünde etkili olmuştur. Kramplar intravenöz diazepam ile hafifletilmiştir. Mekanik solunum desteği ve dış kalp masajı gibi genel destekleyici önlemler gerekebilir.
Hemoperfüzyon yoluyla eliminasyona yönelik girişimler sınırlı etkililiktedir.
Yüksek protein bağlanması (>% 95) ve büyük dağılım hacmi nedeniyle hemodiyaliz etkisizdir.
Propafenon hidroklorür Par, S ve R-propafenon hidroklorür par.
Emilim
Oral uygulamadan sonra, propafenon hidroklorür par doza bağlı olarak gastrointestinal sistemden neredeyse tamamen emilir. Propafenon hidroklorür ve hidroklorür uygulandıktan iki ila üç saat sonra maksimum plazma konsantrasyonlarına ulaşılır.
Tek bir tablet dozundan sonra, biyoyararlanım yaklaşık% 50'dir. Tekrarlanan dozlarda, plazma konsantrasyonu ve biyoyararlanım, karaciğerdeki ilk geçiş metabolizmasının (CYP2D6) doygunluğu nedeniyle orantısız bir şekilde artar. Gıda, tek dozlu bir çalışmada maksimum plazma konsantrasyonunu ve biyoyararlanımı artırsa da, çoklu dozlarla propafenon hidroklorürün uygulanması sırasında gıdanın biyoyararlanımı önemli ölçüde değişmedi. Sağlıklı gönüllülerde.
Dağıtım
Vücutta hızla yayılan propafenon hidroklorür. Sabit dağılım hacmi 1.9 ila 3.0 L / kg'dır.
Terapötik plazma seviyeleri 150 ng / mL ila 1500 ng / mL arasında değişir. Propafenon hidroklorür par'ın plazma proteinlerine bağlanma derecesi konsantrasyona bağlıdır ve 0.25 Î1⁄4g / mL'de% 97.3'ten 100 Î1⁄4g / mL'de% 81.3'ye düşmüştür
Biyotransformasyon ve eliminasyon
Hesaplama için 24 saat boyunca kümülatif idrar atılımının karşılaştırılması, intravenöz olarak% 1.3 (70 mg) ve oral (600 mg) propafenon hidroklorür par'ın% 0.65'inin idrarda değişmeden atılmasına izin verir, yani. Propafenon hidroklorür Par Neredeyse sadece karaciğerde metabolize edilir. Eliminasyondan sonra propafenon hidroklorürün tahmini yarı ömrü, geniş metabolizörler için 2 ila 10 saat ve zayıf metabolizörler için 10 ila 32 saattir. Hem sağlıklı kişilerde hem de hastalarda plazma seviyeleri ile AV azaltma süresi arasında yakın pozitif bir korelasyon görülmüştür. Propafenon hidroklorür par'ın temizlenmesi 0.67 0.81 L / s / kg'dır.
500 ng / ml'lik bir plazma seviyesinden sonra, PR aralığı başlangıç değerlerine kıyasla istatistiksel olarak önemli ölçüde uzatılır, bu da EKG ölçülen değerleri yardımıyla hastaların doz titrasyonunu ve izlenmesini sağlar. Ventriküler ekstrasistollerin sıklığı, artan plazma konsantrasyonu ile azalır. <500 ng / ml'lik bireysel vakalarda plazma seviyelerinde mümkün olduğunca düşük antiaritmik aktivite gözlenmiştir.
Biyoyararlanım yaklaşık% 100'e yükseldiğinde kararlı duruma 3 veya 4 gün sonra ulaşılır. Propafenon hidroklorür par için önerilen dozlama programı, metabolik duruma (D. H. kötü veya geniş metabolizörler) bakılmaksızın tüm hastalar için aynıdır.
Daha yaşlı nüfus
Böbrek fonksiyonu normal olan yaşlılarda propafenon hidroklorür par maruziyeti çok değişkendi ve sağlıklı genç deneklerden önemli ölçüde farklı değildi. 5-hidroksipropafenon hidroklorür par'a maruz kalma benzerdi, ancak propafenon hidroklorür par-glukuronidlere maruz kalma iki katına çıktı.
Böbrek yetmezliği
Böbrek fonksiyon bozukluğu olsa bile, kronik hemodiyaliz hastalarında vaka raporları ve tek kinetik çalışmalarla doğrulandığı gibi propafenon hidroklorür par'ın eliminasyonunun azalması olası değildir. Bununla birlikte, glukuronid metabolitlerinin biriktiği gözlenmiştir. Klinik kimya değerleri, uzlaşmaz böbrekleri olan hastalardan farklı değildi. Propafenon hidroklorür ve hidroklorür, böbrek hastalığı olan hastalarda dikkatle uygulanmalıdır.
karaciğer fonksiyon bozukluğu
Propafenon hidroklorür Par, karaciğer yetmezliği olan hastalarda oral biyoyararlanımda ve yarılanma ömründe artış olduğunu gösterir. Dozaj, karaciğer hastalığı olan hastalarda ayarlanmalıdır.
However, we will provide data for each active ingredient