Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 14.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Propafenon Farmavita, ventriküler aritmilerin profilaksisi ve tedavisi için endikedir.
Propafenon Farmavita ayrıca, standart tedavi başarısız olursa veya kontrendike ise paroksismal atriyal çarpıntı / atriyal fibrilasyon ve paroksismal olarak yeniden giren taşikardiyi içeren paroksismal supraventriküler taşiaritmilerin profilaksisi ve tedavisi için endikedir. .
Propafenon Farmavita tedavisinin, aritmileri tedavi etme konusunda deneyimi olan bir doktor tarafından hastane koşullarında başlatılması önerilir. Bireysel idame dozu, EKG izleme ve kan basıncı kontrolü dahil olmak üzere kardiyolojik izleme altında belirlenmelidir. QRS aralığı 160 MS'den fazla uzatılırsa veya PQ aralığı% 20'den fazla uzatılırsa, EKG normale dönene kadar doz azaltılmalı veya kesilmelidir.
Yetişkinler
İlk 150 mg'ı günde en az üç günlük aralıklarla günde üç kez 300 mg'a ve gerekirse günde üç kez maksimum 300 mg'a yükseltin.
Tabletler tamamen yutulmalı ve yemekten sonra bir içki ile alınmalıdır. Vücut ağırlığının 70 kg'ın altındaki hastalarda toplam günlük dozda bir azalma önerilir.
Daha yaşlı
Bu hasta popülasyonunda genel güvenlik veya etkinlik farklılıkları gözlenmemiştir, ancak bazı yaşlı insanların daha fazla duyarlılığı göz ardı edilemez, bu nedenle bu hastalar dikkatle izlenmelidir. Tedaviye yavaş yavaş ve küçük artımlı dozlarda özel dikkatle başlanmalıdır. Aynı şey idame tedavisi için de geçerlidir. Gerekli olabilecek herhangi bir doz artışı sadece beş ila sekiz günlük tedaviden sonra yapılmalıdır.
Çocuklar
Çocuklar için uygun bir Propafenon Farmavita hidroklorür tableti dozaj formu mevcut değildir.
Karaciğer / böbrek yetmezliği
Karaciğer ve / veya böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalar standart terapötik dozlardan sonra ilaç birikimi yaşayabilir. Bununla birlikte, bu hastalıkları olan hastalar hala EKG ve plazma seviyesi izleme altında propafenon farmavita hidroklorür ile titre edilebilir.
Bulanık, baş dönmesi, yorgunluk ve duruş hipotansiyonunun görülmesi hastanın yanıt hızını etkileyebilir ve bireylerin makine veya otomobil kullanma yeteneğini etkileyebilir.
Doz aşımı belirtileri:
Miyokardiyal semptomlar: miyokardda aşırı dozda propafenon farmavita'nın etkileri kendilerini PQ uzaması, QRS genişlemesi, sinüs düğümü otomasyonunun baskılanması, AV blokajı, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon gibi dürtüsel ve çizgi bozuklukları olarak gösterir. Kontraktürdeki bir azalma (negatif inotropik etki) hipotansiyona yol açabilir, bu da ciddi vakalarda kardiyovasküler şoka yol açabilir.
Kardiyak olmayan semptomlar: baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme, parestezi, titreme, bulantı, kabızlık ve ağız kuruluğu sıklıkla ortaya çıkabilir. Çok nadir durumlarda, aşırı dozda kramplar bildirilmiştir. Ölüm de bildirildi.
Şiddetli zehirlenme vakalarında, klonik-tonik kramplar, parestezi, uyku hali, koma ve solunum durması meydana gelebilir.
Tedavi:
Genel acil durum önlemlerine ek olarak, hastanın yaşamsal belirtileri yoğun bakım ünitesinde izlenmeli ve gerekirse düzeltilmelidir.
Dopamin ve izoproterenolün defibrilasyonu ve infüzyonu ritim ve kan basıncının kontrolünde etkili olmuştur. Kramplar intravenöz diazepam ile hafifletilmiştir. Mekanik solunum desteği ve dış kalp masajı gibi genel destekleyici önlemler gerekebilir.
Hemoperfüzyon yoluyla eliminasyona yönelik girişimler sınırlı etkililiktedir.
Yüksek protein bağlanması (>% 95) ve büyük dağılım hacmi nedeniyle hemodiyaliz etkisizdir.
Propafenon Farmavita için ATC kodu C01B C03'tür.
Propafenon Farmavita bir antiaritmik sınıfıdır.
Miyokardiyal membranlar üzerinde stabilize edici bir etkiye sahiptir, sodyum iyonlarının içe doğru taşıdığı hızlı akımı depolarizasyon hızında bir azalma ile azaltır ve atriyum, AV düğümü ve özellikle His-Purkinje sistemindeki nabız çizgisi süresini uzatır.
WPW sendromunda olduğu gibi aksesuar yollarındaki nabız çizgisi, refrakter periyodu uzatarak veya rotayı hem anterograd hem de çoğunlukla geriye doğru yönde engelleyerek inhibe edilir.
Aynı zamanda, miyokardiyal uyaran eşiğini artırarak spontan uyarılabilirlik azalırken, miyokardın elektriksel uyarılabilirliği, oda titrek eşiğini artırarak azalır.
Antiaritmik etkiler: eylem potansiyelinin etki oranının yavaşlaması, uyarılabilirliğin azaltılması, iletim hızlarının homojenleştirilmesi, ektopik otomatikliğin bastırılması, miyokardiyal düzenin titremeye indirgenmesi.
Propafenon Farmavita, klinik önemi olmayan orta derecede beta-sempatik aktiviteye sahiptir. Bununla birlikte, yüksek günlük dozların (900 - 1200 mg) sempatolitik (anti-adrenerjik) bir etkiyi tetikleme olasılığı vardır.
EKG'de Propafenon Farmavita, P, PR ve QRS aralıklarının hafif bir uzantısına neden olurken, QTC aralığı genellikle etkilenmez.
Ejeksiyon fraksiyonu% 35-50 olan sayısallaştırılmış hastalarda, sol ventrikülün kasılması biraz azalır. Akut transmural enfarktüsü ve kalp yetmezliği olan hastalarda, propafenon farmavita'nın intravenöz uygulaması sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu önemli ölçüde azaltabilir, ancak kalp yetmezliği olmayan akut enfarktüs aşamalarındaki hastalarda çok daha az ölçüde. Her iki durumda da pulmoner arter basıncı minimal olarak arttırılır. Periferik arter basıncı önemli bir değişiklik göstermez. Bu, Propafenon Farmavita'nın sol ventrikül fonksiyonu üzerinde klinik olarak anlamlı olacak olumsuz bir etkisi olmadığını göstermektedir. Sol ventrikül fonksiyonunda klinik olarak anlamlı bir azalma sadece önceden mevcut ventrikül fonksiyon bozukluğu olan hastalarda beklenir.
Tedavi edilmemiş kalp yetmezliği daha da kötüleşebilir, bu da dekompansasyona neden olabilir.
Propafenon Farmavita, S ve R-Propafenon Farmavita'nın rasemik bir karışımıdır.
Emilim
Oral uygulamadan sonra, propafenon farmavita doza bağlı olarak gastrointestinal sistemden neredeyse tamamen emilir. Propafenon Farmavita hidroklorürün uygulanmasından iki ila üç saat sonra maksimum plazma konsantrasyonlarına ulaşılır.
Tek bir tablet dozundan sonra, biyoyararlanım yaklaşık% 50'dir. Tekrarlanan dozlarda, plazma konsantrasyonu ve biyoyararlanım, karaciğerdeki ilk geçiş metabolizmasının (CYP2D6) doygunluğu nedeniyle orantısız bir şekilde artar. Gıda, tek dozlu bir çalışmada maksimum plazma konsantrasyonunu ve biyoyararlanımı artırsa da, Propafenon Farmavita'nın sağlıklı gönüllülere çoklu doz uygulaması sırasında gıdanın biyoyararlanımı önemli ölçüde değişmedi.
Dağıtım
Propafenon Farmavita vücuda hızla dağılır. Sabit dağılım hacmi 1.9 ila 3.0 L / kg'dır.
Terapötik plazma seviyeleri 150 ng / mL ila 1500 ng / mL arasında değişir. Propafenon farmavita'nın plazma proteinlerine bağlanma derecesi konsantrasyona bağlıdır ve 0.25 Î1⁄4g / mL'de% 97.3'ten 100 Î1⁄4g / m'de% 81.3'ye düşmüştür.
Biyotransformasyon ve eliminasyon
24 saat boyunca kümülatif idrar atılımının karşılaştırılması, intravenöz (70 mg)% 1.3 ve oral (600 mg) propafenon Farmavita'nın% 0.65'inin idrarda değişmeden atıldığı hesaplanmasına izin verdi, D. H. Propafenon Farmavita neredeyse sadece karaciğerde metabolize edildi. Tahmini propafenon Farmavita eliminasyon yarılanma ömrü, uzun metabolizörler için 2 ila 10 saat ve zayıf metabolizörler için 10 ila 32 saat arasında değişir. Hem sağlıklı kişilerde hem de hastalarda plazma seviyeleri ile AV azaltma süresi arasında yakın pozitif bir korelasyon görülmüştür. Propafenon Farmavita'nın klerensi 0.67 ila 0.81 L / s / kg'dır.
500 ng / ml'lik bir plazma seviyesinden sonra, PR aralığı başlangıç değerlerine kıyasla istatistiksel olarak önemli ölçüde uzatılır, bu da EKG ölçülen değerleri yardımıyla hastaların doz titrasyonunu ve izlenmesini sağlar. Ventriküler ekstrasistollerin sıklığı, artan plazma konsantrasyonu ile azalır. <500 ng / ml'lik bireysel vakalarda plazma seviyelerinde mümkün olduğunca düşük antiaritmik aktivite gözlenmiştir.
Biyoyararlanım yaklaşık% 100'e yükseldiğinde kararlı duruma 3 veya 4 gün sonra ulaşılır. Propafenon Farmavita'nın önerilen doz programı, metabolik duruma (D. H. zayıf veya geniş metabolizörler) bakılmaksızın tüm hastalar için aynıdır.
Daha yaşlı nüfus
Propafenon Normal böbrek fonksiyonu olan yaşlılarda Farmavita maruziyeti çok değişkendi ve sağlıklı erkeklerde anlamlı değildi. 5-hidroksiye maruz kalmaPropafenon Farmavita benzerdi, ancak propafenon Farmavita glukuronidlere maruz kalma iki katına çıktı.
Böbrek yetmezliği
Böbrek yetmezliği ile bile, kronik hemodiyaliz hastalarında vaka raporları ve tek kinetik çalışmalarla doğrulandığı gibi propafenon farmavita'nın eliminasyonunun azalması olası değildir. Bununla birlikte, glukuronid metabolitlerinin biriktiği gözlenmiştir. Klinik kimya değerleri, uzlaşmaz böbrekleri olan hastalardan farklı değildi. Propafenon Farmavita hidroklorür, böbrek hastalığı olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.
karaciğer fonksiyon bozukluğu
Propafenon Farmavita, karaciğer yetmezliği olan hastalarda oral biyoyararlanımda ve yarılanma ömründe artış olduğunu gösterir. Dozaj, karaciğer hastalığı olan hastalarda ayarlanmalıdır.
However, we will provide data for each active ingredient