Mylefan (Busulfan)

Kronik miyelolakoz (kronik aşama), gerçek polisitemi, esansiyel trombositemi, miyelophibroz.

İçeride (hapı parçalara ayıramazsınız).

Busulfan genellikle kurslar veya kalıcı olarak atanır. Doz, klinik duruma ve hematolojik göstergelere bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir. Hastanın günde 2 mg'dan daha az bir doza ihtiyacı varsa (1 tablodan az).), ilaç günlük olarak değil, bir veya daha fazla günlük aralıklarla alınabilir.

Kronik miyelolakoz

Yetişkinler

Remisyon indüksiyonu: tedavi genellikle tanıdan hemen sonra başlar. Doz 0.06 mg / kg / gündür; maksimum başlangıç dozu 4 mg / gündür, bir randevuda atanabilir. Boncuklara bireysel reaksiyon değişkendir; bazı hastalarda kemik iliği hücrelerinin ilaca yüksek duyarlılığı mümkündür. Remisyon indüksiyonu sırasında kan testleri haftada en az bir kez izlenmelidir. Doz sadece 3 haftalık tedavi ile uygun etkinin yokluğunda arttırılmalıdır. Toplam lökosit sayısı 15-25 · 10'a düşene kadar tedaviye devam edilmelidir⁹/ l (genellikle 12-20 hafta içinde). Daha sonra tedavi kesilebilir. Bundan sonra, 2 hafta daha lökosit sayısında daha fazla azalma meydana gelebilir. Bu andan sonra veya trombosit sayısındaki bir düşüşten sonra indüksiyon dozunda tedaviye devam edilmesi 100 · 10'dan azdır⁹/ l, uzun süreli ve muhtemelen geri dönüşümsüz kemik iliği alaplazisi açısından önemli bir riskle birlikte gelir.

Destekleyici terapi : uzun süreli lösemi remisyonu, mürver tarafından daha sonra tedavi edilmeden sağlanabilir; ek tedavi kursları genellikle lökosit sayısında 50 · 10'a yükselme ile gerçekleştirilir⁹/ l veya hastalığın belirtileri ortaya çıktığında.

Bazı uzmanlar sürekli destekleyici tedaviyi tercih eder. Sürekli tedavi, kısa süreli remisyonlarla daha haklı çıkar. Tedavinin amacı lökosit sayısını 10-15 · 10'da tutmaktır⁹/ l; kan hücresi sayısı 4 haftada en az bir kez kontrol edilmelidir. Tipik olarak, destekleyici doz 0.5-2 mg / gündür, ancak bireysel durumlarda önemli ölçüde daha düşük olabilir. Busulfan, diğer sitotoksik ajanlarla kombinasyon halinde kullanılırsa daha düşük dozlarda atanmalıdır.

Çocuklar

Çocuklarda kronik miyelolakoz nadirdir. Busulfan, lösemiyi Philadelphia kromozomu (Ph ’pozitif) ile tedavi etmek için kullanılabilir. Pancar tedavisinin çocuk Ph'-negatif versiyonu iyi yanıt vermiyor.

Gerçek polisitemi

Tipik olarak, doz 4-6 mg / gündür; tedavi 4-6 hafta boyunca kan hücrelerinin, özellikle trombositlerin dikkatli kontrolü altında gerçekleştirilir. Nüks geliştiğinde, kurs tedavisine devam edilebilir veya alternatif olarak, destekleyici tedavi, indüksiyon dozunun yaklaşık yarısının bir dozunda gerçekleştirilebilir. Polisitem tedavisi esas olarak venezeksiyon ile gerçekleştirilirse, trombosit sayısını kontrol etmek için kısa yollar reçete edilebilir.

Milofibrozis

Genellikle başlangıç dozu günde 2-4 mg'dır. Miyelophibrozdaki kemik iliği hücrelerinin çok yüksek hassasiyeti göz önüne alındığında hematolojik göstergelerin dikkatle izlenmesi gereklidir.

Esansiyel trombositemi

Genellikle doz günde 2-4 mg'dır. Toplam lökosit sayısı 5 · 10'dan az azalırsa tedavi kesilmelidir⁹/ l veya trombosit sayısı 500 · 10'dan azdır⁹/ l.

Aşırı duyarlılık, radyasyon tedavisi (dahil. ve tutulduktan kısa bir süre sonra).

Mielosuppression (trombositopeni) cildin hiperpigmentasyonu, ürtiker döküntüsü, çok formlu eritem, alopesi, "allopurinol" döküntüsü, kuru cilt (agydrosis'i tamamlamak için) ağız kuruluğu mukozası, cheylozis, karaciğer fonksiyon bozuklukları, lens değişimi, katarakt, jinekomasti, miastenia gravis, hemorajik kistit, uzun süreli tedavi ile — yaygın pnömofibroz; sendromu, adrenal başarısızlığa benziyor; yüksek dozlarda — hiperbilirubinemi, sarılık, atrofi ve cilt nekrozu ile fibroz. Kadınlarda, yumurtalık supremi, amenore, erkeklerde - azotospermi, testis atrofisi, sterilite gelişebilir.

• Alkilleyici ajanlar

Tioguanin, karaciğerin nodal rejeneratif hiperplazisi, portal hipertansiyon, yemek borusunun varisli damarları gelişme olasılığını arttırır.