Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 01.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
- LINGOSPAN FORTE (Lidocaine Hidroklorür% 2 ve Epinefrin 1: 50.000 enjeksiyon) 10 x 1,7 mL kartuştan oluşan 5 kabarcık içeren karton kutularda mevcuttur. (NDC 51004-1096- 7).
- LINGOSPAN STANDART (Lidocaine Hidroklorür% 2 ve Epinefrin 1: 100.000 enjeksiyon) 10 x 1,7 mL kartuştan oluşan 5 kabarcık içeren karton kutularda mevcuttur.(NDC 51004- 1095-6)
Kontrollü oda sıcaklığında, 25 ° C'nin (77 ° F) altında saklayın. Işıktan koruyun. Donmasına izin vermeyin.
KUTULAR : Işıktan korunmak için, kullanım zamanına kadar kutuda tutun. Açıldıktan sonra kutu olmalıdır uç kapağı kapatılarak kapatılır.
Renk pembemsi veya hafif sarıdan daha koyu ise veya bir çökelti içeriyorsa kullanmayın.
Sterilizasyon
Depolama ve Teknik Prosedürler
- Kartuşlar otoklavlanmamalıdır, çünkü kullanılan kapaklar otoklavlamaya dayanamaz sıcaklıklar ve basınçlar.
- Anestezik kartuşların kimyasal dezenfeksiyonu isteniyorsa, izopropil alkol (% 91) veya% 70 etil alkol önerilir. Piyasada bulunan birçok marka sürtünme alkolü ABD derecesinde olmayan etil alkol çözeltileri, kauçuğa zarar veren denaturanlar içerir ve, bu nedenle kullanılmamalıdır. Kimyasal dezenfeksiyonun sadece yapılması tavsiye edilir kullanımdan önce, nemlendirilmiş bir pamuk sözü ile kartuş kapağını iyice silerek önerilen alkol ile.
- Bazı metalik iyonlar (cıva, çinko, bakır vb.).) sonra şişme ve ödem ile ilişkili olmuştur diş hekimliğinde lokal anestezi. Bu nedenle, bu iyonları içeren veya serbest bırakan kimyasal dezenfektanlar tavsiye edilmez. Antirust tabletleri genellikle sodyum nitrit veya benzeri maddeler içerir metal iyonlarını serbest bırakabilir. Bu nedenle, alüminyum sızdırmaz kartuşlar tutulmamalıdır bu tür çözümlerde.
- Benzalkonyum klorür gibi kuaterner amonyum tuzları elektrolitik olarak uyumsuzdur alüminyum. Lidokain ve Epinefrin Enjeksiyonu kartuşları alüminyum kapaklarla kapatılmıştır bu nedenle bu tuzları içeren herhangi bir çözeltiye daldırılmamalıdır.
- Enjeksiyon sırasında çözeltilerin sızmasını önlemek için kauçuğun merkezine nüfuz ettiğinizden emin olun
şırınga yüklenirken diyafram. Merkez dışı penetrasyon oval şekilli bir delinme üretir
iğnenin etrafında sızıntıya izin verir.
Sızıntı ve kırılmanın diğer nedenleri arasında kötü aşınmış şırıngalar, bükülmüş aspirasyon şırıngaları bulunur zıpkınlar, 1.7 mL kartuş almak için tasarlanmamış şırıngaların kullanımı ve yanlışlıkla dondurma. - Cam kartuşların kırılması çoğu zaman ekstrüde edilmiş bir kartuş kullanma girişiminin sonucudur piston. Ekstrüde edilmiş bir piston yağlamasını kaybeder ve sadece kartuşa geri zorlanabilir zorlukla. Ekstrüde pistonlu kartuşlar atılmalıdır.
- Kontrollü oda sıcaklığında, 25 ° C'nin (77 ° F) altında saklayın.
Üretici: Novocol Pharmaceutical of Canada, Inc. 25 Wolseley Court Cambridge, Ontario N1R 6X3 Kanada'da üretilmiştir. Revize: Eylül 2015
LIGNOSPAN Çözümleri, diş prosedürleri için lokal anestezi üretimi için endikedir sinir bloğu veya infiltrasyon teknikleri.
Bu teknikler için yalnızca standart ders kitaplarında açıklanan kabul edilmiş prosedürler önerilir.
LIGNOSPAN (lidokain HCL ve epinefrin) dozu, fiziksel durumuna bağlıdır hasta, anestezi edilecek ağız boşluğunun alanı, ağız dokularının vaskülaritesi ve kullanılan anestezi tekniği. Etkili lokal anestezi ile sonuçlanan en az çözelti hacmi uygulanmalıdır; hastayı gözlemlemek için enjeksiyonlar arasında zaman tanınmalıdır advers reaksiyonun belirtileri. Yerel anestezinin spesifik teknikleri ve prosedürleri için ağız boşluğu, standart ders kitaplarına bakın.
Çoğu rutin diş prosedürü için, LIGNOSPAN STANDART (lidokain HCI% 2, 1: 100.000 epinefrin konsantrasyonu) tercih edilir. Ancak, daha fazla derinlik ve daha belirgin olduğunda hemostaz gereklidir, LIGNOSPAN FORTE (lidokain HCI% 2, 1: 50.000 epinefrin ile konsantrasyon) kullanılmalıdır.
Dozaj gereklilikleri bireysel olarak belirlenmelidir. Oral infiltrasyonda ve / veya mandibularda blok, LIGNOSPAN'ın (lidokain HCI% 2) 1.0 - 5.0 mL (1/2 ila 2.5 kartuş) başlangıç dozajları 1: 50.000 veya 1: 100.000 epinefrin konsantrasyonuna sahip çözeltiler genellikle etkilidir.
10 yaşın altındaki çocuklarda, yarıdan fazla kartuşun (0.9- 1.0 mL veya 18-20 mg lidokain) içeren bir prosedür için lokal anestezi elde etmek için prosedür başına tek bir diş. Maksiller infiltrasyonda, bu miktar genellikle iki hatta hatta tedavi için yeterli olacaktır üç diş. Bununla birlikte, mandibular blokta, bu miktarda ilaçla tatmin edici anestezi elde edildi tüm çeyreğin dişlerinin tedavisine izin verecektir. Aspirasyon, intravasküler enjeksiyon olasılığı, böylece yan etki ve anestezik insidansını korur minimum başarısızlıklar. Ayrıca, enjeksiyon her zaman yavaş yapılmalıdır.
LIGNOSPAN için önerilen maksimum dozajlar (lidokain HCI% 2 s 1: 50.000 ile olüsyonlar veya 1: 100.000 epinefrin konsantrasyonu).
Yetişkin
Normal sağlıklı yetişkinler için, uygulanan lidokain HCI miktarı 500 mg'ın altında tutulmalıdır ve her durumda, vücut ağırlığının 7 mg / kg'ını (3.2 mg / lb) geçmemelidir.
Pediatrik
Pediatrik Hastalar
O zamandan beri pediatrik hastalar için maksimum dozda herhangi bir ilaç önermek zordur bu yaş ve kilonun bir fonksiyonu olarak değişir. On yaşından küçük pediatrik hastalar için a normal yağsız vücut kütlesi ve normal vücut gelişimi, maksimum doz tarafından belirlenebilir standart pediatrik ilaç formüllerinden birinin uygulanması (ör., Clark’ın kuralı). Örneğin, pediatrik 50 Ibs ağırlığındaki beş yaşındaki hastalar, lidokain hidroklorür dozu 75-'i geçmemelidir Clark’ın kuralına göre hesaplandığında 100 mg. Her durumda, maksimum lidokain dozu hidroklorür vücut ağırlığının 7 mg / kg'ını (3.2 mg / lb) geçmemelidir.
NOT : Parenteral ilaç ürünleri partikül madde ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir çözelti ve kap izin verdiğinde uygulamadan önce. Renksiz ve / veya çözümler partikül madde kullanılmamalı ve LINGOSPAN kartuşunun kullanılmayan kısımları kullanılmalıdır atılmalıdır.
LINGOSPAN, lokal anesteziklere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir amid tipinde veya enjekte edilebilir formülasyonların herhangi bir bileşenine.
AŞIRI
Lokal anesteziklerden kaynaklanan akut acil durumlar genellikle karşılaşılan yüksek plazma seviyeleri ile ilişkilidir lokal anesteziklerin terapötik kullanımı veya lokal anestezik istenmeyen subaraknoid enjeksiyonu sırasında çözüm (Bkz REKLAM REAKSİYONLARI , UYARILAR ve ÖNLEMLER).
Lokal Anestezik Acil Durumların Yönetimi
İlk düşünce, en iyi dikkatli ve sürekli izlenerek gerçekleştirilen önleme kardiyovasküler ve solunumsal yaşamsal belirtiler ve her lokalden sonra hastanın bilinç durumu anestezik enjeksiyon. İlk değişim belirtisinde oksijen uygulanmalıdır.
Konvülsiyonların yönetimindeki ilk adım, a patentli hava yolu ve oksijenli destekli veya kontrollü havalandırma ve bunu yapabilen bir dağıtım sistemi maske ile anında pozitif hava yolu basıncına izin verir.
Bu ventilasyon önlemlerinin kurumundan hemen sonra, dolaşımın yeterliliği olmalıdır konvülsiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçların bazen dolaşımda baskı yaptığını akılda tutarak değerlendirildi intravenöz olarak uygulanır. Konvülsiyonlar yeterli solunum desteğine rağmen devam ederse ve eğer dolaşım durumu, ultra kısa etkili bir barbitüratın (tiyopental gibi) küçük artışlarına izin verir veya tiamilal) veya bir benzodiazepin (diazepam gibi) intravenöz olarak uygulanabilir. Klinisyen lokal anestezikleri kullanmadan önce bu antikonvülsan ilaçlara aşina olmalıdır. Destekleyici klişe edici depresyonun tedavisi intravenöz sıvıların ve ne zaman uygulanmasını gerektirebilir uygun, klinik durumun yönlendirdiği bir vazopresör (ör., efedrin).
Hemen tedavi edilmezse, hem konvülsiyonlar hem de kardiyovasküler depresyon hipoksiye neden olabilir asidoz, bradikardi, aritmiler ve kalp durması. Kardiyak arrest meydana gelirse, standart kardiyopulmoner resüsitatif önlemler alınmalıdır. Endotrakeal entübasyon, ilaç kullanımı ve klinisyene tanıdık teknikler, eğer oksijenin maske ile ilk uygulanmasından sonra gösterilebilir patentli bir hava yolunun bakımında veya uzun süreli ventilasyon desteğinde zorluklarla karşılaşılır (yardımlı veya kontrollü) belirtilir.
Diyaliz, lidokain ile akut doz aşımının tedavisinde ihmal edilebilir bir değere sahiptir.
İntravenöz LD50 dişi farelerde lidokain HCI'nin değeri 26 (21-31) mg / kg ve deri altı LD'dir50 264 (203-304) mg / kg'dır.
UYARILAR
YEREL ANESTETİK AJANLARI ÇALIŞAN DİŞ PRATIONERS OLMALIDIR TEŞHİS VE TAHMİN EDİLECEK ACİL DURUMLARIN YÖNETİMİNDE KUYU KULLANIMINDAN. SAYGI EKİPMANLARI, OKSİJEN VE DİĞER SAYGILI İLAÇLAR HEMEN KULLANIM İÇİN MEVCUT OLMALIDIR .
İntravasküler enjeksiyon olasılığını en aza indirmek için aspirasyon lokalden önce yapılmalıdır anestezik çözelti enjekte edilir. Kan aspire edilirse, geri dönene kadar iğne yeniden konumlandırılmalıdır kan aspirasyon ile ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, şırıngada kan bulunmadığına dikkat edin intravasküler enjeksiyondan kaçınılmasını sağlayın.
Enflamasyon ve / veya sepsis olduğunda lokal anestezik prosedürler dikkatle kullanılmalıdır önerilen enjeksiyon bölgesi.
LIGNOSPAN çözeltileri, alerjik tip reaksiyonlara neden olabilecek bir sülfit olan potasyum metabisülfit içerir anafilaktik semptomlar ve hayatı tehdit eden veya daha az şiddetli astım atakları dahil duyarlı insanlar. Genel popülasyonda sülfit duyarlılığının genel prevalansı bilinmemektedir ve muhtemelen düşük. Sülfit duyarlılığı astımlılarda astımlı olmayanlara göre daha sık görülür.
LIGNOSPAN, diğer lokal anesteziklerle birlikte methemoglobinemi üretebilir. Methemoglobineminin klinik belirtileri siyanolar tırnak yatakları ve dudaklar, yorgunluk ve weaknes s. Methemoglobinemi oksijen uygulamasına cevap vermezse, uygulama 5 dakikalık bir süre boyunca 1-2 mg / kg vücut ağırlığı metilen mavisi intravenöz ly önerilir.
Amerikan Kalp Derneği, yerel kullanımı ile ilgili aşağıdaki önerileri yapmıştır iskemik kalp hastalığı olan hastalarda vazokonstriktörlü anestezikler: "Vazokonstriktör ajanlar diş hekimliği uygulamaları sırasında lokal anestezi çözeltilerinde sadece açık olduğu zaman kullanılmalıdır prosedür kısaltılacak veya analjezi daha derin hale gelecektir. Bir vazokonstriktör olduğunda intravasküler enjeksiyondan kaçınmak için çok dikkatli olunmalıdır. Mümkün olan minimum miktar vazokonstriktör kullanılmalıdır."(Kaplan, EL, editör: Diş hekimliğinde kardiyovasküler hastalık, Dallas 1986, Amerikan Kalp Derneği.)
ÖNLEMLER
Genel
Lidokainin güvenliği ve etkinliği uygun doza, doğru tekniğe, yeterli olana bağlıdır acil durumlar için önlemler ve hazır olma durumu. Belirli teknikler için standart ders kitaplarına bakın ve çeşitli bölgesel anestezik prosedürler için önlemler. Resüsitatif ekipman, oksijen ve diğer resüsitatif ilaçlar hemen kullanım için mevcut olmalıdır (Bkz UYARILAR ve REKLAM REAKSİYONLARI).
Etkili anestezi ile sonuçlanan en düşük dozaj, yüksek plazma seviyelerinden kaçınmak için kullanılmalıdır ciddi yan etkiler. Tekrarlanan lidokain dozları kan seviyelerinde önemli artışlara neden olabilir ilacın veya metabolitlerinin yavaş birikmesi nedeniyle tekrarlanan her dozla. Tolerans yükseldi kan seviyeleri hastanın durumuna göre değişir. Zayıflamış, yaşlı hastalar, akut hastalar ve çocuklara yaşları ve fiziksel durumları ile orantılı olarak düşük dozlar verilmelidir.
Hasta yakalanmasını azaltmak için sakinleştiriciler kullanılırsa, lokalden beri düşük dozlar kullanılmalıdır sakinleştiriciler gibi anestezik ajanlar, kombinasyon halinde sahip olabilecek merkezi sinir sistemi depresanlarıdır ilave bir etki. Küçük çocuklara her ajan için minimum doz verilmelidir.
Lidokain, şiddetli şok veya kalp bloğu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Lidokain gerekir kardiyovasküler fonksiyon bozukluğu olan hastalarda da dikkatli kullanılmalıdır. Lokal anestezik çözeltiler bir vazokonstriktör içeren, vücudun son arterlerle beslenen alanlarında dikkatli kullanılmalıdır veya kan tedarikini tehlikeye atmış olmak. Periferik vasküler hastalığı olan hastalar ve bunlar hipertansif vasküler hastalık ile abartılı vazokonstriktör yanıtı ortaya çıkabilir. İskemik yaralanma (peeling veya ülserasyon lezyonları gibi) veya nekroz ortaya çıkabilir. A içeren müstahzarlar vazokonstriktör, güçlü uygulama sırasında veya sonrasında hastalarda dikkatli kullanılmalıdır genel anestezik ajanlar, çünkü bu koşullar altında kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir.
Kardiyovasküler ve solunum (havalandırma yeterliliği) hayati belirtileri ve hastanın durumu her lokal anestezik enjeksiyondan sonra bilinç izlenmelidir. Huzursuzluk, kaygı kulak çınlaması, baş dönmesi, bulanık görme, titreme, depresyon veya uyuşukluk uygulayıcıyı uyarmalıdır merkezi sinir sistemi toksisitesi olasılığı. Depresyonda kardiyovasküler belirtiler ve semptomlar fonksiyon, özellikle hasta dik ise, vazovagal reaksiyondan kaynaklanabilir pozisyon: Olumsuz bir yanıt olduğunda hastayı yaslanmış pozisyona yerleştirmek önerilir lokal anestezik enjeksiyonundan sonra not edilir (Bkz REKLAM REAKSİYONLARI - Kardiyovasküler Sistem Vazovagal reaksiyonlar, senkop öncesi (örn., baş dönmesi, solgunluk, bulantı, terleme, görme bozuklukları, halsizlik) kısa bilinç kaybına (yani., senkop).
Lidokain, amid tipi lokal olduğundan hepatik hastalığı olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır anestezikler karaciğer tarafından metabolize edilir. Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalar, yetersizlikleri nedeniyle lokal anestezikleri normal olarak metabolize etmek için toksik plazma konsantrasyonları geliştirme riski daha yüksektir.
Anestezi tedavisi sırasında kullanılan birçok ilaç, potansiyel tetikleyici ajanlar olarak kabul edilir ailesel malign hipertermi. Amid tipi lokal anesteziklerin tetiklenip tetiklenemeyeceği bilinmediğinden bu reaksiyon ve tamamlayıcı genel anestezi ihtiyacı önceden tahmin edilemediğinden, öyle yönetim için standart bir protokolün mevcut olması gerektiğini önerdi. Açıklanamayan erken belirtiler taşikardi, taşipne, kararsız kan basıncı ve metabolik asidoz sıcaklıktan önce gelebilir yükseklik. Başarılı sonuç erken tanıya, şüphelinin derhal kesilmesine bağlıdır tetikleyici ajan (lar) ve oksijen tedavisi, dantrolen (dantrolene danışın) dahil hızlı tedavi kullanmadan önce sodyum intravenöz paket eki) ve diğer destekleyici önlemler.
Lidokain, bilinen ilaç duyarlılıkları olan kişilerde dikkatle kullanılmalıdır. Alerjik hastalar para-aminobenzoik asit türevleri (procaine, tetracaine, benzocaine, vb.).) çapraz göstermedi lidokain duyarlılığı.
Baş ve Boyun Alanında Kullanın
Retrobulbar, diş ve diş dahil olmak üzere baş ve boyun bölgesine küçük dozlarda lokal anestezik yaralanmıştır yıldız ganglion blokları, görülen sistemik toksisiteye benzer advers reaksiyonlar üretebilir daha büyük dozların kasıtsız intravasküler enjeksiyonları. Karışıklık, konvülsiyonlar, solunum depresyonu ve / veya solunum durması ve kardiyovasküler stimülasyon veya depresyon bildirilmiştir. Bunlar reaksiyonlar, lokal anesteziklerin retrograd akışla arteriyel enjeksiyonundan kaynaklanabilir serebral dolaşım. Bu blokları alan hastaların dolaşımları ve solunumları olmalıdır izlenir ve sürekli gözlemlenir. Olumsuz tedavi için resüsitatif ekipman ve personel reaksiyonlar hemen mevcut olmalıdır. Dozaj önerileri aşılmamalıdır (Bkz DOZAJ VE YÖNETİM).
Klinik Olarak Önemli İlaç Etkileşimleri
Hastalara epinefrin veya norepinefrin içeren lokal anestezik çözeltilerin uygulanması monoamin oksidaz inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar veya fenotiyazinler alarak üretilebilir şiddetli uzun süreli hipotansiyon veya hipertansiyon.
Bu ajanların eşzamanlı kullanımından genellikle kaçınılmalıdır. Eşzamanlı tedavinin olduğu durumlarda gerekli, dikkatli hasta izleme şarttır.
Vazopresör ilaçlarının ve ergot tipi oksitosik ilaçların birlikte uygulanması ciddi neden olabilir kalıcı hipertansiyon veya serebrovasküler kazalar.
LIGNOSPAN STANDART ve LIGNOSPAN FORTE çözümlerinin her ikisi de a vazokonstriktör (epinefrin), bir Beta-adrenerjik bloke edici ajan ile eşzamanlı kullanımı (propranolol, timolol vb.).) doza bağlı hipertansiyon ve bradikardi ile sonuçlanabilir kalp bloğu.
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
Kanserojen ve mutajenik potansiyeli veya üzerindeki etkiyi değerlendirmek için hayvanlarda lidokain çalışmaları doğurganlık yapılmamıştır.
Gebelik
Teratojenik Etkiler
Gebelik Kategorisi B
İnsan dozunun 6.6 katına kadar olan dozlarda sıçanlarda üreme çalışmaları yapılmıştır ve yapılmıştır lidokain nedeniyle fetüse zarar verdiğine dair bir kanıt göstermedi. Ancak, yeterli ve yoktur hamile kadınlarda iyi kontrollü çalışmalar. Hayvan üreme çalışmaları her zaman öngörücü değildir insan tepkisi. Lidokain uygulanmadan önce bu gerçeğe genel bir dikkat gösterilmelidir çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar, özellikle erken hamilelik sırasında maksimum organogenez gerçekleşir.
Hemşirelik Anneler
Bu ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Çünkü birçok ilaç insana atılır süt, emziren bir kadına lidokain uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Pediatrik Kullanım
Pediatrik popülasyondaki dozajlar azaltılmalı, yaş, vücut ağırlığı ve fiziksel ile orantılı olmalıdır durum (Bkz DOZAJ VE YÖNETİM).
YAN ETKİLER
Lidokain uygulamasını takiben olumsuz deneyimler doğada gözlemlenenlere benzer diğer amid tipi lokal anestezik ajanlarla. Bu olumsuz deneyimler genel olarak doza bağlıdır ve yüksek plazma seviyelerinden kaynaklanabilir (aşırı dozaj, hızlı emilim, neden olabilir) istenmeyen intravasküler enjeksiyon veya yavaş metabolik bozunma), enjeksiyon tekniği, hacmi enjeksiyon, aşırı duyarlılık, kendine özgü veya hastanın azalmış toleransı. Ciddi olumsuz deneyimler genellikle sistemiktir. Aşağıdaki türler en yaygın olanlardır bildirildi:
Merkezi Sinir Sistemi
CNS belirtileri uyarıcı ve / veya depresandır ve baş dönmesi ile karakterize edilebilir sinirlilik, endişe, öfori, karışıklık, baş dönmesi, uyuşukluk, kulak çınlaması, bulanık veya çift görme, kusma, ısı hissi, soğuk algınlığı veya uyuşma, seğirme, titreme, konvülsiyonlar bilinç kaybı, solunum depresyonu ve tutuklama. Uyarıcı belirtiler çok kısa veya olabilir hiç oluşmayabilir, bu durumda toksisitenin ilk tezahürü uyuşukluk olabilir bilinç kaybı ve solunum durması.
Lidokain uygulamasını takiben uyuşukluk genellikle yüksek kan seviyesinin erken bir işaretidir ilaç ve hızlı emilim sonucu ortaya çıkabilir.
Kardiyovasküler Sistem
Lidokaine yanıt olarak kardiyovasküler belirtiler genellikle depresandır ve ile karakterizedir bradikardi, hipotansiyon ve kardiyovasküler çökme, bu da kalp durmasına neden olabilir epinefrin beta-adrenerjik reseptör uyarıcı etkisi uyarıcı kardiyovasküler olabilir taşikardi, çarpıntı ve hipertansiyon gibi tepkiler.
Depresyondaki kardiyovasküler fonksiyon belirtileri ve semptomları genellikle vazovagaldan kaynaklanabilir reaksiyon, özellikle hasta dik konumdaysa. Daha az yaygın olarak, a ilacın doğrudan etkisi. Terleme, duygu gibi önsezi işaretlerini tanımamak baygınlık, nabız veya sensoriumdaki değişiklikler ilerleyici serebral hipoksi ve nöbet veya ciddi kardiyovasküler felaket. Yönetim hastayı yaslanmış olarak yerleştirmekten oluşur oksijen ile konum ve havalandırma. Dolaşım depresyonunun destekleyici tedavisi gerekebilir intravenöz sıvıların ve uygun olduğunda, bir vazopresörün (örn. efedrin) yönlendirdiği şekilde uygulanması klinik durum.
Alerjik Reaksiyonlar
Alerjik reaksiyonlar kutanöz lezyonlar, ürtiker, ödem, anafilaktoid reaksiyonlar veya ile karakterizedir bronkokonstriksiyona bağlı dispne. Lidokaine duyarlılığın bir sonucu olarak alerjik reaksiyonlar vardır çok nadirdir ve eğer meydana gelirse, geleneksel yollarla yönetilmelidir. Tespiti cilt testi ile duyarlılık şüphelidir.
Nörolojik Reaksiyonlar
Advers reaksiyon insidansı (ör., kalıcı nörolojik açık) kullanımı ile ilişkili lokal anestezikler, kullanılan teknikle, toplam lokal anestezik dozuyla ilişkili olabilir uygulanan, kullanılan özel ilaç, uygulama yolu ve fiziksel durumu hasta.
Lidokain kullanımı ile dudakların, dilin ve oral dokuların kalıcı parestezileri bildirilmiştir yavaş, eksik veya iyileşme yok. Bu pazarlama sonrası olaylar esas olarak rapor edilmiştir çene kemiğindeki sinir bloklarını takip eder ve trigeminal sinir ve dallarını içerir.
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Kas içi lidokain enjeksiyonu kreatin fosfokinaz seviyelerinde artışa neden olabilir. Bu nedenle, bu enzim tayininin, izoenzim ayrımı olmadan, için bir teşhis testi olarak kullanılması akut miyokard enfarktüsünün varlığı kas içi enjeksiyon ile tehlikeye girebilir lidokain.
Teratojenik Etkiler
Gebelik Kategorisi B
İnsan dozunun 6.6 katına kadar olan dozlarda sıçanlarda üreme çalışmaları yapılmıştır ve yapılmıştır lidokain nedeniyle fetüse zarar verdiğine dair bir kanıt göstermedi. Ancak, yeterli ve yoktur hamile kadınlarda iyi kontrollü çalışmalar. Hayvan üreme çalışmaları her zaman öngörücü değildir insan tepkisi. Lidokain uygulanmadan önce bu gerçeğe genel bir dikkat gösterilmelidir çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar, özellikle erken hamilelik sırasında maksimum organogenez gerçekleşir.
Lidokain uygulamasını takiben olumsuz deneyimler doğada gözlemlenenlere benzer diğer amid tipi lokal anestezik ajanlarla. Bu olumsuz deneyimler genel olarak doza bağlıdır ve yüksek plazma seviyelerinden kaynaklanabilir (aşırı dozaj, hızlı emilim, neden olabilir) istenmeyen intravasküler enjeksiyon veya yavaş metabolik bozunma), enjeksiyon tekniği, hacmi enjeksiyon, aşırı duyarlılık, kendine özgü veya hastanın azalmış toleransı. Ciddi olumsuz deneyimler genellikle sistemiktir. Aşağıdaki türler en yaygın olanlardır bildirildi:
Merkezi Sinir Sistemi
CNS belirtileri uyarıcı ve / veya depresandır ve baş dönmesi ile karakterize edilebilir sinirlilik, endişe, öfori, karışıklık, baş dönmesi, uyuşukluk, kulak çınlaması, bulanık veya çift görme, kusma, ısı hissi, soğuk algınlığı veya uyuşma, seğirme, titreme, konvülsiyonlar bilinç kaybı, solunum depresyonu ve tutuklama. Uyarıcı belirtiler çok kısa veya olabilir hiç oluşmayabilir, bu durumda toksisitenin ilk tezahürü uyuşukluk olabilir bilinç kaybı ve solunum durması.
Lidokain uygulamasını takiben uyuşukluk genellikle yüksek kan seviyesinin erken bir işaretidir ilaç ve hızlı emilim sonucu ortaya çıkabilir.
Kardiyovasküler Sistem
Lidokaine yanıt olarak kardiyovasküler belirtiler genellikle depresandır ve ile karakterizedir bradikardi, hipotansiyon ve kardiyovasküler çökme, bu da kalp durmasına neden olabilir epinefrin beta-adrenerjik reseptör uyarıcı etkisi uyarıcı kardiyovasküler olabilir taşikardi, çarpıntı ve hipertansiyon gibi tepkiler.
Depresyondaki kardiyovasküler fonksiyon belirtileri ve semptomları genellikle vazovagaldan kaynaklanabilir reaksiyon, özellikle hasta dik konumdaysa. Daha az yaygın olarak, a ilacın doğrudan etkisi. Terleme, duygu gibi önsezi işaretlerini tanımamak baygınlık, nabız veya sensoriumdaki değişiklikler ilerleyici serebral hipoksi ve nöbet veya ciddi kardiyovasküler felaket. Yönetim hastayı yaslanmış olarak yerleştirmekten oluşur oksijen ile konum ve havalandırma. Dolaşım depresyonunun destekleyici tedavisi gerekebilir intravenöz sıvıların ve uygun olduğunda, bir vazopresörün (örn. efedrin) yönlendirdiği şekilde uygulanması klinik durum.
Alerjik Reaksiyonlar
Alerjik reaksiyonlar kutanöz lezyonlar, ürtiker, ödem, anafilaktoid reaksiyonlar veya ile karakterizedir bronkokonstriksiyona bağlı dispne. Lidokaine duyarlılığın bir sonucu olarak alerjik reaksiyonlar vardır çok nadirdir ve eğer meydana gelirse, geleneksel yollarla yönetilmelidir. Tespiti cilt testi ile duyarlılık şüphelidir.
Nörolojik Reaksiyonlar
Advers reaksiyon insidansı (ör., kalıcı nörolojik açık) kullanımı ile ilişkili lokal anestezikler, kullanılan teknikle, toplam lokal anestezik dozuyla ilişkili olabilir uygulanan, kullanılan özel ilaç, uygulama yolu ve fiziksel durumu hasta.
Lidokain kullanımı ile dudakların, dilin ve oral dokuların kalıcı parestezileri bildirilmiştir yavaş, eksik veya iyileşme yok. Bu pazarlama sonrası olaylar esas olarak rapor edilmiştir çene kemiğindeki sinir bloklarını takip eder ve trigeminal sinir ve dallarını içerir.