Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023

Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
INAPSINE (droperidol), cerrahi ve tanı prosedürleriyle ilişkili bulantı ve kusma insidansını azalttığı endikedir.
Dozaj kişiselleştirilmelidir. Dikkate alınması gereken bazı faktörler dozun belirlenmesinde yaş, vücut ağırlığı, fiziksel durum, altta yatan patolojiktir durum, diğer ilaçların kullanımı, kullanılacak anestezi türü ve cerrahi prosedür dahil.
Hayati belirtiler ve EKG rutin olarak izlenmelidir.
Yetişkin dozu: Önerilen maksimum başlangıç INAPSINE (droperidol) dozu 2.5'tir mg IM veya yavaş IV. İlave 1.25 mg INAPSINE (droperidol) dozu uygulanabilir istenen etkiyi elde edin. Bununla birlikte, ek dozlar uygulanmalıdır dikkatli olun ve ancak potansiyel fayda potansiyel riske ağır basarsa.
Çocuk dozu: İki ila 12 yaş arası çocuklar için maksimum önerilen başlangıç dozu, hastanın yaşı dikkate alınarak 0.1 mg / kg'dır ve diğer klinik faktörler. Bununla birlikte, ek dozlar uygulanmalıdır dikkatli olun ve ancak potansiyel fayda potansiyel riske ağır basarsa.
Görmek UYARILAR ve ÖNLEMLER INAPSINE (droperidol) 'un diğer CNS ile kullanımı için depresanlar ve yanıtı değişmiş hastalarda.
Parenteral ilaç ürünleri, çözelti ve kap izin verdiğinde uygulamadan önce partikül madde ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir. Bu tür anormallikler gözlenirse, ilaç uygulanmamalıdır.
INAPSINE (droperidol), QT uzaması bilinen veya şüphelenilen hastalarda kontrendikedir (yani., QTc aralığı erkekler için 440 msn'den veya kadınlar için 450 msn'den fazla). Bu, konjenital uzun QT sendromlu hastaları içerir.
INAPSINE (droperidol), aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir ilaca.
INAPSINE (droperidol) perioperatif tedavisi dışında herhangi bir kullanım için önerilmez diğer tedavileri etkisiz olan hastalarda bulantı ve kusma veya uygunsuz (bkz UYARILAR).
UYARILAR
INAPSINE (droperidol) risk varlığında çok dikkatli uygulanmalıdır uzun süreli QT sendromunun gelişimi için faktörler, örneğin: 1) klinik olarak anlamlı bradikardi (50 bpm'den az), 2) klinik olarak anlamlı herhangi bir kalp hastalığı, 3) Sınıf I ve Sınıf III antiaritmiklerle tedavi, 4) monoamin ile tedavi oksi-daz inhibitörleri (MAOI'ler), 5) diğer ilaç ürünleri ile birlikte tedavi QT aralığını uzattığı bilinmektedir (bkz ÖNLEMLER: İLAÇ ETKİLEŞİMLER) ve 6) elektrolit dengesizliği, özellikle hipokalemi ve hipo-manyezemi veya ilaçlarla birlikte tedavi (ör., diüretikler) elektrolit dengesizliğine neden olabilir.
Kardiyak İletim Üzerine Etkiler
Ekstrakraniyal baş ve boyun cerrahisi geçiren bilinen kardiyak hastalığı olmayan 40 hastanın yaptığı bir çalışmada droperidol uygulamasından sonraki 10 dakika içinde QT aralığının doza bağlı uzaması gözlenmiştir. Ortalama QTc'nin 37, 44 ve 59 msn uzamasıyla ilişkili 0.1, 0.175 ve 0.25 mg / kg ile değerlendirilen her üç doz seviyesinde de önemli QT uzaması gözlenmiştir.
QT uzaması ve ciddi aritmiler vakaları (ör. INAPSINE (droperidol) ile pazarlama sonrası tedavi sırasında torsade de pointes, ventriküler aritmiler, kalp durması ve ölüm) gözlenmiştir. Bazı vakalar bilinen risk faktörü olmayan hastalarda ve önerilen dozlarda veya daha düşük dozlarda meydana gelmiştir. Yeniden mücadele ile teyit edilen en az bir ölümcül olmayan torsade de pointes vakası olmuştur.
Bu raporlara dayanarak, tüm hastalar daha önce 12 kurşun EKG'ye tabi tutulmalıdır uzun bir QT aralığının (yani., QTc erkekler için 440 msn'den fazla veya kadınlar için 450 msn'den fazla) mevcuttur. Eğer varsa uzun bir QT aralığıdır, INAPSINE (droperidol) olmalıdır DEĞİL uygulanmalıdır. İçin INAPSINE (droperidol) tedavisinin potansiyel yararının ağır bastığı hissedilen hastalar potansiyel olarak ciddi aritmiler, EKG izleme riskleri yapılmalıdır tedaviden önce ve tedaviyi tamamladıktan sonra 2 ila 3 saat devam etti aritmileri izlemek için.
HİPOTANSİYONU YÖNETMEK İÇİN SIVILAR VE DİĞER ÜLKELER HAZIR OLMALIDIR MEVCUT.
Diğer CNS depresan ilaçlarında olduğu gibi, INAPSINE (droperidol) alan hastalar uygun gözetim olmalıdır.
Opioidlerin gerektiğinde başlangıçta düşük dozlarda kullanılması tavsiye edilir.
Diğer nöroleptik ajanlarda olduğu gibi, nöroleptik malign çok nadir raporlar sendrom (değişmiş bilinç, kas sertliği ve otonom instabilite) INAPSINE (droperidol) alan hastalarda meydana gelmiştir.
Nöroleptik malign sendromu ayırt etmek zor olabileceğinden peri-operatif dönemde malign hiperpireksi, dantrolen ile hızlı tedavi sıcaklık, kalp atış hızı veya karbondioksit artışları varsa dikkate alınmalıdır üretim gerçekleşir.
ÖNLEMLER
Genel: Başlangıç INAPSINE dozu (droperidol) uygun olmalıdır yaşlı, zayıflamış ve diğer zayıf riskli hastalarda azalmıştır. Etkisi artımlı dozların belirlenmesinde başlangıç dozu dikkate alınmalıdır.
Spinal anestezi ve bazıları gibi bazı iletim anestezi formları peridural anestezikler, interkostal sinirleri bloke ederek solunumu değiştirebilir ve sempatik nedeniyle periferik vazodilatasyona ve hipotansiyona neden olabilir abluka. Diğer mekanizmalar yoluyla (bkz KLİNİK FARMAKOLOJİ), INAPSINE (droperidol) ayrıca dolaşımı değiştirebilir. Bu nedenle, INAPSINE (droperidol) bunları desteklemek için kullanıldığında anestezi formları, anestezist fizyolojik bilgili olmalıdır değişiklikler yapıldı ve seçilen hastalarda bunları yönetmeye hazır olun bu anestezi formları için.
Hipotansiyon meydana gelirse, hipovolemi olasılığı uygun par-enteral sıvı tedavisi ile düşünülmeli ve yönetilmelidir. Operatif koşullar izin verdiğinde hastanın kalbe venöz dönüşünü iyileştirmek için yeniden konumlandırılması düşünülmelidir. Spinal ve peridural anestezide, hastanın baş aşağı pozisyona yatırılmasının, arzu edilenden daha yüksek bir anestezi seviyesine ve ayrıca kalbe venöz geri dönüşe neden olabileceğine dikkat edilmelidir. Ortostatik hipotansiyon olasılığı nedeniyle hastaların hareket ettirilmesine ve konumlandırılmasına dikkat edilmelidir. Sıvılar ve bu diğer karşı önlemler ile hacim genişlemesi hipotansiyonu düzeltmezse, epinefrin dışındaki baskılayıcı ajanların uygulanması düşünülmelidir. Epinefrin, INAPSINE'ın (droperidol) alfa-adrenerjik bloke edici etkisi nedeniyle INAPSINE (droperidol) ile tedavi edilen hastalarda kan basıncını paradoksal olarak azaltabilir.
INAPSINE (droperidol) pulmoner arter basıncını düşürebileceğinden, bu gerçek olmalıdır yorumlamada teşhis veya cerrahi prosedürler uygulayanlar tarafından değerlendirilir pulmoner arter basıncı ölçümlerinin nihai yönetimi belirleyebilir hastanın.
Hayati belirtiler ve EKG rutin olarak izlenmelidir.
EEG postoperatif izleme için kullanıldığında, EEG paterni yavaşça normale döner.
Bozulmuş Karaciğer veya Böbrek Fonksiyonu: INAPSINE (droperidol) uygulanmalıdır önemi nedeniyle karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara dikkatle bu organların metabolizması ve ilaç atılımında.
Feokromositoma : Teokromositonisi tanısı konan / şüphelenilen hastalarda uygulamadan sonra şiddetli hipertansiyon ve taşi-kardiya gözlenmiştir INAPSINE (droperidol).
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu: Kanserojenite yok çalışmalar INAPSINE (droperidol) ile yapılmıştır. Kadınlarda mikronükleus testi sıçanlar, 160 mg / kg'a kadar yüksek tek oral dozlarda mutajenik etki göstermedi. Sıçanlarda yapılan oral bir çalışmada (Bölüm I) ikisinde de doğurganlıkta bir bozulma görülmemiştir erkek veya dişiler 0.63, 2.5 ve 10 mg / kg dozlarında (yaklaşık 2.9 ve 36 kez) önerilen maksimum insan iv / im dozu).
Gebelik: Kategori C: İntravenöz olarak uygulanan INAPSINE (droperidol) vardır yenidoğan sıçanın mortalitesinde hafif bir artışa neden olduğu gösterilmiştir üst insan dozunun çarpı. Üst insan dozunun 44 katında mortalite oranı kontrol hayvanları için karşılaştırılabilirdi. Kas içi uygulamayı takiben üst insan dozunun 1.8 katında yavruların mortalitesinin artması atfedilir plasentayı yavrularından çıkarmayı ihmal eden barajlardaki CNS depresyonuna. INAPSINE'ın (droperidol) hayvanlarda teratojenik olduğu gösterilmemiştir. Yeterli değil ve hamile kadınlarda iyi kontrollü çalışmalar. INAPSINE (droperidol) sırasında kullanılmalıdır hamilelik sadece potansiyel fayda potansiyel riski haklı çıkarırsa fetus.
İşçilik ve Teslimat : Kullanımını desteklemek için yeterli veri yoktur Doğum ve doğumda INAPSINE (droperidol). Bu nedenle, bu tür bir kullanım önerilmez.
Hemşirelik Anneler : INAPSINE'ın (droperidol) insana atılıp atılmadığı bilinmemektedir süt. Birçok ilaç anne sütüne geçtiği için dikkatli olunmalıdır emziren bir anneye INAPSINE (droperidol) uygulandığında. Pediatrik Kullanım: Güvenlik iki yaşından küçük çocuklarda INAPSINE (droperidol) tespit edilmemiştir.
YAN ETKİLER
QT aralığı uzaması, torsade de pointes, kalp durması ve ventriküler INAPSINE (droperidol) ile tedavi edilen hastalarda taşikardi bildirilmiştir. Bunlardan bazıları vakalar ölümle ilişkilendirildi. Bazı vakalar bilinmeyen hastalarda meydana geldi risk faktörleri ve bazıları önerilen veya daha düşük droperidol dozları ile ilişkilendirilmiştir dozları. Doktorlar çarpıntı, senkop veya diğer semptomlara karşı dikkatli olmalıdır INAPSINE (droperidol) alan hastalarda düzensiz kardiyak ritim ataklarını düşündürmektedir ve bu tür vakaları derhal değerlendirin (bkz UYARILAR, Kardiyak İletim Üzerine Etkiler).
INAPSINE (droperidol) ile ortaya çıktığı bildirilen en yaygın somatik advers reaksiyonlar hafif ila orta derecede hipotansiyon ve taşikardidir, ancak bu etkiler genellikle tedavi olmadan azalır. Hipotansiyon meydana gelirse ve şiddetli veya devam ederse, hipovolemi olasılığı uygun par-enteral sıvı tedavisi ile düşünülmeli ve yönetilmelidir.
INAPSINE'ın (droperidol) en yaygın davranışsal yan etkileri arasında, yetersiz dozajın (yeterli tedavi etkisinin olmaması) veya olumsuz ilaç reaksiyonunun (bir kısmının) sonucu olabilen disfori, postoperatif uyuşukluk, huzursuzluk, hiperaktivite ve anksiyete bulunur. akatizi semptom kompleksi). Bu farklı klinik durumları ayırt etmek için ekstrapiramidal belirti ve semptomları (distoni, akatizi, okülojik kriz) aramaya dikkat edilmelidir. Ekstrapiramidal semptomlar neden olduğunda, genellikle antikolinerjik ajanlarla kontrol edilebilirler.
Postoperatif halüsinasyon atakları (bazen geçici zihinsel depresyon dönemleriyle ilişkili) de bildirilmiştir.
Bildirilen diğer daha az yaygın advers reaksiyonlar arasında anafilaksi, baş dönmesi, titreme ve / veya titreme, larin-gospazm ve bronkospazm bulunur.
Önceden var olan hipertansiyon olsun veya olmasın yüksek kan basıncı olmuştur SUBLIMAZE (fentanil) ile birlikte INAPSINE (droperidol) uygulamasını takiben bildirilmiştir sitrat) veya diğer parenteral analjezikler. Bunun nedeni açıklanamayan değişiklikler olabilir büyük dozları takiben sempatik aktivitede: ancak, sıklıkla da görülür hafif anestezi sırasında anestezik veya cerrahi stimülasyona atfedilir.
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Potansiyel Olarak Aritmojenik Ajanlar: Herhangi bir ilaç olduğu bilinmektedir QT aralığını uzatma potansiyeli INAPSINE (droperidol) ile birlikte kullanılmamalıdır. INAPSINE (droperidol) ile potansiyel olarak olası farmakodinamik etkileşimler meydana gelebilir sınıf I veya III antiaritmikler, antihistaminikler gibi aritmojenik ajanlar QT aralığını uzatan, antimalaryaller, kalsiyum kanal blokerleri, nöroleptikler QT aralığını uzatan ve antidepresanlar.
Hastalar bilinen eşzamanlı ilaçları alırken dikkatli olunmalıdır QT uzamasını hızlandırabilecekleri için hipokalemi veya hipomag-nemi indükleyin ve INAPSINE (droperidol) ile etkileşime girer. Bunlar diüretikleri, müshilleri ve suprafizyolojik içerir mineralokortikoid potansiyeli olan steroid hormonlarının kullanımı.
CNS Depresan İlaçları : Diğer CNS depresan ilaçları (ör., barbitüratlar sakinleştiriciler, opioidler ve genel anestezikler) katkı maddesi veya güçlendiricidir INAPSINE (droperidol) ile etkileri. INAPSINE (droperidol) uygulamasını takiben, dozu diğer CNS depresan ilaçları azaltılmalıdır.
QT aralığı uzaması, torsade de pointes, kalp durması ve ventriküler INAPSINE (droperidol) ile tedavi edilen hastalarda taşikardi bildirilmiştir. Bunlardan bazıları vakalar ölümle ilişkilendirildi. Bazı vakalar bilinmeyen hastalarda meydana geldi risk faktörleri ve bazıları önerilen veya daha düşük droperidol dozları ile ilişkilendirilmiştir dozları. Doktorlar çarpıntı, senkop veya diğer semptomlara karşı dikkatli olmalıdır INAPSINE (droperidol) alan hastalarda düzensiz kardiyak ritim ataklarını düşündürmektedir ve bu tür vakaları derhal değerlendirin (bkz UYARILAR, Kardiyak İletim Üzerine Etkiler).
INAPSINE (droperidol) ile ortaya çıktığı bildirilen en yaygın somatik advers reaksiyonlar hafif ila orta derecede hipotansiyon ve taşikardidir, ancak bu etkiler genellikle tedavi olmadan azalır. Hipotansiyon meydana gelirse ve şiddetli veya devam ederse, hipovolemi olasılığı uygun par-enteral sıvı tedavisi ile düşünülmeli ve yönetilmelidir.
INAPSINE'ın (droperidol) en yaygın davranışsal yan etkileri arasında, yetersiz dozajın (yeterli tedavi etkisinin olmaması) veya olumsuz ilaç reaksiyonunun (bir kısmının) sonucu olabilen disfori, postoperatif uyuşukluk, huzursuzluk, hiperaktivite ve anksiyete bulunur. akatizi semptom kompleksi). Bu farklı klinik durumları ayırt etmek için ekstrapiramidal belirti ve semptomları (distoni, akatizi, okülojik kriz) aramaya dikkat edilmelidir. Ekstrapiramidal semptomlar neden olduğunda, genellikle antikolinerjik ajanlarla kontrol edilebilirler.
Postoperatif halüsinasyon atakları (bazen geçici zihinsel depresyon dönemleriyle ilişkili) de bildirilmiştir.
Bildirilen diğer daha az yaygın advers reaksiyonlar arasında anafilaksi, baş dönmesi, titreme ve / veya titreme, larin-gospazm ve bronkospazm bulunur.
Önceden var olan hipertansiyon olsun veya olmasın yüksek kan basıncı olmuştur SUBLIMAZE (fentanil) ile birlikte INAPSINE (droperidol) uygulamasını takiben bildirilmiştir sitrat) veya diğer parenteral analjezikler. Bunun nedeni açıklanamayan değişiklikler olabilir büyük dozları takiben sempatik aktivitede: ancak, sıklıkla da görülür hafif anestezi sırasında anestezik veya cerrahi stimülasyona atfedilir.
Tezahürler: INAPSINE (droperidol) doz aşımının belirtileri farmakolojik eylemlerinin bir uzantısıdır ve QT uzamasını içerebilir ve ciddi aritmiler (ör., torsade de pointes) (bkz Kutu Uyarı, UYARILAR ve ÖNLEMLER).
Tedavi: Hipoventilasyon veya apne varlığında oksijen olmalıdır solunması ve solunması belirtildiği gibi desteklenmeli veya kontrol edilmelidir. Patentli bir hava yolu muhafaza edilmelidir; bir orofaringeal hava yolu veya endotrahı tüp belirtilebilir. Hasta 24 saat boyunca dikkatle izlenmelidir; vücut ısısı ve yeterli sıvı alımı sağlanmalıdır. Hipotansiyon oluşursa şiddetli veya devam ederse, hipovolemi olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır ve uygun parenteral sıvı tedavisi ile yönetilir (bkz ÖNLEMLER).
Doz aşımı bağlamında önemli ekstrapiramidal reaksiyonlar meydana gelirse, antikolinerjik uygulanmalıdır. INAPSINE'ın (droperidol) intravenöz Medyan Ölümcül Dozu farelerde 20 ila 43 mg / kg'dır; Sıçanlarda 30 mg / kg; Köpeklerde 25 mg / kg ve tavşanlarda 11 ila 13 mg / kg. INAPSINE (droperidol) kas içi Medyan Ölümcül Dozu farelerde 195 mg / kg'dır; Sıçanlarda 104 ila 110 mg / kg; Tavşanlarda 97 mg / kg ve kobaylarda 200 mg / kg.