Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 14.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Chlorpromazine is a phenothiazine neuroleptic. It is indicated in the following conditions:
- Schizophrenia and other psychoses (especially paranoid), mania and hypomania;
- In severe anxiety, psychomotor agitation, excitement and violent or dangerously impulsive behaviour. Chlorpromazine is used as an adjunct in the short term management of these conditions;
- Nausea and vomiting of terminal illness (where other drugs have failed or are not available);
- Childhood schizophrenia and autism;
- Intractable hiccups.
Pozoloji
Sadece oral uygulama için.
Dozaj, önerilen aralıktaki optimum doza ulaşılana kadar yakın gözetim altında başlamak için düşük olmalı ve kademeli olarak arttırılmalıdır. Bireysel yanıt ve dozaj gereksinimleri büyük ölçüde değişebilir.
Şizofreni, diğer psikozlar, mani, hipomani, anksiyete, psikomotor ajitasyon, heyecan, şiddetli veya tehlikeli dürtüsel davranış için dozaj
Yetişkinler: Başlangıçta günde üç kez 25 mg veya yatmadan önce 75 mg, etkili bir idame dozuna günlük 25 mg artar. Bu idame dozu genellikle günde 70 ila 300 mg'dır, ancak bazı hastalarda günde 1 g'a kadar olabilir.
1 yaşın altındaki çocuklar: İhtiyaç hayat kurtarıcı olmadığı sürece önerilmez.
1-5 yaş arası çocuklar: 4-6 saatte bir 0.5 mg / Kg vücut ağırlığı ila günde maksimum 40 mg doz.
6-12 yaş arası çocuklar: Yetişkin dozu günde maksimum 75 mg'a kadar önerilen doz 1/3 ila 1/2.
Yaşlı veya engelli hastalar: Dozajda daha kademeli bir artışla normal yetişkin dozunun 1/3 ila 1/2'si ile başlayın.
İnatçı Hıçkırık Dozajı
Yetişkinler: 25-50mg tds veya qds
Çocuklar: Tavsiye edilmez / bilgi mevcut değildir.
Kusma Dozu ve Terminal Hastalığının Bulantısı
Yetişkinler: Her 4-6 saatte bir 10-25 mg
1 yaşın altındaki çocuklar: İhtiyaç hayat kurtarıcı olmadıkça kullanmayın.
1-5 yaş arası çocuklar: Her 4-6 saatte bir 0.5mg / Kg. Maksimum günlük dozaj 40 mg'ı geçmemelidir.
6-12 yaş arası çocuklar: Her 4-6 saatte bir 0.5mg / Kg. Maksimum günlük dozaj 75 mg'ı geçmemelidir.
Yaşlı veya engelli hastalar: Başlangıçta yetişkin dozunun 1/3 ila 1/2'si. Klinisyen daha sonra kontrolü elde etmek için klinik kararını kullanmalıdır.
- koma durumları
- şiddetli CNS depresyonu
- kan diskrazisi öyküsü
- şiddetli kardiyovasküler hastalık
- bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık
Klorpromazin, kardiyak aritmiler, kalp hastalığı, şiddetli solunum hastalığı, böbrek yetmezliği, Parkinson hastalığı, dar açılı glokom öyküsü, prostat hipertrofisi, epilepsi, miyastenia gravis, faeokromositoma ve aşırı duyarlılık gösteren hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. fenotiyazinlere. Klorpromazin yaşlılarda, özellikle hiper / hipotermi riski nedeniyle çok sıcak veya çok soğuk havalarda dikkatli kullanılmalıdır. Yaşlılar özellikle postüral hipotansiyona duyarlıdır.
Fenotiyazinler nöbet eşiğini düşürebileceğinden, epilepsi veya nöbet öyküsü olan hastalarda yakından izleme gereklidir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu, hipotiroidizm, kalp yetmezliği ve agranülositozlu hastalarda klorpromazinden kaçınılmalıdır.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir.
Tedavinin ilk birkaç ayında kan diskrazisi belirtileri ortaya çıkarsa, düzenli kan sayımı yapılmalıdır.
Akut yoksunluk sendromları veya hızlı salım riskinden kaçınmak için antipsikotik ilaçların uzun süreli tedaviden sonra geri çekilmesi her zaman kademeli ve yakından izlenmelidir.
Açıklanamayan ateş durumunda tedavinin kesilmesi zorunludur, çünkü bu nöroleptik malign sendromun (Pallor, hipertermi, otonom disfonksiyon, bilinç değişikliği, kas sertliği) bir işareti olabilir. Terleme ve arteriyel instabilite gibi otonom disfonksiyon belirtileri, hiperterminin başlangıcından önce gelebilir ve erken uyarı işaretleri olarak işlev görebilir. Nöroleptik malign sendromun kökeni kendine özgü olsa da, dehidrasyon ve organik beyin hastalığı yatkın faktörlerdir.
Tüm antipsikotik ilaçlarda olduğu gibi, depresyonun baskın olduğu yerlerde klorpromazin tek başına kullanılmamalıdır. Bununla birlikte, depresyon ve psikozun bir arada bulunduğu durumları tedavi etmek için antidepresan tedavi ile birleştirilebilir.
Fotosensitizasyon riski nedeniyle, hastalara doğrudan güneş ışığına maruz kalmamaları tavsiye edilmelidir.
Fenotiyazin preparatlarını sık sık kullananlarda, ilacın cilde temas etmesini önlemek için en büyük özen gösterilmelidir.
Bazı atipik antipsikotiklerle demans popülasyonunda randomize plasebo kontrollü klinik çalışmalarda yaklaşık 3 kat artmış serebrovasküler advers olay riski görülmüştür. Bu artan riskin mekanizması bilinmemektedir. İnme için risk faktörleri olan hastalarda klorpromazin dikkatle kullanılmalıdır.
Terapötik antipsikotik sınıfına ait diğer ilaçlarda olduğu gibi, klorpromazin QT uzamasına neden olabilir. Sürekli uzamış QT aralıkları malign aritmiler riskini artırabilir. Bu nedenle, klorpromazin duyarlı bireylerde (hipokalemi, hipomagnezi veya genetik yatkınlık ile) ve kardiyovasküler bozukluk öyküsü olan hastalarda, örn. QT uzaması, önemli bradikardi (dakikada <50 atım), yakın zamanda akut miyokard enfarktüsü, telafi edilmemiş kalp yetmezliği veya kardiyak aritmi. Diğer antipsikotiklerle birlikte tedaviden kaçınılmalıdır.
Antipsikotik ilaçlarla venöz tromboembolizm (VTE) vakaları bildirilmiştir. Antipsikotiklerle tedavi edilen hastalar genellikle VTE için edinilmiş risk faktörleri ile mevcut olduğundan, VTE için olası tüm risk faktörleri klorpromazin tedavisi öncesinde ve sırasında ve alınan önleyici tedbirler tanımlanmalıdır.
Klorpromazinin diğer nöroleptiklerle birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır.
Demansı olan yaşlılarda artan ölüm oranı
İki büyük gözlemsel çalışmadan elde edilen veriler, antipsikotiklerle tedavi edilen demansı olan yaşlıların, tedavi edilmeyenlere kıyasla küçük bir ölüm riski altında olduğunu göstermiştir. Riskin kesin büyüklüğü hakkında kesin bir tahmin vermek için yeterli veri yoktur ve artan riskin nedeni bilinmemektedir.
Klorpromazin, demansla ilişkili davranış bozukluklarının tedavisi için lisanslı değildir.
Formülasyondaki yardımcı maddeler
Bu ürün, doz başına 100 mg'dan az az miktarda etanol (alkol) içerir.
Bu ürün hidroksibenzoat esterleri içerir. Bunlar alerjik reaksiyonlara neden olabilir (muhtemelen gecikebilir).
Ayrıca sorbitol ve sükroz içerir. Nadir kalıtsal fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu veya sükraz-izomaltaz yetmezliği problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır. Hafif müshil etkisi olabilir. Sorbitol tarafından ürünün maksimum günlük dozunda sağlanan kalorifik değer 36kcal'dır. Her 5 ml doz 2.25 g sükroz içerir. Diyabetes mellituslu hastalarda bu dikkate alınmalıdır. Dişler için zararlı olabilir.
Chlorpromazine causes drowsiness, particularly at the start of treatment.
If affected, patients should not drive or operate machinery.
Side effects of Chlorpromazine include insomnia, nightmares, depression, agitation, dry mouth, nasal stuffiness, apathy, pallor, convulsions and hypothermia.
Hypotension, usually postural, is a common side effect and elderly or debilitated patients are more susceptible. Cardiac arrhythmias, possibly dose related, have been reported with neuroleptic therapy and include atrial arrhythmia, A-V block, ventricular tachycardia (rare), and fibrillation. Pre-disposing factors including pre-existing cardiac disease, hypokalaemia, old age and concurrent use of tricyclic anti-depressants. ECG changes have been reported, including prolongation of the Q-T interval, S-T depression, T wave changes , Torsades de pointes and appearance of U waves. Sudden unexplained death and cardiac arrest have been reported.
In a small percentage of patients taking chlorpromazine, jaundice, which is usually transient, occurs and may be preceded by the sudden onset of fever after one to three weeks of treatment. Chlorpromazine-induced jaundice shares the biochemical and other characteristics of obstructive jaundice. The frequently accompanying eosinophilia indicates the allergic nature of this phenomenon. Treatment with chlorpromazine should be withdrawn if jaundice develops. Liver function may also be affected. Liver damage, sometimes fatal, has been reported rarely in patients treated with chlorpromazine.
Transient leucopenia may occur and agranulocytosis has been reported very rarely, most often during the first three months of treatment, but occasionally later. If a patient shows signs of persistent infection, blood counts should be performed.
Extrapyramidal actions may occur with chlorpromazine. Acute dystonias or dyskinesias, which are usually transient are more common in children and young adults. They usually occur within the first four days of treatment or after increase in dosage.
Parkinsonism is more common in adults and elderly patients and usually develops after weeks or months of treatment. One or more of the characteristics of Parkinsonism may be apparent (e.g. tremor, rigidity, akinesia). Tremor is common.
Akathisia characteristically occurs after administration of large initial doses. Tardive dyskinesia may occur with chlorpromazine. The possible risk of developing this should be considered whenever an antipsychotic agent is used and the patient monitored for early signs.
The potential seriousness and unpredictability of tardive dyskinesia and the fact that occasionally, it has been reported to occur when neuroleptic antipsychotic agents have been prescribed for relatively short periods in low dosage, means that prescribing of such agents requires especially careful assessment of risks versus benefit. Tardive dyskinesia can be precipitated or aggravated by anti-parkinsonian drugs. Short lived dyskinesias may occur after abrupt drug withdrawal.
Contact sensitisation is a rare but serious complication in those who frequently handle phenothiazine preparations. Extreme care must be taken to avoid contact of the drug with the skin.
Immune system disorders: allergic phenomena such as angiodema, bronchospasm and urticaria have occurred with phenothiazines but anaphylactic reactions have been exceedingly rare. In very rare cases, treatment with chlorpromazine may be associated with systemic lupus erythematosus.
Patients treated with chlorpromazine may develop skin rashes of various kinds. Patients taking higher doses should be warned that they may develop photosensitivity and should avoid exposure to direct sunlight.
Ocular changes including corneal and lens opacities and development of a metallic greyish-mauve colouration of exposed skin, the cornea, the retina and conjunctiva have been reported in patients receiving long-term chlorpromazine therapy.
Antipsychotic agents including chlorpromazine, may cause hyperprolactinaemia, resulting in galactorrhoea, gynaecomastia and oligomenorrhoea or amenorrhoea. Impotence and weight gain may occur.
Phenothiazines have been reported to cause hyperglycaemia, hypercholesterolaemia, faecal impaction, severe paralytic ileus and megacolon.
Neuroleptic malignant syndrome characterised by hyperthermia, rigidity, autonomic dysfunction and altered consciousness may occur with any neuroleptic. Treatment involves immediate cessation of the neuroleptic and symptomatic management as appropriate.
Clinical doses of neuroleptics usually have little effect on respiration, but respiratory depression may occur in susceptible individuals.
Reproductive system and breast disorders: Priapism has been very rarely reported in patients treated with chlorpromazine.
Cases of venous thromboembolism, including cases of pulmonary embolism and cases of deep vein thrombosis have been reported with antipsychotic drugs - Frequency unknown
Pregnancy, puerperium and perinatal conditions:
Not known: Drug withdrawal syndrome neonatal (see 4.6).
Acute overdosage usually results in coma with shallow breathing, hypotension, hypothermia, absence of reflexes tachycardia, ECG changes and ventricular arrhythmias. Motor restlessness, hyperflexia, epileptiform convulsions and severe extrapyramidal dyskinesias may occur.
Treatment is symptomatic and supportive. If the patient is seen soon after the overdose (up to six hours), after ingestion of a toxic dose, gastric lavage may be attempted. Pharmacological induction of emesis is unlikely to be of any use. Activated charcoal should be given. There is no specific antidote.
Generalised vasodilation may result in circulatory collapse; raising the patient's legs may suffice. In severe cases, volume expansion by intravenous fluids may be needed; infusion fluids should be warmed before administration in order not to aggravate hypothermia. The cardiovascular and respiratory systems should be monitored and supported. Acute hypotension should be treated with plasma expanders. If treatment with a vasopressor is necessary, the patient should be carefully monitored, particularly cardiac function. Adrenaline should not be used. Peripheral vasoconstriction agents are not generally recommended. Attention should be paid to symptoms of metabolic acidosis and delayed cardiac effects. Ventricular or supraventricular tachyarrhythmias usually respond to restoration of normal body temperature and correction of circulatory or metabolic disturbances.
Anti-arrhythmic therapy may be considered for persistent or life- threatening arrhythmias. Lidocaine should be avoided and, as far as possible, so should long acting anti-arrhythmics. Pronounced central nervous system depression requires airway maintenance or, in extreme circumstances, assisted respiration. If severe dystonic reactions occur, they usually respond to procyclidine 5 - 10mg or orphenadrine 20 - 40mg IM or IV. Convulsions may be treated with intravenous diazepam. Neuroleptic malignant syndrome may be treated with dantrolene sodium together with cooling and general supportive measures. Chlorpromazine is not dialysable.
Klorpromazin, alifatik bir yan zincire sahip bir fenotiyazindir. Farmakolojik aktivite profili, oldukça belirgin anti-kolinerjik ve anti-emetik aktivite ve ekstrapiramidal reaksiyonlara neden olma eğilimi ile belirgin yatıştırıcı ve hipotansif özellikler içerir.
Bir antipsikotik olarak, beyindeki sinaptik dopamin reseptörlerini bloke ederek psikotik koşulları iyileştirdiği düşünülmektedir. Ayrıca alfa-adrenerjik bloke edici bir etki üretir ve hipotalamik, hipofiz ve hipofiz hormonlarının salınımını bastırır.
Bir anti-emetik olarak, medüller kemoreseptör tetik bölgesini inhibe eder.
Sakinleştirici olarak, beyin sapı retiküler sistemine uyaranların dolaylı olarak azalmasına neden olduğu düşünülmektedir.
En yüksek plazma konsantrasyonları 2-4 saat içinde elde edilir. İlaç yüksek oranda lipofilik, yüksek membran veya proteine bağlıdır ve iyi kan kaynağı olan beyin, akciğer ve diğer dokularda birikir.
Farmakokinetik çok fazlı bir patern izler. Plazmadaki toplam konsantrasyonlara göre eliminasyon yarılanma ömrü tipik olarak 20-40 saattir. Tek dozların biyolojik etkileri genellikle en az 24 saat sürer.
Plazmadan eliminasyon, yüksek lipit içeriği ve bağlanma yerlerinden, özellikle CNS'den daha hızlı olabilir
Metabolizmanın ana yolu oksidasyondur, buna hepatik mikrozomal ve diğer enzimler aracılık eder. Glukuronik asit ile konjugasyon belirgindir. Hidrofilik metabolitler idrarla ve bir dereceye kadar safrada atılır.
Oral doz biyoyararlanımı:% 32 +/- 19,% 95-98 plazmaya bağlı. Yarı ömür 30 +/- 7 saat.
Uygulanamaz
Bilinmiyor
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun
However, we will provide data for each active ingredient