Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 07.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Ampliactil
Klorpromazin
Klorpromazin bir Fenotiyazin Nöroleptiktir. Aşağıdaki koşullar altında belirtilir:
- Şizofreni ve diğer Psikozlar (özellikle paranoyak), mani ve hipomani,
- şiddetli anksiyete, psikomotor uyarılma, uyarılma ve şiddetli veya tehlikeli dürtüsel davranışlarda. Klorpromazin, bu durumların kısa süreli tedavisinde ek olarak kullanılır,
- Tedavi edilemez bir hastalık durumunda bulantı ve kusma (Diğer İlaçlar başarısız olduğunda veya mevcut olmadığında),
- Çocukluk şizofreni ve Otizm,
- Kalıcı Hıçkırık.
Posoloji
Sadece oral kullanım için.
Doz başlangıçta düşük olmalı ve önerilen aralıkta optimal doza ulaşılana kadar sıkı gözetim altında kademeli olarak arttırılmalıdır. Bireysel yanıtlar ve dozaj gereksinimleri büyük ölçüde değişebilir.
Şizofreni, diger Psikozlar'da, mani, hipomani, anksiyete, psikomotor ajitasyon'da, ajitasyonda, şiddetli ve tehlikeli dürtü davranışlarında dozaj'da
Yetişkinler: Günde üç kez 25 mg veya yatmadan önce 75 mg'ı günde 25 mg etkili bir idame dozuna yükseltin. Bu idame dozu genellikle günde 70 ila 300 mg arasındadır, ancak bazı hastalarda günde 1 G'a kadar olabilir.
1 yaşındaki çocuklar: İhtiyaç hayat kurtarıcı olmadıkça tavsiye edilmez.
1-5 Yaş Arası Çocuklar: Önerilen maksimum günlük 40 mg doza kadar her 4-6 saatte bir 0.5 mg / Kg vücut ağırlığı.
6-12 Yaş Arası Çocuklar: Yetişkin dozunun 1 / 3 ila 1 / 2'si günde önerilen maksimum 75 mg doza kadar.
Yaşayan ve Engelli hastalar: Daha kademeli bir doz artışı ile normal yetişkin dozunun 1 / 3 ila 1 / 2'si ile başlayın.
Inatçı vızıltılar için dozaj
Yetişkinler: 25-50mg tds veya qds
Çocuklar: Tavsiye edilmez/ bilgi mevcut değildir.
Tedavi edilemez'in hastasının kuzma ve midesi bulantısı için dozaj
Yetişkinler: Her 4-6 saatte bir 10-25 mg
1 yaşındaki çocuklar: hayat kurtarıcı olmadığı sürece kullanmayın.
1-5 Yaş Arası Çocuklar: Her 4-6 saatte bir 0.5 mg / Kg. Maksimum günlük doz 40 mg'ı geçmemelidir.
6-12 Yaş Arası Çocuklar: Her 4-6 saatte bir 0.5 mg / Kg. Maksimum günlük doz 75 mg'ı geçmemelidir.
Yaşayan ve Engelli hastalar: Başlangıçta yetişkin dozunun 1 / 3 ila 1 / 2'si. Doktor daha sonra kontrolü elde etmek için klinik kararını kullanmalıdır.
- koma durumları
- şiddetli CNS depresyonu
- Kan diskrazisi öyküsü
- ciddi kardiyovasküler hastalıklar
- bileşenlerden herhangi birine aşırı duyarlılık
Klorpromazin, kalp ritmi bozukluğu, kalp hastalığı, şiddetli solunum yolu hastalığı, böbrek yetmezliği, Parkinson hastalığı, dar açılı Glokom öyküsü, prostat hipertrofisi, epilepsi, myastenia gravis, Feokromositoma ve Fenotiyazinlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Klorpromazin, özellikle çok sıcak veya çok soğuk havalarda yaşlılarda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü hiper /hipotermi riski vardır. Yaşlı insanlar özellikle postural hipotansiyona eğilimlidir.
Fenotiyazinler nöbet eşiğini düşürebileceğinden, epilepsi veya nöbet öyküsü olan hastalarda dikkatli izleme gereklidir.
Karaciğer yetmezliği, hipotiroidizm, kalp yetmezliği ve Agranülositozlu hastalarda klorpromazinden kaçınılmalıdır.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir.
Tedavinin ilk aylarında kan diskrazisi belirtileri ortaya çıkarsa, düzenli bir kan sayımı yapılmalıdır.
Uzun süreli tedaviden sonra antipsikotiklerin geri çekilmesi, akut yoksunluk sendromu veya hızlı salım riskini önlemek için her zaman kademeli ve yakından izlenmelidir.
Açıklanamayan ateş durumunda tedavinin kesilmesi çok önemlidir, çünkü bu nöroleptik malign sendromun (solgunluk, hipertermi, otonomik disfonksiyon, bilinç değişikliği, kas sertliği) bir işareti olabilir. Terleme ve arteriyel instabilite gibi otonom disfonksiyon belirtileri Hiperterminin ortaya çıkmasından önce gelebilir ve Erken Uyarı belirtileri olarak hizmet edebilir. Nöroleptik malign sendrom idiosyncratic kökenli olsa da, dehidrasyon ve organik beyin Hastalıkları predispozan faktörlerdir.
Tüm Antipsikotiklerde olduğu gibi, depresyon hakim olduğunda klorpromazin tek başına kullanılmamalıdır. Bununla birlikte, depresyon ve Psikozların bir arada bulunduğu durumları tedavi etmek için antidepresan tedavisi ile birleştirilebilir.
Işığa duyarlılık riski nedeniyle, hastalara doğrudan güneş ışığından kaçınmaları tavsiye edilmelidir.
Fenotiyazin preparatlarını sık sık kullananlar için, ilacın Cilt ile temasını önlemek için en büyük özen gösterilmelidir.
Bazı atipik Antipsikotiklerle demans popülasyonunda randomize plasebo kontrollü klinik çalışmalarda serebrovasküler advers reaksiyon riski yaklaşık üç kat artmıştır. Bu artan riskin mekanizması bilinmemektedir. Klorpromazin, inme için risk faktörleri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Antipsikotiklerin terapötik sınıfındaki diğer ilaçlarda olduğu gibi, Klorpromazin Qt uzamasına neden olabilir. Uzun süreli QT aralıkları malign aritmi riskini artırabilir. Bu nedenle, klorpromazin duyarlı bireylerde (Hipokalaemi, hipomagnezi veya genetik yatkınlığı olan) ve kardiyovasküler hastalık öyküsü olan hastalarda kullanılmalıdır.. B. QT uzaması, önemli bradikardi, dikkatli kullanılmalıdır (dakikada< 50 atım), son akut miyokard enfarktüsü, telafi edilmemiş kalp yetmezliği veya kardiyak aritmiler. Diğer Antipsikotiklerle eşzamanlı tedaviden kaçınılmalıdır
Antipsikotiklerle venöz Tromboembolizm (VTE) vakaları bildirilmiştir. Antipsikotiklerle tedavi edilen hastalar VTE için yaygın olarak Edinilmiş risk faktörlerine sahip olduklarından, Klorpromazin ve önleyici tedbirler ile tedavi öncesi ve sırasında VTE için olası tüm risk faktörleri tanımlanmalıdır.
Klorpromazinin diğer Nöroleptiklerle birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır.
Demanslı yaşar artan mortalite
İki büyük gözlemsel çalışmadan elde edilen veriler, Antipsikotiklerle tedavi edilen demanslı yaşlı insanların, tedavi edilmeyenlere göre ölüm riskinde düşük bir artışa sahip olduğunu göstermiştir. Risk seviyesini doğru bir şekilde tahmin etmek için yeterli veri yoktur ve artan riskin nedeni bilinmemektedir.
Klorpromazin, Demansla ilişkili davranış bozukluklarının tedavisi için onaylanmamıştır.
Formulasyondaki yardımcımadeler
Bu ürün, doz başına 100 mg'dan az miktarda etanol (alkol) içerir.
Bu ürün hidroksibenzoat Ester içerir. Bunlar alerjik reaksiyonlara neden olabilir (muhtemelen gecikmiş).
Ayrıca sorbitol ve Sükroz içerir. Nadir kalıtsal fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu veya sukraz-izomaltaz yetmezliği olan hastalar bu ilacı almamalıdır. Hafif bir müshil etkisi olabilir. Sorbitolün maksimum günlük ürün Dozundaki Kalorifik değeri 36 kcal'dir. Her 5 mL'lik doz 2.25 g sakaroz içerir. Bu, diabetes mellituslu hastalarda dikkate alınmalıdır. Dişlere zararlı olabilir.
Klorpromazin, özellikle tedavinin başlangıcında uyuşukluğa neden olur.
Etkilenirse, hastalar araba kullanmamalı veya makine kullanmamalıdır.
Klorpromazinin yan etkileri uykusuzluk, kabuslar, depresyon, huzursuzluk, ağız kuruluğu, burun tıkanıklığı, ilgisizlik, solgunluk, Konvülsiyonlar ve Hipotermidir.
Hipotansiyon, genellikle postural, yaygın bir yan etkidir ve yaşlı veya zayıflamış hastalar daha hassastır. Muhtemelen doza bağlı kardiyak aritmiler nöroleptik tedavi ile bildirilmiştir ve atriyal fibrilasyon, a-V blokajı, ventriküler taşikardi (nadir) ve fibrilasyonu içerir. Önceden var olan kalp hastalığı, hipokalaemi, yaş ve trisiklik antidepresanların eşzamanlı kullanımı dahil olmak üzere predispozan faktörler. Q-T aralığının uzaması, s-t depresyonu , t dalga değişiklikleri, Torsades de pointes ve u dalgalarının ortaya çıkması da dahil olmak üzere EKG değişiklikleri bildirilmiştir. Ani açıklanamayan ölüm ve kalp durması bildirilmiştir
Klorpromazin alan hastaların küçük bir yüzdesinde, genellikle geçici olan ve bir ila üç haftalık tedaviden sonra ateşin ani başlangıcından önce gelebilecek sarılık ortaya çıkar. Klorpromazin kaynaklı sarılık, obstrüktif sarılığın biyokimyasal ve diğer özelliklerini paylaşır. Sıklıkla eşlik eden eozinofili, bu fenomenin alerjik doğasını gösterir. Sarılık gelişirse Klorpromazin ile tedavi kesilmelidir. Karaciğer fonksiyonu da bozulabilir. Klorpromazin ile tedavi edilen hastalarda bazen ölümcül olan karaciğer hasarı nadiren bildirilmiştir
Geçici lökopeni ortaya çıkabilir ve agranülositoz çok nadiren, çoğunlukla tedavinin ilk üç ayında, ancak bazen daha sonra bildirilmiştir. Bir hasta kalıcı enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa, kan sayımı yapılmalıdır.
Klorpromazin ile ekstrapiramidal etkiler ortaya çıkabilir. Genellikle geçici olan akut distoni veya diskinezi, çocuklarda ve genç erişkinlerde daha sık görülür. Genellikle tedavinin ilk dört günü içinde veya doz artışından sonra ortaya çıkarlar.
Parkinsonizm yetişkinlerde ve yaşlı hastalarda daha sık görülür ve genellikle haftalar veya aylar süren tedaviden sonra gelişir. Parkinsonizmin özelliklerinden bir veya daha fazlası açık olabilir (örneğin, titreme, sertlik, akinezi). Titreme yaygındır.
Akatizi, büyük başlangıç dozlarının uygulanmasından sonra karakteristik olarak ortaya çıkar. Tardif diskinezi Klorpromazin ile ortaya çıkabilir. Bir antipsikotik kullanıldığında ve hasta Erken Belirtiler için izlendiğinde bunu geliştirme riski göz önünde bulundurulmalıdır.
Tardiv Diskinezisinin potansiyel ciddiyeti ve Öngörülemezliği ve nöroleptik antipsikotiklerin nispeten kısa bir süre için düşük dozlarda reçete edildiği zaman bildirilmesi, bu tür ilaçların reçete edilmesinin risklerin ve faydaların özellikle dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirdiği anlamına gelir. Tardif diskinezi, Anti-Parkinson ilaçları ile çökeltilebilir veya şiddetlenebilir. Kısa süreli diskinezi, ilacın keskin bir şekilde kesilmesinden sonra ortaya çıkabilir.
Temas duyarlılığı, Fenotiyazin preparatlarını sık sık kullanan kişilerde nadir fakat ciddi bir komplikasyondur. İlacın Cilt ile temasını önlemek için çok dikkatli olunmalıdır.
Bağışıklık sistemi bozuklukları: fenotiyazinlerde anjiyodem, bronkospazm ve ürtiker gibi alerjik olaylar meydana geldi, ancak anafilaktik reaksiyonlar son derece nadirdi. Çok nadir durumlarda, klorpromazin ile tedavi sistemik lupus eritematozus ile ilişkili olabilir.
Klorpromazin ile tedavi edilen hastalar çeşitli döküntüler geliştirebilir. Daha yüksek dozlar alan hastalar, ışığa duyarlılık geliştirebilecekleri ve doğrudan güneş ışığından kaçınabilecekleri konusunda uyarılmalıdır.
Uzun süreli Klorpromazin tedavisi alan hastalarda, kornea ve lens Opasiteleri ve maruz kalan Cilt, kornea, Retina ve Konjonktivanın Metalik gri-mor Renklenmesi de dahil olmak üzere oküler değişiklikler bildirilmiştir.
Klorpromazin de dahil olmak üzere antipsikotikler, galaktore, jinekomasti ve Oligomenore veya amenore ile sonuçlanan hiperprolaktinemiye neden olabilir. İktidarsızlık ve kilo alımı oluşabilir.
Fenotiyazinlerin hiperglisemi, hiperkolesterolemi, fekal etki, şiddetli paralitik ileus ve Megakolona neden olduğu bildirilmiştir.
Hipertermi, sertlik, otonomik disfonksiyon ve bilinç bozukluğu ile karakterize nöroleptik malign sendrom, herhangi bir nöroleptik ilaçla ortaya çıkabilir. Tedavi, gerektiğinde nöroleptik ve semptomatik yönetimin derhal durdurulmasını içerir.
Nöroleptiklerin klinik dozları genellikle solunum üzerinde çok az etkiye sahiptir, ancak solunum depresyonu duyarlı bireylerde ortaya çıkabilir.
Üreme Sistemi ve meme hastalıkları: Klorpromazin ile tedavi edilen hastalarda priapizm çok nadiren bildirilmiştir.
Pulmoner emboli ve derin ven trombozu vakaları da dahil olmak üzere venöz tromboembolizm vakaları Antipsikotiklerle bildirilmiştir-frekans bilinmemektedir
Gebelik, doğum sonrası ve perinatal durumlar:
Bilinmiyore: Yenidoğanların ilaç yoksunluk sendromu (bkz.4.6).
Akut aşırı doz genellikle sığ solunum, hipotansiyon, hipotermi, taşikardi refleksleri, EKG değişiklikleri ve ventriküler aritmiler ile komaya yol açar. Motor ajitasyon, hiperfleksi, epileptiform Konvülsiyonlar ve şiddetli ekstrapiramidal diskinezi oluşabilir.
Tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Hasta aşırı dozdan kısa bir süre sonra (altı saate kadar) görülürse, toksik bir doz aldıktan sonra gastrik lavaj denenebilir. Kusmanın farmakolojik İndüksiyonunun yararlı olması olası değildir. Aktif kömür verilmelidir. Spesifik bir panzehir yoktur.
Genelleştirilmiş vazodilatasyon dolaşım yetmezliğine neden olabilir, hastanın bacaklarının kaldırılması yeterli olabilir. Şiddetli vakalarda, intravenöz sıvılar yoluyla hacim genişlemesi gerekebilir, hipotermiyi şiddetlendirmemek için infüzyon sıvıları uygulamadan önce ısıtılmalıdır. Kardiyovasküler ve solunum sistemi izlenmeli ve desteklenmelidir. Akut hipotansiyon plazma genişleticiler ile tedavi edilmelidir. Bir vazopresör ile tedavi gerekiyorsa, hasta, özellikle kalp fonksiyonu, dikkatle izlenmelidir. Adrenalin kullanılmamalıdır. Periferik vazokonstriktif ajanlar genellikle tavsiye edilmez. Metabolik asidoz belirtileri ve gecikmiş kardiyak etkiler dikkate alınmalıdır. Ventriküler veya supraventriküler taşiaritmiler genellikle normal vücut ısısının Restorasyonuna ve dolaşım veya metabolik bozuklukların düzeltilmesine tepki verir
Kalıcı veya hayatı tehdit eden aritmiler için antiaritmik tedavi düşünülebilir. Lidokainden kaçınılmalı ve mümkün olduğunca uzun etkili antiaritmik ilaçlar kullanılmalıdır. Merkezi sinir sisteminin belirgin bir depresyonu, solunum yollarının korunmasını veya aşırı durumlarda yardımcı solunumu gerektirir. Şiddetli distonik reaksiyonlar meydana geldiğinde, genellikle PROCYCLİDİN 5-10mg veya ORFENADRİN 20-40mg IM veya IV'e tepki verirler. Konvülsiyonlar intravenöz diazepam ile tedavi edilebilir. Nöroleptik malign sendrom, soğutma ve genel destekleyici önlemlerle birlikte Dantrolen sodyum ile tedavi edilebilir. Klorpromazin diyalize edilemez
Klorpromazin, alifatik bir yan zincire sahip bir Fenotiyazindir. Farmakolojik etki profili, oldukça belirgin antikolinerjik ve antiemetik aktiviteye ve ekstrapiramidal reaksiyonlara neden olma eğilimine sahip belirgin sedatif ve hipotansif özellikleri içerir.
Bir antipsikotik olarak, beyindeki postsinaptik dopamin reseptörlerini bloke ederek psikotik durumları iyileştirdiğine inanılmaktadır. Ayrıca hipotalamik, hipofiz ve hipofiz hormonlarının salınmasını baskılayan bir alfa-adrenerjik bloke edici etki üretir.
Bir antiemetik olarak, medüller Kemoreseptör tetik bölgesini inhibe eder.
Bir yatıştırıcı olarak, beyin sapının retiküler sistemi üzerindeki uyaranların dolaylı olarak azaltılmasına neden olduğuna inanılmaktadır.
Pik plazma konsantrasyonlarına 2-4 saat içinde ulaşılır. İlaç güçlü bir lipofiliktir, zarlara veya proteine güçlü bir şekilde bağlanır ve beyinde, akciğerlerde ve diğer dokularda iyi kan kaynağı ile birikir.
Farmakokinetik çok fazlı bir paterni takip eder. Toplam plazma konsantrasyonlarına göre eliminasyon yarı ömrü tipik olarak 20-40 saattir. Tek dozların biyolojik etkileri genellikle en az 24 saat sürer.
Plazmadan eliminasyon, yüksek lipit içeriğine ve bağlanma bölgelerine, özellikle CNS'YE göre daha hızlı olabilir.
Metabolizmanın ana yolu oksidasyondur, buna hepatik mikrozomal ve diğer enzimler aracılık eder. Glukuronik asit ile konjugasyon belirgindir. Hidrofilik metabolitler idrarda ve bir dereceye kadar safrada atılır.
Oral doz biyoyararlanımı: 32 /- 19%, 95 - 98% plazma bağlı. Yarım Ömrü 30 / - 7 Saat.
Uygulanamaz
Hiçbiri bilinmiyor
çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın
-
However, we will provide data for each active ingredient