Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 01.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
sırt ağrısı;
eklem ağrısı;
kas ve romatizmal ağrılar;
nevralji;
baş ağrısı;
migren;
diş ağrısı;
ağrılı adet;
boğaz ağrısı;
ateşli durum;
soğuk algınlığı ve grip belirtileri;
ibuprofen veya parasetamolün tek tek etkisinden daha belirgin bir ağrı kesici etki gerektiren semptomatik ağrı tedavisi.
ateş, titreme, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, boğaz ağrısı ile birlikte bulaşıcı-enflamatuar hastalıkların (ham, grip) semptomatik tedavisi;
kas ağrısı;
nevralji;
sırt ağrısı;
eklem ağrısı, kas-iskelet sistemi enflamatuar ve dejeneratif hastalıklarında ağrı sendromu;
çürüklerde ağrı, germe, çıkık, kırıklar;
travma sonrası ve postoperatif ağrı sendromu;
diş ağrısı;
algodismenorea (acı verici menstruasyon).
İlaç, kullanım sırasında semptomatik tedavi, ağrı azalması ve iltihaplanma için tasarlanmıştır; hastalığın ilerlemesini etkilemez.
baş ağrısı (dahil. migren);
diş ağrısı;
algodismenorea (acı verici menstruasyon);
nevralji;
kas ağrısı (kas ağrısı);
sırt ağrısı;
eklem ağrısı, kas-iskelet sistemi enflamatuar ve rejeneratif hastalıklarında ağrı sendromu;
çürüklerde ağrı, germe, çıkık, kırıklar;
travma sonrası ve postoperatif ağrı sendromu;
ateşli koşullar (yağ).
İlaç akut solunum yolu hastalıklarının (krats) ve grip: ateşli durumlar (yağ), baş ağrısı, kas ağrısının semptomatik tedavisi olarak kullanılır. İlaç, kullanım sırasında semptomatik tedavi, ağrı azalması ve iltihaplanma için tasarlanmıştır; hastalığın ilerlemesini etkilemez.
3 ila 12 yaş arası çocuklarda kullanılır:
ateşli sendrom;
çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromu: diş ağrısı, bağların burkulması, çıkıklar, kırıklar;
yardımcı ilaçlar olarak: bademcik iltihabı, üst solunum yollarının akut bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları (faringit, trakeit, larenjit).
3 ila 12 yaş arası çocuklarda kullanılır:
ateşli sendrom;
çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromu: diş ağrısı, bağların burkulması, çıkıklar, kırıklar;
yardımcı ilaçlar olarak: bademcik iltihabı, üst solunum yollarının akut bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları (faringit, trakeit, larenjit).
Yetişkinler için:
tramvaylar sırasında orta derecede ağrı sendromu (hatalar, burkulma, çıkıklar, kırıklar);
postoperatif dönem;
algodismenorea;
diş ağrısı;
nevralji;
kas ağrısı;
lumbago;
fibrosit;
tendovajinit;
romatoid artrit;
osteoartrit;
ankilozan spondilit;
sinüzit;
bademcik iltihabı;
baş ağrısı;
ateş.
Çocuklar için (yardım olarak):
bademcik iltihabı;
üst solunum yollarının akut bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları.
İçeride.
Yetişkinler - her biri 1 tablet. Günde 3-4 kez. Çocuklar - çeşitli tekniklerde günlük 20 mg / kg dozda.
aşırı duyarlılık;
mide ve duodenumun peptik ülseri (ağırlıklanma aşamasında);
karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği;
kan oluşturan organların hastalıkları;
glukokoso-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
"aspirin" astımı;
gebelik;
emzirme dönemi.
Dikkatle: bronşiyal astım, bronkospazm, kalp yetmezliği.
Baş dönmesi, görme bozukluğu, dispeptik fenomenler, ishal, gastrointestinal sistemde erozyon-lass hasarı, gastrointestinal sistemden kanama, alerjik reaksiyonlar (cilt döküntüsü, kaşıntı), karaciğer fonksiyon bozukluğu, nefropati, trombositopeni, şişme.
Belirtiler : karın ağrısı, bulantı, kusma, inhibitör, uyuşukluk, depresyon, baş ağrısı, kulak çınlaması, metabolik asidoz, koma, akut böbrek yetmezliği, kan basıncının azalması, bradikardi, taşikardi, atriyal fibrilasyon, solunum durması.
Tedavi: mide lavajı (kabul edildikten sadece bir saat sonra), aktif karbon, alkalin içme, zorlanmış diürez, semptomatik tedavi (asit-temel düzeltme, AD).
Kombine ilaç; Merkezi ısıtmanın inhibisyonu ve GHG sentezinde bir değişiklik nedeniyle analjezik, antienflamatuar, antipiretik etkilere sahiptir.
Ибупрофен: абсорбция высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы крови — 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак, Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию ибупрофена в плазме крови и увеличивать Tmax. Степень абсорбции ибупрофена не зависит от приема пищи. Подвергается метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. T1/2 — 2 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью в виде метаболитов. У пожилых людей не обнаруживаются значимые различия в фармакокинетическом профиле ибупрофена по сравнению с более молодыми людьми. Имеются данные о том, что ибупрофен обнаруживается в грудном молоке в незначительных концентрациях.
Парацетамол: абсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы крови незначительная при приеме в терапевтических дозах; незначительно увеличивается при передозировке. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак, Cmax в плазме крови достигается через 30–40 мин после приема. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию парацетамола в плазме крови и увеличивать Tmax. Степень абсорбции парацетамола не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно в виде глюкуронидов и сульфатированных конъюгатов с образованием конъюгатов глутатиона (около 10%). Выводится почками. В виде неизмененного парацетамола выводится менее 5% принятой дозы. T1/2 — 3 ч. Гидроксилированный метаболит N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в незначительных количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей печени. У пожилых людей не обнаруживаются значимые различия в фармакокинетическом профиле парацетамола по сравнению с более молодыми людьми.
Биодоступность и фармакокинетические показатели ибупрофена и парацетамола, принимаемых в составе данного комбинированного препарата, не изменяются как при однократном, так и при многократном применении.
Ибупрофен
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Tmax после приема внутрь — около 1–2 ч. Связь с белками плазмы крови — более 90%. T1/2 — около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.
Парацетамол
Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы — менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина Cmax — 5–20 мкг/мл, Tmax — 0,5–2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ.
Около 90–95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.
T1/2 — 2–3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% — в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.
Ибупрофен. Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Tmax при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5–2,5 ч, в синовиальной жидкости — 2–3 ч (концентрация ибупрофена выше, чем в плазме крови).
Связь с белками плазмы — 90%. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.
В метаболизме препарата принимает участие изсфермент цитохрома Р450 CYP2C9. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 2–2,5 ч.
Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью.
Парацетамол. Абсорбция — высокая. T1/2 достигается через 0,5–2 ч. Cmax в плазме крови — 5–20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола попадает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10–15 мг/кг. Метаболизируется в печени (90–95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме парацетамола участвует также изофермент цитохрома Р450 CYP2E1. T1/2 — 1–4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
- NPVS - Kombinasyonlarda türev propiyonik asit
- Kombinasyonlarda anilidler
Furosemid ve tiazid diüretiklerinin etkinliği, böbreklerde GHG sentezinin inhibisyonu ile ilişkili sodyum gecikmesi nedeniyle azaltılabilir.
İbuprofen, doğrudan (heparin) ve dolaylı (türevli kumarina ve indandion) antikoagülanlar, trombositolik ilaçlar (alteplaz, anistroplaz, streptokinaz, ukheniasis), anti-agreganlar, kolşisin - hemorajik komplikasyon gelişme riski artar.
İbuprofen, antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilir.
İbuprofen, kan plazmasındaki digoksin, fenitoin ve lityum konsantrasyonunu arttırır.
İbuprofen (diğer NVPI'lara benzer) asetilsalisilik asit veya diğer NVPI'lar ve GKS ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır (bu, ilacın gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz etkileri geliştirme riskini artırır).
İbuprofen plazmada metotreksat konsantrasyonunu artırabilir.
Zidovudin ve ibuprofen ile kombine tedavi, hemofili hastası HIV ile enfekte hastalarda hemartroz ve hematom gelişme riskini artırabilir.
İbuprofen, oral hipoglisemik ajanların ve insülinin hipoglisemik etkisini güçlendirir; doz düzeltmesi gerekebilir.
Altın ilaçlarla parasetamol ve siklosporin ile uzun süreli kombine kullanım, frotoksik olmayan etkiler geliştirme riskini artırır.
Sefamandol, sefaperon, sefotetan, valproperik asit, tikamisin hipoprotrombineminin gelişme sıklığını arttırır.
Parasetamolün etanol, SCS, kortikotropin ile kombinasyonu, gastrointestinal sistemde erozivnia adayı hasar riskini artırır.