Analgilasa

Kafein, Kodein, Asetaminofen

kodein, sadece parasetamol veya ibuprofen tarafından hafifletilmediği düşünülen Akut orta dereceli ağrıyı tedavi etmek için 12 yaşın üzerindeki hastalara endikedir.p>

Analgilasa artı çözünür tabletler migren, baş ağrısı, sırt ağrısı, romatizmal ağrı, adet ağrısı, diş ağrısı, yük ve amper, burkulma ve siyatik çukurluğu için tavsiye edilir.p>

yetişkinler (yaşlılar dahil)

2 tablet, her 4-6 saatte bir en az yarım bardak su içinde çözülür. Gerekirse, bu dozlar günde 3 veya 4 kez uygulanabilir. Doz her 4 saatten daha sık tekrarlanmamalıdır.

pediatrik nüfus:

16-18 yaş arası çocuklar:

1-2 tablet, her 6 saatte bir en az yarım bardak su içinde çözülür, gerekirse 24 saat içinde en fazla 8 tablete kadar çözülür..

12 ila 15 yaş arası çocuklar:

1 tablet, her 6 saatte bir en az yarım bardak su içinde, 24 saat boyunca en fazla 4 tablete kadar çözülür.

12 yaşın altındaki çocuklar:

kodein, kodeinin morfine değişken ve öngörülemeyen metabolizması nedeniyle opioid toksisitesi riski nedeniyle 12 yaşın altındaki çocuklar için kullanılmamalıdır.tedavi süresi 3 gün ile sınırlı olmalıdır ve etkili bir ağrı kesici sağlanmazsa, hastalara / bakıcılara bir doktora danışmaları tavsiye edilmelidir.

parasetamol, kafein, kodein, opioid analjezikler veya diğer bileşenlere karşı aşırı duyarlılık.

ciddi ve yaşamı tehdit eden ADVERS REAKSİYONLAR geliştirme riskinin artması nedeniyle obstrüktif uyku apnesi sendromu için tonsillektomi ve / veya adenoidektomi uygulanan tüm pediatrik hastalarda (0-18 yaş)

emzirme sırasında kadınlarda

CYP2D6 süper hızlı metabolizatörleri olduğu bilinen hastalarda

parasetamol reçete edildiğinde, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalara dikkat edilmesi önerilir. Siroz olmayan alkolik karaciğer hastalığı olanlarda aşırı doz riski daha yüksektir.

belirtilen dozu aşmayın.baş ağrıları kalıcı hale gelirse hastalara bir doktora danışmaları tavsiye edilmelidir. Hastalara aynı anda diğer parasetamol veya kodein içeren ilaçları almamaları tavsiye edilmelidir.böylece,

semptomlar geçmezse, doktorunuza danışın.p>

çocukların ulaşamayacağı ve gözlerinden uzak tutun.obstrüktif bağırsak bozuklukları veya akut abdominal rahatsızlıkları olan hastalar bu ürünü kullanmadan önce bir doktora danışmalıdır.kolesistektomi öyküsü olan hastalar, bazı hastalarda akut pankreatite neden olabileceğinden, bu ürünü kullanmadan önce bir doktora danışmalıdır.

bu ürünü alırken aşırı kafein alımından (e.g. kahve, çay ve bazı konserve içecekler) kaçınılmalıdır

metabolizma CYP2D6

кодеин метаболизируется печеночным ферментом CYP2D6 в морфин, его активный метаболит. Если у пациента есть дефицит или полностью отсутствует этот фермент адекватный обезболивающий эффект не будет получен. Оценки показывают, что до 7% кавказского населения может иметь этот дефицит. Однако, если пациент является экстенсивным или сверхбыстрым метаболизатором, существует повышенный риск развития побочных эффектов опиоидной токсичности даже при обычно назначаемых дозах. Эти пациенты быстро превращают кодеин в морфин, что приводит к более высоким, чем ожидалось, уровням морфина в сыворотке крови.общие симптомы опиоидной токсичности включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, маленькие зрачки, тошноту, рвоту, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях это может включать симптомы угнетения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни и очень редко смертельными.так,

çeşitli popülasyonlarda ultra-Rapid metabolisers tahmini prevalansı aşağıda verilmiştir: P>

nüfus

TD>

yaygınlık % yani,

td > tr>

Afrika / Etiyopya > TD>

29 % yani,

td > tr>

Afrika kökenli Amerikalı > TD>

3.4 % ila 6.5 % p > td > tr>

Asya > TD>

1.2 % için 2%, ve

td > tr>

Kafkas > TD>

3.6 % ila 6.5 % p > td > tr>

Yunan

TD>

6.0 % p > td > tr>

Macarca > TD>

1.9%

Kuzey Avrupa

1% -2%

tüm çocuklar uygun doz aralığında olan kodein dozları aldı, ancak hiçbir değişiklik tespit edilmedi. bu çocukların kodeini morfine metabolize etme yeteneklerinde Süper Hızlı veya kapsamlı metabolizatörler olduklarına dair kanıtlar.nöromüsküler bozukluklar, ciddi kalp veya solunum yolu hastalıkları, üst solunum yolu veya akciğer enfeksiyonları, çoklu yaralanmalar veya kapsamlı cerrahi dahil olmak üzere solunum fonksiyonu bozulabilen çocuklar için kodein önerilmemektedir.. Bu faktörler morfin toksisitesinin semptomlarını kötüleştirebilir.

broşürde belirtilecek:

başlık bölümü (belirgin bir şekilde görülmelidir)

- bu ilaç, diğer ağrı kesiciler işe yaramadığında Akut orta dereceli ağrının kısa süreli tedavisi için tasarlanmıştır.

- bu ürünü yalnızca bir seferde en fazla 3 gün süreyle almalısınız. 3 günden uzun süre almanız Gerekiyorsa, doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız-bu ilaç , sürekli olarak 3 günden fazla sürdüğünüzde bağımlılığa neden olabilecek kodein içerir. Bu, almayı bıraktığınızda ilaçtan yoksunluk belirtilerine neden olabilir-bu baş ağrısı ilacını 3 günden fazla alırsanız, onları daha da kötüleştirebilir.

Bölüm 1: ilaç ne içindir:

- çözünür Analjilaz artı tabletleri, 12 yaşın üzerindeki hastalarda, parasetamol veya ibuprofen gibi diğer ağrı kesiciler tarafından tek başına hafifletilmeyen orta derecede ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir. Migren, baş ağrısı, diş ağrısı, periyodik ağrı, burkulma ve burkulma, sırt ağrısı, romatizmal ağrı ve siyatik için kullanılabilirler.böylece,

bölüm 2: almadan önce p>

- Bu ilaç, sürekli olarak 3 günden fazla alındığında bağımlılık yaratan kodein içerir. Bu, almayı bıraktığınızda ilacın yoksunluk belirtilerine neden olabilir-3 günden fazla bir süre için baş ağrısı ağrı kesici alırsanız, onları daha da kötüleştirebilir.

adım 3: dozaj

- bu ilaç 3 günden fazla alınmamalıdır. Ağrı 3 gün sonra düzelmezse, doktorunuza danışın.

- Olası geri alma etkileri

bu ilaç kodein içerir ve sürekli olarak 3 günden fazla sürerseniz bağımlılığa neden olabilir. Almayı bıraktığınızda, yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz. Yoksunluk belirtilerinden muzdarip olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorunuzla veya eczacınızla konuşmalısınız.Bölüm 4: yan etkiler-bu ilacı alırken bazı kişilerin yan etkileri olabilir. İstenmeyen yan etkileriniz varsa, doktorunuza, eczacınıza veya başka bir sağlık uzmanına danışmalısınız. Ayrıca, istenmeyen yan etkileri web üzerinden www adresine bildirerek ilaçların mümkün olduğunca güvenli kalmasını sağlamaya yardımcı olabilirsiniz.sarı kart.mhra.gov.İngiltere, alternatif olarak 0808 100 3352'yi (pazartesiden cumaya 10: 00-2: 00 arası) ücretsiz olarak arayabilir veya yerel eczanenizde bulunan bir kağıt formu doldurabilirsiniz.p>

- bağımlıysam nereden bileceğim?ilacı paket üzerindeki talimatlara göre alırsanız, bu ilaca bağımlı olmanız olası değildir. Ancak, aşağıdaki koşullar sizin için geçerliyse, doktorunuzla konuşmanız önemlidir:

- ilacı daha uzun süre almanız gerekir

- önerilen dozdan daha fazlasını almanız gerekiyor

- ilacı almayı bıraktığınızda çok kötü hissedersiniz, ancak ilacı tekrar almaya başlarsanız daha iyi hissedersiniz

etiket gösterecektir:

ambalajın ön kısmı

- bağımlılık yapabilir

- sadece 3 gün boyunca kullanın

ambalajın arkası

- çözünür Analgilas Plus tabletleri, diğer ağrı kesiciler işe yaramadığında Akut orta dereceli ağrının kısa süreli tedavisi için tasarlanmıştır.. Bu ilacı almadan önce başka bir ağrı kesici aldıktan sonra en az dört saat bekleyin. İçin: migren, baş ağrısı, diş ağrısı, periyodik ağrı, sırt ağrısı, romatizmal ağrı, burkulma ve siyatik.

- Bu ilacı sürekli olarak 3 günden fazla almanız Gerekiyorsa, doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız

- bu ilaç, sürekli olarak 3 günden fazla sürdüğünüzde bağımlılığa neden olabilecek kodein içerir. Bu baş ağrısı ilacını 3 günden fazla alırsanız, onları daha da kötüleştirebilir.

hastalara baş dönmesi veya sedasyondan muzdarip olmaları durumunda direksiyona girmemeleri veya mekanizmalarla çalışmamaları tavsiye edilmelidir.bu ilaç bilişsel işlevleri bozabilir ve hastanın güvenli bir şekilde sürüş yeteneğini etkileyebilir. Bu ilaç sınıfı, 1988 karayolu trafik Yasası'nın 5a maddesi uyarınca yönetmeliklere dahil edilen ilaçlar listesinde yer almaktadır. Bu ilacı alırken hastalara söylenmelidir:

- ilaç muhtemelen sürüş yeteneğinizi etkileyecektir

- ilacın sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar sürmeyin

bu ilacın etkisi altında araba kullanmak suçtur.

- ancak, eğer bir suç işlemezseniz ("yasal koruma" olarak adlandırılır):

o ilaç tıbbi veya diş problemini tedavi etmek için alındı ve

o tedavi için ilaç aldınız bu ilaç ile sağlanan bilgilere göre ve

O güvenli bir şekilde sürüş yeteneğinizi etkilemedi

tarihsel klinik çalışma verilerinden elde edilen olumsuz olaylar hem seyrek hem de hasta üzerindeki küçük etkilerden kaynaklanmaktadır. Buna göre, terapötik / etiketli dozdaki kapsamlı pazarlama sonrası deneyimlerden bildirilen ve atfedildiği düşünülen olaylar, sistem tarafından aşağıdaki tabloda özetlenmiştir.bu advers olayların sıklığı bilinmemektedir (mevcut verilerden tahmin edilemez).p>

parasetamolv>p >

sistemy> p>

istenmeyen etkib> p>

TR>

kan ve lenf sistemi üzerinde

trombositopeniyar>

agranülositoz>

TR>

bağışıklık sistemi bozuklukları,

anafilaksi

deri döküntüsü, anjiyodem ve Stevens Johnson sendromu / toksik epidermal nekroliz dahil olmak üzere cilt aşırı duyarlılık reaksiyonları

TR>

solunum, torasik ve mediastinal bozukluklar

bronkospazm*

TR>

hepatobiliarnop>

karaciğer fonksiyon bozukluğu>

* parasetamol alırken bronkospazm vakaları olmuştur, ancak aspirin veya diğer NSAID'LERE duyarlı astımlılarda daha olasıdır.B > P>

kafein > p>

sistemy> p>

istenmeyen etkib> p>

TR>

üzerinde merkezi sinir sistemi.

sinirlilik

головокружениеп>

parasetamol, kafein ve kodein için önerilen dozaj rejimi, kafein diyet alımıyla birleştirildiğinde, ortaya çıkan daha yüksek dozda kafein, uykusuzluk, anksiyete, huzursuzluk, sinirlilik, baş ağrısı, gastrointestinal bozukluklar ve çarpıntı gibi kafeinle ilişkili yan etkilerin potansiyelini artırabilir..

kodein

pazarlama sonrası kullanımda tespit edilen ADVERS REAKSİYONLAR, meddra sisteminin organ sınıfı tarafından aşağıda listelenmiştir. Bu reaksiyonların sıklığı bilinmemektedir.böylece,

sistemy> p>

istenmeyen etkib> p>

TR>

ruhsal bozukluklar

uyuşturucu bağımlılığı, daha yüksek dozlarda uzun süreli kodein kullanımından sonra ortaya çıkabilir

TR>

gastrointestinal bozukluklarap>

kabızlık, mide bulantısı, kusma, hazımsızlık, ağız kuruluğu, kolesistektomi öyküsü olan hastalarda akut pankreatit

TR>

sinir sistemi bozuklukları

baş dönmesi, uzun süreli kullanımla baş ağrısının artması, uyuşukluk.böylece,

td > tr>

deri ve deri altı doku bozuklukları ve

TD>

kaşıntı, terleme ve

td>tr>öğe tbody >

önerilen dozu aşan miktarlarda tüketim olarak tanımlanan bu ürünün aşırı kullanımı veya uzun süre tüketilmesi fiziksel veya psikolojik bağımlılığa neden olabilir. Tedavi kesildiğinde anksiyete ve sinirlilik belirtileri ortaya çıkabilir.

kodein

doz aşımı etkileri alkol ve psikotrop ilaçların eşzamanlı alımı ile güçlendirilecektir.

belirtiler

kodein doz aşımı, ilk aşamada bulantı ve kusma ile karakterizedir. Solunum merkezinin akut depresyonu siyanoz, yavaş nefes alma, uyuşukluk, ataksi ve daha az sıklıkla pulmoner ödem oluşturabilir.. Solunum duraklamaları, miyoz, nöbetler, çökme ve idrar retansiyonu. Histamin salınımı belirtileri de vardı.bu, hava yollarının temizlenmesi ve hayati değerlerin stabil hale gelene kadar izlenmesi de dahil olmak üzere genel semptomatik ve destekleyici önlemleri içermelidir.. Bir yetişkin, 350 mg'dan fazla veya 5 mg/kg'dan fazla bir çocuğun yutulmasından bir saat sonra ortaya çıkarsa aktif kömürü düşünün.

koma veya solunum depresyonu varsa nalokson verin. Nalokson rekabetçi bir antagonisttir ve kısa bir yarı ömre sahiptir, bu nedenle ciddi şekilde zehirlenmiş bir hasta büyük ve tekrarlanan dozlara ihtiyaç duyabilir. Sürekli salımlı bir ilaç alınmışsa, Yuttuktan sonra en az dört saat veya sekiz saat boyunca gözlemleyin.

parasetamol

10 g veya daha fazla parasetamol alan yetişkinlerde karaciğer hasarı mümkündür. Hastanın risk faktörleri varsa 5 g veya daha fazla parasetamol almak karaciğer hasarına neden olabilir (aşağıya bakınız).risk faktörleri: hasta karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, primidon, rifampisin, St. John's Wort veya diğer karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla uzun süreli tedavi görürse.

veya

düzenli olarak önerilen miktarların üzerinde etanol tüketir.

veya

glutatyonun e'yi tüketmesi daha olasıdır.g. yeme bozuklukları, kistik fibroz, HIV enfeksiyonu, açlık, kaşeksi.İlk 24 saatte parasetamol doz aşımı belirtileri solgunluk, mide bulantısı, kusma, anoreksiya ve karın ağrısıdır. Karaciğer hasarı, Yuttuktan 12-48 saat sonra ortaya çıkabilir. Glikoz metabolizmasında ve metabolik asidozda Olası bozukluklar. Şiddetli zehirlenmede, karaciğer yetmezliği ensefalopati, kanama, hipoglisemi, beyin ödemi ve ölüme ilerleyebilir. Akut tübüler nekrozlu akut böbrek yetmezliği, şiddetli bel ağrısı, hematüri ve proteinüri ile şiddetli karaciğer hasarı yokluğunda bile gelişebilir. Kardiyak aritmiler ve pankreatit bildirilmiştir

yönetim

parasetamol doz aşımı tedavisinde acil tedavi önemlidir. Önemli erken belirtiler olmamasına rağmen, hastalar acil tıbbi yardım almak için acilen hastaneye sevk edilmelidir. Semptomlar bulantı veya kusma ile sınırlı olabilir ve aşırı dozun şiddetini veya organ hasarı riskini yansıtmaz. Yönetim, belirlenen tedavi kurallarına uygun olarak yapılmalıdır, bkz. bnf doz aşımı.böylece,

aktif karbon ile tedavi düşünülmelidir, parasetamol aşırı doz 1 saat içinde alınmıştır. Kan plazmasındaki parasetamol konsantrasyonu, Yuttuktan sonra 4 saat veya daha sonra ölçülmelidir (daha önceki konsantrasyonlar güvenilmezdir). N-asetilsistein ile tedavi parasetamol aldıktan sonra 24 saate kadar kullanılabilir, ancak maksimum koruyucu etki uygulamadan sonra 8 saate kadar elde edilir. Bu süreden sonra panzehirin etkinliği önemli ölçüde azalır. Gerekirse, hasta belirlenen doz programına uygun olarak n-asetilsistein intravenöz olarak uygulanmalıdır. Kusma bir sorun değilse, oral metionin hastanenin dışındaki uzak alanlar için uygun bir alternatif olabilir. 24 saat yemek yedikten sonra ciddi hepatik disfonksiyonu olan hastaların yönetimi NP veya hepatik bölüm ile tartışılmalıdır.kafein doz aşımı, epigastrik ağrı, kusma, diürez, taşikardi veya kardiyak aritmi, CNS uyarımı (uykusuzluk, anksiyete, ajitasyon, ajitasyon, titreme, titreme ve nöbetler) ile sonuçlanabilir).).klinik olarak anlamlı kafein doz aşımı semptomlarının bu ürünle ortaya çıkması için, yutulan miktarın parasetamol ile ilişkili ciddi karaciğer toksisitesi ile ilişkili olacağı belirtilmelidir.p>

kontrol > p>

hastalar genel bakım bakımı almalıdır (e. g. hidrasyon ve yaşamsal göstergelerin bakımı). Aktif karbonun uygulanması, aşırı dozdan bir saat sonra yapılırsa yararlı olabilir, ancak aşırı dozdan dört saat sonra tedavi edilebilir. Aşırı dozun CNS üzerindeki etkileri intravenöz sedatiflerle tedavi edilebilir.

özet

çözünür Analjilaz artı tabletler ile doz aşımı tedavisi, antidot tedavisi için parasetamol plazma seviyelerinin değerlendirilmesini gerektirir; kodein ve kafein toksisitesinin belirtileri ve semptomları semptomatik olarak kontrol edilir.

Parasetamol iyi kanıtlanmış bir analjeziktir, kafein merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir ve zayıf bir diüretik etkiye sahiptir.p>

kodein, merkezi eylemin zayıf bir analjeziğidir. Kodein, opioid reseptörleri aracılığıyla etkisini gösterir, ancak kodein bu reseptörler için düşük bir afiniteye sahiptir ve analjezik etkisi morfine dönüşmesinden kaynaklanmaktadır. Kodeinin, özellikle parasetamol gibi diğer analjeziklerle kombinasyon halinde, akut nosiseptif ağrıda etkili olduğu gösterilmiştir.

parasetamol hızla ve neredeyse tamamen gastrointestinal sistemden emilir. İlacın plazma konsantrasyonu 30-60 dakika sonra zirveye ulaşır ve plazmanın yarı ömrü 1-4 saattir. Parasetamol, çoğu vücut sıvısına nispeten eşit olarak dağıtılır ve proteinlere değişken bağlanma gösterir. Atılım konjuge metabolitler şeklinde neredeyse sadece renal.kodein fosfat, yutulduktan sonra iyi emilir ve vücut boyunca yaygın olarak dağıtılır. 86% oral doz idrar 24 saat boyunca, bunların %40-70'i ücretsiz veya конъюгированный kodein, 5-15% - serbest veya конъюгированный morfin, 10-20% - serbest veya конъюгированный норкодеин ve eser miktarda olabilir ücretsiz veya конъюгированным норморфином.kafein, oral uygulamadan sonra hızlı fakat düzensiz bir şekilde emilir, emilim pH ile ilişkilidir. 100 mg oral dozdan sonra, pik plazma konsantrasyonu 1'dir.5-2 mcg / ml 1-2 saat içinde elde edilir. Plazma yarı ömrü = 4-10 saat. Kafein hızla vücuda su dağıtır ve plazma proteinlerine yaklaşık %15 oranında bağlanır. 48 saat sonra, dozun %45'i idrarda l-metilksantin ve l-metilürik asit olarak atılır

spc'nin diğer bölümlerine zaten dahil edilenlere ek olarak reçete yazan doktorla ilgili klinik öncesi veriler yoktur.

kimse söylemedi.

geçerli değil.p>