Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 06.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Dopamin Hidroklorür 160 mg / ml İnfüzyon Çözeltisi Konsantresi.
Dopamin Hidroklorür ABD, 5 ml'de 800 mg.
İnsanlara parenteral uygulama için tasarlanmış berrak, renksiz veya soluk sarı steril çözelti.
Miyokard enfarktüsü, travma, septisemi, kalp yetmezliği ve açık kalp cerrahisi ile ilişkili düşük perfüzyon dolaşım yetmezliğinde hemodinamik dengesizliklerin düzeltilmesi için.
Uygulamadan önce çözelti seyreltilmelidir. İlaç inaktive edileceğinden, dopamin hidroklorüre% 5 sodyum bikarbonat gibi alkalin çözeltiler ilave edilmemelidir. Olağan seyreltme ml başına 1.600 mikrogramdır ve bu, aseptik olarak 800 mg dopamin hidroklorürün aşağıdaki steril I.V. çözeltiler: -
Sodyum Klorür Enjeksiyonu
% 5 Glikoz Enjeksiyonu
% 5 Glikoz ve% 0.9 Sodyum Klorür Enjeksiyonu
% 5 Glikoz ve% 0.45 Sodyum Klorür Çözeltisi
Zil Laktat Çözeltisinde% 5 Glikoz
Sodyum Laktat 1/6 Molar Enjeksiyon
Emzikli Ringer Enjeksiyonu
Akış hızını kontrol etmek için infüzyon sisteminde uygun bir ölçüm cihazı gereklidir ve bu, optimum hasta yanıtına ayarlanmalı ve her bir hastanın yanıtı ışığında sürekli izlenmelidir.
Yetişkinler: İnfüzyon için mümkün olduğunca büyük bir damar kullanın. Başlangıç infüzyon hızı dakikada vücut ağırlığının kilogramı başına 2 ila 5 mikrogramdır ve bu, birey için optimum doz elde edilene kadar 5 ila 10 mikrogram / kg / dakika artışlarla kademeli olarak arttırılabilir. 50 mikrogram / kg / dakikaya kadar gerekebilir ve daha da yüksek dozlar kullanılmıştır.
Çocuklar: Çocuklarda dopamin hidroklorür tedavisinin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.
Dopamin - hastalarında kullanılmamalıdır
- Dopamine veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
- Phaeokromositoma veya hipertiroidizm
Dopamin, düzeltilmemiş atriyal veya ventriküler taşiaritmiler veya ventriküler fibrilasyon varlığında kullanılmamalıdır.
Siklopropan ve halojenli hidrokarbon anesteziklerinden kaçınılmalıdır.
Çözelti, bazı duyarlı bireylerde bronkospazm, anafilaksi ve hayatı tehdit eden ataklar dahil aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilecek bir antioksidan, sodyum metabisülfit, bir sülfit içerir. Genel popülasyonda sülfit duyarlılığının prevalansı bilinmemektedir ve muhtemelen düşüktür. Sülfit duyarlılığı, astım veya atopik alerji öyküsü olan kişilerde daha sık görülür.
Bu enjeksiyonun her ampulü ml başına 2.42 mg sodyum içerir.
Dopamin öncesinde MAO inhibitörleri ile tedavi edilen hastalara düşük dozlar verilmelidir; başlangıç dozu normal dozun onda biri (1/10) olmalıdır.
Potasyum içermeyen çözeltilerin aşırı uygulanması önemli hipokalemiye neden olabilir.
Bu çözeltilerin intravenöz uygulaması, serum elektrolit konsantrasyonlarının seyreltilmesi, aşırı hidrasyon, sıkışık durumlar veya pulmoner ödem ile sonuçlanan sıvı ve / veya çözünen aşırı yüklenmeye neden olabilir.
Önlemler:
Hipovolaemi, dopamin infüzyonundan önce gerektiğinde düzeltilmelidir. Akut miyokard enfarktüsü nedeniyle şokta düşük dozlar kullanılmalıdır.
Diyastolik basınçta orantısız bir artış varsa (ör. nabız basıncında belirgin bir azalma) gözlenir, infüzyon hızı azaltılmalı ve hastalar, böyle bir etki istenmedikçe baskın vazokonstriksiyon aktivitesinin daha fazla kanıtı için dikkatle gözlemlenmelidir.
Periferik vasküler hastalık öyküsü olan hastalar, ekstremitelerin cildinin renginde veya sıcaklığında herhangi bir değişiklik açısından yakından izlenmelidir. Ten renginde veya sıcaklığında değişiklik meydana gelirse ve ekstremitelere zayıf bir dolaşımın sonucu olduğu düşünülürse, devam eden dopamin infüzyonunun faydaları olası nekroz riskine karşı tartılmalıdır. Bu değişiklikler, oranın düşürülmesi veya infüzyonun kesilmesiyle tersine çevrilebilir. IV fentolamin mesilat 5-10 mg uygulaması iskemiyi tersine çevirebilir.
İnfüzyon bölgesine bitişik perivasküler doku infiltrasyonu olasılığını önlemek için mümkün olduğunda% 5 glikoz enjeksiyonunda dopamin hidroklorür büyük bir damara infüze edilmelidir. İnfüzyon sırasında dopamin hidroklorürün ekstravazasyonu iskemik nekroza ve çevresindeki dokunun kaymasına neden olabilir. İskemi, etkilenen bölgenin 5 ila 10 mg fentolamin mesilat içeren 10-15 ml salin ile infiltrasyonu ile tersine çevrilebilir. Ekstravazasyon kaydedilir kaydedilmez iskemik bölgeye liberal olarak sızmak için ince bir hipodermik iğneli bir şırınga kullanılmalıdır.
Dopamin hidroklorür uygulaması her zaman kan hacmi, kardiyak çıktı, kan basıncı, elektrokardiyografi ve idrar akışı dahil olmak üzere kardiyovasküler ve böbrek indekslerini izlemek için olanakların bulunduğu bir doktorun doğrudan gözetimi altında olmalıdır.
Glikoz çözeltileri, bilinen subklinik veya açık diyabetes mellituslu hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Oklüzif vasküler hastalık öyküsü olan hastalarda dopamin kullanıldığında, ekstremitelerde kan dolaşımının durumuna özellikle dikkat edilmelidir.
Kan basıncında veya vazokonstriksiyonda istenmeyen artışların veya idrar çıkışında azalma olması, dopamin hidroklorür dozunda bir azalma gerektirir.
Akut böbrek yetmezliğini önlemek veya tedavi etmek için kritik hastalarda düşük doz dopamin hidroklorürün rutin kullanımı önerilmez, çünkü bu, bu tür hastaları daha fazla tehlikeye atabilecek olumsuz etkilere neden olabilir.
Dopaminin bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonu üzerindeki etkisi bilinmediğinden, yakından izleme önerilmektedir.
Gereksiz hipotansiyonu önlemek için dopamin infüzyonu kademeli olarak geri çekilmelidir.
Kullanım endikasyonları ve ilacın kısa yarılanma ömrü göz önüne alındığında uygulanamaz.
Dopamine karşı advers reaksiyonlar farmakolojik etkisi ile ilişkilidir.
Daha yaygın reaksiyonlar şunları içerir
Kardiyovasküler: Ektopik kalp atımları, taşikardi, anjinal ağrı, çarpıntı, hipotansiyon, vazokonstriksiyon.
Gastrointestinal: Bulantı, kusma
Sinir Sistemi: Baş ağrısı
Solunum: Dispne
Daha az yaygın reaksiyonlar şunları içerir
Biyokimyasal Anormallikler- Azotaemi
Kardiyovasküler: Aberrant iletimi, bradikardi, genişletilmiş QRS kompleksi, hipertansiyon, kangren, ölümcül ventriküler aritmiler nadir durumlarda bildirilmiştir.
Göz Bozuklukları: Midriyazis
Sinir sistemi- Piliereksiyon
Ciddi veya Hayatı Tehdit Eden Reaksiyonlar :
Önceden var olan vasküler hastalığı olan birkaç hastada 10-14 mikrogram / kg / dak ve daha yüksek dozların ardından ayakların gangreni meydana gelmiştir.
Dopaminin alfa adrenerjik etkileri nedeniyle, özellikle oklüzif vasküler hastalık öyküsü olan hastalarda aşırı kan basıncı ve vazokonstriksiyon yükselmesi meydana gelebilir. İstenirse, dopaminin vücutta 2 dakikadan daha az bir yarılanma ömrü olduğundan, bu durum dozun azaltılması veya infüzyonun kesilmesi ile hızla tersine çevrilebilir.
Bu önlemler başarısız olursa, bir alfa adrenerjik bloke edici maddenin infüzyonu, ör.fentolamin mesilat düşünülmelidir.
İnfüzyon bölgesindeki dopamin lokal vazokonstriksiyona neden olabilir, bu nedenle büyük bir damara infüze edilme arzusu. Elde edilen iskemi, etkilenen bölgenin 5 mg ila 10 mg fentolamin mesilat içeren 10-15 ml salin ile infiltrasyonu ile tersine çevrilebilir. Ekstravazasyon kaydedilir kaydedilmez iskemik bölgeye liberal olarak sızmak için ince bir hipodermik iğneli bir şırınga kullanılmalıdır.
Yanlışlıkla Doz aşımı :
Aşırı kan basıncı yükselmesi ile kanıtlandığı gibi kazara aşırı doz, dopaminin etki süresi kısa olduğundan, dozun azaltılması veya dopamin infüzyonunun kısa bir süre için kesilmesi ile kontrol edilebilir.
Bu önlemler başarısız olursa, fentolamin mesilat infüzyonu düşünülmelidir.
Dopamin (3,4-dihidroksifeniletilamin), doğal olarak oluşan üçüncü katekolamindir ve noradrenalin ve adrenalinin metabolik bir öncüsüdür. Dopamin, hidroklorür ve ana etkileri kardiyovasküler sistemde ve böbreklerde görüldüğü için terapötik olarak kullanılır.
Kalp
Dopamin, beta-adrenerjik reseptörlerde agonist olarak hareket eden miyokard üzerinde pozitif inotropik ve kronotropik etkiler uygular. Beta-adrenerjik reseptörler üzerindeki doğrudan etkisine ek olarak, dopamin, sempatik depolama alanlarından noradrenalini serbest bırakarak dolaylı olarak etki eder.
Kan Vessesls
İncelenen vasküler yatağa ve uygulanan doza bağlı olarak, Dopamin vasküler düz kasın gevşemesine veya kasılmasına neden olabilir.
Dopamin Reseptörleri
Diğer endojen katekolaminlerin veya sempatomimetik aminlerin aksine, Dopamin anestezi uygulanmış köpeklerde böbrek, koroner, mezenterik ve intraserebral arteriyel vasküler yataklarda vazodilatasyona neden oldu. Bu vazodilatör etkisi beta-adrenerjik blokerler, atropin veya antihistaminikler tarafından antagonize edilmez. Bununla birlikte, butirofenonlar, fenotiyazinler, apomorfin ve bulbokapnin, dopamine bağlı vazodilatasyonu seçici olarak zayıflatır, böylece bazal gangliyonlara ve merkezi sinir sistemindeki diğer alanlara benzer spesifik dopamin vasküler reseptörlerin varlığını gösterir.
Alfa-adrenerjik Reseptörler
Doz yanıt çalışmaları, yeterince büyük bir dozla, dopaminin vazokonstriktör etkisinin vazodilatör etkisi üzerinde baskın olduğunu göstermektedir. Bu dopamine bağlı vazokonstriktör etkisi, vazokonstriksiyonun dopaminin alfa-adrenerjik reseptörler üzerindeki etkisinden kaynaklandığını gösteren fentolamin ve fenoksibenzamin gibi alfa-adrenoreseptör bloke edici ajanlar tarafından antagonize edilir.
Böbrek
İntravenöz dopamin infüzyonları (2.6 ila 7.1Âug / kg / dak.) yedi normal deneğe tahmini ortalama renal plazma akışını 507'den 798ml / dk'ya çıkardı., insülin klerensi 109 ila 136ml / dak. ve 171 ila 571µEq arasında ortalama sodyum atılımı./ dk. Dopaminin diüretik ve natriüretik etkileri renal vasküler yatakta (vide supra) vazodilatasyondan kaynaklanabilse de, natriürez ile böbrek kan akışındaki artışlar arasında ayrışma gözlenmiştir, bu da intrarenal kan akışının yeniden dağıtılması gibi diğer mekanizmaların dahil olabileceğini düşündürmektedir.
Dopamin oral yoldan alındığında inaktiftir ve vazokonstriktör özellikleri subkütan veya intramüsküler enjeksiyon ile uygulanmasını engeller. Dopamin hidroklorür intravenöz infüzyon ile uygulanır.
Dopamin, ne-adrenalinin metabolik bir öncüsüdür ve bir oran nor-adrenalinin metabolik ürünleri olarak atılırken, çoğunluğu esas olarak 3,4, -Dihidroksifenilasetik Asit (DOPAC) ve 3-metoksi-4-hidroksifenilasetik (HVA) hızla idrarla atılır.
Dopaminin plazma yarılanma ömrü yaklaşık iki dakikadır.
Ürün Özellikleri Özeti'nin diğer bölümlerinde yer alan bilgiler dışında başka ilgili bilgi yoktur.
Sodyum Metabisülfit B.P .
Enjeksiyonluk Su B.P .
Demir tuzları, alkaliler veya oksitleyici ajanlar.
3 yıl (36 ay)
25 ° C'nin üzerinde saklamayın
Işıktan korumak için kabı dış kartonda tutun.
5ml Şeffaf cam bir noktalı kesilmiş (OPC) ampuller, cam tip I Ph Eur. 10 x 5ml ampul içerecek şekilde karton kartonlarla paketlenmiş beyaz halka ile.
Bu çözelti kullanılmadan önce seyreltilmelidir.
Alkali çözelti ile seyreltmeyin.
Enjeksiyonu hafif sarıdan daha koyu veya başka bir şekilde renksiz ise kullanmayın.
Dopamin Hidroklorür İntravenöz İnfüzyonun hazırlanması için.
Doktor tarafından belirtildiği şekilde kullanın.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Mercury Pharma International Ltd
4045, Kingswood Yolu,
City West İş Parkı,
Co Dublin, İrlanda
PL 02848/0131.
14 Eylül 1989/25 Temmuz 1997
03/11/2014