Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Динексан
Lidokain Hidroklorür
Topikal uygulama için jel
Bu nedenle, amid grubunun lokal anestezisidir. Enjeksiyonluk lose lose solüsyonu, infiltrasyon anestezisinde, intravenöz bölgesel anestezide ve sinir blokajlarında kullanım için endikedir.
Uygulama yöntemi prosedüre göre değişir (infiltrasyon anestezi, intravenöz bölgesel anestezi veya sinir bloğu).
Dozaj, hastanın tepkisine ve uygulama alanına göre ayarlanmalıdır. Gerekli etkiyi üreten en düşük konsantrasyon ve en küçük doz verilmelidir. Sağlıklı yetişkinler için maksimum doz 200 mg'ı geçmemelidir.
Çocuklar ve yaşlılar veya zayıflamış hastalar, yaş ve fiziksel durumla orantılı olarak daha küçük dozlara ihtiyaç duyarlar.
Amid tipi anesteziklere karşı bilinen aşırı duyarlılık
Tam kalp bloğu
Hipovolemi
Thai Thai Thai, resüsitasyon becerileri ve ekipmanı olan kişiler tarafından yönetilmelidir.
Lokal anestezikler uygulandığında resüsitasyon için tesisler mevcut olmalıdır.
Diğer lokal anesteziklerde olduğu gibi, epilepsi, myastenia gravis, kalp iletim bozukluğu, konjestif kalp yetmezliği, bradikardi veya solunum fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır..bin dolar. fenitoin veya eliminasyonunu uzatır..bin dolar. hepatik veya son böbrek yetmezliği, nerede ve metabolitleri birikebilir, ya da doz veya uygulama sitesi yüksek kan düzeyleri üretmek için muhtemel olup olmadığını. Динексанe karaciğerde metabolize olur ve dikkat böbrek fonksiyonu bozulmuş olan hastalarda kullanılmalıdır
Enjeksiyon iltihaplı veya enfekte bir bölgeye yapılırsa lokal anesteziklerin etkisi azaltılabilir.
İntramüsküler cerrahi, akut miyokard enfarktüsü tanısına müdahale edebilecek kreatinin fosfokinaz konsantrasyonlarını artırabilir. Bu sure, hayvanlarda porfirinojenik olduğu gösterilmiştir ve porfiri muzdarip kişilerde kaçınılmalıdır.
Hipokalaemi, hipoksi ve asit-baz dengesi bozukluğu intravenöz tedavi başlamadan önce düzeltilmelidir.
Bazı lokal anestezik prosedürler, kullanılan lokal anestezik ilaçtan bağımsız olarak ciddi advers reaksiyonlarla ilişkili olabilir, örneğin:
- Merkezi sinir blokları, özellikle hipovolemi varlığında kardiyovasküler depresyona neden olabilir ve bu nedenle kardiyovasküler fonksiyon bozukluğu olan hastalarda epidural anestezi dikkatli kullanılmalıdır.
- Retrobulbar enjeksiyonları nadiren kranial subaraknoid boşluğa ulaşabilir ve kardiyovasküler kollaps, apne, konvülsiyonlar ve geçici körlük gibi ciddi / ciddi reaksiyonlara neden olabilir.
- Lokal anesteziklerin Retro ve peribulbar enjeksiyonları, kalıcı oküler Kas disfonksiyonu riski düşüktür. Birincil nedenler arasında travma ve/veya kaslar ve/veya sinirler üzerindeki lokal toksik etkiler bulunur.
Bu tür doku reaksiyonlarının şiddeti, travma derecesi, lokal anestezinin konsantrasyonu ve dokunun lokal anesteziye maruz kalma süresi ile ilgilidir. Bu nedenle, tüm lokal anesteziklerde olduğu gibi, en düşük etkili lokal anestezi konsantrasyonu ve dozu kullanılmalıdır.
- Baş ve boyun bölgelerindeki enjeksiyonlar yanlışlıkla bir artere yapılabilir ve düşük dozlarda bile serebral semptomlara neden olabilir.
- Paraservikal blok bazen fetal bradikardi/taşikardiye neden olabilir ve fetal kalp atış hızının dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.
Epidural anestezi hipotansiyon ve bradikardiye yol açabilir. Bu risk, dolaşımın kristalloidal veya kolloidal solüsyonlarla önceden yüklenmesiyle azaltılabilir. Hipotansiyon derhal tedavi edilmelidir
Neonatlarda kullanılması tavsiye edilmez. Bu yaş grubunda konvülsiyonlar ve kardiyak aritmiler gibi toksisiteyi önlemek için gerekli olan optimum serum konsantrasyonu bilinmemektedir.
Enjeksiyon için her 5 mL'lik %1 W/V çözeltisi yaklaşık 13.57 mg (0.59 mmol) sodyum içerir.
Enjeksiyon için her 10 mL'lik %1 W/V çözeltisi yaklaşık 27.14 mg (1.18 mmol) sodyum içerir.
Ayaktan anestezinin vücudun sürüş veya makine çalıştırmada yer alan bölgelerini etkilediği durumlarda, hastalara normal fonksiyon tamamen iyileşene kadar bu aktivitelerden kaçınmaları tavsiye edilmelidir. Motor sinirlerin ana blokajı, örneğin brakiyal pleksus, epidural, spinal blokajdır. Sinir blokajından Kas koordinasyonu veya denge alanlarına kaynaklanan duyu kaybı olduğunda. Tavsiye, genel anestezi için sedatif / hipnotik ilaçların sinir blokajı sırasında sıklıkla kullanılmasıdır.
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Динексанe da methaemoglobinaemia üretebilir.
Bağışıklık sistemi bozuklukları
Aşırı duyarlılık reaksiyonları (alerjik veya anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şok) - Ayrıca Bkz.
Cilt testi için alerji için sure sure güvenilir olarak kabul edilmez.
Enjeksiyon bölgesinde lokalize sinir hasarı (çok nadir).
Gergin.
Sistemik toksisitenin nörolojik belirtileri arasında baş dönmesi veya baş dönmesi, sinirlilik, titreme, circumoral parestezi, dil uyuşması, uyuşukluk, konvülsiyonlar, koma bulunur.
Sinir sistemi reaksiyonları uyarıcı ve / veya depresan olabilir. CNS stimülasyonunun belirtileri kısa olabilir veya hiç ortaya çıkmayabilir, böylece toksisitenin ilk belirtileri konfüzyon ve uyuşukluk, ardından koma ve solunum yetmezliği olabilir.
Merkezi sinir sistemi (merkezi sinir sistemi) reaksiyonları uyarıcı ve/veya depresan olabilir.. CNS stimülasyonunun belirtileri kısa olabilir veya hiç ortaya çıkmayabilir, böylece toksisitenin ilk belirtileri konfüzyon ve uyuşukluk, ardından koma ve solunum yetmezliği olabilir.
Spinal anestezinin nörolojik komplikasyonları, alt sırt, kalça ve bacak ağrısı gibi geçici nörolojik semptomları içerir. Bu semptomlar genellikle anesteziden yirmi dört saat sonra gelişir ve birkaç gün içinde çözülür. Araknoidit veya kauda equina sendromunun izole vakaları, kalıcı parestezi, bağırsak ve idrar disfonksiyonu veya alt ekstremite felci ile spinal anesteziyi takiben bildirilmiştir. Olguların çoğunluğu hiperbarik konsantrasyonları ile ilişkili olmuştur.
Aritmi ile mücadele için infüzyondan sonra psikotik reaksiyonlar bildirilmiştir.
Göz hastalıkları
Bulanık görme, diplopi ve geçici amaurosis, ciddi toksisite belirtileri olabilir.
Bilateral amaroz, oküler prosedürler sırasında optik sinir kılıfının kazara enjeksiyonunun bir sonucu olabilir. Retro veya peribulbar anesteziden sonra Orbital inflamasyon ve diplopi bildirilmiştir
Kulak ve labirent hastalıkları
Kulak çınlaması, hiperakuzis
Kardiyak ve vasküler bozuklar
Kardiyovasküler reaksiyonlar depresandır ve hipotansiyon, bradikardi, miyokard depresyonu, kardiyak aritmiler ve muhtemelen kalp durması veya dolaşım çöküşü olarak ortaya çıkabilir.
Hipotansiyon spinal ve epidural anesteziye eşlik edebilir. İzole bradikardi ve kalp durması vakaları da bildirilmiştir.
Derin hipotansiyon, B blokajı, spinal veya epidural blokajdan yaygın sempatik blokaj, interkostal sinir blokajı veya gebelikte sırtüstü hipotansiyon ile ilişkili olabilir.
CNS ve CVS üzerindeki başlıca yan etkiler esas olarak sistemik dolaşıma giren ilaçların Emiliminden kaynaklanmaktadır.
Ventriküler fibrilasyon, bupivakain ile görülenden daha az görülür.
Solunum, torasik veya mediastinal bozuklar
Dispne, bronkospazm ve solunum depresyonu
Gastrointestinal sistem
Mide bulantısı, kusma.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Döküntü, ürtiker, ödem (anjiyoödem, yüz ödemi dahil)
Epiduraldan sonra uzun süreli nöral blokaj, gecikmiş Yayılmaya bağlı olabilir. Kalıcı nöral blokaj, hipotansiyon ve kord iskemisi ile ilişkili olabilir.
Bölgesel blokajdan sonra, örneğin, intratekal veya ekstradural olarak, hipotansiyon, hipoventilasyon, Horners sendromu ve hipoglisemi görülebilir. Bu etkilerin derecesi, bloğun dozuna ve yüksekliğine bağlı olacaktır. İdrar retansiyonu sakral veya lomber epidural blokajdan sonra ortaya çıkabilir. Bloğun süresini aşmamalıdır. Stellat ganglion blokajından sonra apne ve koma, ardından afazi ve hemiparezi oluşabilir. Muhtemel neden, vertebral veya karotis arterlere doğrudan bir enjeksiyon yapmaktır.
Derin uyuşukluk ve ölüm, diş blokları için sadece 10-32 mg Jojo thate este enjeksiyonunun ardından bildirilmiştir.
CNS'NİN ilk toksik etkileri, alkol zehirlenmesine benzer şekilde yavaş yavaş uyuşukluk veya sarhoşluk ile kendini gösterir. Denge bozulur, baş dönmesi veya baş dönmesi, sinirlilik, circumoral iğneler ve iğneler (circumoral parestezi), dil uyuşması, kulak çınlaması, hiperakuzi, görme bozuklukları, huzursuzluk ve seğirme oluşabilir. Hızlı başlangıçlı şiddetli zehirlenme hemen konvülsiyonlara ve ardından dolaşım depresyonuna neden olabilir. Büyük doz aşımı tüm sistemleri aynı anda baskılayabilir.
Akut sistemik toksisite belirtileri
Merkezi sinir sistemi toksisitesi artan şiddet belirtileri ile ortaya çıkar. Hastalar başlangıçta circumoral parestezi, dilin uyuşması, baş dönmesi, hiperakuzi ve kulak çınlaması ile ortaya çıkabilir. Görme bozukluğu ve kas titremesi veya kas seğirmesi daha ciddidir ve genelleştirilmiş konvülsiyonların başlangıcından önce gelir. Bu işaretler nevrotik davranışlarla karıştırılmamalıdır. Bilinç kaybı ve büyük mal konvülsiyonları takip edebilir, bu da birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Hipoksi ve hiperkapni, normal solunum ve hava yolu kaybı ile birlikte artan Kas aktivitesine bağlı konvülsiyonlardan sonra hızla ortaya çıkar. Ağır vakalarda apne oluşabilir. Asidoz, lokal anesteziklerin toksik etkilerini arttırır.
Ciddi vakalarda kardiyovasküler sistem üzerindeki etkiler görülebilir. Hipotansiyon, bradikardi, aritmi ve kardiyak arrest, potansiyel olarak ölümcül sonuçlarla birlikte yüksek sistemik konsantrasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
İyileşme, lokal anestezik ilacın merkezi sinir sistemi ve metabolizmadan yeniden dağıtılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve ilacın büyük miktarlarda enjekte edilmediği sürece hızlı olabilir.
Akut toksisitenin tedavisi
Akut sistemik toksisite belirtileri ortaya çıkarsa, anestezi enjeksiyonu derhal durdurulmalıdır.
Konvülsiyonlar ve CNS depresyonu meydana gelirse tedavi gerekli olacaktır. Tedavinin amacı oksijenasyonu korumak, konvülsiyonları durdurmak ve dolaşımı desteklemektir. Bir patent hava yolu kurulmalı ve gerekirse yardımcı ventilasyon (maske ve torba) ile birlikte oksijen verilmelidir. Dolaşım, plazma veya intravenöz sıvıların infüzyonları ile muhafaza edilmelidir. Dolaşım depresyonunun daha fazla destekleyici tedavisinin gerekli olduğu durumlarda, bir VAZOPRESSÖR ajan kullanımı düşünülebilir, ancak bu CNS uyarımı riski içerir. Konvülsiyonlar, diazepam veya Tiyopenton sodyumun intravenöz uygulaması ile kontrol edilebilir, anti-konvülsan ilaçların da solunum ve dolaşımı baskılayabileceğini akılda tutarak. Uzun süreli konvülsiyonlar hastanın ventilasyonunu ve oksijenasyonunu tehlikeye atabilir ve erken endotrakeal entübasyon düşünülmelidir. Kalp durması meydana gelirse, standart kardiyopulmoner resüsitasyon prosedürleri uygulanmalıdır. Sürekli optimal oksijenasyon, havalandırma ve dolaşım desteği ve asidoz tedavisi hayati önem taşımaktadır
Diyaliz, Akut doz aşımı tedavisinde ihmal edilebilir bir değere sahiptir.
ATC kodu:N01BB02
Apps'et'et'et'et'et'et'et'et'et'et'et'et'et'et'et'et. Vücudun çeşitli bölgelerinde sinir blokajı ve disritmilerin kontrolünde lokal anestezi sağlamak için kullanılır. İmpulsların başlatılması ve iletilmesi için gerekli olan iyonik reflüleri inhibe ederek, böylece nöronal membranı stabilize ederek etki eder. Periferik sinir sistemindeki sinir aksonlarında iletimi engellemenin yanı sıra, merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sistem üzerinde önemli etkileri vardır. Emme sonra, Динексанe MSS stimülasyonu, depresyon ile kasılma ve kalp-damar sisteminde, öncelikle elektrik uyarılma azalır üretebilir nerede miyokard görür, iletim hızı ve gücü takip neden olabilir . Hızlı bir etki başlangıcına sahiptir (intravenöz enjeksiyondan yaklaşık bir dakika sonra ve intramüsküler enjeksiyondan on beş dakika sonra) ve çevredeki dokulara hızla yayılır. Etki, sırasıyla intravenöz ve intramüsküler enjeksiyondan sonra yaklaşık on ila yirmi dakika ve yaklaşık altmış ila doksan dakika sürer
Kandaki Tra Tra because Rye konsantrasyonu, enjeksiyon bölgesinden emilim hızı, doku dağılım hızı ve metabolizma ve atılım Hızı ile belirlenecektir.
Sistemik emilim, enjeksiyon bölgesi, dozaj ve farmakolojik profili ile belirlenir. Maksimum kan konsantrasyonu, interkostal sinir blokajının ardından konsantrasyon, lomber epidural boşluk, brakiyal pleksus bölgesi ve subkutan doku azalan sırada ortaya çıkar. Bölgeden bağımsız olarak enjekte edilen toplam doz, elde edilen emilim oranının ve kan seviyelerinin birincil belirleyicisidir. Enjekte edilen doz miktarı ile ortaya çıkan pik anestezik kan seviyeleri arasında doğrusal bir ilişki vardır.
Lipid çözünürlüğü ve vazodilatatör aktivitesi de emilim oranını etkileyecektir. Bu, Prilokainden daha hızlı emilen Prilokainden daha hızlı emilen epidural alanda görülür.
Динексанe toplam vücut su dağıtılır. Kandan kaybolma oranı iki veya üç bölmeli bir modelle tanımlanabilir. Hızlı bir şekilde dengelenen dokular (yani yüksek vasküler perfüzyona sahip dokular) tarafından alımla ilişkili olduğuna inanılan hızlı bir kaybolma (alfa) fazı vardır. Daha yavaş faz, dağılım, dokuların yavaş dengelenmesi (Betafaz) ve metabolizması ve atılımı (Gama fazı) ile ilgilidir.
Динексанe benzer güç ve eylem süresi (amid bir ilaç) prilokain daha az hızla ama intratekal yol ile eşit olarak dağıtılır. Dağılımı tüm vücut dokularında bulunur. Genel olarak, daha çok katkıda organları Динексанe yüksek konsantrasyonlarda gösterecektir. Bu ilacın en yüksek yüzdesi iskelet kasında bulunur. Bu, afiniteden ziyade Kas kütlesinden kaynaklanır.
Bu nedenle, bu esas olarak karaciğerde enzimatik bozulmaya uğrar. Karaciğer dışındaki dokularda bir miktar bozulma olabilir. Ana yol, monoetilglisineksilidide oksidatif de-etilasyonu ve ardından ksilidine hidrolizi içerir.
Atılım, idrarda değişmeyen formda %5'ten daha az olan böbrek yoluyla gerçekleşir. Böbrek klirensi, protein bağlanma afinitesi ve idrarın pH'ı ile ters ilişkilidir. Bu Динексанe boşaltım non-iyonik difüzyon ile oluşur ikincisi gösteriyor..
Ürün Özellikleri Özeti'nin diğer bölümlerinde yer alan bilgiler dışında başka bir ilgili bilgi yoktur.
Uyumluluk bilinmedikçe, enjeksiyon için olan solüsyon diğer preparatlarla karıştırılmamalıdır.
Sadece tek kullanım için.
Açıldıktan hemen sonra kullanın.
Bir ampulün sadece bir kısmı kullanılıyorsa, kalan çözeltiyi atın.
Parçacıklar varsa enjeksiyon kullanılmamalıdır.
-
-