Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 06.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Cordinik
Nicorandil
anjina ataklarının hafifletilmesi,
stabil anjina ataklarının önlenmesi(diğer antianjinal ajanlarla ve β-blokerler ve BKC intoleransı için monoterapide).
İçine, yemek ne olursa olsun su ile yıkanır.
Stabil anjina ataklarının önlenmesi (stabil anjina için uzun süreli tedavi). İlaç genellikle günde 2-3 kez 10 ila 20 mg'lık bir dozda verilir. İlacın önerilen başlangıç dozu 10 mg 2 günde bir kez. İlacın etkili terapötik dozu, hastalığın ciddiyetine ve süresine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Maksimum günlük doz 80 mg'dır. baş ağrısı durumunda, başlangıç dozu azaltılabilir.
Anjina ataklarının giderilmesi. İlaç, angina ataklarının ilk belirtilerinde derhal alınmalıdır-ilaç, dilin altına 20 mg'lık bir dozda yerleştirilir ve yutulmadan tamamen çözülene kadar tutulur.
ilaca aşırı duyarlılık,
akut miyokard enfarktüsü (ve 3 ay sonra),
kardiyojenik şok, çöküş,
kararsız angina,
kronik kalp yetmezliği III veya IV fonksiyonel sınıf sınıflandırma NYHA,
belirgin bradikardi (kalp hızı < 50 u. / dak),
atriyoventriküler blokaj II ve III derece,
düşük dolum basıncı ile sol ventrikül yetmezliği,
arteriyel hipotansiyon (sad < 100 mmHg.St.),
PDE-5 inhibitörlerinin eşzamanlı uygulanması (sildenafil, vardenafil, tadalafil),
hamilelik ve Emzirme Döneminde uygulama»),
emzirme (bakınız bölüm «hamilelik ve emzirme»),
18 yaşına kadar (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatle: kalp ritim bozuklukları, Prinzmetal anjina, hipotansiyon, atriyoventriküler blokaj derecesi I, böbrek ve/veya karaciğer fonksiyon bozuklukları, hipovolemi, pulmoner ödem, kapalı açılı glokom, hiperkalemi, anemi.
CCC tarafından: çarpıntı, taşikardi, kan basıncında azalma, yüze kan akması, periferik ödem.
Merkezi sinir sisteminin yanından: zayıflık, baş ağrısı( ilacın kesilmesini gerektirmez, ilacın başlangıç dozunu azaltarak hafifletilebilir), baş dönmesi, kulak çınlaması, uykusuzluk.
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, hoş olmayan hisler, midede taşma hissi, stomatit (son derece nadir), bazı durumlarda hepatik transaminazların (ALT, AST), alkalin fosfataz aktivitesinde bir artış olabilir.
Aşırı duyarlılık reaksiyonları: gelişebilir alerjik reaksiyonlar.
Belirtiler: kan basıncında belirgin bir azalma, taşikardi.
Tedavi: gastrik lavaj, aktif karbonun atanması (özellikle doz aşımından sonraki ilk 2 h'de), CCC fonksiyonunun korunması, ekstremitelerin yükseltilmiş konumu, semptomatik ve destekleyici tedavi, kalsiyum glukonat ve dopamin intravenöz uygulaması. Hemodiyaliz kullanımı mümkündür.
Nicorandil, nitrat benzeri özelliklerin bir kombinasyonuna ve Potasyum kanallarını açma yeteneğine dayanan antianginal bir etkiye sahiptir. Potasyum kanallarının keşfinden dolayı, nicorandil hücre zarının hiperpolarizasyonuna neden olur ve nitrat benzeri etki, siklik guanil monofosfatın hücre içi içeriğini arttırmaktır. Bu farmakolojik etkiler, iskemide düz kas hücrelerinin gevşemesine ve miyokardiyal hücre korumasına yol açar. Hemodinamik etkiler, yük öncesi ve sonrası dengeli bir azalma olarak ifade edilir (esas olarak yük sonrası etki eden BKC'LERİN aksine). Koroner arterlerin seçici vazodilatasyonu göz önüne alındığında, sonunda iskemik miyokard üzerindeki yük minimumdur. Nikorandil miyokard kontraktilitesini etkilemez, kalp atış hızını neredeyse değiştirmez. Sistemik kan basıncını %10'dan daha az azaltır, iskemik inmeli hastalarda serebral dolaşım üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Nicorandil lipid metabolizması ve glikoz metabolizması üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Nicorandil, dilin altına girdikten sonra 4-7 dakika boyunca ağrı sendromunda azalma ile anjina ataklarını durdurur ve 12-17 dakika boyunca tamamen durur
Nicorandil hızla ve tamamen sindirim sisteminden emilir, C'ye ulaşırmax 0,5–1 saat boyunca kan plazmasında, karaciğerde yoğun metabolizmaya maruz kalmaz, T1/2 - 50 dk. esas olarak böbrekler tarafından atılır.
Nicorandil kan plazma proteinlerine hafifçe bağlanır. Kan plazmasındaki serbest fraksiyon yaklaşık %75'dir.
Farmakokinetik göstergeler hastanın yaşına, karaciğer veya böbreklerin eşlik eden patolojisinin varlığına, eşlik eden tedavinin atanmasına çok az bağlıdır.
- Antianginal ajan-potasyum kanal aktivatörü [diğer kardiyovasküler ilaçlar]
Antidepresanlar, PDE-5 inhibitörleri (sildenafil, vardenafil, tadalafil), vazodilatatörler, antihipertansif ajanlar, trisiklik antidepresanlar, diüretikler, β-blokerler, MAO inhibitörleri ve etanol ile eşzamanlı uygulama ile — antianginal eylemin güçlendirilmesi.
İlacın sapropterin ile eşzamanlı olarak alınmasıyla, kan basıncını normalin altına düşürmek mümkündür.