Atropina Sulfato Ryan

Atropina Sulfato Ryan 0.5 mg / 5 ml, önceden doldurulmuş şırıngada enjeksiyon için çözelli yetişkinlerde ve doğumdan itibaren pediatrik popülasyonda endikedir, ancak vücut ağırlığı 3 kg'dan daha yüksektir.

- Trakeal entübasyon ve cerrahi manipülasyon ile ilişkili vagal reaksiyonları için pre-anestezi bir ilaç olarak,

-Depolarize olmayan Kas gevşeticilere karşı koymak için cerrahi sonrası verildiğinde neostigmin'in muskarinik etkilerini sınırlamak

- Acil durumda aşırı vagal tonuna bağlı hemodinamik olarak ücret veren bradikardi ve / veya atriyoventrikler blokaj tedavisi

- Kardiyopulmoner resüsitasyon: semptomatik bradikardi ve av blokajını tedavi etmek için

Antikolinesterazlar, organofosfor, karbamatlar ve muskarinik mantarlar gibi asetilkolinesteraz inhibitörleri ile aşırı doz veya zehirlenmeden sonra panzehir olarak

Atropina Sulfato Ryan sülfat, sikloplejik ve midriatik olarak kullanılan antimuskarinik bir ajandır. Göz damlası, iris ve siliyer kasları hareketsizleştirmek ve yapmak için öncelikle veya parçalamak için iritis ve üveit tedavisinde kullanılır.

Güçlü bir sikloplejik olduğu için Altı yaş altındaki çocuklarda ve yakınsak şaşılıklı çocuklarda kırılma belirtilmesinde kullanılır.

Atropina Sulfato Ryan 0.5 mg / 5 ml, önceden doldurulmuş şırıngada enjeksiyon için çözümlü tıbbi gözlem altındauygulanmalıdır.

Pozoloji:

Anestezi öncesi ilaç

Ameliyattan hemen önce intravenöz uygulama, gerekirse ameliyattan 30-60 dakika önce intramüsküler uygulama mümkündür.

Yetişkinlikler:

0.3-0.6 mg IV (3-6 ml)

Pediatrik nüfus:

Çocuklarda normal doz 0.01-0.02 mg / kg vücut ağırlığı (doz başına maksimum 0.6 mg) arasındadır, dozaj hastasının tepkisine ve toleransına göre ayarlanmalıdır.

Muskarinik etkilerini sınırlamak için neostigmin ile kombinasyon halinde:

Yetişkinlikler:

0.6-1.2 mg IV (6 ila 12 ml)

Pediatrik nüfus

0.02 mg/kg IV

Hemodinamik olarak ödül veren bradikardi, atriyoventriküler blokaj, kardiyopulmoner resüsitasyon tedavisi:

Yetişkinlikler:

- Sinüs bradikardi: 0.5 mg IV (5 ml), istenen kalp atış hızı elinde verilene kadar her 2-5 dakikada bir.

- AV blok: 0.5 mg IV (5 ml), her 3-5 dakika (maksimum 3 mg)

Pediatrik nüfus

Tek bir dozda 0.02 mg/kg IV (maksimum doz 0.6 mg).

Organofosfatlara (pestisitler, sinir gazları), kolinesteraz inhibitörlerine ve muskarinik mantar zehirlenmesine karşı bir panzehir olarak:

İntravenöz kullanım.

Yetişkinlikler:

0.5-2 mg Atropina Sulfato Ryan (5-20 ml), 5 dakika sonra ve daha sonra her 10-15 dakikada bir, belirti ve semptomlar orta kalkana kadar tekrarlanabilir (bu doz birçok kez aşılabilir).

Pediatrik nüfus:

0.02 mg Atropina Sulfato Ryan / kg vücut ağırlığı muhtemelen belirti ve semptomlar kayboluncaya kadar birkaç kez tekrarlanır.

Doz ayarlamaları

Genel olarak, dozaj hastasının tepkisine ve tolere edilebilirliğine göre ayarlanmalıdır.

Yetişkinlerde 3 mg ve çocuklarda 0.6 mg'lık toplam maksimum doz dozaj genelliğiyle yan etkileri dayanılmaz hale gelene kadar artar, daha sonra dozda hafif bir azaltma genelliğiyle hasta tarafından tolere edilen maksimum doz verilir.

Pediatrik Nüfus

Bu tıbbi ürün, 0.5 ml'den daha az bir doz vermek için uygun değildir ve bu nedenle vücut ağırlığının 3 kg'dan daha düşük olduğu yenidoğanlarda kullanılmamalıdır.

Aşağıda belirtildiği gibi pediatrik ağırlık grupları için dozaj aralıkları rehberlik için değerlerdir. Çocuklarda normal doz 0.01-0.02 mg / kg vücut ağırlığı (doz başına maksimum 0.6 mg) arasındadır, dozaj hastasının tepkisine ve toleransına göre ayarlanmalıdır.

Özel popülasyonlar

Dikkat börek ve karaciger bozukluğu yaşlılar ve hastalar için tavsiye edilir.

Uygulama yöntemi

Atropin intravenöz enjeksiyon veya intramüsküler enjeksiyon ile uygulanır. 0.5 mg'ın üzerinde bir dozun gerekli olduğu durumlarda diğer farmasötik formlar / güçlü yönler daha uygun olabilir.

Topikal oküler kullanım için.

Ön kamara açıkının derinliği, ürün kullanımından önce değerlendirilmelidir.

Yetişkinlikler

Yaşlı

Midriyatikler ve sikloplejikler sadece yaşlılarda ve göz için baskını yükselmiş olabilecek diğer kişilerde dikkatlı kullanılmalıdır

Çocuklar

- Aşırı duyarlık için etkin madde veya herhangi bir yardımcı maddeler

- Kapalı açık glocom

- Prostat veya üretral hastalık nedeniyle idrar retansı riski

- Özofagus akalazisi, paralitik iletişim ve toksik megakolon

Bununla birlikte, tüm bu sözler hayatı tehdit eden acil durumlarda (bradiaritmi, zehirlenme gibi) ilgili değildir.

İlaç kapalı açık glokomlu hastalarda kullanılmamalıdır.

Ayrıca, Iris ve kornea arasında dar bir açık olan hastalarda kontrendikedir, çünkü göz için baskını artırabilir ve kapalı açık glokomun akut atağını tetikleyebilir.

Hazırlık herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalar tarafından kullanılmamalıdır.

Aşağıdaki durumlarda dikatlı kullanım:

- Prostat büyümesi

- Börek veya karaciger yetmezliği

- Kalp yetmezliği, aritmiler, hipertiroidizm

- Kronik obstrüktif akciger hastalığı, bronş sekresyonlarında bir azaltma olarak bronş tikaçlarının oluşumuna yol açabilir

- Yaşlılarda bağışsak atonisi

- Pilor stenozu

- Ateş veya ortam sıcaklığı yüksek olduğunda

- Çocuklarda ve yaşlılarda, yan etkilere daha duyarlı olabilir

- Reflü özofajitinde, atropin mide boşluğluğalmasını geçebilir, mide motilitesini azaltabilir ve özofagus sfinkterini rahatlatabilir

Antikolinesteraz ile birlikte verilmedi, myastenia gravisli hastalara atropin verilmemelidir.

Atropin uygulaması, özellikle yüksek dereceli (Mobitz Tip II ikinci derece veya üçüncü derece) blokajı olan kararlar için harika pacing'in uygulamasını kaçırmamalıdır.

Antimuskarinikler, sa nodal kalp pilinin vagal inhibisyonunu blok eder ve bu nedenle taşı, konjestif kalp yetmezliği veya koroner kalp hastalığı olan hastalarda dikkatlı kullanılmalıdır.

Bu tıbbi ürün sodyumdur. Sodyum'un sevıyesı şirınga başlangıcına 1 mmol'den daha düşüktür, yani 'sodyumsuz'.

Sadece göz için baskını yükselten hastalarda dikkatlı kullanılmalıdır.

Ürün benzalkonyum klorür çözümü içer ve kullanım süresi boyu yumuşak kontakt lensler giyilmemelidir.

Hastalar, antimuskarinik göz damlalarının vizyonu geçen olarak bozacağı konuda uyarılmalıdır.

Hastalar göz damlası kullanımından sonra ellerini yıkamalı ve ürünün ağzına girmesini önlemek için büyük özen gösterilmelidir.

Hiperpireksi provoke etme riski nedeniyle, Atropina Sulfato Ryan sadece ortam sıcaklığında yüksek olduğunda veya hastanın ateşi olduğunda büyük bir dikkatla kullanılmalıdır.

Taşikardi ile karakterize olan hastalarda da bakım gereklidir.

Koyu pigmentli iris, pupiller dilatasyona karşı daha dirençlidir ve aşırı dozdan kaçmak için dikkatlı olmalıdır.

Göz damlası ilk açıldığında 4 hafta sonra atılmalıdır.

Kullanım sırasında, damla nozuluna göz kapağına veya başka bir yüze dokunmaya dikkat edilmelidir.

Bu ürün sadece harika kullanım içindir ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır.

Atropin karışıklığa veya bulanıklığa neden olabilir ve hastalara danışılmalıdır.

Damlatma sırasında geçen görüş bulanıklığına neden olabilir. Vizyon temiz olana kadar hastalar, teknik makine kullanımı ya da ameliyat konusunda uyuyor.

Atropin ile görülen yan etkilerin paterni çoğunlukla muskarinik ve yüksek dozlarda nikotinik reseptörlerdeki farmakolojik etkileri ile ilişkili olabilir. Yan etkiler doza bağlanır ve tedavi kesildiğinde genellikle geri döner. Nispeten küçük dozlarda ortaya çıkan en yaygin etkileri görme bozuklukları, bronş sekresyonda azaltım, ağız kuruluşu, kabızlık, reflü, kızarma, ıdrara çıkma zorluğu ve cildin kuruludur. Geçici bradikardi, ardından taşikardi, çarpıntı ve aritmiler gelişebilir.

Advers reaksiyonların değerlendirilmesi, aşağıdaki sıklık tanımına dayanmaktadır:

Çok Yayın: > 1/10,

Ortak: > 1/100 için < 1/10,

Nadir: > 1/1, 000 için < 1/100,

Nadir: > 1/10, 000 ila < 1/1, 000,

Çok nadir: < 1/10, 000,

Bilinmiyor: mevcut verilerden tahmin edilemez

Pediatrik nüfus

Spastik felç veya beyin hasarı olan bebekler, çocuklar ve çocuklar antimuskarinik etkilere daha duyarlı olabilir.

Özel popülasyonlar

Atropin, özellikle yaşlılarda heyecan, koordinasyon bozukluğu, konfüzyon ve/veya halüsinasyonlara neden olabilir. Epidemiyolojik bir çalışma benzer şekilde antimuskarinik alan yaşlı hastalarda daha düşük bilişim performansı bildirilmiştir.

Down sendrom hastaları antimuskarinik etkilere daha duyarlı olabilir.

Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması

Tıbbi ürün yetkinliğinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden şüpheli advers reaksiyonları bildirmeleri istenir:

Ingiltere

Sarı Kart Şemsi

Internet: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Hastalar fotofobi yaşayabilir ve öğrenciler genişlerken gözler parlak ışıktan korunmalıdır.

Atropina Sulfato Ryan göz damlasının uzun süreli kullanımı lokal tahrişe, geçici batmaya, hiperemi, ödeme ve konjonktivite yol açabilir. Göz tansyonu nedeniyle, özellikle kapalı açık glocom olan hastalarda artmışt.

Atropina Sulfato Ryan'a aşık duyarlık nadir değildir ve deri dökümü veya konjonktivit olarak ortaya çıkabilir.

Sistem toksisite, özellikle bebeklerde ve yaşlılarda göz damlalarının damlatılmasıyla üretilebilir. Bildirilen semptomlar arasında şiddetli ataksi, huzursuzluk, heyecan ve halüsinasyonlar bulunur.

Diğer yan etkiler arasında yutma ve konuşma zorluğu olan ağız kuruluşu, kızarma ve kuru cilt, geçici bradikardi, ardından taşikardi, çarpıntı ve arıtmalar, bronş sekresyonlarının azalması, idrar aciliyeti ve retansiyon ve kabızlık sayılabilirdir.

Bazen ortaya çıkan yan etkiler arasında konfüzyonda (özellikle yaşlılarda), bulantıda, kusmada ve baş dönmesinde bulunur.

Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması

Tıbbi ürün yetkinliğinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Belirti:

Cildin kızarması ve kuruluşu, fotofobi ile dilate öğreniciler, ağız Kurumu ve dil yanma hissi, yutma gücü, taşikardi, hızlı solunumum, hiperpireksi, bulantıları, kusma, hipertansion, dök ve heyecan eşi. CNS stimülasyonunun tanıtımları arasında huzursuzluk, konfüzyon, halüsinasyonlar, paranoyak ve psikolojik reaksiyonlar, koordinasyon bozukluğu, deliryum ve bazen konvülsiyonlar bulunur. Şiddetli aşırı dozda, uyuşukluk, stupor ve CNS depresyonu koma, dolaşımım ve solunum'un olmaması ve ölüm ile ortaya çıkabilir.

Tedavi:

Tedavi destekçisi olmalıdır. Yeterli bir hava yolu korunmalıdır. Uyarılma ve konvülsiyonları kontrol etmek için Diazepam uygulanabilir, ancak CNS depresyonu riski göz önünde bulundurulmalıdır.

Belirti

Topikal'de Atropina Sulfato Ryan'a sistem reaksiyonları normal dozlarda değildir.), kardiyovasküler değişimler (taşikardi, atriyal aritmiler, atriyoventrikler ayırma) ve merkezi sinir sistemi etkileri (konfüzyon, ataksi, huzursuzluk, halüsinasyon, konvülsiyonlar).

Tedavi

Destekçisi tedavi ihtiyacı gibi verilmelidir.

Farmakoterapötik grup: belladonna alkaloidleri, üçüncül aminler.

ATC kodu: A03BA01.

Atropin, postganglionik sinir uçlarında asetilkolini rekabetçi bir şekilde antagonize eden, böylece ekzokrin bezlerinde, düz kaslarda, kalp kasında ve merkezi sinir sisteminde reseptörleri etkileyen antimuskarinik bir ajandır.

Çevresel etkiler arasında tükürük, ter, burun, lakrimal ve gastrik sekresyonların azalması, bağışsak hareketinin azalması ve ıdrara çıkış inhibisyonu sayılabilirdir.

Atropin sinüs hızını ve sinoatriyal ve AV iletişimini arttırır. Genel olarak kalp atış hızı artar, ancak başlangıç bradikardi olabilir.

Atropin, solunum yolu boyunca salgıları inhibe eder ve bronkodilatasyona neden olan bronş düz kasları rahatlatır.

Farmakoterapötik grup: antikolinerjik ajanlar

ATC kodu: S01FA01

Pupil dilatasyonu genellikle topikal uygulamadan yarım saat sonra ortaya çıkar ve yedi gün veya daha uzun sürer. Üç ila yedi gün içinde Iyileşme ile bir ila üç saat içinde konaklama felci.

Emme

Intravenöz uygulamadan sonra, kalp atış hızındaki tepe artışı 2-4 dakika içinde gerçekleşir. İntramüsküler uygulamadan sonra kan plazmasındaki en yüksek atropin konsantrasyonuna 30 dakika içinde ulaşır, ancak kalp, terleme ve tükür üzerindeki en yüksek etki intramüsküler uygulamadan 1 saat sonra ortaya çıkabilir.

Dağıtım

İntramüsküler ve intravenöz enjeksiyondan sonra plazma seviyeleri 1 saat içinde karşılanabilir. Atropin vücutta yayın olarak dağıtılır ve kan-beyin bariyerini ve plasenta bariyerini geçirir.

Biyotransformasyon

Atropin karaciğerde tamamen metabolize olmaz ve değişmez ilaç ve metabolitler olarak idrarla atılır. Dozun yaklaşık P'si 4 saat içinde ve İ ' i 24 saat içinde atılır.

Eleme

Eleme yarı ömür yakışık 2 ila 5 saattirdir. Dozun P'sine kadar protein bağlanır.

Pediatrik Nüfus

Çocuklar, özellikle iki yaşından küçük olanlar, atropinin eylüllerine daha duyarlı olabilir. Eleme yarısı ömür, yetişkinlere kıyasla iki yaşından küçük çocuklarda iki kattan fazla.

Yaşlı

Atropinin eleme yarısı ömür, yetişkinlere kıyasla yaşlılarda (>65 yaş) iki kattan fazdır.

Atropina Sulfato Ryan, gastrointestinal sistemden ve mukoza zarlarından kolayca emir, ayrıca gözlerden emir.

Karaciğerde tamamen metabolize olmaz ve değişmez ilaç ve metabolitler olarak atılır.

Klinik olmayan çalışmalardaki etkiler, yalnız klinik kullanımı çok az ilgisi olduğunu gösteren maksimum insan maruziyetinden yeterli derecede kabul edilen maruziyetlerde gözlenmiştir.

Atropina Sulfato Ryan, muhtemelen emisyon işlemi sırasında sperm ve semenin taşınması üzerindeki inhibitör bir etkin bir sonucu olarak erkek sıvılarda doğurganlığı azalmıştır.

Doktorla ilgili ek klinik önceliği verir yoktur.

Bu tıbbi ürün diğer tıbbi ürünlerle karıştırılmamalıdır.

Bunların hiçbirini topikal okullar ile ilgili olarak bilinmemektedir.

Kullanım talimatları:

Şırınganın kullanımı için protokol kesinlikle uymaya dikkat edin.

Önceden doldurulmuş şırınga sadece tek hasta içindir. Kullandıktan sonra şırıngayı atın. YENİDEN KULLANMAYİN.

Açılmamış ve hasar görmemiş blisterin içeriği sterildir ve kullanılıncaya kadar açılmamalıdır.

Ürün, uygulamadan önce parçalar ve renk değişimi için görsel olarak kontrol edilmelidir. Sadece parçacıklardan veya çökeltilerden arındırılmış berrak renkli bir çözümlüdür.

Şırıngadaki kürkleme tanımlama contası (uç kapağına plastik kapak) kırılırsa ürün kullanılmamalıdır.

Şırınganın dış yüzü blister açılıncaya kadar sterildir.

1) önceden doldurulmuş şırıngayı steril blisterden çıkarın.

6) şırıngayı vasküler erişim cihazına veya iğneye bağlayın.

Gerekli hacmi enjekte etmek için pistonu itin.

Şırınga ile kullanım için uygun ığne gösterimi, intravenöz uygulama için 23 ila 20 gauge ve intravenöz uygulama için 23 ila 21 gauge arasındadır.

Herhangi bir ürün veya atık malzeme yerel ihtiyaçlara uygun olarak bertaraf edilmelidir.

Hiçbiri belirtilmedi.