Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 21.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Alkerana
Melphalan
Multipl miyelom, yumurtalık adenokarsinomu, meme karsinomu, gerçek polisitemi, lokalize malign melanom ve ekstremite yumuşak doku sarkomu, nöroblastom (çocuklarda).
Uygulama yöntemi ve doz. İçinde, içinde/in, b/a. Alkerana sadece sitotoksik ilaçlarla malign neoplazmların tedavisinde deneyimli doktorlar tarafından reçete edilmelidir. Alırken, tablet parçalara bölünmemelidir. Oral uygulamadan sonra melfalan emilimi değişkendir. Gerekirse, ilacın terapötik konsantrasyonlarını sağlamak için miyelosupresyon belirtileri ortaya çıkana kadar doz kademeli olarak arttırılabilir. Enjeksiyonlar için alkeranaa'nın çözeltisi, hem monoterapi hem de diğer sitotoksik ajanlarla kombinasyon halinde aralıklı modda reçete edilir. Bazı tedavi rejimleri ayrıca prednizolonu içerir. Özel literatürde daha ayrıntılı tedavi rejimleri verilmiştir
Multipl miyelom: içine - 0,15 gün boyunca birkaç dozda 4 mg / kg / gün, kurslar arasındaki Aralık - 6 hafta, giriş / çıkış — 8 ila 30 mg / m2 2-6 hafta aralıklı (sitostatik ile kombine edildiğinde) veya 0,4 mg/kg (16 mg / m2) 1 monoterapi ile her 4 haftasında bir kez (periferik kan göstergelerinin bu periyodu boyunca iyileşme koşuluyla tekrarlanan uygulama yapılır). Yüksek doz tedavisi-100 ila 200 mg/m arasında tek giriş/giriş2 (2.5-5.0 mg / kg). 140 mg/m'yi aşan dozlarda ilacı kullandıktan sonra2. otolog kemik iliği nakli gereklidir. Böbrek yetmezliği durumunda, ilacın dozu %50 oranında azaltılmalıdır.
Yumurtalık adenokarsinomu: içine - 0,2 gün boyunca 5 mg/kg/gün olarak, kurs her 4-8 haftasında veya kemik iliği fonksiyonu geri kazanıldığında tekrarlanır. Giriş / çıkış. monoterapi ile - 1 mg / kg (yaklaşık 40 mg / m2) 4 hafta aralıklarla. Sitostatikler ile kombinasyon halinde-0,3-0,4 mg/kg (12-16 mg / m2) 4-6 hafta aralıklarla.
Polisitemi gerçek: içine - 6-10 mg/gün için 5-7 gün (remisyon indüksiyonu), daha sonra — 2-4 mg/gün. İdame tedavisi-2-6 mg 1 haftada bir kez.
Çocuklarda ilerleyici nöroblastom: giriş / çıkış — 100-240 mg / m2 (bazen doz 3 gün boyunca 3 dozda uygulanır) hem monoterapi rejiminde hem de otolog kemik iliği koruması altında radyasyon tedavisi ve/veya diğer sitostatiklerle kombinasyon halinde.
Malign melanom: B / A. Alkeranaa çözeltisinin hipertermik bölgesel perfüzyonu, hastalığın erken evresinde malign melanom için adjuvan tedavi olarak ve lokalize formda geç evre palyatif tedavi olarak kullanılır. Perfüzyon tekniği ve önerilen dozlar hakkında ayrıntılı bilgi özel literatürde verilmiştir.
Yumuşak doku sarkomu: B / A, Alkeranaa çözeltisinin hipertermik bölgesel perfüzyonu, hastalığın her aşamasında, genellikle cerrahi tedavi ile kombinasyon halinde, lokalize bir formda kullanılır. Aktinomisin D ile kombinasyon halinde randevu almak da mümkündür. perfüzyon tekniği ve önerilen dozlar hakkında ayrıntılı bilgi özel literatürde verilmektedir.
Çocuklarda uygulama: otolog kemik iliği koruması altında yüksek dozlarda alkeranaa'nın çözeltisi, nöroblastoma olan çocuklarda kullanılır. Standart dozlarda ilaç sadece nadir durumlarda endikedir, bu nedenle önerilen dozlara ilişkin veriler verilemez.
Yaşlılarda kullanım: ilacı yüksek dozlarda kullanmadan önce, iç organların genel durumunun ve işlevlerinin yeterliliğini sağlamalıdır.
Böbrek yetmezliğinde uygulama: enjeksiyon için alkeranaa'nın çözeltisi standart dozlarda (8-40 mg/m) kullanılıyorsa2), orta ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda, başlangıç dozunu %50 oranında azaltmak ve daha sonra kemik iliği fonksiyonunun inhibisyon derecesine bağlı olarak seçmek önerilir. Yüksek doz tedavisi ile (100-240 mg / m2) dozu azaltma ihtiyacı, böbrek fonksiyon bozukluğunun derecesine, tıbbi amaçlara ve otolog kemik iliği kök hücrelerinin infüzyonunun yapılıp yapılmadığına bağlıdır. Kural olarak, orta ve şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin-30-50 ml / dak), ilacın dozu 50 % oranında azaltılır. Yeterli miktarda sıvı enjekte etmek ve zorla diürez yapmak da gereklidir. Daha şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (Cl kreatinin < 30 ml / dak) alkeranaa'nın yüksek dozlarını reçete etmesi önerilmez.
Enjeksiyon için alkeranaa çözeltisinin hazırlanması için kurallar
Çözelti, kullanımdan hemen önce oda sıcaklığında hazırlanır (sınırlı stabiliteye sahiptir), Liyofilize tozun alkeranaom şişesine bağlı bir çözücü ile karıştırılmasıyla. Liyofilize Toz şişesine 10 ml çözücü (aynı anda) eklenmeli ve tamamen çözülene kadar kuvvetli bir şekilde çalkalanmalıdır. Elde edilen çözelti, 1 ml'de 5 mg susuz melfalan içerir ve yaklaşık 6.5 ph'a sahiptir. Hazırlanan çözelti buzdolabında saklanamaz, çünkü bu tortu oluşumuna neden olur.
Enjeksiyon için alkeranaa çözeltisinin uygulanması için kurallar
Çözelti, bölgesel arteriyel perfüzyon gösterildiğinde hariç, sadece intravenöz uygulama için kullanılır. I / alkeranaa çözeltisi kullanıldığında, başka bir çözeltinin hızlı infüzyonunun arka planına karşı yavaş yavaş uygulanması önerilir. Alkeranaa çözeltisinin enjeksiyon için sadece %0.9 sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilmesi önerilir, dekstroz içeren çözeltilerle Karıştırılamaz. Enjeksiyon için alkeranaa çözeltisinin stabilitesi, infüzyon çözeltisinde daha fazla seyreltildiğinde ve ayrıca ortam sıcaklığının artmasıyla azalır. Oda sıcaklığında (yaklaşık 25 °C), enjeksiyonun tamamlanmasından önce enjeksiyon için alkeranaa çözeltisinin hazırlanmasından toplam süre 1,5 h'yi geçmemelidir. Alkeranaa'nın hazırlanan veya seyreltilmiş çözeltisinde bulanıklık veya kristalleşme görülürse, imha edilmelidir. Uygulandığında ekstravazasyondan kaçınılmalıdır. Periferik damarlara erişimin zor olması durumunda, ilaç merkezi damarlara enjekte edilir. Alkeranaa'nın yüksek dozlarının merkezi damarlara uygulanması önerilir. Bölgesel arteriyel perfüzyon için ilaç kullanırken, özel literatürde tekniğin ayrıntılarını okumanız önerilir
Gebelik.
Miyelodepresyon (lökopeni, trombositopeni, anemi), dispepsi (mide bulantısı, kusma, ishal), stomatit, alerjik döküntü, kaşıntı, kellik, hiperürisemi, nadiren: pnömofibroz, hemolitik anemi, kadınlarda (menopozda) — yumurtalık fonksiyonunun bastırılması.
İki bis−2-kloroetil grubundan oluşan karbon Ara maddelerini DNA'daki 7-nitrojen guanine kovalent olarak bağlar (alkile eder). DNA molekülünde çapraz bağların oluşumu nedeniyle, hücre bölünmesinin bozulmasına neden olur ve ölümlerine yol açar.
İlacın içinde kullanıldığında, melfalanın plazmada ilk ortaya çıkış süresi 0 ila 336 dakika arasında değişir. Cmax 70 ila 630 ng/ml arasındadır.1/2 plazmadan-90 ± 57 DK. 24 saat içinde idrarda 11 % doz tespit edilir.
Tek, bolus şeklinde, Alkeranaa'nın 0,5–0,6 mg/kg dozlarında uygulanması, başlangıç ve bitiş t1/2 sırasıyla, 7,7±3,3 dk ve 108±20,8 dk. enjeksiyondan sonra, monohidroksimelfalan ve dihidroksimelfalan plazmada tespit edildi, konsantrasyonları sırasıyla yaklaşık 60 ve 105 dk.
- Alkilleyici ajanlar
Kemik iliği transplantasyonu olan hastalarda böbrek fonksiyon bozukluğunun olasılığını artırır, «greft-versus-host»reaksiyonunu önlemek için siklosporin alır. Nalidiksik asit ve siklosporin ile eşzamanlı uygulamadan kaçınmak gerekir. Çocuklarda nalidiksik asit ile uyumsuz (IV) - hemorajik enterokolitin bir sonucu olarak ölümcül bir sonuç mümkündür.