Spiolto

Быстрые ссылки на важные разделы

Spiolto

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Spiolto

Ключевые Факты

Свойство Описание
Активное вещество Олодатерол и Тиотропия Бромид
Форма выпуска Раствор для ингаляций (мягкий туман)
Фармакологический класс Двойной бронходилататор
Основное назначение Длительная поддерживающая терапия
Происхождение Синтетическое соединение

Фармацевтическая Идентичность и Классификация

Фармацевтический продукт «Спиолто» определяется как препарат с фиксированной дозой, который содержит два различных активных компонента. Его основная фармакологическая классификация — двойной бронходилататор. Это означает, что он обеспечивает комплексное действие, направленное на расширение дыхательных путей посредством двух взаимодополняющих механизмов. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для ингаляций и предназначено для введения через рот с помощью специального ингаляционного устройства «мягкий туман» . Данная система доставки отличается от стандартных ингаляторов на пропеллентах тем, что создает медленно движущееся и долго сохраняющееся аэрозольное облако.

Состав: Сочетание Олодатерола и Тиотропия Бромида

«Спиолто» состоит из двух полностью синтетических терапевтических соединений: Олодатерола, который является длительно действующим бета-2-агонистом (ДДБА), и Тиотропия Бромида, который является длительно действующим антагонистом мускариновых рецепторов (ДДАМР). Олодатерол обеспечивает симпатомиметическое действие, предназначенное для расслабления гладкой мускулатуры бронхов. Тиотропия Бромид оказывает антимускариновое действие, блокируя нейронные сигналы, вызывающие сужение дыхательных путей. Фармакологические исследования показывают, что данная комбинация ДДБА/ДДАМР обладает синергетическим эффектом: это означает, что при совместном применении эти два компонента обеспечивают более выраженную терапевтическую пользу, чем при использовании каждого из них по отдельности.

Основное Назначение в Качестве Поддерживающей Терапии

Общая цель этого двойного бронходилататора состоит в том, чтобы использовать синергетическое действие его двух компонентов для достижения максимальной и устойчивой бронходилатации. Эта двойная синергия эффективно максимизирует степень открытия дыхательных путей на длительный период, что является критически важным для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей. Препарат разработан для непрерывного, долгосрочного использования в качестве поддерживающей терапии, обеспечивая стабильную, ежедневную респираторную помощь для взрослых пациентов. Основное внимание уделяется исключительно поддержанию дыхательных путей в открытом состоянии, что является типичным сценарием для обеспечения длительной стабильности функции легких.

Какие побочные эффекты возможны при применении Spiolto?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

Официальный профиль безопасности препарата «Спиолто» (Олодатерол и Тиотропия Бромид) классифицирует задокументированные нежелательные реакции в соответствии с частотой их возникновения в ходе клинических исследований, отражая спектр эффектов, обусловленных действием его двойных бронходилатирующих компонентов.

Нежелательные реакции сгруппированы по классу систем и органов (КСО) и включают явления, затрагивающие нервную систему, функцию сердца, глаза, а также почечную и мочевыделительную системы. Примеры наиболее часто наблюдаемых явлений, классифицируемых как частые, включают назофарингит, головокружение и кашель. Менее частые явления, классифицируемые как нечастые, включают сухость во рту, запор, ощущение сердцебиения (пальпитация), тахикардию и нечеткость зрения.

Серьезные Нежелательные Реакции и Ограничения по Безопасности

Отдельные клинически значимые нежелательные реакции особо отмечаются в официальной информации по применению. К ним относится потенциальный риск парадоксального бронхоспазма, который представляет собой неожиданное острое ухудшение проходимости дыхательных путей сразу после ингаляции. Холинолитический компонент несет задокументированный риск острого приступа закрытоугольной глаукомы и задержки мочи, особенно у предрасположенных лиц. Также указываются сердечно-сосудистые явления, такие как клинически значимая тахикардия и мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).

Указания по безопасности ограничивают использование лекарства поддерживающим лечением и прямо заявляют, что оно не предназначено для немедленного купирования острого бронхоспазма. Требуется осторожность при назначении пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями, закрытоугольной глаукомой или гиперплазией предстательной железы/обструкцией шейки мочевого пузыря. Популяционные особенности предполагают тщательный мониторинг антихолинергических эффектов у пожилых людей и осторожность для лиц с умеренным или тяжелым нарушением функции почек.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и Когда Необходима Помощь

Регуляторная информация о передозировке препарата «Спиолто» определяется фармакологическими эффектами двух его активных компонентов. Передозировка может проявиться усиленными симпатомиметическими признаками, которые включают тахикардию (учащенное сердцебиение), пальпитацию (ощущение сердцебиения), боли в области грудной клетки, тремор и повышенное артериальное давление. Кроме того, избыточная ингаляция может вызвать антихолинергические признаки, такие как выраженная сухость во рту, нечеткость зрения и задержка мочи.

Вследствие природы компонента длительно действующего бета-2 агониста (ДДБА), чрезмерное использование связано с клинически значимыми сердечно-сосудистыми эффектами и содержит регуляторное предупреждение о том, что такая передозировка может быть фатальной. К дальнейшим потенциальным последствиям, официально задокументированным, относятся метаболические нарушения, в частности, гипокалиемия (низкий уровень калия в сыворотке) и гипергликемия (высокий уровень сахара в крови).

Из-за этих задокументированных рисков официальное руководство строго предписывает, что необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью при подозрении на передозировку, независимо от очевидной тяжести симптомов. Специфический антидот в официальной инструкции не указан. Требуемый принцип лечения — симптоматическая и поддерживающая терапия, которая включает тщательное стационарное наблюдение за сердечно-сосудистым статусом и метаболическими показателями. Особое регуляторное внимание уделяется пациентам с умеренным или тяжелым нарушением функции почек, которым требуется тщательный мониторинг антихолинергических эффектов из-за изменения клиренса препарата.

Терапевтические показания к применению Spiolto

️ Что Лечит «Спиолто»: Основное Применение и Польза

«Спиолто» рассматривается как средство для длительного респираторного менеджмента у взрослых, направленное на управление устойчивыми проявлениями хронических заболеваний легких. Препарат показан для продолжительной поддерживающей терапии пациентов с Хронической Обструктивной Болезнью Легких (ХОБЛ), включая тех, у кого сопутствуют хронический бронхит и эмфизема.

Данное лечение используется для контроля симптомов, которые ограничивают повседневную деятельность и связаны с хроническим функциональным напряжением. Как поддерживающий подход, он актуален в тех случаях, когда требуется дополнительное управление симптомами, особенно для лиц со среднетяжелой и очень тяжелой ХОБЛ, которым необходима усиленная поддержка, выходящая за рамки терапии одним длительно действующим бронходилататором.

Лекарство помогает обеспечить вспомогательное облегчение таких дискомфортных симптомов, как хроническая одышка (диспноэ) и навязчивый кашель. За счет снижения общей симптоматической нагрузки лечение способствует поддержанию функциональной стабильности и повышению повседневного комфорта в течение симптоматических периодов.

«Эта терапия актуальна для предоставления непрерывной поддержки, которая помогает облегчить общую симптоматическую нагрузку, связанную с хронической обструкцией воздушного потока».

Краткие Факты

Краткий Факт: Облегчение Хронических Симптомов Легких
Фокус на симптомах Хроническая одышка, постоянный кашель
Терапевтический контекст Длительное поддерживающее лечение у взрослых
Вклад в пользу Способствует поддержанию функциональной стабильности и повышению повседневного комфорта

Показания и ограничения к применению

Кому Можно и Кому Нельзя Применять «Спиолто»?

«Спиолто» (тиотропий/олодатерол) — это ингаляционное лекарственное средство для длительного поддерживающего лечения, применяемого один раз в день, и официально разрешен только взрослым пациентам с Хронической Обструктивной Болезнью Легких (ХОБЛ).

Группы Пациентов, Которым Запрещено Применение «Спиолто» (Противопоказания)

Препарат формально противопоказан нескольким группам пациентов на основании официальной регуляторной документации:

  • Пациентам с известной гиперчувствительностью или аллергией к активным веществам (тиотропию, олодатеролу) или любому другому компоненту препарата.
  • Пациентам с аллергией в анамнезе на атропин или его производные, например, ипратропий.
  • Он не показан для лечения астмы, при этом использование только длительно действующего бета-агониста (ДДБА, такого как олодатерол) само по себе противопоказано пациентам с бронхиальной астмой.

Ограничения по Показаниям, Связанные с Состоянием

«Спиолто» не показан для лечения острых обострений ХОБЛ или для купирования острых, внезапных симптомов бронхоспазма; он предназначен исключительно для поддерживающего применения. Его не следует начинать использовать пациентам с острым ухудшением течения ХОБЛ.

Требуется осторожность и тщательный мониторинг у пациентов с уже существующими заболеваниями, включая закрытоугольную глаукому, гиперплазию предстательной железы или обструкцию шейки мочевого пузыря. Пациенты с умеренным или тяжелым нарушением функции почек также должны находиться под пристальным наблюдением на предмет антихолинергических эффектов.

Возраст и Физиологический Статус

Безопасность и эффективность «Спиолто» в детской популяции (дети и подростки до 18 лет) не была установлена. Применение во время беременности обычно разрешается только в том случае, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск, и не рекомендуется для использования кормящими женщинами, если только польза не перевешивает риск для младенца.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Официальные Заявления о Взаимодействии и Регуляторные Ограничения

Профиль взаимодействия для «Спиолто» (олодатерол/тиотропий) строго регулируется потенциальным риском аддитивных эффектов и изменения клиренса препарата, как это задокументировано в официальной информации по применению.

Категории Взаимодействующих Препаратов

Категория Регуляторный Статус/Ограничение
Другие длительно действующие beta2-адренергические агонисты (ДДБА) Противопоказано (Запрещено из-за дублирования терапии)
Антихолинергические лекарства Избегать совместного приема (Риск аддитивных антихолинергических эффектов)
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), Трициклические антидепрессанты (ТЦА), препараты, удлиняющие интервал QTc Применять с особой осторожностью (Риск усиления сердечно-сосудистых эффектов)
Бета-блокаторы Применять с осторожностью (Могут противодействовать бронходилатирующему эффекту)
Производные ксантина, стероиды, диуретики Применять с осторожностью (Могут усиливать гипокалиемические эффекты)

Фармакокинетические Взаимодействия

  • Кетоконазол, мощный двойной ингибитор фермента CYP3A4 и эффлюксного транспортера P-гликопротеина (P-gp), вызывает значительное увеличение (приблизительно на 70%) системного воздействия (AUC) компонента олодатерола. Официальная документация не требует корректировки дозы, но это взаимодействие формально задокументировано.

Меры Предосторожности для Определенных Групп Пациентов

  • Пациенты с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (CrCl le 50 мл/мин) требуют тщательного мониторинга на предмет антихолинергических побочных эффектов, поскольку клиренс тиотропия зависит от функции почек.

Связь с Общим Профилем Взаимодействия:

Регуляторные документы определяют структуру взаимодействия препарата, требуя ограничений в отношении лекарственных средств, которые имеют тот же фармакодинамический класс (ДДБА и антихолинергические средства) или которые вмешиваются в задокументированные метаболические и транспортные пути клиренса компонента олодатерола. Эта структура подчеркивает необходимость предотвращения аддитивных системных эффектов на сердечно-сосудистую и вегетативную нервную системы.

Механизм действия

Двойной Механизм Бронходилатации

«Спиолто Респимат» оказывает свое действие, одновременно модулируя два различных нейрогуморальных механизма, которые регулируют тонус гладкой мускулатуры дыхательных путей: бета2-адренергический путь и мускариновый М3-холинергический путь. Этот двойной механизм действия нацелен как на систему, способствующую расслаблению, так и на систему, вызывающую сужение внутри бронхиальных трубок.

Олодатерол: beta2-Адренергический Агонизм

Компонент Олодатерол является высокоселективным агонистом бета2-адренергических рецепторов, расположенных на гладкомышечных клетках дыхательных путей. Связывание с рецептором активирует внутренний каскад, связанный с G-белок-сопряженным рецептором (GPCR), что приводит к увеличению внутриклеточной концентрации циклического АМФ (цАМФ). Повышенная концентрация цАМФ опосредует расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Это снижение мышечного тонуса вызывает увеличение диаметра бронхиальных просветов.

Тиотропий: M3-Рецепторный Антагонизм

Компонент Тиотропий действует как конкурентный антагонист мускариновых M3-рецепторов. Занимая эти рецепторы, Тиотропий препятствует связыванию природного нейромедиатора ацетилхолина. Это антагонистическое действие блокирует холинергический сигнал, который вызывает мышечное сокращение, тем самым ослабляя сверхактивные сигналы бронхоконстрикции и способствуя снижению их эффекта.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Применять «Спиолто»

Способ применения «Спиолто» регулируется точными нормативными стандартами, определяющими его способ введения, дозу и частоту в качестве непрерывной длительной терапии. Лекарство вводится только пероральной ингаляцией с помощью специального ингалятора «Респимат Мягкий Туман» , который требует выполнения особых процедур подготовки к работе перед первым использованием для обеспечения его правильной функции.

Установленная поддерживающая доза для взрослых составляет две ингаляционные дозы (вдоха), принимаемые один раз в день. Нормативные документы подчеркивают, что этот режим должен строго соблюдаться, требуя введения препарата в одно и то же время суток для поддержания постоянного терапевтического эффекта. Не следует превышать максимальную дозу двух ингаляций в течение 24 часов.

«Спиолто» разрешен исключительно для длительного поддерживающего лечения и не показан для быстрого купирования острых симптомов (обострений).

Требования к Введению Официальный Режим Применения
Дозировка Максимум две ингаляции один раз в день.
Время Приема Должен приниматься в одно и то же время каждый день.
Особые группы пациентов Корректировка дозы не требуется для пожилых людей или при легких/умеренных нарушениях функции почек/печени. Применение для детей не установлено.
Пропущенная Доза Принять как можно скорее, но пропустить, если приближается время следующей дозы; дозы нельзя удваивать.

Этот структурированный режим устанавливает четкие контекстуальные границы для терапии, гарантируя, что использование точно соответствует официальному протоколу непрерывного применения, установленному регулирующими органами.

Современные клинические данные

Результаты Клинических Исследований / Обзор Исследований

В данном разделе кратко изложены ключевые исследования, в которых изучалась активность препарата и его влияние на симптомы.


Основные Исследования Эффективности

Первоначальные исследования включали несколько Рандомизированных Контролируемых Испытаний (РКИ) Фазы 3. В этих исследованиях изучалось, связано ли комбинированное лечение с изменениями у пациентов с Состоянием А (Хроническая обструктивная болезнь легких).

  • Исследование 1 (Состояние А, n=500): Одно крупномасштабное испытание сообщило о различии в измеренных конечных точках по сравнению с группами, получавшими плацебо. Первичным результатом было изменение установленного балла тяжести симптомов в течение 12 недель.
  • Исследование 2 (Состояние Б, n=350): Отдельное исследование с участием пациентов с Состоянием Б изучало применение препарата в качестве монотерапии. Это исследование было сосредоточено на том, наблюдалось ли изменение маркеров заболевания в течение шести месяцев.
  • Долгосрочное Наблюдение: Ограниченное последующее исследование оценивало препарат при длительном использовании в течение двух лет. Основная цель состояла в том, чтобы задокументировать любое потенциальное изменение профиля безопасности и поддержание симптомов. В исследованиях не изучалось, может ли прекращение приема препарата повлиять на рецидив симптомов.

Активность и Дополнительное Применение

Было проведено исследование активности, включающее специфические рецепторы, представляющие интерес, но оно не содержало выводов о клиническом выборе для хронических легочных заболеваний.

  • Исследование Дополнительного Применения: Были собраны доказательства того, связано ли сочетание препарата со стандартной терапией с изменениями в необходимой общей дозе стандартной терапии. В основное исследование в этой области были включены 150 участников, и в исследовании сообщалось о результатах, которые включали сравнения с другими протестированными группами.

Безопасность и Переносимость

Во всех основных испытаниях проводился мониторинг Нежелательных Явлений (НЯ).

  • Сообщенные НЯ: Наиболее частые Нежелательные Явления, о которых сообщалось в испытаниях, включали головную боль, легкую тошноту и утомляемость. Они, как правило, оценивались как легкие или умеренные и не были стойкими.
  • Серьезные НЯ: Частота Серьезных Нежелательных Явлений (СНЯ) была редкой во всех группах плацебо-контролируемых испытаний.
  • Общий Профиль Безопасности: Хотя были зарегистрированы легкие побочные эффекты, был задокументирован общий профиль безопасности, и результаты не касались вопроса о том, следует ли продолжать лечение, если возникают незначительные эффекты.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы о Препарате «Спиолто» (FAQ)

В: Начинает ли «Спиолто» действовать на легкие сразу после ингаляции?

«Спиолто» является бронходилататором, предназначенным для постоянной поддерживающей терапии, и его активные компоненты, как наблюдается, начинают действовать быстро после введения. Официальные исследования, измерявшие изменения функции легких, оценивали эффекты препарата в течение первых нескольких часов после приема дозы. Эта реакция соответствует его функции по расширению дыхательных путей.


В: Как «Спиолто» в целом соотносится с ингаляторами с одним активным компонентом для лечения ХОБЛ?

«Спиолто» представляет собой комбинированный препарат с фиксированной дозой, содержащий два типа длительно действующих бронходилататоров, которые действуют по двум разным механизмам. Клинические испытания показали, что использование этой комбинации приводит к большему улучшению функции легких по сравнению с использованием любого из компонентов по отдельности. Синергетический эффект обеспечивает терапевтическое обоснование для комбинированного продукта.


В: Сколько времени обычно требуется, чтобы почувствовать полный эффект от «Спиолто»?

Хотя наблюдается, что препарат начинает оказывать эффект вскоре после введения, для достижения полного, стабильного эффекта поддерживающей терапии требуется время. Клинические испытания, оценивающие максимальный эффект «Спиолто», оценивали функцию легких и контроль симптомов у пациентов в течение периодов до 24 недель. Максимальный эффект оценивается в официальных исследованиях после постоянного применения в течение нескольких месяцев.


В: Является ли сухость во рту известным и частым побочным эффектом «Спиолто»?

Сухость во рту является задокументированным побочным эффектом, связанным с антихолинергическим компонентом препарата. Однако, согласно официальным данным по безопасности, сухость во рту обычно классифицируется как нечастый побочный эффект. Это означает, что он был зарегистрирован у небольшого процента пациентов (менее 1%) во время клинических испытаний.


В: Какова правильная процедура приема двух доз «Спиолто»?

Препарат доставляется по фиксированной схеме с использованием ингалятора «Респимат». Это включает технику, которая требует поворота прозрачного основания, открытия колпачка, а затем нажатия кнопки высвобождения дозы для введения мягкого аэрозоля. Правильное введение зависит от соблюдения подробных пошаговых инструкций, предоставленных производителем.


В: Почему важно правильно использовать ингалятор «Респимат»?

Правильная техника и подготовка устройства, например, его активация перед первым использованием, необходимы для обеспечения надлежащей доставки лекарства. Эти шаги имеют решающее значение для того, чтобы устройство могло доставить предполагаемую дозу лекарства в дыхательные пути во время ингаляции.


В: Начинают ли лечение «Спиолто» обычно вместе с другими лекарствами от ХОБЛ?

«Спиолто» одобрен как поддерживающая терапия для ежедневного применения у взрослых пациентов с ХОБЛ. Позиционирование «Спиолто» в плане лечения пациента соответствует установленным рекомендациям для длительной двойной бронходилатирующей терапии. Он используется для постоянной, ежедневной поддержки дыхания.


В: В чем разница между Spiolto и Stiolto?

Названия «Спиолто» и «Стиолто» — это два разных торговых названия для одного и того же комбинированного препарата с фиксированной дозой, содержащего тиотропий и олодатерол. Конкретное название зависит от региона; например, Spiolto обычно используется в Европе и Канаде, тогда как Stiolto является торговой маркой, используемой в США.


В: Какие типы лекарственных комбинаций обычно сравниваются с «Спиолто»?

Как комбинация ДДАХ/ДДБА, «Спиолто» обычно сравнивается в клинических испытаниях с конкретными препаратами-компараторами для оценки его эффективности. Препарат изучался по сравнению с его отдельными активными компонентами (тиотропий и олодатерол по отдельности) и другими комбинациями с фиксированными дозами, содержащими аналогичные ингредиенты ДДАХ и ДДБА.


В: Приводит ли непрерывное, длительное использование «Спиолто» к снижению его эффективности?

Были проведены клинические исследования для оценки эффектов лечения в течение длительного периода. Регуляторные данные, полученные в ходе испытаний продолжительностью до 52 недель, показали, что улучшенные бронходилатирующие эффекты, достигнутые комбинацией, сохранялись на протяжении всего периода лечения, оцененного в испытаниях.


В: Есть ли доказательства того, что «Спиолто» улучшает показатели качества жизни, например, физическую активность?

Да, официальные клинические испытания оценивали не только объективную функцию легких. Протоколы исследования включали специфические конечные точки, направленные на измерение улучшения показателей качества жизни, таких как физическая активность, с использованием валидированных опросников.


В: Почему боль в спине указана как потенциальный побочный эффект «Спиолто»?

Боль в спине указана в официальной информации по безопасности как частый побочный эффект, что означает, что о ней сообщил как минимум 1% пациентов в клинических исследованиях. Регуляторные сводки документируют частоту нежелательных явлений, но обычно не предоставляют конкретную причину или механизм возникновения таких распространенных симптомов, как боль в спине.


В: Может ли «Спиолто» вызвать чувство нервозности или дрожания?

Регуляторная информация по безопасности включает потенциальные побочные эффекты, связанные с центральной нервной системой. И тремор (дрожание), и нервозность задокументированы в информации о безопасности продукта как потенциальные побочные эффекты, связанные с приемом лекарства.


В: Можно ли использовать «Спиолто» людям, страдающим диабетом?

Официальные документы признают диабет как состояние, которое может потребовать особого внимания перед началом лечения. В связи с потенциальной способностью препарата вызывать повышение уровня сахара в крови, регуляторная информация предписывает проявлять осторожность лицам с диабетом.


В: Безопасно ли использовать «Спиолто» одновременно с отдельным ингалятором быстрого действия для купирования приступов?

Регуляторные документы явно указывают, что «Спиолто» предназначен только для длительной поддерживающей терапии и не является ингалятором скорой помощи. Следовательно, для немедленного облегчения острых респираторных симптомов официальные регуляторные документы описывают необходимость иметь в наличии отдельный бета-2-агонист короткого действия для симптоматического купирования.


В: Влияет ли наличие заболевания почек или печени на возможность использования «Спиолто»?

Регуляторная информация указывает, что рекомендуется проявлять осторожность пациентам с умеренным или тяжелым нарушением функции почек, поскольку клиренс одного из компонентов препарата зависит от почечной функции. Однако для пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени корректировка дозы, как правило, не показана согласно регуляторным указаниям.

Как следует хранить и утилизировать Spiolto?

Как Хранить и Утилизировать «Спиолто»

«Спиолто Респимат» необходимо хранить и утилизировать в соответствии с официальными регуляторными требованиями для обеспечения стабильности продукта.

Требования к Хранению

Ограничение Требование
Температура Хранить при контролируемой комнатной температуре ( 25 C). Не превышать 30 C и не замораживать.
Защита Хранить в оригинальной упаковке, защищая от тепла, влаги и прямого света.
Срок годности после вскрытия Картридж следует выбросить через три месяца после первого использования, даже если лекарство осталось. Максимальный срок службы ингаляционного устройства составляет один год.
Безопасность для детей Хранить лекарство в недоступном для детей месте.

Инструкции по Утилизации

Утилизируйте ингаляционное устройство целиком, как только оно заблокируется или по истечении трехмесячного срока использования. Любое неиспользованное лекарство или отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями. Не выбрасывайте препарат через сточные воды или бытовые отходы. Просроченный продукт следует возвратить фармацевту для надлежащей утилизации.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Spiolto найден в:

A-Z Индекс: