SMA

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, нестабильная стенокардия, гипертиреоз, порфирия.

Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда, гипотензия.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, возраст (до 10 лет).

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение в ЖКТ, печеночная недостаточность, инфаркт миокарда, аритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, эпилепсия, глаукома.

Гиперчувствительность, эпилепсия, возраст (до 3 лет).

Диспептические расстройства (изжога, тошнота, рвота, диарея), головная боль, возбуждение, беспокойство, бессонница, тремор, раздражительность, тахикардия, аритмии, гипотония, сердечная недостаточность, гиперкальциемия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, увеличение диуреза.

Диспептические расстройства, головная боль, бессонница, тахикардия, экстрасистолия, альбуминурия, гипергликемия.

Диспептические расстройства, обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из ЖКТ, головная боль, нервозность, бессонница, судороги, тахикардия, гипотония, коллапс, лейкопения, анемия, аллергические реакции (крапивница, зуд, дерматит).

Тошнота, рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения, головная боль, бессонница, беспокойство, судороги, тахиаритмия, аллергические реакции.

Диспептические расстройства, головная боль, возбуждение, бессонница, тахикардия.

Необходимо определить количество принятого препарата и интервал времени, прошедший с момента приема, вызвать рвоту, промыть желудок, дать активированный уголь. Следует контролировать деятельность сердца, уровень АД, дыхание, электролитный баланс. При появлении судорог назначают бензодиазепины.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровавая рвота, диарея, гиперрефлексия, фасцикуляция, клонические и тонические судороги (особенно у детей), гипотензия и нарушение кровообращения, альбуминурия и микрогематурия, обморок, коллапс, лихорадка и обезвоживание.

У детей: возбуждение, логорея, психоз, повторная рвота, гипертермия, тахикардия, мерцание и трепетание желудочков сердца, судороги, гипотония, нарушения дыхания, образование язв в ЖКТ; у взрослых — судороги, гипертермия, остановка сердца. Лечение — промывание желудка, симптоматическая терапия в стационаре.

Быстро всасывается. Терапевтическое действие проявляется при концентрации в крови 10–20 мкг/мл. Объем распределения — 0,5 л/кг. 8% выводится в неизмененном виде с мочой, остальная часть метаболизируется до 1,3-диметилмочевой кислоты и метилксантина (выводятся через почки). Терапевтическое действие проявляется при концентрации в крови 10–20 мкг/мл.

После приема внутрь быстро и полно всасывается, равномерно распределяется в средах и тканях организма. Связь с белками плазмы — 55–65% (при терапевтической концентрации в плазме от 8 до 20 мкг/мл). T_1/2 — 4,5 ч (1,5 — 9,5 ч). Равновесная плазменная концентрация создается через 1–2 дня. Метаболизируется в печени. Около 10% выводится почками.

Хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание с белками плазмы — 60% (у детей и больных циррозом печени — 35%). Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко. C_max — через 6 ч (у детей — 4 ч), T_1/2 — 10–15 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 мкг/мл. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (в неизмененном виде — около 10%).

Усиливает эффект симпатомиметиков, снижает — бета-адреноблокаторов и препаратов лития. Быстрее метаболизируется на фоне стимуляторов микросомального окисления гепатоцитов (барбитуратов); назначение ингибиторов микросомального окисления приводит к замедлению выведения.

Несовместим с др. производными ксантина. Усиливает (взаимно) диуретический эффект Фуросемида. Одновременное назначение с резерпином может провоцировать тахикардию. Эритромицин, линкомицин, клиндамицин и циметидин повышают концентрацию в крови, никотин (курение) — снижает.

Потенцирует действие диуретиков и сердечных гликозидов. Снижает урикозурический эффект пробенецида и пиразолонов, действие лития карбоната. Концентрацию в крови повышает эритромицин. Действие потенцируется противогриппозной вакциной и циметидином. Экскреция увеличивается веществами, подкисляющими мочу, снижается — подщелачивающими. Бронходилатация усиливается симпатомиметиками. Проявляется антагонизм с кумариновыми антикоагулянтами и пропранололом. Несовместим с морфином и курареподобными препаратами (может развиться бронхоспазм). Одновременный прием других ксантинов может вызвать чрезмерное возбуждение ЦНС.

Циметидин, аллопуринол, циклоспорин, макролиды, оральные контрацептивы, противогриппозная вакцина — повышают концентрацию в плазме; фенобарбитал, фенитоин, ксантиновые препараты, другие индукторы микросомального окисления — снижают. Усиливает эффект диуретиков, снижает — пропранолола, пиразолоновых производных, пробенецида, кумариновых антикоагулянтов.

Несовместим с тролеандомицином; циметидин, эритромицин увеличивают концентрацию теофиллина в крови, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин и рифампицин — уменьшают.