Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 04.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
WARNHINWEISE
Missbrauch, Missbrauch und Umleitung von Opioiden
Oxycodon ist ein opioid-agonist vom Morphin-Typ. Wie Drogen werden von Drogenabhängigen und Menschen mit suchtstörungen gesucht und sind vorbehaltlich der kriminellen Umleitung.
Oxycodon kann auf ähnliche Weise wie andere Opioide missbraucht werden Agonisten, legal oder illegal. Dies sollte bei der Verschreibung berücksichtigt werden oder Abgabe von ROXICET (Oxycodon und paracetamol ) in Situationen, in denen der Arzt oder Apotheker betroffen ist über ein erhöhtes Risiko von Missbrauch, Missbrauch oder Ablenkung. Bedenken wegen Missbrauch, sucht und Ablenkung sollten die richtige Behandlung von Schmerzen nicht verhindern.
Angehörige der Gesundheitsberufe sollten sich an Ihren Staat wenden Professionelle Genehmigungsbehörde oder Staatliche Behörde für Kontrollierte Stoffe für Informationen zur Verhinderung und Erkennung von Missbrauch oder Umleitung dieses Produkts.
Die Verabreichung von ROXICET (Oxycodon und acetaminophen) (Oxycodon und Acetaminophen) sollte bei folgenden potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen genau überwacht werden und Komplikationen:
Atemdepression
Atemdepression ist eine Gefahr bei der Verwendung von Oxycodon, einer der Wirkstoffe in ROXICET (Oxycodon und paracetamol ), wie bei allen Opioiden Agonisten. Ältere und geschwächte Patienten sind besonders gefährdet für Atemdepression ebenso wie nichttolerante Patienten, denen große anfangsdosen verabreicht werden Oxycodon oder wenn Oxycodon in Verbindung mit anderen Mitteln gegeben wird, die Atmung unterdrücken. Oxycodon sollte bei Patienten mit äußerster Vorsicht angewendet werden mit akutem asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), cor pulmonale oder vorbestehende atemstörung. Bei solchen Patienten sogar üblich therapeutische Dosen von Oxycodon können den atemantrieb bis zu dem Punkt verringern, an dem Apnoe. Bei diesen Patienten sollten alternative nicht-opioid-Analgetika sein betrachtet, und Opioide sollten nur unter sorgfältiger medizinischer überwachung bei der niedrigsten wirksamen Dosis.
Im Falle einer Atemdepression, ein umkehrmittel wie Naloxon-Hydrochlorid kann verwendet werden (siehe ÜBERDOSIERUNG).
Kopfverletzung und Erhöhter Hirndruck
Die atemdepressiven Wirkungen von Opioiden umfassen Kohlenstoff dioxidretention und sekundäre Erhöhung des liquordrucks und kann bei Kopfverletzungen, anderen intrakraniellen Erkrankungen deutlich übertrieben sein Läsionen oder ein bereits bestehender intrakranieller Druckanstieg. Oxycodon produziert Auswirkungen auf Pupillenreaktion und Bewusstsein, die neurologische verdecken können Anzeichen einer Verschlechterung bei Patienten mit Kopfverletzungen.
Blutdrucksenkende Wirkung
Oxycodon kann eine schwere Hypotonie verursachen, insbesondere bei Personen, deren Fähigkeit zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks durch eine erschöpftes Blutvolumen oder nach gleichzeitiger Verabreichung mit Arzneimitteln, die gefährden Sie den vasomotorischen Tonus wie Phenothiazine. Oxycodon, wie alle opioid Analgetika vom Morphin-Typ sollten mit Vorsicht verabreicht werden Patienten in kreislaufschock, da Vasodilatation durch das Medikament produziert kann reduzieren Sie das herzzeitvolumen und den Blutdruck weiter. Oxycodon kann produzieren orthostatische Hypotonie bei ambulanten Patienten.
Hepatotoxizität
Bei Patienten mit Lebererkrankungen sollten Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Hepatotoxizität und schweres Leberversagen traten bei chronischen Alkoholikern auf nach therapeutischen Dosen.
VORSICHTSMAßNAHMEN
allgemein
Opioid-Analgetika sollten in Kombination mit Vorsicht angewendet werden mit ZNS-Depressiva und sollte für Fälle reserviert werden, in denen die Vorteile von opioid-Analgesie überwiegen die bekannten Risiken von Atemdepression, verändert geistigen Zustand und orthostatische Hypotonie.
Akute Abdominale Zustände
Die Verabreichung von ROXICET (Oxycodon und acetaminophen ) (Oxycodon und Acetaminophen) oder andere Opioide können die Diagnose oder den klinischen Verlauf bei Patienten mit akute abdominale Zustände.
ROXICET (Oxycodon und paracetamol ) sollte Patienten mit ZNS mit Vorsicht verabreicht werden depression, ältere oder geschwächte Patienten, Patienten mit schwerer Beeinträchtigung von Leber -, Lungen-oder Nierenfunktion, Hypothyreose, Addison-Krankheit, Prostatahypertrophie, Harnröhrenstriktur, akuter Alkoholismus, delirium tremens, kyphoskoliose mit Atemdepression, myxödem und toxischer Psychose.
ROXICET (Oxycodon und paracetamol ) kann die Diagnose oder den klinischen Verlauf bei Patienten mit akuten abdominalen Zuständen. Oxycodon kann Krämpfe verschlimmern bei Patienten mit krampfhaften Störungen, und alle Opioide können induzieren oder verschlimmern Anfälle in einigen klinischen Einstellungen.
Nach Verabreichung von ROXICET (Oxycodon und paracetamol ), anaphylaktische Reaktionen wurden bei Patienten mit einer bekannten überempfindlichkeit gegen Codein berichtet, a Verbindung mit einer Struktur ähnlich wie Morphin und Oxycodon. Die Häufigkeit von diese mögliche Kreuzempfindlichkeit ist unbekannt.
Wechselwirkungen mit Anderen ZNS-Depressiva
Patienten, die andere opioidanalgetika erhalten, allgemein Anästhetika, Phenothiazine, andere Beruhigungsmittel, zentral wirkend Antiemetika, Beruhigungsmittel-Hypnotika oder andere ZNS-Depressiva (einschließlich Alkohol) gleichzeitig mit ROXICET (Oxycodon und paracetamol ) kann eine additive ZNS-depression auftreten. Wenn solche kombinierte Therapie wird in Betracht gezogen, die Dosis eines oder beider Mittel sollte sein reduzieren.
Wechselwirkungen mit Gemischten Agonisten / Antagonisten-Opioid-Analgetika
Agonist/antagonist-Analgetika (D. H., pentazocin, nalbuphin und butorphanol) sollte einem Patienten mit Vorsicht verabreicht werden wer hat oder erhält eine Therapie mit einem reinen opioidagonisten Analgetikum wie Oxycodon. In dieser situation, gemischter agonist/antagonist Analgetika können die analgetische Wirkung von Oxycodon verringern und / oder ausfallen Entzugserscheinungen bei diesen Patienten.
Ambulante Chirurgie und Postoperative Anwendung
Es wurde gezeigt, dass Oxycodon und andere morphinähnliche Opioide verringern Sie die Darmmotilität. Ileus ist eine häufige postoperative Komplikation, besonders nach intraabdominaler Operation mit opioidanalgesie. Vorsicht sollte zur überwachung auf verminderte Darmmotilität in der postoperativen Patienten, die Opioide erhalten. Standard-unterstützende Therapie sollte implementiert werden.
Anwendung bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse / Gallenwege
Oxycodon kann Spasmen des Schließmuskels von Oddi verursachen und sollte bei Patienten mit gallenwegserkrankungen mit Vorsicht angewendet werden, einschließlich akute Pankreatitis. Opioide wie Oxycodon können zu Erhöhungen im serum führen amylase-level.
Toleranz und Körperliche Abhängigkeit
Toleranz ist die Notwendigkeit, die Dosen von Opioiden zu erhöhen, um behalten Sie eine definierte Wirkung wie Analgesie bei (ohne Krankheit progression oder andere externe Faktoren). Körperliche Abhängigkeit manifestiert sich durch Entzugserscheinungen nach abruptem absetzen eines Arzneimittels oder nach Verabreichung eines Antagonisten. Körperliche Abhängigkeit und Toleranz sind nicht ungewöhnlich während der chronischen opioidtherapie.
Das opioid-Abstinenz - oder Entzugssyndrom ist gekennzeichnet durch einige oder alle der folgenden: Unruhe, Tränenfluss, Rhinorrhoe, gähnen, Schweiß, Schüttelfrost, Myalgie und mydriasis. Andere Symptome können sich auch entwickeln, einschließlich: Reizbarkeit, Angstzustände, Rückenschmerzen, Gelenk Schmerzen, Schwäche, Bauchkrämpfe, Schlaflosigkeit, übelkeit, Anorexie, Erbrechen, Durchfall oder erhöhter Blutdruck, Atemfrequenz oder Herzfrequenz.
Im Allgemeinen sollten Opioide nicht abrupt abgesetzt werden (siehe DOSIERUNG Und VERABREICHUNG: Beendigung der Therapie).
Labortests
Obwohl Oxycodon mit etwas drogenurin kreuzreagieren kann tests, keine der verfügbaren Studien wurden gefunden, die bestimmt die Dauer der Nachweisbarkeit von Oxycodon im Urin drogenbildschirme. Jedoch, basierend auf pharmakokinetische Daten, die Ungefähre Dauer der Nachweisbarkeit für eine einzelne die Dosis von Oxycodon wird grob auf ein bis zwei Tage nach dem Medikament geschätzt Exposition.
Urintests für Opiate können durchgeführt werden, um zu bestimmen illegaler Drogenkonsum und aus medizinischen Gründen wie der Beurteilung von Patienten mit veränderte Bewusstseinszustände oder überwachung der Wirksamkeit der medikamentösen rehabilitation Anstrengung. Die vorläufige Identifizierung von Opiaten im Urin beinhaltet die Verwendung von ein immunoassay-screening und Dünnschichtchromatographie (TLC). Gas Chromatographie / Massenspektrometrie (GC/MS) kann als Dritte Stufe verwendet werden identifikationsschritt in der medizinischen untersuchungssequenz für opiatuntersuchungen nach immunoassay und TLC. Die Identitäten von 6-keto-Opiaten (e.g., Oxycodon) kann weiter durch die Analyse Ihres methoximetrimethylsilyls unterschieden werden (MO-TMS) Derivat.
Karzinogenese, Mutagenese, Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit
Karzinogenese
Tierversuche zur Bewertung des krebserzeugenden Potenzials von Oxycodon und acetaminophen wurden nicht durchgeführt.
Mutagenese
Die Kombination von Oxycodon und acetaminophen wurde nicht bewertet auf mutagenität. Oxycodon allein war bei einer bakteriellen Umkehrung negativ mutation assay (Ames), ein in vitro chromosomenaberrationstest mit Humanem Lymphozyten ohne metabolische Aktivierung und ein in-vivo-Maus-Mikronukleus Assays. Oxycodon war im menschlichen Lymphozyten-chromosomentest in das Vorhandensein einer metabolischen Aktivierung und im mauslymphom-assay mit oder ohne metabolische Aktivierung.
Fruchtbarkeit
Tierstudien zur Bewertung der Auswirkungen von Oxycodon auf Fruchtbarkeit wurde nicht durchgeführt.
Schwangerschaft
Teratogene Wirkungen
Schwangerschaft Kategorie C.: tiervermehrungsstudien haben nicht wurde mit ROXICET (Oxycodon und paracetamol) durchgeführt. Es ist auch nicht bekannt, ob ROXICET (Oxycodon und paracetamol ) verursachen kann fetaler Schaden bei Verabreichung an eine schwangere Frau oder kann die Fortpflanzung beeinträchtigen Kapazität. ROXICET (Oxycodon und paracetamol ) sollte einer schwangeren Frau nur in der Urteil des Arztes, die potenziellen Vorteile überwiegen die möglichen Naturgefahren.
Nichtteratogene Wirkungen
Opioide können die plazentaschranke überqueren und haben die Potenzial, neonatale Atemdepression zu verursachen. Opioidkonsum während der Schwangerschaft kann zu einem physisch Drogenabhängigen Fötus führen. Nach der Geburt kann der Neugeborene leiden Sie unter schweren Entzugserscheinungen.
Arbeit und Lieferung
ROXICET (Oxycodon und acetaminophen ) wird nicht zur Anwendung bei Frauen während und unmittelbar vor der Arbeit und Lieferung aufgrund seiner möglichen Auswirkungen auf Atemfunktion beim Neugeborenen.
Stillende Mütter
Normalerweise sollte die Pflege nicht während eines Patienten durchgeführt werden erhält ROXICET (Oxycodon und paracetamol ) wegen der Möglichkeit der Sedierung und / oder respiratorischen depression beim Säugling. Oxycodon wird in geringer Menge in die Muttermilch ausgeschieden Konzentrationen, und es gab seltene Berichte über Somnolenz und Lethargie in Babys von stillenden Müttern, die ein Oxycodon/acetaminophen-Produkt einnehmen. Acetaminophen wird auch in geringen Konzentrationen in die Muttermilch ausgeschieden.
Pädiatrische Anwendung
Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten wurden nicht etablierten.
Geriatrische Anwendung
Besondere Vorsichtsmaßnahmen sollten bei der Bestimmung der Dosierung Menge und Häufigkeit von ROXICET (Oxycodon und paracetamol ) für Geriatrische Patienten, seit clearance von Oxycodon kann in dieser Patientenpopulation im Vergleich leicht reduziert werden für jüngere Patienten.
Leberfunktionsstörung
In einer pharmakokinetischen Studie von Oxycodon bei Patienten mit Lebererkrankung im Endstadium, Oxycodon plasma-clearance verringert und die eliminationshalbwertszeit erhöht. Vorsicht ist geboten, wenn Oxycodon ist wird bei Patienten mit leberfunktionsstörung angewendet.
Nierenfunktionsstörung
In einer Studie an Patienten mit Nierenfunktionsstörung im Endstadium, bedeuten eliminationshalbwertszeit wurde bei urämischen Patienten aufgrund eines erhöhten Volumens verlängert der Verteilung und reduzierte clearance. Oxycodon sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung.
Побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты с Применение ROXICET (оксикодон и парацетамол) включает угнетение дыхания, апноэ, остановку дыхания угнетение кровообращения, гипотония и шок (см ПЕРЕВОД).
Наиболее часто наблюдаемые несерьезные побочные эффекты включают сонливость, головокружение, сонливость или седативный эффект, тошноту и Рвота. Эти эффекты, по-видимому, более выражены в амбулаторной зоне, чем в пациенты без амбулаторных заболеваний и некоторые из этих побочных эффектов могут быть смягчены если пациент ложится. Другими побочными эффектами являются эйфория, дисфория Запор и зуд.
Реакции гиперчувствительности могут включать в себя: сыпь Крапивница, эритематозные кожные реакции. Гематологические реакции могут включать в себя: Тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия. Редкие случаи Агранулоцитоз также был связан с применением парацетамола. В высоту Дозы, наиболее серьезный побочный эффект, зависят от дозы, потенциально смертельны некроз печени. Почечный тубулярный некроз и гипогликемическая кома также могут возникнуть.
Другие побочные эффекты от постмаркетинга Опыт применения ROXICET (оксикодон и ацетаминофен) основан на системе органов и в порядке убывания Серьезность и / или частота следующим образом:
Тело в целом
Анафилактоидная реакция, аллергическая реакция, недомогание Астения, усталость, боль в груди, лихорадка, переохлаждение, жажда, головная боль, усиление Потливость, случайная передозировка, случайная передозировка
Сердечно-сосудистые
Гипотония, гипертония, тахикардия, ортостатик Гипотония, брадикардия, сердцебиение, дисритмии
центральная и периферическая нервная система
Ступор, тремор, парестезия, гипоэстезия, вялость, Приступы, беспокойство, психические нарушения, беспокойство, отек головного мозга, спутанность сознания Головокружение
Жидкость и электролит
Обезвоживание, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, дыхательные пути Alkalose
Пищеварительный тракт
Диспепсия, нарушения вкуса, боли в животе, живот Удлинение, повышенное потоотделение, диарея, сухость во рту, метеоризм , Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота, панкреатит, кишечник Обструкция, Илеус
Печень
Временное увеличение ферментов печени, увеличение билирубин, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха, гепатотоксичность, печень Неисправность
Слушай и вестибулярно
Потеря слуха, шум в ушах
Гематологический
Тромбоцитопения
Гиперчувствительность
Острая анафилаксия, ангионевротический отек, астма, бронхоспазм отек гортани, крапивница, анафилактоидная реакция
Метаболизм и питание
Гипогликемия, гипергликемия, ацидоз, алкалоз
Мышцы
Миалгия, рабдомиолиз
Eyepiece
Миоз, нарушения зрения, красные глаза -
Психиатрический
Наркомания, наркомания, бессонница, растерянность, страх Беспорядки, депрессивный уровень сознания, нервозность, галлюцинации Сонливость, депрессия, самоубийство
Респираторный тракт
Бронхоспазм, одышка, гиперпноэ, отек легких, Тахипноэ, аспирация, гиповентиляция, отек гортани
Кожа и придаток
Эритема, крапивница, сыпь, полоскание
Urogenital
Интерстициальный нефрит, папилловый некроз, протеинурия Почечная недостаточность и недостаточность, задержка мочи
Злоупотребление наркотиками и зависимость
РОКСИКЕТ (оксикодон и ацетаминофен) является контролируемым веществом графика II. Оксикодон есть mu-agonist-opioid с морфиноподобной ответственностью за злоупотребления. Оксикодон, такие как морфин и другие опиоиды, используемые в анальгезии, могут быть использованы не по назначению и подвержены воздействию для преступного отвлечения.
Наркомания определяется как ненормальное, компульсивное использование Использование вещества в немедицинских целях, физически, психологически профессиональные или межличностные трудности, возникающие в результате такого использования, и дальнейшее использование, несмотря на повреждение или риск повреждения. Наркомания поддается лечению Болезнь, которая использует междисциплинарный подход, но рецидив является обычным явлением. Опиоидные пользователи зависимость относительно редка у пациентов с хронической болью, но может быть больше Часто у людей с алкоголизмом или наркоманией в прошлом или Зависимость. Псевдоаддикция относится к облегчению боли у пациента и поведению чья боль плохо управляется. Считается ятрогенным эффектом неэффективное управление болью. Медицинский работник должен постоянно оценивать психическое и клиническое состояние больного пациента отличает вас от псевдоаддикации и, таким образом, способен лечить боль подходящее.
Физическая зависимость от предписанного препарата не является поиск значит. Физическая зависимость включает возникновение абстиненции Синдром в случае внезапного сокращения или прекращения употребления наркотиков или если а опиатантагонист вводится. Физическая зависимость может быть после одного несколько дней опиоидной терапии. Клинически значимая физическая зависимость наблюдается только после нескольких недель относительно высоких доз терапии. В этом Падение, внезапное прекращение приема опиоидов может привести к синдрому отмены. Если прекращение приема опиоидов терапевтически показано, постепенно омоложение препарата в течение 2 недель предотвращает симптомы абстиненции. синдром тяжелой отмены зависит прежде всего от суточной дозы опиоид, продолжительность терапии и медицинский статус человека.
Синдром отмены оксикодона аналогичен синдрому отмены Морфий. Этот синдром характеризуется зеванием, беспокойством, учащенным сердцем скорость и артериальное давление, беспокойство, нервозность, мышечные боли, тремор Раздражительность, озноб чередуется с приливами, слюной, анорексией, суровой чихание, слезоточивый поток, ринорея, удлиненные зрачки, потливость, пилоэрекция тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея и бессонница и выраженные Слабость и депрессия.
Поведение «наркомании» очень распространено у наркоманов и наркоманов Виновник. Тактика поиска наркотиков включает экстренные вызовы или посещения в конце Часы работы, отказ от прохождения соответствующей экспертизы, экспертизы или перевода повторяет «потерю» рецептов, манипулирование рецептами и сдержанность предоставить предыдущие медицинские записи или контактную информацию для других лечащих людей Доктор (E). «Доктор шоппинг» для получения дополнительных рецептов является обычным явлением среди наркоманов и людей, страдающих нелеченной инфекцией.
Злоупотребление и зависимость отделены и отличаются от физических Зависимость и терпимость. Врачи должны знать, что зависимость не может быть сопровождается одновременной терпимостью и симптомами физической зависимости во всех Наркоманы. Кроме того, злоупотребление опиоидами может происходить при отсутствии истины обыскивается и характеризуется злоупотреблениями в немедицинских целях, часто в Комбинация с другими психоактивными веществами. Оксикодон имеет другие опиоиды был перенаправлен в немедицинских целях. Тщательная запись рецепта Настоятельно рекомендуется информация, включая количество, частоту и запросы на продление.
Правильная оценка пациента, правильный рецепт Практика, регулярная переоценка терапии и правильная доставка и хранение являются подходящими мерами, чтобы помочь ограничить злоупотребление опиоидами.
Как и другие опиоидные препараты, ROXICET (оксикодон и парацетамол) подвержен этому Федеральный закон о контролируемых веществах. После хронического применения ROXICET (оксикодон и парацетамол) не должен быть внезапно отменяется, если предполагается, что пациент стал физическим в зависимости от оксикодона.
Взаимодействие с алкоголизмом и наркоманией
Можно ожидать, что оксикодон будет иметь аддитивные эффекты при использовании в связи с алкоголем, другими опиоидами или незаконными наркотиками, которые депрессия нервной системы.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Взаимодействие лекарственных средств / лекарственных средств с оксикодоном
Опиоидные анальгетики могут усиливать нервно-мышечную закупорку Влияние релаксантов скелетных мышц и увеличение степени Респираторная депрессия.
Пациенты, получающие депрессанты ЦНС, такие как другие опиоиды Анальгетики, общая анестезия, фенотиазины, другие седативные средства центральные противорвотные средства, седативные снотворные средства или другие депрессанты ЦНС (включая алкоголь) вместе с ROXICET (оксикодон и парацетамол) могут иметь добавку CNS Депрессия. Если рассматривается такая комбинированная терапия, доза одного или обоих Агенты должны быть сокращены. Одновременное использование антихолинергиков с опиоидами может производить паралитическую подвздошную кишку.
Агонист / антагонист анальгетиков (D.H., пентазоцин, налбуфин, Налтрексон и буторфанол) следует назначать пациенту с осторожностью кто получил или получает чистый опиоидагонист, такой как оксикодон. Эта анальгетики агонистов / антагонистов могут или могут уменьшить анальгетические эффекты оксикодона Запустите симптомы отмены.
Взаимодействие между лекарственными средствами и ацетаминофеном
Алкоголь, этил -
Гепатотоксичность произошла у хронических алкоголиков. различные дозы (от умеренной до чрезмерной) парацетамола.
Антихолинергические
Начало эффекта ацетаминофена может быть отложено или немного уменьшен, но конечный фармакологический эффект не является значительно страдает антихолинергикой.
Оральные контрацептивы
Увеличение глюкуронидации, что приводит к увеличению плазмы клиренс и сокращенный период полураспада ацетаминофена.
Древесный уголь (активированный)
Уменьшает поглощение ацетаминофена при одновременном назначении как можно после передозировки.
Бета-блокаторы (пропанолол)
Пропранолол, по-видимому, ингибирует ферментные системы отвечает за глюкуронидирование и окисление ацетаминофена. Поэтому фармакологические эффекты парацетамола могут быть увеличены.
Измельчение диуретиков
Эффект абразивного препарата может быть уменьшен, потому что ацетаминофен может уменьшить экскрецию почечного простагландина и уменьшить плазму - деятельность по рену.
Lamictal
Концентрации ламотриджина в сыворотке могут быть снижены, вызывая а Снижение терапевтических эффектов.
Probenecid
Пробенецид может иметь терапевтическую эффективность ацетаминофен светлый.
Зидовудин
Фармакологические эффекты зидовудина могут быть снижены из-за повышенного непеченочного или почечного клиренса зидовудина.
Взаимодействие между лекарственными средствами и лабораторные анализы
В зависимости от чувствительности / специфичности и теста Методология, отдельные компоненты ROXICET (оксикодон и ацетаминофен) (оксикодон и ацетаминофен) может перекрестно реагировать с анализами, используемыми при предварительном обнаружении кокаина (первичный метаболит мочи, бензоилекгонин) или марихуана (каннабиноиды) в человеческая моча. Более конкретный альтернативный химический метод должен быть использован для Вы получите подтвержденный результат анализа. Предпочтительным методом подтверждения является газ Хроматография / масс-спектрометрия (ГХ / МС). Кроме того, клинические соображения и профессиональное суждение должно применяться к любому результату теста на злоупотребление наркотиками, особенно если используются предварительные положительные результаты.
Ацетаминофен может влиять на уровень сахара в крови дома Измерительные системы; Можно определить снижение> 20% средних значений глюкозы. Этот эффект, по-видимому, зависит от лекарственного средства, концентрации и системы.
Серьезные побочные эффекты с Применение ROXICET (оксикодон и парацетамол) включает угнетение дыхания, апноэ, остановку дыхания угнетение кровообращения, гипотония и шок (см ПЕРЕВОД).
Наиболее часто наблюдаемые несерьезные побочные эффекты включают сонливость, головокружение, сонливость или седативный эффект, тошноту и Рвота. Эти эффекты, по-видимому, более выражены в амбулаторной зоне, чем в пациенты без амбулаторных заболеваний и некоторые из этих побочных эффектов могут быть смягчены если пациент ложится. Другими побочными эффектами являются эйфория, дисфория Запор и зуд.
Реакции гиперчувствительности могут включать в себя: сыпь Крапивница, эритематозные кожные реакции. Гематологические реакции могут включать в себя: Тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия. Редкие случаи Агранулоцитоз также был связан с применением парацетамола. В высоту Дозы, наиболее серьезный побочный эффект, зависят от дозы, потенциально смертельны некроз печени. Почечный тубулярный некроз и гипогликемическая кома также могут возникнуть.
Другие побочные эффекты от постмаркетинга Опыт применения ROXICET (оксикодон и ацетаминофен) основан на системе органов и в порядке убывания Серьезность и / или частота следующим образом:
Тело в целом
Анафилактоидная реакция, аллергическая реакция, недомогание Астения, усталость, боль в груди, лихорадка, переохлаждение, жажда, головная боль, усиление Потливость, случайная передозировка, случайная передозировка
Сердечно-сосудистые
Гипотония, гипертония, тахикардия, ортостатик Гипотония, брадикардия, сердцебиение, дисритмии
центральная и периферическая нервная система
Ступор, тремор, парестезия, гипоэстезия, вялость, Приступы, беспокойство, психические нарушения, беспокойство, отек головного мозга, спутанность сознания Головокружение
Жидкость и электролит
Обезвоживание, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, дыхательные пути Alkalose
Пищеварительный тракт
Диспепсия, нарушения вкуса, боли в животе, живот Удлинение, повышенное потоотделение, диарея, сухость во рту, метеоризм , Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота, панкреатит, кишечник Обструкция, Илеус
Печень
Временное увеличение ферментов печени, увеличение билирубин, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха, гепатотоксичность, печень Неисправность
Слушай и вестибулярно
Потеря слуха, шум в ушах
Гематологический
Тромбоцитопения
Гиперчувствительность
Острая анафилаксия, ангионевротический отек, астма, бронхоспазм отек гортани, крапивница, анафилактоидная реакция
Метаболизм и питание
Гипогликемия, гипергликемия, ацидоз, алкалоз
Мышцы
Миалгия, рабдомиолиз
Eyepiece
Миоз, нарушения зрения, красные глаза -
Психиатрический
Наркомания, наркомания, бессонница, растерянность, страх Беспорядки, депрессивный уровень сознания, нервозность, галлюцинации Сонливость, депрессия, самоубийство
Респираторный тракт
Бронхоспазм, одышка, гиперпноэ, отек легких, Тахипноэ, аспирация, гиповентиляция, отек гортани
Кожа и придаток
Эритема, крапивница, сыпь, полоскание
Urogenital
Интерстициальный нефрит, папилловый некроз, протеинурия Почечная недостаточность и недостаточность, задержка мочи
Злоупотребление наркотиками и зависимость
РОКСИКЕТ (оксикодон и ацетаминофен) является контролируемым веществом графика II. Оксикодон есть mu-agonist-opioid с морфиноподобной ответственностью за злоупотребления. Оксикодон, такие как морфин и другие опиоиды, используемые в анальгезии, могут быть использованы не по назначению и подвержены воздействию для преступного отвлечения.
Наркомания определяется как ненормальное, компульсивное использование Использование вещества в немедицинских целях, физически, психологически профессиональные или межличностные трудности, возникающие в результате такого использования, и дальнейшее использование, несмотря на повреждение или риск повреждения. Наркомания поддается лечению Болезнь, которая использует междисциплинарный подход, но рецидив является обычным явлением. Опиоидные пользователи зависимость относительно редка у пациентов с хронической болью, но может быть больше Часто у людей с алкоголизмом или наркоманией в прошлом или Зависимость. Псевдоаддикция относится к облегчению боли у пациента и поведению чья боль плохо управляется. Считается ятрогенным эффектом неэффективное управление болью. Медицинский работник должен постоянно оценивать психическое и клиническое состояние больного пациента отличает вас от псевдоаддикации и, таким образом, способен лечить боль подходящее.
Физическая зависимость от предписанного препарата не является поиск значит. Физическая зависимость включает возникновение абстиненции Синдром в случае внезапного сокращения или прекращения употребления наркотиков или если а опиатантагонист вводится. Физическая зависимость может быть после одного несколько дней опиоидной терапии. Клинически значимая физическая зависимость наблюдается только после нескольких недель относительно высоких доз терапии. В этом Падение, внезапное прекращение приема опиоидов может привести к синдрому отмены. Если прекращение приема опиоидов терапевтически показано, постепенно омоложение препарата в течение 2 недель предотвращает симптомы абстиненции. синдром тяжелой отмены зависит прежде всего от суточной дозы опиоид, продолжительность терапии и медицинский статус человека.
Синдром отмены оксикодона аналогичен синдрому отмены Морфий. Этот синдром характеризуется зеванием, беспокойством, учащенным сердцем скорость и артериальное давление, беспокойство, нервозность, мышечные боли, тремор Раздражительность, озноб чередуется с приливами, слюной, анорексией, суровой чихание, слезоточивый поток, ринорея, удлиненные зрачки, потливость, пилоэрекция тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея и бессонница и выраженные Слабость и депрессия.
Поведение «наркомании» очень распространено у наркоманов и наркоманов Виновник. Тактика поиска наркотиков включает экстренные вызовы или посещения в конце Часы работы, отказ от прохождения соответствующей экспертизы, экспертизы или перевода повторяет «потерю» рецептов, манипулирование рецептами и сдержанность предоставить предыдущие медицинские записи или контактную информацию для других лечащих людей Доктор (E). «Доктор шоппинг» для получения дополнительных рецептов является обычным явлением среди наркоманов и людей, страдающих нелеченной инфекцией.
Злоупотребление и зависимость отделены и отличаются от физических Зависимость и терпимость. Врачи должны знать, что зависимость не может быть сопровождается одновременной терпимостью и симптомами физической зависимости во всех Наркоманы. Кроме того, злоупотребление опиоидами может происходить при отсутствии истины обыскивается и характеризуется злоупотреблениями в немедицинских целях, часто в Комбинация с другими психоактивными веществами. Оксикодон имеет другие опиоиды был перенаправлен в немедицинских целях. Тщательная запись рецепта Настоятельно рекомендуется информация, включая количество, частоту и запросы на продление.
Правильная оценка пациента, правильный рецепт Практика, регулярная переоценка терапии и правильная доставка и хранение являются подходящими мерами, чтобы помочь ограничить злоупотребление опиоидами.
Как и другие опиоидные препараты, ROXICET (оксикодон и парацетамол) подвержен этому Федеральный закон о контролируемых веществах. После хронического применения ROXICET (оксикодон и парацетамол) не должен быть внезапно отменяется, если предполагается, что пациент стал физическим в зависимости от оксикодона.
Взаимодействие с алкоголизмом и наркоманией
Можно ожидать, что оксикодон будет иметь аддитивные эффекты при использовании в связи с алкоголем, другими опиоидами или незаконными наркотиками, которые депрессия нервной системы.
Признаки и симптомы
Тяжелая передозировка с помощью ROXICET (оксикодон и ацетаминофен) (оксикодон и ацетаминофен) характеризуется признаками и симптомами передозировки опиоидов и парацетамола. Оксикодон Передозировка может проявляться через угнетение дыхания (уменьшение Частота дыхания и / или приливный объем, дыхание Чейн-Стоукса, цианоз), крайняя сонливость, которая прогрессирует до ступора или комы, провисание скелетных мышц холодная и липкая кожа, сужение зрачка (ученики могут быть в Отношение к гипоксии) и иногда брадикардия и гипотония. В тяжелом Может произойти передозировка, апноэ, коллапс кровообращения, остановка сердца и смерть.
Дозозависимый от острой передозировки ацетаминофена потенциально смертельный некроз печени является наиболее серьезным побочным эффектом. Функция почек может также возникнуть тубулярный некроз, гипогликемическая кома и тромбоцитопения.
Токсичность печени редко сообщается у взрослых острые передозировки менее 10 грамм и смертность менее 15 грамм. Уровни парацетамола в плазме> 300 мкг / мл были через 4 часа после приема внутрь связано с повреждением печени у 90% пациентов; минимальное повреждение печени есть ожидается, если уровни в плазме составляют <120 мг / мл или <30 мкг / мл через 4 часа через 12 часов после приема.
Важно, чтобы маленькие дети казались более стойкими, чем из-за гепатотоксического эффекта передозировки ацетаминофена. По-прежнему меры, описанные ниже, должны быть начаты у каждого взрослого или ребенка. принять передозировку парацетамола.
Ранние симптомы после потенциально гепатотоксической передозировки может включать: тошноту, рвоту, диафорез и общее недомогание. Клинический и лабораторные данные о токсичности для печени не могут быть замечены до 48-72 Часы после взятия.
Лечение
Приоритет должен быть отдан восстановлению достаточный обмен мнениями путем предоставления патентных дыхательных путей и Настройка поддерживаемой или контролируемой вентиляции. Поддерживающие меры (включая кислород, внутривенные жидкости и вазопрессоры) следует использовать в управление кровообращением и отеком легких, которые связаны с передозировкой как указано. Остановка сердца или аритмии могут потребовать сердечного массажа или дефибрилляция.
Опиоидантагонист налоксона гидрохлорид является специфическим Аналог угнетения дыхания, вызванного передозировкой или необычная чувствительность к опиоидам, включая оксикодон. Поэтому подходящий Доза гидрохлорида налоксона должна быть введена (обычная начальная доза для взрослых От 0,4 мг до 2 мг) предпочтительно внутривенно, одновременно с Усилия по оживлению дыхательных путей. С момента действия оксикодона может превышать антагонист, пациент должен находиться под контролем. Мониторинг и повторные дозы антагониста следует вводить как необходимо поддерживать адекватное дыхание. Опиоидных антагонистов не должно быть при отсутствии клинически значимых респираторных или угнетение кровообращения в результате передозировки оксикодона. У пациентов, которые есть физически зависит от опиоидагониста, включая оксикодон, резкий или полное изменение опиоидных эффектов может привести к острому воздержанию Синдром. Тяжесть вызванного синдрома отмены зависит от Степень физической зависимости и доза вводимого антагониста. Обратите внимание на информацию о рецепте конкретного опиоидного антагониста детали вашего правильного использования.
Гастро-слив и / или ополаскивание могут быть полезны при удалении неабсорбированный препарат. Эта процедура рекомендуется как можно скорее Проглатывание, даже если пациент вырвался спонтанно. После полоскания и / или рвота, введение активированного угля в виде суспензии, полезно, если с момента его взятия прошло менее трех часов. Активированная углеродная адсорбция должна нельзя использовать до промывания и рвоты.
Если подозревается передозировка ацетаминофена, желудок должен быть немедленно опустошен лаважем. Анализ сывороточного ацетаминофена должен быть получил как можно скорее, но не позднее, чем через 4 часа после его приема. Исследования функции печени следует поддерживать в первую очередь и повторять через 24 часа Интервал. Противоядие N-ацетилцистеина (NAC) следует вводить как можно раньше по возможности, предпочтительно в течение 16 часов после передозировки, но в каждом Дело в течение 24 часов. В качестве руководства по лечению острого приема пищи уровень ацетаминофена может быть применен к номограмме против времени с момента приема внутрь (Румак - Мэтью). Верхняя токсическая линия на номограмме соответствует 200 мкг / мл через 4 часа, в то время как нижняя линия соответствует 50 мкг / мл через 12 часов. Если уровень сыворотки выше нижней линии и весь курс N-ацетилцистеина Лечение должно быть начато. NAC терапия должна быть отменена, если уровень ацетаминофена ниже нижней линии.
Токсичность оксикодона и ацетаминофена в комбинации неизвестно.