RheDQuin

Дозировка

Доза анти-D иммуноглобулина должна определяться в соответствии с уровнем воздействия Rh(D) положительные эритроциты (РБК) и на основании знаний, что 0,5 мл упакованного Rh(D) положительные эритроциты или 1 мл резус(D) положительная кровь нейтрализуется примерно на 10 мкг (50 МЕ) анти-D иммуноглобулина.

Следующие дозы рекомендуются на основании клинических исследований, проведенных с Rhophylac.

Следует также рассмотреть графики дозировки и дозировки человеческого анти-D иммуноглобулина для внутримышечного и внутривенного применения, рекомендованного в других официальных руководствах.

Профилактика изоиммунизации Rh (D) у Rh (D) у женщин с отрицательным результатом

- Анатепартум профилактика: Рекомендуемая доза составляет однократную дозу 300 мкг (1500 МЕ), вводимую внутривенно или внутримышечно.

- Запланированная профилактика перед началом:

Разовая доза 300 мкг при 28 - 30 неделях беременности.

- Анатопная профилактика после осложнений беременности:

Разовая доза 300 мкг должна быть введена как можно скорее и в течение 72 часов. При необходимости доза может повторяться с интервалом в 6-12 недель на протяжении всей беременности.

- Послеродовая профилактика: Рекомендуемая доза составляет однократную дозу 300 мкг (1500 МЕ), вводимую внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении минимальная доза в 200 мкг может быть достаточной при условии, что можно исключить большое кровотечение у матери.

Для послеродового использования продукт следует вводить матери как можно скорее в течение 72 часов после доставки положительного резус-сигнала (D, D^слабыйД^{частичный}) младенец. Если прошло более 72 часов, продукт не следует отказывать, а вводить как можно скорее.

Послеродовая доза все еще должна назначаться даже при введении антепартумной профилактики и даже если остаточная активность от антепартумной профилактики может быть продемонстрирована в материнской сыворотке.

Если подозревается большое кровотечение у матери (> 4 мл (0,7% - 0,8% женщин)), например,. в случае эмбриональной / неонатальной анемии или внутриутробной смерти плода ее степень должна определяться подходящим методом, например,. Тест на кислотную элюировку Kleihauer-Betke для выявления HbF плода или проточной цитометрии, которая конкретно идентифицирует Rh (D) положительные клетки.

Дополнительные дозы анти-D иммуноглобулина следует вводить соответственно (10 мкг или 50 МЕ) на 0,5 мл эритроцитов плода.

Несовместимые переливания эритроцитов у пациентов с отрицательным Rh (D)

Рекомендуемая доза составляет 20 мкг (100 МЕ) анти-D иммуноглобулина на 2 мл перелитой резус-положительной крови или на 1 мл концентрата эритроцитов. Соответствующая доза должна быть определена в консультации со специалистом по переливанию крови. Последующие тесты для положительных RH (D) эритроцитов следует проводить каждые 48 часов и вводить дополнительные анти-D до тех пор, пока все положительные Rh (D) эритроциты не будут выведены из обращения.

Максимальная доза 3000 мкг (15000 МЕ) достаточна, даже если переливали более 300 мл резус-положительной крови или 150 мл эритроцитарного концентрата.

Рекомендуется внутривенное использование, так как оно немедленно достигнет адекватных уровней в плазме.

При внутримышечном введении большой объем следует вводить в течение нескольких дней.

Детская популяция

Поскольку позология в случае несовместимого переливания зависит от объема резус-положительной крови или переливания эритроцитов, рекомендуемая доза для детей и подростков (0-18 лет) не считается отличной от дозы для взрослых. Однако соответствующую дозу следует определить по согласованию со специалистом по переливанию крови.

Используйте в пожилых людей

Поскольку позология в случае несовместимого переливания зависит от объема резус-положительной крови или переливания концентрата эритроцитов, рекомендуемая доза для пожилых пациентов (> 65 лет) не считается отличной от дозы для взрослых. Соответствующая доза должна быть определена в консультации со специалистом по переливанию крови.

Способ применения

Как и во всех продуктах крови, пациенты должны наблюдаться в течение не менее 20 минут после введения Rhophylac.

Для внутривенного или внутримышечного применения вводить медленной инъекцией.

Если требуется большой объем (> 2 мл для детей или> 5 мл для взрослых) и выбрана внутримышечная инъекция, рекомендуется вводить ее в разделенных дозах в разных местах.

Если внутримышечное введение противопоказано (нарушения кровотечения), Rhophylac следует вводить внутривенно.

Избыточный вес пациентов

У пациентов с индексом массы тела (ИМТ)> 30 следует рассмотреть внутривенное введение.