Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 07.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Миастения, паралитическая подвздошная кишка и послеоперационная задержка мочи.
Дозировка
Миастения Гравис
Взрослые
Дозы от 30 до 120 мг вводятся с интервалами в течение дня, когда требуется максимальная сила (например, с увеличением и перед едой). Обычная продолжительность действия дозы составляет от 3 до 4 часов в день, но более длительный эффект (6 часов) часто достигается с помощью дозы, которая принимается во время сна.
Общая суточная доза обычно находится в диапазоне 5-20 таблеток, но некоторые пациенты могут потребовать дозы выше этих.
Детская популяция
Дети в возрасте до 6 лет должны получать начальную дозу половины таблетки (30 мг) Mestinon-SR; Дети от 6 до 12 лет должны получать одну таблетку (60 мг). Дозировка должна постепенно увеличиваться с шагом 15 - 30 мг в день, пока не будет достигнуто максимальное улучшение. Общая суточная потребность обычно находится в диапазоне 30-360 мг.
Другие показания (паралитическая илеус, послеоперационная задержка мочи)
Взрослые
Обычная доза составляет от 1 до 4 таблеток (60 - 240 мг) в день.
Детская популяция
Обычная доза составляет 15-60 мг в день.
Частота этих доз может варьироваться в зависимости от потребностей пациента.
особые группы населения
Старше
Нет конкретных рекомендаций по дозировке для Mestinon-SR у пожилых людей.
Почечная недостаточность
Местинон-СР выводится в основном без изменений через почку, поэтому у пациентов с заболеваниями почек могут потребоваться более низкие дозы, и лечение должно основываться на титровании дозы активного вещества.
дисфункция печени
Нет конкретных рекомендаций по дозировке для Mestinon-SR у пациентов с дисфункцией печени.
Способ применения
Для орального применения
Местинон-СР противопоказан пациентам с:
-
- Механическая желудочно-кишечная или мочевая непроходимость
При назначении Местинона-СР пациентам с обструктивными респираторными заболеваниями, такими как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), следует проявлять крайнюю осторожность.
Следует также соблюдать осторожность у пациентов с:
- Аритмии, такие как брадикардия и АВ-блокада (пациенты старшего возраста могут быть более восприимчивы к дисритмиям, чем молодые люди)
- Недавняя коронарная окклюзия
- гипотония
- Ваготония
- язва желудка
- эпилепсия или паркинсонизм
- гипертиреоз
Если пациенты с миастенией принимают относительно большие дозы метинона SR, может потребоваться введение атропина или других антихолинергиков для противодействия мускариновым эффектам. Следует отметить, что более медленная желудочно-кишечная подвижность, вызванная этими препаратами, может влиять на всасывание метинона SR
У всех пациентов должна быть принята во внимание возможность «холинергического кризиса» из-за передозировки Mestinon-SR и его дифференциации от «миастенического кризиса» из-за повышенной серьезной болезни. Оба типа кризисов проявляются в повышенной мышечной слабости, но, хотя миастенический кризис может потребовать более интенсивного антихолинэстеразного лечения, холинергический кризис требует немедленного прекращения этого лечения и принятия соответствующих мер поддержки, включая дыхательные средства.
Потребность в Местиноне-СР обычно значительно снижается после тимэктомии или при дополнительной терапии (стероиды, иммунодепрессанты).
Пациенты с редкими наследственными проблемами с непереносимостью галактозы, дефицитом лаппазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы и галактозы не должны принимать это лекарство.
Из-за миоза и нарушений приспособления, вызванных бромидом пиридостигмина или неадекватным лечением миастении, Mestinon-SR может ухудшить остроту зрения и, следовательно, отзывчивость, а также способность управлять автомобилем и пользоваться машиной.
Как и для всех холинергических продуктов, Mestinon-SR может иметь нежелательные функциональные эффекты
иметьавтономная нервная система. Могут возникнуть побочные эффекты, похожие на мускариновую, такие как тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, повышенная перистальтика и повышенная секреция бронхов, слюноотделение, брадикардия и мизиоз.
Основными никотиновыми эффектами являются мышечные спазмы, фасцикуляция и мышечная слабость.
Побочные эффекты перечислены ниже по классу и частоте системного органа. Частоты определяются в соответствии со следующим соглашением:
Очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до <1/10), необычно (> 1/1000 до <1/100), редко (> 1/10000 - <1/1000) Очень редко (<1/10. 000) Неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным)
Нарушения зрения
Частота неизвестна: миоз, увеличение слезоточивого потока, нарушения приспособления
Болезнь сердца
Частота неизвестна: аритмия (включая брадикардию, тахикардию, AV-блок), а также обмороки и гипотония
Респираторные, грудной и средостения расстройства
Частота неизвестна: повышенная секреция бронхов в сочетании с бронхоспазмом
Желудочно-кишечные расстройства
Частота неизвестна: тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, желудочно-кишечная гипермоциональность, гиперсекреция слюны
Расстройства кожи и подкожной клетчатки
Частота неизвестна: сыпь (обычно исчезает вскоре после окончания приема препарата. Бромсодержащие лекарства больше не должны использоваться.) Гипергидроз
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Частота неизвестна: повышенная мышечная слабость, фасцикуляция, тремор и мышечные спазмы или мышечная гипотензия
Почечные и мочевые расстройства
Частота неизвестна: срочность писсуара
Поскольку эти симптомы могут указывать на холинергический кризис, врач должен быть немедленно уведомлен, чтобы уточнить диагноз
Уведомление о предполагаемых побочных эффектах
Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинским работникам предлагается сообщать о предполагаемых побочных эффектах через веб-сайт схемы желтой карты: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Передозировка может привести к «холинергическому кризису», который характеризуется тяжелыми мышечными и никотиновыми симптомами выраженной мышечной слабости. Может возникнуть сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.
Признаки передозировки из-за мускариновых эффектов могут включать спазмы в животе, повышение перистальтики, диарею, тошноту и рвоту, усиление выделения бронхов, слюноотделение, гипергидроз и миоз. Никотиновые эффекты состоят из мышечных спазмов, фасцикуляции и общей слабости вплоть до паралича.
Гипотония до сердечно-сосудистого коллапса, брадиаритмия до остановки сердца также могут возникнуть.
Эффекты центральной нервной системы могут включать беспокойство, спутанность сознания, помутнение речи, нервозность, раздражение, зрительные галлюцинации.
Искусственная вентиляция должна быть начата, если дыхание сильно нарушено.
Атропин сульфат от 1 до 2 мг внутривенно является противоядием от мускариновых эффектов. Банки можно повторять каждые 5-30 минут по мере необходимости.
Фармакотерапевтическая группа: нервная система, парасимпатомиметики, антихолинэстеразы, пиридостигмин, код ATC: N07AA02
Местинон-СР является антагонистом холинэстеразы, фермента, который обычно разрушает ацетилхолин. Поэтому эффект метинона SR можно кратко описать как потенцирование природного ацетилхолина. Местинон-СР обладает более длительным эффектом, чем простигмин (неостигмин), хотя выглядит немного медленнее (обычно 30-60 минут). Поскольку он обладает более слабым «мускариновым» эффектом, чем простигмин, он обычно гораздо лучше переносится пациентами с миастенией, которые также получают выгоду от более длительных эффектов.
Пероральный пиридостигмин бромид плохо всасывается. Максимальные концентрации в плазме происходят через 1-2 часа и в основном устраняются почками без изменений с периодом полураспада от 3 до 4 часов.
нет доклинических данных, относящихся к назначающему врачу, которые доступны в дополнение к данным, уже содержащимся в других разделах SmPC
Непригодный.
нет особых требований к утилизации.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу