Neostigmine Methylsulphate P & D

Миастения Гравис; паралитический подвздошный; послеоперационная задержка мочи.

Неостигмин метилсульфат P & dminbromide имеет более медленное начало при пероральном введении, чем при парентеральном введении, но продолжительность действия больше, а интенсивность действия более равномерна.

Чтобы облегчить изменение лечения с одного пути на другой, следующие дозы приблизительно эквивалентны:

0,5 мг внутривенно = 1-1,5 мг внутримышечно или подкожно = 15 мг перорально.

Миастения Гравис

Взрослые: Дозы 1-2 таблеток внутрь вводятся с интервалами в течение дня, когда требуется максимальная сила (например, при вставании и перед едой). Обычная продолжительность действия дозы составляет два-четыре часа.

Общая суточная доза обычно находится в диапазоне 5-20 таблеток, но некоторые пациенты могут потребовать дозы выше этих.

Новорожденные : Рекомендуется ампулы с неостигмином и метилсульфатом P & dminbromide.

Дети старшего возрастаДети в возрасте до 6 лет должны получать начальную дозу половины таблетки (7,5 мг) неостигмина метилсульфата P & dminbromide; Дети в возрасте 6-12 лет должны получать одну таблетку (15 мг). Требования к дозировке следует корректировать в соответствии с реакцией, но обычно они находятся в диапазоне 15-90 мг перорально в день.

Потребность в неостигмине метилсульфате P & dminbromide, как правило, значительно снизилась после тимэктомии или с дополнительной терапией (стероиды, иммунодепрессанты).

Если пациенты с миастенией принимают относительно большие дозы неостигмина метилсульфата P & dminbromide, может потребоваться введение атропина или других антихолинергиков для противодействия мускариновым эффектам. Следует отметить, что более медленная желудочно-кишечная подвижность, вызванная этими препаратами, может влиять на всасывание перорального неостигмина метилсульфата P & dminbromide.

Все пациенты должны учитывать возможность «холинергического кризиса» из-за передозировки неостигмина метилсульфата P & dminbromide и его дифференциации от «миастенического кризиса» из-за повышенной серьезной болезни. Оба типа кризисов проявляются в повышенной мышечной слабости, но, хотя миастенический кризис может потребовать более интенсивного антихолинэстеразного лечения, холинергический кризис требует немедленного прекращения этого лечения и принятия соответствующих мер поддержки, включая дыхательные средства.

Дополнительная информация

Взрослые: обычная доза составляет от 1 до 2 таблеток перорально.

Дети: 2,5-15 мг перорально.

Частота этих доз может варьироваться в зависимости от потребностей пациента.

пожилые люди: Нет конкретных рекомендаций по дозировке неостигмина метилсульфата P & dminbromide у пожилых людей.

Неостигмин метилсульфат P & dminbromide не следует вводить пациентам с механической желудочно-кишечной или мочевой окклюзией.

Неостигмин метилсульфат P & dminbromide противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к лекарству и бромиду.

Неостигмин метилсульфат P & dminbromide не следует использовать в сочетании с деполяризующими миорелаксантами, такими как суксаметоний, поскольку нервно-мышечная блокада может усиливаться и может привести к длительному апноэ.

следует проявлять крайнюю осторожность при назначении неостигмина метилсульфата P & dminbromide пациентам с бронхиальной астмой.

Следует также соблюдать осторожность у пациентов с брадикардией, коронарной артерией, гипотензией, язвами желудка, ваготонией, эпилепсией или паркинсонизмом.

Неизвестный.

Нет никаких доказательств того, что неостигмин метилсульфат P & dminbromide имеет особые эффекты у пожилых людей; однако пожилые пациенты могут быть более склонны к аритмиям, чем молодые люди.

Побочными эффектами и побочными эффектами могут быть тошнота и рвота, повышенное слюноотделение, диарея и спазмы в животе.

Уведомление о предполагаемых побочных эффектах

Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщить о предполагаемых побочных эффектах через систему Желтой карты по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Признаки передозировки из-за мускариновых эффектов могут включать спазмы в животе, повышенный перистальтик, диарею, тошноту и рвоту, усиление выделения бронхов, слюноотделение, диафорез и мизиоз. Никотиновые эффекты состоят из мышечных спазмов, фасцикуляции и общей слабости. Брадикардия и гипотония также могут возникнуть.

если дыхание серьезно нарушено, следует начать искусственную вентиляцию. Атропин сульфат от 1 до 2 мг внутривенно является противоядием от мускариновых эффектов.

Неостигмин метилсульфат P & dminbromide является антагонистом холинэстеразы, фермента, который обычно разрушает ацетилхолин. Поэтому эффект неостигмина метилсульфата P & dminbromide можно кратко описать как потенцирование природного ацетилхолина.

Неостигмин метилсульфат P & dminbromide представляет собой четвертичное аммониевое соединение и плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После парентерального введения в виде метилсульфата неостигмин метилсульфат P & Dmin быстро выводится с периодом полувыведения из плазмы 50-90 минут и выводится с мочой как в виде неизмененного лекарственного средства, так и в качестве метаболита. Он частично метаболизируется гидролизом сложного эфира.

Неостигмин метилсульфат P & DMin не обладает мутагенным или канцерогенным потенциалом. У крыс острое и хроническое воздействие вызывает изменения тонкой структуры в области концевой пластины мышцы.

Никто не известен.

Никто.