Neostigmine-Kalceks

Миастения Гравис; паралитический подвздошный; послеоперационная задержка мочи.

Неостигмин калчексинбромид медленнее работает при пероральном введении, чем при парентеральном введении, но продолжительность действия больше, а интенсивность действия более равномерна.

Чтобы облегчить изменение лечения с одного пути на другой, следующие дозы приблизительно эквивалентны:

0,5 мг внутривенно = 1-1,5 мг внутримышечно или подкожно = 15 мг перорально.

Миастения Гравис

Взрослые: Дозы 1-2 таблеток внутрь вводятся с интервалами в течение дня, когда требуется максимальная сила (например, при вставании и перед едой). Обычная продолжительность действия дозы составляет два-четыре часа.

Общая суточная доза обычно находится в диапазоне 5-20 таблеток, но некоторые пациенты могут потребовать дозы выше этих.

Новорожденные : Рекомендуется ампулы с неостигмином и бромидом.

Дети старшего возрастаДети в возрасте до 6 лет должны получать начальную дозу половины таблетки (7,5 мг) неостигмин калчексинбромид; Дети в возрасте 6-12 лет должны получать одну таблетку (15 мг). Требования к дозировке следует корректировать в соответствии с реакцией, но обычно они находятся в диапазоне 15-90 мг перорально в день.

Потребность в неостигминка кальцексминбромиде, как правило, значительно снизилась после тимэктомии или с дополнительной терапией (стероиды, иммунодепрессанты).

Если пациенты с миастенией принимают относительно большие дозы неостигминка калчексинбромида, может потребоваться введение атропина или других антихолинергиков для противодействия мускариновым эффектам. Следует отметить, что более медленная желудочно-кишечная подвижность, вызванная этими препаратами, может влиять на всасывание перорального неостигмина калчексинбромида.

Все пациенты должны учитывать возможность «холинергического кризиса» из-за передозировки неостигмина бромида кальцина и его дифференциации от «миастенического кризиса» из-за повышенной серьезной болезни. Оба типа кризисов проявляются в повышенной мышечной слабости, но, хотя миастенический кризис может потребовать более интенсивного антихолинэстеразного лечения, холинергический кризис требует немедленного прекращения этого лечения и принятия соответствующих мер поддержки, включая дыхательные средства.

Дополнительная информация

Взрослые: обычная доза составляет от 1 до 2 таблеток перорально.

Дети: 2,5-15 мг перорально.

Частота этих доз может варьироваться в зависимости от потребностей пациента.

пожилые люди: Нет конкретных рекомендаций по дозировке неостигмин калчексинбромида у пожилых людей.

Неостигмин калчексинбромид не следует назначать пациентам с механическим желудочно-кишечным или мочевым затором.

Неостигмин калчексинбромид противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к лекарству и бромиду.

Неостигмин калчексинбромид не следует использовать в сочетании с деполяризующими миорелаксантами, такими как суксаметоний, поскольку нервно-мышечная блокада может усиливаться и может привести к длительному апноэ.

При назначении неостигмин калчексинбромида пациентам с бронхиальной астмой следует проявлять крайнюю осторожность.

Следует также соблюдать осторожность у пациентов с брадикардией, коронарной артерией, гипотензией, язвами желудка, ваготонией, эпилепсией или паркинсонизмом.

Неизвестный.

Нет никаких доказательств того, что неостигмин калчексинбромид имеет особые эффекты у пожилых людей; однако пожилые пациенты могут быть более склонны к аритмиям, чем молодые люди.

Побочными эффектами и побочными эффектами могут быть тошнота и рвота, повышенное слюноотделение, диарея и спазмы в животе.

Уведомление о предполагаемых побочных эффектах

Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщить о предполагаемых побочных эффектах через систему Желтой карты по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Признаки передозировки из-за мускариновых эффектов могут включать спазмы в животе, повышенный перистальтик, диарею, тошноту и рвоту, усиление выделения бронхов, слюноотделение, диафорез и мизиоз. Никотиновые эффекты состоят из мышечных спазмов, фасцикуляции и общей слабости. Брадикардия и гипотония также могут возникнуть.

если дыхание серьезно нарушено, следует начать искусственную вентиляцию. Атропин сульфат от 1 до 2 мг внутривенно является противоядием от мускариновых эффектов.

Неостигмин калчексинбромид является антагонистом холинэстеразы, фермента, который обычно разрушает ацетилхолин. Поэтому эффект неостигминка калчексинбромида можно кратко описать как потенцирование природного ацетилхолина.

Неостигмин калчексинбромид представляет собой четвертичное аммониевое соединение и плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После парентерального введения в виде метилсульфата неостигмин кальцин быстро выводится с периодом полувыведения из плазмы 50-90 минут и выводится с мочой как в виде неизмененного лекарственного средства, так и в виде метаболита. Он частично метаболизируется гидролизом сложного эфира.

Неостигмин калчексмин не имеет мутагенного или канцерогенного потенциала. У крыс острое и хроническое воздействие вызывает изменения тонкой структуры в области концевой пластины мышцы.

Никто не известен.

Никто.