ACC

Быстрые ссылки на важные разделы

ACC

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о ACC

Что такое ACC? Обзор идентичности и классификации

Свойство Описание
Активное вещество Ацетилцистеин (N-Ацетил-L-цистеин, NAC)
Формы выпуска Шипучие таблетки, раствор для приема внутрь, раствор для ингаляций, раствор для инъекций
Фармакологическая группа Муколитик, Отхаркивающее средство, Антидот
Основное назначение Облегчение выведения густой слизи из дыхательных путей
Происхождение Синтетическое производное аминокислоты L-цистеина

Определение класса и идентичности Ацетилцистеина

Лекарственное средство, известное под общим названием ACC, содержит активное вещество Ацетилцистеин, которое научно обозначается как NAC (N-Ацетил-L-цистеин). Препарат преимущественно классифицируется в фармакологической группе как муколитическое и отхаркивающее средство. Ацетилцистеин представляет собой синтетическое соединение, а именно тиоловое соединение, производное аминокислоты L-цистеина. Эта химическая структура, подтвержденная фармакологическими исследованиями, является ключевой для его воздействия на секрецию.

Ключевая идентичность Ацетилцистеина определяется его важной двойной функцией: он широко используется для поддержки респираторной системы, но также выполняет существенную, отдельную роль антидота. Препарат включен во Всемирный Перечень Основных Лекарственных Средств ВОЗ за его решающее значение в терапии острых отравлений, в частности, при передозировке парацетамолом. Пероральные формы Ацетилцистеина, включая шипучие таблетки, как правило, доступны в качестве безрецептурных препаратов, что делает их подходящими для самостоятельного применения при обычных респираторных симптомах.

Формы, состав и общее назначение

Ацетилцистеин выпускается в нескольких различных лекарственных формах, обеспечивающих пероральный, ингаляционный и внутривенный пути введения. Распространенные формы для приема внутрь включают шипучие таблетки, раствор для приема внутрь и порошок для приготовления раствора. В клинических условиях также используются раствор для небулайзера (ингаляций) и стерильный раствор для инъекций. Продукт обычно является препаратом с единственным активным компонентом и содержит только Ацетилцистеин наряду с необходимыми фармацевтическими вспомогательными веществами.

Основное назначение Ацетилцистеина — снижение густоты и вязкости чрезмерного слизистого секрета, что облегчает отхаркивание и дыхание. Он достигает этого физиологического действия за счет изменения физической структуры секрета и клинически применяется при состояниях, связанных с накоплением густой слизи. Кроме того, инъекционная форма применяется в клинических условиях для противодействия острым токсическим эпизодам путем быстрого восстановления истощенных запасов глутатиона в печени, что критически важно для печеночной детоксикации, обеспечивая уникальную антидотную пользу, не связанную с его респираторной функцией.

Какие побочные эффекты возможны при применении ACC?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официальный профиль безопасности Ацетилцистеина (ACC/NAC) включает задокументированные нежелательные реакции и конкретные ограничения к использованию, классифицированные государственными регулирующими органами.

Нежелательные явления категоризированы по частоте возникновения и затронутой физиологической системе. Наиболее часто сообщаемые эффекты относятся к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как Тошнота и Рвота, которые классифицируются как Частые.

Нечастые побочные эффекты (менее чем у 1 из 100 человек) могут включать реакции Гиперчувствительности, Головную боль, Тахикардию и кожные проявления, такие как Крапивница или Сыпь. К Редким реакциям (менее чем у 1 из 1000 человек) относятся Бронхоспазм и Одышка (затрудненное дыхание).

Серьезные нежелательные реакции, хотя и очень редкие, включают системные события, такие как Анафилактический шок, и тяжелые кожные заболевания, включая Синдром Стивенса-Джонсона и Токсический эпидермальный некролиз.

Область безопасности Регуляторное указание
Специфические группы пациентов Противопоказан детям младше 2 лет для перорального муколитического применения. Рекомендуется осторожность пациентам с язвенной болезнью или астмой в анамнезе.
Особенности применения Острые приливы и эритема (покраснение) при внутривенном применении обычно возникают через 30–60 минут после начала инфузии.
Ограничения при одновременном приеме Применение с Нитроглицерином может спровоцировать значительную Гипотензию (снижение артериального давления). Применение с противокашлевыми препаратами может привести к накоплению бронхиального секрета из-за угнетения кашлевого рефлекса.

Эти официальные классификации и ограничения служат регуляторной основой для понимания профиля риска данного лекарственного средства.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальные регуляторные документы требуют, чтобы во всех случаях предполагаемой передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и связаться с экстренными службами или токсикологическим центром. Это срочное действие необходимо из-за задокументированного потенциального риска тяжелых, угрожающих жизни последствий, перечисленных в инструкции по применению.

Проявления передозировки, официально перечисленные государственными органами, обычно включают тошноту, рвоту, диарею, головную боль и приливы. Более значительное воздействие может привести к задокументированным клиническим признакам, таким как спутанность сознания, сонливость, гипотензия (низкое артериальное давление) и брадикардия (замедленный сердечный ритм).

Среди тяжелых последствий, задокументированных регуляторами, отмечаются печеночная недостаточность, острое почечное нарушение и тяжелый метаболический ацидоз. Риск серьезных анафилактоидных реакций, часто включающих внезапную гипотензию и бронхоспазм, отмечен в контексте быстрого внутривенного введения. Кроме того, регуляторы указывают, что пациенты с ранее существовавшими нарушениями функции печени или почек могут иметь более высокий риск неблагоприятных исходов после передозировки.

Для передозировки самим Ацетилцистеином специфический фармакологический антидот не известен; поэтому лечение официально описывается как симптоматическое и поддерживающее. Этот стандарт помощи требует наблюдения в стационаре, проведения специфических лабораторных исследований и непрерывного клинического наблюдения.

Терапевтические показания к применению ACC

Что лечит ACC: Основные области применения и польза

Терапевтическое применение Ацетилцистеина (ACC/NAC) охватывает две четко выраженные области использования.

Этот препарат обычно используется для облегчения симптоматической нагрузки при хронических заболеваниях дыхательных путей, таких как Хронический бронхит, Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и Муковисцидоз. Эти состояния характеризуются аномальной, вязкой слизистой секрецией. ACC играет важную роль в лечении, помогая снизить выраженность симптомов, вызывающих ощутимую физиологическую нагрузку, поскольку облегчает выведение мокроты и поддерживает процесс отхаркивания. Помимо этого, лекарство применяется как необходимый антидот для лечения острого отравления Ацетаминофеном (Парацетамолом).

«Ключевая польза этого препарата заключается в устранении затруднений при очистке дыхательных путей, вызванных густой слизью, что способствует более управляемому течению симптомов.»

В острых клинических ситуациях антидотное применение актуально в контекстах, связанных с острыми и нестабильными симптомами, вызванными потенциально гепатотоксическим воздействием. Терапевтическая польза в этом случае помогает уменьшить возможное влияние острой токсичности и может способствовать поддержанию функциональной стабильности печени во время токсического эпизода.


Краткий факт: Облегчение симптомов, связанных с Густой Мокротой

Этот препарат обеспечивает поддерживающее облегчение, когда чрезмерная густая слизь мешает повседневному комфорту, способствуя очистке дыхательных путей при хронических заболеваниях.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя использовать ACC?

Правомочность использования Ацетилцистеина (ACC/NAC) строго определяется регуляторными документами на основе профиля пациента и определенных уже имеющихся состояний. Эта информация отражает официальный статус препарата относительно применения, ограничений и запретов.

Абсолютные противопоказания (Использование запрещено)

  • Лицам с известной гиперчувствительностью или аллергией на Ацетилцистеин или любые вспомогательные вещества в составе препарата строго запрещено принимать это лекарство.
  • Дети младше 2 лет формально имеют противопоказание к применению муколитических форм.

Группы, требующие осторожности и условного применения

  • Риск для дыхательной системы: Применение требует осторожности у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой или с бронхоспазмом в анамнезе, как указано в официальных инструкциях.
  • Желудочно-кишечный риск: Лицам, имеющим в анамнезе язвенную болезнь или желудочно-кишечное кровотечение, необходима осторожность.
  • Беременность и грудное вскармливание: Препарат в целом не рекомендуется использовать в период беременности или кормления грудью из-за ограниченных доступных данных о выделении и статусе безопасности.

Установленные условия для применения

Лекарственное средство разрешено к применению взрослым и подросткам. Для выполнения антидотной функции оно показано педиатрическим пациентам весом 5 кг или более. Безопасность и эффективность некоторых высокодозированных муколитических форм отмечены как не установленные у младших подростков.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Взаимодействия Ацетилцистеина (ACC) классифицируются на основании официально задокументированных паттернов фармакодинамического усиления, химической несовместимости и влияния на концентрацию совместно вводимых препаратов в плазме крови.

Задокументированные паттерны взаимодействия

Взаимодействующее вещество Официальный паттерн взаимодействия / Результат
Противокашлевые препараты (средства от кашля) Не рекомендуется одновременное применение; снижение кашлевого рефлекса может способствовать накоплению бронхиального секрета.
Нитроглицерин (органические нитраты) Усиление сосудорасширяющего действия, что приводит к значительной гипотензии (снижению АД); совместное введение требует мониторинга.
Карбамазепин Одновременное применение может привести к субтерапевтическим уровням Карбамазепина в плазме крови.

Ограничения по введению

Формально задокументированы взаимодействия, требующие разделения во времени. Пероральные антибиотики (например, некоторые Цефалоспорины) следует принимать как минимум за два часа до или через два часа после Ацетилцистеина из-за задокументированной химической инактивации in vitro. В инструкции также указано, что Ацетилцистеин нельзя смешивать с другими лекарственными продуктами в одном и том же растворе, например, в небулайзере, из-за физической и химической несовместимости. Кроме того, при оценке риска использования Ацетилцистеина в качестве антидота учитываются такие фоновые состояния, как хроническое употребление алкоголя, что может изменять потенциальный риск гепатотоксичности, для лечения которой предназначен препарат.

Механизм действия

Прямое химическое изменение секрета дыхательных путей

Ацетилцистеин функционирует как восстановитель дисульфидных связей, используя свою свободную сульфгидрильную ( -SH) группу для химического расщепления дисульфидных связей (S-S), которые связывают крупные олигомеры муцина. Такое механистическое действие приводит к деполимеризации структуры муцина, что кардинально снижает вязкость и адгезивность секрета. В результате секрет становится пригодным для физиологического выведения из дыхательных путей.


Восстановление эндогенного антиоксиданта для защиты клеток

В рамках отдельного механизма молекула служит легкодоступным предшественником L-цистеина, предназначенным для восстановления истощенных запасов глутатиона (GSH) в печени и других клетках. Это действие восстанавливает функциональную способность GSH-зависимого пути конъюгации, что позволяет нейтрализовать и обезвреживать высокореактивные электрофильные метаболиты. Таким образом обеспечивается защита структур гепатоцитов от токсического повреждения.


Модуляция клеточного окислительно-восстановительного состояния

Помимо содействия синтезу GSH, -SH группа молекулы также действует как прямой удалитель активных форм кислорода (ROS), способствуя поддержанию клеточного окислительно-восстановительного гомеостаза. Этот общий антиоксидантный эффект важен для стабилизации клеточных структур и может косвенно регулировать сигнальные пути, тем самым регулируя интенсивность окислительных процессов в различных системах организма.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные пути введения и режимы использования

Протоколы применения Ацетилцистеина (ACC/NAC) строго зависят от медицинского контекста, определяя, в первую очередь, отдельные инструкции для его роли в качестве антидота и его роли как муколитического средства. Препарат вводится посредством внутривенной (ВВ) инфузии, ингаляционно (через небулайзер) и перорально (внутрь), при этом используются стерильные инъекционные растворы, растворы для ингаляций/приема внутрь или шипучие таблетки соответственно.

Сферы применения

Инструкция Протокол Антидота (ВВ) Протокол Муколитика (Пероральный)
Путь введения Внутривенная (ВВ) инфузия Раствор или порошок для приема внутрь
Режим дозирования Общая доза 300 мг/кг массы тела, вводимая последовательно тремя отдельными дозами в течение 21 часа. Обычно 200 мг, вводимые до трех раз в сутки.
Приготовление Должен быть разбавлен 5% декстрозой в воде или 0.45% хлоридом натрия перед инфузией. Для поддержания муколитического эффекта необходимо обильное потребление жидкости.
Продолжительность курса Фиксированный курс 21 час (или 72 часа для перорального режима), с возможностью продления на основании клинических маркеров. Продолжительность варьируется и может составлять долгосрочную терапию.

Ключевые процедурные указания

При использовании в качестве антидота лечение должно быть начато в течение 8 часов после острого приема (отравления) для достижения максимальной защитной эффективности. ВВ режим структурирован как обязательная последовательность из трех отдельных доз: нагрузочная доза 150 мг/кг в течение 1 часа, затем 50 мг/кг в течение 4 часов и, наконец, 100 мг/кг в течение 16 часов. Для педиатрических пациентов или пациентов с низким весом (менее 40 кг) общий объем ВВ жидкости должен быть тщательно скорректирован, чтобы предотвратить перегрузку жидкостью. Кроме того, если пероральная доза антидота была вырвана в течение 1 часа, дозу необходимо немедленно повторить.

Современные клинические данные

Обзор результатов клинических исследований

Исследование Фазы 3: Эффективность по основному показанию

Основное исследование Фазы 3, представляющее собой рандомизированное контролируемое испытание (РКИ) с участием 600 взрослых, оценивало эффективность препарата при легких и умеренных формах целевого заболевания.

  • Ключевые выводы: Первичными конечными точками были изменение валидированного показателя тяжести и время до первого изменения острых симптомов. Результаты показали изменение тяжести симптомов в течение периода исследования и более короткое время до изменения острых эпизодов.
  • Фокус на механизме: Двойной механизм действия препарата изучался на предмет его влияния на боль и качество жизни (QoL) путем исследования его действия на воспалительный путь.
  • Параметры дозирования: Исследования указали максимальную оцененную дозу в 40 мг в сутки.

Исследования комбинированной терапии

Дополнительные исследования изучали, продемонстрировала ли комбинация препарата со специфическим средством первой линии благоприятные результаты. Эти исследования Фазы 2 были сосредоточены на синергетических эффектах у пациентов с более тяжелыми, рефрактерными симптомами.

  • Дизайн исследования: Было проведено небольшое открытое исследование (N=85) и последующее двойное слепое испытание (N=200).
  • Сравнение: Исследование Фазы 3 (с участием 1200 человек) сравнивало данный препарат со стандартным лечением.

Безопасность и специальные популяции

Данные по безопасности были собраны из всех проведенных испытаний (N > 2000), чтобы понять профиль побочных эффектов и фармакокинетику в специфических популяциях.

  • Функция печени: В рамках исследований оценивалось применение у людей с легкими нарушениями функции печени. Фармакокинетический профиль был схож с таковым у здоровых добровольцев.
  • Взаимодействие лекарственных средств (DDI): В одном из исследований не было обнаружено значимого взаимодействия при одновременном введении препарата с распространенными антигистаминными средствами.
  • Беременность и лактация: Для женщин, которые беременны или планируют беременность, доступные данные по этому лечению ограничены. Данные, полученные в ходе репродуктивных исследований на животных, были неубедительными.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об ACC (FAQ)

В: Для чего используется ACC?

О: ACC (ацетилцистеин) используется в качестве муколитического средства, то есть он способствует разжижению и ослаблению густой слизи (мокроты) в дыхательных путях. Это облегчает откашливание слизи и очищение легких. Его часто применяют для лечения респираторных заболеваний, при которых густая мокрота является проблемой, таких как бронхит и муковисцидоз.

Он также применяется в качестве антидота при передозировке ацетаминофеном (парацетамолом), чтобы предотвратить серьезное повреждение печени.

В: Как следует принимать ACC?

О: ACC выпускается в различных формах, включая шипучие таблетки, растворы для приема внутрь и растворы для ингаляций. Конкретные инструкции по приему ACC будут зависеть от формы и состояния, которое лечится.

  • Шипучие таблетки обычно растворяют в стакане воды перед употреблением.
  • Растворы для приема внутрь отмеряют и проглатывают.
  • Ингаляционные растворы используются с помощью небулайзера или аналогичного устройства.

Всегда следуйте инструкциям, предоставленным вашим фармацевтом или лечащим врачом, или тем, которые напечатаны на упаковке лекарства. Не принимайте больше или меньше, чем назначено.

В: Вызывает ли ACC какие-либо побочные эффекты?

О: Как и большинство лекарств, ACC может вызывать побочные эффекты, хотя их испытывают не все. Общие (частые) побочные эффекты могут включать:

  • Тошноту (ощущение недомогания)
  • Рвоту
  • Расстройство желудка
  • Диарею
  • Изжогу

Менее частые, но более серьезные, побочные эффекты могут включать аллергические реакции (такие как сыпь, зуд или отек лица/горла) и бронхоспазм (сужение дыхательных путей). Если вы испытываете признаки серьезной реакции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

В: Могу ли я принимать ACC, если я беременна или кормлю грудью?

О: Если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, вам следует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником перед использованием ACC. Они оценят потенциальные преимущества по сравнению с любыми возможными рисками, чтобы определить, подходит ли вам ACC.

В: Сколько времени нужно ACC, чтобы начать действовать?

О: При использовании в качестве муколитического средства вы можете заметить улучшение в способности откашливать мокроту в течение нескольких дней после начала лечения. Однако точное время может варьироваться в зависимости от тяжести вашего состояния и дозировки. Продолжайте принимать лекарство в течение всего периода, рекомендованного вашим врачом, даже если вы начнете чувствовать себя лучше.

При использовании в качестве антидота при передозировке ацетаминофеном его вводят немедленно в медицинском учреждении для быстрого предотвращения повреждения печени.

Как следует хранить и утилизировать ACC?

Как хранить и утилизировать ACC?


Правильное хранение ACC (N-ацетилцистеина) необходимо для поддержания его эффективности. Как правило, препарат следует хранить при комнатной температуре (от 20 °C до 25 °C или от 68 °F до 77 °F), вдали от влаги и прямого воздействия тепла. Не храните его в ванной комнате. Храните лекарство в оригинальной, плотно закрытой упаковке и в недоступном для детей месте.

Форма выпуска ACC Инструкции по хранению
Таблетки/Капсулы Хранить в оригинальном, герметично закрытом контейнере.
Пероральный раствор (для приема внутрь) Проверьте этикетку; обычно хранят в холодильнике после вскрытия.
Раствор для инъекций Хранится медицинским работником; может требовать охлаждения.

Для утилизации неиспользованный или просроченный ACC следует смешать с каким-либо неприятным на вкус веществом (например, землей или наполнителем для кошачьего туалета) и поместить в герметичный пакет, прежде чем выбросить в мусор. Не смывайте ACC в унитаз или раковину, если нет специальных указаний от программы по возврату лекарств или вашего лечащего врача.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент ACC найден в:

A-Z Индекс: