Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 19.03.2022
![](/style/images/attention_blue.png)
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
4% de Xilocaína-MPF (lidocaína HCl) é uma solução estéril, 5 mL Ampoule.
Compre de 20 ° a 25 ° C (68 ° a 77 ° F).
Feito para: APP Pharmaceuticals, LLC, Schaumburg, IL 6017. Revisado: fevereiro de 2010
Produto no. | NDC. - Não. | Força | |
491089 | 63323-490-89 | 4% | Ampola de 5 ml embalada em dez. |
![](/style/images/attention_blue.png)
4% de Xilocaína-MPF (lidocaína HCl) é uma solução estéril indicado para a produção de anestesia tópica das mucosas de trato respiratório ou trato urogenital. Pode ser injetado transexual para entorpecer a laringe e a traquéia, e pode ser administrado por injeção retrobulbar para anestesia para cirurgia ocular.
![](/style/images/attention_blue.png)
Se 4% da solução estéril de xilocaína-MPF for usada ao mesmo tempo para outros produtos que contêm lidocaína, a dose total foi suportada por todos Formulações devem ser observadas.
A dosagem varia e depende da área a ser anestesiada Vascularidade dos tecidos, tolerância individual e técnica de Anestesia geral. A dose mais baixa necessária para anestesia eficaz deve ser administrado. As dosagens devem ser reduzidas para crianças e idosos e pacientes enfraquecidos.
Embora a incidência de efeitos colaterais seja de 4% A solução estéril Xylocain-MPF é bastante baixa, recomenda-se cautela especialmente com grandes volumes e concentrações de 4% Solução estéril de Xylocain-MPF porque a incidência de efeitos colaterais é diretamente proporcional à dose total do anestésico local administrado. Técnicas e procedimentos específicos podem ser encontrados em livros didáticos padrão.
Houve relatos de eventos adversos de condrólise em pacientes que infusões intra-articulares de anestésicos locais após artroscópicos e outros intervenções cirúrgicas. 4% de MPF xilocaína não é aprovado para esta aplicação (consulte AVISO).
As seguintes dosagens se aplicam a adultos normais e saudáveis.
INJEÇÃO DE RETROBULBAR: a dose recomendada para uma pessoa com peso de 70 kg é de 3-5 mL (120200 mg de lidocaína HCl), ou seja, 1,7-3 mg / kg ou 0,9-1,5 mg / lb de peso corporal. Parte dela é injetada retrobulbar e o restante pode ser usado para bloquear o nervo do rosto.
INJEÇÃO DE QUEIJO TRANSTRA: para anestesia local através do caminho transtracheal 2-3 mL devem ser injetados através de uma agulha suficientemente grande para a injeção pode ser feito rapidamente. A injeção durante a inspiração fará parte da droga transportado nos brônquios e a tosse resultante distribui o restante a droga sobre as cordas vocais e a epiglote.
Ocasionalmente, pode ser necessário passar pela faringe spray orofaríngeo para analgesia completa. Para a combinação de Injeção e spray, raramente deve ser necessário usar mais de 5 mL (200 mg de lidocaína HCl), ou seja, 3 mg / kg ou 1,5 mg / lb de peso corporal.
APLICAÇÃO TÓPICA: na laringoscopia, broncoscopia e intubação endotraqueal, a faringe pode ser pulverizada com 1-5 mL (40-200 mg de lidocaína HCl)) ou seja, 0,6-3 mg / kg ou 0,3-1,5 mg / lb de peso corporal.
Doses máximas recomendadas
Adultos saudáveis normais: a dose máxima recomendada de 4% de MPF xilocaína A solução estéril deve ser manter a dose de Lidocain HCl baixa 300 mg e, em qualquer caso, não deve exceder 4,5 mg / kg (2 mg / lb) de peso corporal.
Crianças
É difícil recomendar uma dose máxima de um medicamento As crianças variam de acordo com a idade e o peso. Para filhos de menos de dez anos que têm uma massa corporal fina normal e um corpo normal O desenvolvimento pode aumentar a dose máxima usando um dos as fórmulas padrão de medicamentos pediátricos (por exemplo,. Regra de Clark). Por exemplo, em um Criança de cinco anos pesando 50 libras., a dose de cloridrato de lidocaína não deve exceder 75-100 mg quando calculado de acordo com a regra de Clark. Em todos O caso não deve exceder a dose máxima de solução de xilocaína com adrenalina 7 mg / kg (3,2 mg / lb) de peso corporal. Quando usado sem epinefrina, a quantidade é administrado por solução de xilocaína deve ser tal que a dose seja de lidocaína mantido abaixo de 300 mg e não deve exceder 4 em nenhum caso. 5 mg / kg de peso corporal Peso.
NOTA: Os medicamentos parenterais devem ser examinados visualmente para partículas e descoloração antes da administração, se o Permita solução e recipiente. Soluções descoloridas e / ou contidas Poeira fina não deve ser usada.
![](/style/images/attention_blue.png)
A lidocaína é contra-indicada em pacientes com um conhecido História de hipersensibilidade a anestésicos locais de tipo intermediário.
![](/style/images/attention_blue.png)
AVISO
A SOLUÇÃO ESTERILE DE XILOCAINA-MPF DEVE SER USADA SOMENTE POR CLINICIANOS QUE ESTÃO NA DIAGNÓSTICA E TRATAMENTO DA TOXICIDADE DOSE DED E OUTROS EMERGÊNCIAS ANUTAS QUE PODEM REPRESENTAR E ENTÃO SÃO NECESSÁRIAS APÓS O DESEMPENHO DO IMEDIATO DISPONIBILIDADE DE OXIGÊNIO, OUTROS RETORNADORES, EQUIPAMENTO MODIOPULMONAL, E PESSOAL, A GESTÃO DE REAÇÕES TÓXICAS E RELACIONADA À ORDEM CASOS DE EMERGÊNCIA (ver também EFEITOS SECUNDÁRIOS E PRECAUÇÕES). ATRASO NA PARECER DA TOXICIDADE DOSE-DED, DESVENTILAÇÃO DE TODOS CAUSAS E / OU SENSÃO MODIFICADA PODEM SER DESENVOLVIMENTO AZIDOSE, CORAÇÃO DETERMINAÇÃO E MORTE POSSÍVEL .
Infusões intra-articulares de anestésicos locais após intervenções artroscópicas e outras intervenções cirúrgicas são um uso não autorizado e o possuem * relatórios pós-comercialização de condrólise em pacientes que o possuem Infusões. Os casos mais relatados de condrólise afetaram a articulação do ombro; Foram relatados casos de condrólise gleno-umeral em pacientes pediátricos e adultos após infusões intra-articulares de pacientes locais Anestésicos com e sem adrenalina por períodos de 48 a 72 horas. Lá informações insuficientes para determinar se há tempos de infusão mais curtos não associado a esses resultados. O tempo dos sintomas como Dor nas articulações, rigidez e perda de movimento podem ser variáveis, mas podem começar como já no 2o. Mês após a operação. Atualmente, não há um eficaz Tratamento para condrólise; São necessários pacientes que apresentaram condrólise procedimentos diagnósticos e terapêuticos adicionais e algumas endopróteses necessárias ou substituição do ombro.
Para evitar injeção intravascular, a aspiração deve ser realizado antes da injeção da solução anestésica local. A agulha deve estar reposicionado até que nenhum retorno do sangue possa ser desencadeado por aspiração. Notícia a falta de sangue na seringa não garante isso injeção intravascular foi evitada.
Solução estéril de 4% de xilocaína-MPF deve ser usada extrema cautela com sepse ou membrana mucosa gravemente traumatizada na área aplicação, uma vez que nessas condições o potencial para uma rápida absorção sistêmica.
PRECAUÇÕES
geral
A segurança e eficácia da lidocaína dependem da dosagem correta, certo Tecnologia, precauções apropriadas e vontade de tomar emergências. Revitalizante Equipamentos, oxigênio e outros medicamentos ressuscitantes devem estar disponíveis imediatamente usar. (Vejo AVISO e efeitos colaterais). A dose mais baixa que leva à anestesia eficaz deve ser usada para evitar altos níveis plasmáticos e efeitos colaterais graves. Doses repetidas de lidocaína pode levar a um aumento significativo dos níveis sanguíneos a cada dose repetida, porque o acúmulo lento da droga ou de seus metabólitos. Tolerância ao aumento do sangue Os níveis variam de acordo com o status do paciente. Pacientes idosos enfraquecidos Pacientes e crianças com doenças agudas devem receber doses reduzidas com sua idade e status físico. A lidocaína também deve ser usada com cautela em pacientes com choque grave ou bloqueio cardíaco.
Soluções anestésicas locais que contêm um vasoconstritor deve ser cuidadoso e em quantidades cuidadosamente descritas em áreas de o corpo é fornecido por enfeites ou afetou o suprimento sanguíneo. Pacientes com doenças vasculares periféricas e pacientes com doenças vasculares hipertensas A doença pode mostrar uma reação vasoconstritiva exagerada. Lesão isquêmica ou Necrose pode causar isso. Devem ser utilizadas preparações contendo um vasoconstritor com cautela em pacientes durante ou após a administração de potente Anestésicos gerais, uma vez que arritmias cardíacas podem ocorrer com eles Termos e Condições.
Monitoramento cuidadoso e constante de cardiovascular e sinais vitais respiratórios (adequação da ventilação) e a condição do paciente a consciência deve ser alcançada após cada injeção anestésica local. Isto deve-se ter em mente em momentos que inquietação, medo, zumbido, tontura visão turva, tremor, depressão ou sonolência podem ser sinais de alerta precoce Toxicidade do sistema nervoso central.
Porque anestésicos locais de tipo médio são metabolizados por eles Fígado, solução estéril de xilocaína-MPF a 4% deve ser usada com cautela em pacientes com doença hepática.
Pacientes com doença hepática grave por causa da sua A incapacidade de metabolizar anestésicos locais normalmente é um risco maior de Desenvolvimento de concentrações plasmáticas tóxicas. MPF de xilocaína a 4%, solução estéril também deve ser usado com cautela em pacientes com função cardiovascular reduzida Função porque você pode compensar menos as alterações de função associado à extensão da linha aV produzida por estes medicamentos.
Use em cirurgia ocular
Ao usar soluções anestésicas locais para retrobulbar bloco, a falta de sensação da córnea não deve ser deixada para determinar se ou não, o paciente geralmente está pronto para a cirurgia desde a sensação da córnea aquinésia externa clinicamente aceitável do músculo ocular precede.
Muitos medicamentos usados durante a anestesia são visto como um possível gatilho para a hipertermia maligna da família. Como não se sabe se anestésicos locais do tipo intermediário podem desencadear isso Reação e como a necessidade de anestesia geral suplementar não pode ser previsto com antecedência, sugere-se que um protocolo padrão para gerenciamento deve estar disponível. Sinais inexplicáveis iniciais de taquicardia, taquipnéia, labil A pressão arterial e a acidose metabólica podem preceder um aumento de temperatura. Bem sucedido O resultado depende de um diagnóstico precoce, descontinuação imediata do suspeito agentes desencadeantes e instalações de tratamento, incluindo oxigenoterapia, medidas de suporte indicadas e dantroleno (consulte o folheto informativo intravenoso de dantroleno sódico antes de usar).
A lidocaína deve ser usada com cautela em pessoas conhecidas sensibilidades às drogas. Pacientes alérgicos a derivados do ácido para-aminobenzóico (Procaína, tetracaína, benzocaína, etc.) sem sensibilidade cruzada Lidocaína.
Use na área da cabeça e pescoço
Pequenas doses de anestésicos locais injetadas na área da cabeça e pescoço, incluindo blocos de gânglios retrobulbar, odontológico e em forma de estrela podem causar efeitos colaterais semelhante à toxicidade sistêmica em injeções intravasculares não intencionais de latas maiores. Confusão, cãibras, depressão respiratória e / ou doenças respiratórias Prisão e estimulação cardiovascular ou depressão foram relatadas. Este As reações podem ser atribuídas a uma injeção intra-arterial do anestésico local fluxo retrógrado no fluxo sanguíneo cerebral. Pacientes que recebem esses blocos deve monitorar sua circulação e respiração e ser constantemente monitorado. Equipamento de reanimação e equipe para tratar os efeitos colaterais devem estar imediatamente disponível. As recomendações de dosagem não devem ser excedidas. (Vejo DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO.)
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade
Estudos de lidocaína em animais para avaliar o carcinogênico e potencial mutagênico ou efeito sobre a fertilidade não foram realizados.
Use na gravidez
Efeitos teratogênicos- Categoria de gravidez B
Estudos de reprodução foram realizados em ratos em doses de até 6,6 vezes a dose humana e não tem evidências de danos ao feto Lidocaína. No entanto, não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas Mulher. Os estudos de reprodução animal nem sempre são preditivos da resposta humana. Esse fato deve ser levado em consideração em geral antes da administração de lidocaína para mulheres com potencial para engravidar, especialmente durante a gravidez precoce, se no máximo A organogênese ocorre.
Trabalho e entrega
A lidocaína não é contra-indicada no trabalho e no parto. Deve ser uma solução estéril de xilocaína-MPF a 4% ao mesmo tempo que outras Produtos contendo lidocaína, a dose total contribuída por todas as formulações deve ser lembrado.
Mães que amamentam
Não se sabe se este medicamento é excretado no leite materno. Como muitos medicamentos são excretados no leite materno, deve-se ter cuidado quando A lidocaína é dada a uma mulher que amamenta.
Uso pediátrico
As dosagens em crianças devem ser reduzidas de acordo com a idade e peso corporal. Por favor consulte DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO.
![](/style/images/attention_blue.png)
Efeitos colaterais
Efeitos colaterais após a administração de Na natureza, a lidocaína é semelhante à observada com outras amidas. Anestésicos. Essas experiências adversas geralmente dependem da dose e pode resultar de altos níveis plasmáticos causados por dosagem excessiva e absorção rápida ou injeção intravascular não intencional ou pode ser devido a hipersensibilidade Idiossincrasia ou diminuição da tolerância por parte do paciente. Sério experiências indesejáveis são geralmente de natureza sistêmica. Os seguintes tipos são o mais frequentemente relatado:
sistema nervoso central
As manifestações do SNC são excitatórias e / ou depressivas e podem ser caracterizado por sonolência, nervosismo, preocupação, euforia Confusão, tontura, sonolência, zumbido, visão turva ou dupla, vômito, Sensações de calor, frio ou dormência, espasmos, tremores, cãibras Inconsciência, depressão respiratória e parada cardíaca. O excitatório As manifestações podem ser muito curtas ou nada, caso em que a primeira manifestação de toxicidade pode fundir a sonolência na perda de consciência e parada respiratória.
Sonolência após administração de lidocaína é geralmente um sinal precoce de altos níveis sanguíneos da droga e pode ocorrer como Consequência da absorção rápida.
Sistema cardiovascular
As manifestações cardiovasculares são geralmente depressivas e são caracterizado por bradicardia, hipotensão e colapso cardiovascular pode levar a parada cardíaca.
Alérgico
As reações alérgicas são caracterizadas por lesões cutâneas Urticária, edema ou reações anafilactóides. As reações alérgicas como resultado da sensibilidade à lidocaína são extremamente raras e devem ocorrer quando você ocorre gerenciado com meios convencionais. Evidências de sensibilidade através de testes cutâneos são de valor duvidoso.
Neurológico
Os efeitos colaterais associados ao aplicativo anestésicos locais podem estar relacionados à dose total de anestésicos locais administrado e também depende do medicamento utilizado, a rota de Administração e status físico do paciente.
Casos de lesões permanentes foram relatados músculos extra-oculares que requerem cirurgia retrobulbar Administração.
Interações com MEDICAMENTOS
Interações medicamentosas clinicamente significativas
A administração de soluções anestésicas locais com Adrenalina ou noradrenalina em pacientes que recebem monoamina oxidase Inibidores, antidepressivos tricíclicos ou fenotiazinas podem ser graves hipotensão ou hipertensão prolongada. O uso simultâneo desses fundos deve geralmente evitado. Em situações em que a terapia simultânea é necessária monitoramento cuidadoso do paciente é essencial.
Interações entre medicamentos e testes de laboratório
A injeção intramuscular de lidocaína pode levar a um Aumento dos níveis de creatina fosfoquinase. Então, o uso dessa enzima é Determinação, sem separação de isoenzimas, como um teste de diagnóstico para o a presença de um infarto agudo do miocárdio pode ser causada pelo intramuscular Injeção de lidocaína.
![](/style/images/attention_blue.png)
Efeitos colaterais após a administração de Na natureza, a lidocaína é semelhante à observada com outras amidas. Anestésicos. Essas experiências adversas geralmente dependem da dose e pode resultar de altos níveis plasmáticos causados por dosagem excessiva e absorção rápida ou injeção intravascular não intencional ou pode ser devido a hipersensibilidade Idiossincrasia ou diminuição da tolerância por parte do paciente. Sério experiências indesejáveis são geralmente de natureza sistêmica. Os seguintes tipos são o mais frequentemente relatado:
sistema nervoso central
As manifestações do SNC são excitatórias e / ou depressivas e podem ser caracterizado por sonolência, nervosismo, preocupação, euforia Confusão, tontura, sonolência, zumbido, visão turva ou dupla, vômito, Sensações de calor, frio ou dormência, espasmos, tremores, cãibras Inconsciência, depressão respiratória e parada cardíaca. O excitatório As manifestações podem ser muito curtas ou nada, caso em que a primeira manifestação de toxicidade pode fundir a sonolência na perda de consciência e parada respiratória.
Sonolência após administração de lidocaína é geralmente um sinal precoce de altos níveis sanguíneos da droga e pode ocorrer como Consequência da absorção rápida.
Sistema cardiovascular
As manifestações cardiovasculares são geralmente depressivas e são caracterizado por bradicardia, hipotensão e colapso cardiovascular pode levar a parada cardíaca.
Alérgico
As reações alérgicas são caracterizadas por lesões cutâneas Urticária, edema ou reações anafilactóides. As reações alérgicas como resultado da sensibilidade à lidocaína são extremamente raras e devem ocorrer quando você ocorre gerenciado com meios convencionais. Evidências de sensibilidade através de testes cutâneos são de valor duvidoso.
Neurológico
Os efeitos colaterais associados ao aplicativo anestésicos locais podem estar relacionados à dose total de anestésicos locais administrado e também depende do medicamento utilizado, a rota de Administração e status físico do paciente.
Casos de lesões permanentes foram relatados músculos extra-oculares que requerem cirurgia retrobulbar Administração.
![](/style/images/attention_blue.png)
Emergências anestésicas locais agudas geralmente estão relacionadas ao plasma alto Níveis que ocorrem durante o uso terapêutico de anestésicos locais ou não intencionalmente injeção subaracnóidea de uma solução anestésica local (ver ) REAÇÕES, AVISO E PRECAUÇÕES).
Gerenciamento de emergências anestésicas locais
A primeira consideração é a prevenção, melhor alcançada através monitoramento cuidadoso e constante das funções vitais cardiovasculares e respiratórias e o estado de consciência do paciente após cada injeção anestésica local. O oxigênio deve ser administrado ao primeiro sinal de mudança.
O primeiro passo no tratamento de cãibras é atenção imediata à manutenção de uma via aérea patenteada e / ou ventilação controlada com oxigênio e um sistema de transporte que pressão respiratória positiva imediata através da máscara. Imediatamente após a instalação dessas medidas de ventilação deve ser a adequação da circulação avaliado, levando em consideração que os medicamentos são às vezes usados para tratar cãibras pressione a circulação se administrado por via intravenosa. Devem ser cãibras permanecer no local apesar do suporte respiratório suficiente e se o status do Circulação permitida, pequenos incrementos de um barbitúrico eficaz ultra-curto (como tiopental ou tiamilal) ou benzodiazepina (como diazepam) pode ser administrado por via intravenosa. O clínico deve estar familiarizado antes de usar Anestésicos locais, com esses anticonvulsivantes. Apoio ao tratamento de A depressão circular pode exigir a administração de fluidos intravenosos e, se necessário, um vasopressor de acordo com a situação clínica (por exemplo,. efedrina).
Se não for tratado imediatamente, ambas as cãibras e depressão cardiovascular pode levar a hipóxia, acidose, bradicardia Arritmias e parada cardíaca. Se ocorrer parada cardíaca, padrão medidas de ressuscitação cardiopulmonar devem ser iniciadas.
Intubação endotraqueal usando medicamentos e técnicas familiar ao clínico, pode ser indicado após a administração inicial de Oxigênio através da máscara se houver dificuldades em manter uma patente Trato respiratório ou se houver mais suporte de ventilação (suportado ou controlado) especificado.
A diálise é de valor insignificante no tratamento de agudos overdose com lidocaína.
O LD intravenoso50 de lidocaína HCl em mulheres Ratos 26 (21-31) mg / kg e LD subcutâneo50 é 264 (203-304) mg / kg.
![](/style/images/attention_blue.png)