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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 31.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
dor nas costas em doenças inflamatórias e degenerativas da coluna vertebral (radiculite, osteoartrose, lumbago, isquias);
dor nas articulações (articulações das mãos, joelho, etc.).) com artrite reumatóide, osteoartrose;
dor muscular (devido a entorses, sobretensão, contusões, lesões);
inflamação e inchaço dos tecidos moles e articulações devido a lesões e doenças reumáticas (tendovaginite, bursite, lesões dos tecidos periarticulares).
dor nas costas em doenças inflamatórias e degenerativas da coluna vertebral (radiculite, osteoartrose, lumbago, isquias);
dor nas articulações (articulações das mãos, joelho, etc.).) com artrite reumatóide, osteoartrose;
dor muscular (devido a entorses, sobretensão, contusões, lesões);
inflamação e inchaço dos tecidos moles e articulações devido a lesões e doenças reumáticas (tendovaginite, bursite, lesões dos tecidos periarticulares).
Artrite reumática e reumatóide, espondilite anquilosante, osteoartrose, osteocondrose, espondilartrite; dor na coluna, lumbago, isquias, neuralgia, mialgia, periartrite, tendovaginite, bursite, lesão reumática dos tecidos moles, umidade aguda.
Doenças articulares inflamatórias e degenerativas: reumatismo, artrite reumatóide, espondiloartrite anquilosante, artrose e espondilartrose; gota, formas não expositivas de reumatismo, dismenoreia, síndrome inflamatória.
doenças inflamatórias e degenerativas do sistema músculo-esquelético: artrite reumatóide, psoriática, artrite crônica juvenil, espondilartrite anquilosante (doença de Behterev), artrite gutrica, artrite durante a doença de Reuters, lesão reumática dos tecidos moles, osteoartrite do soro periférico. com síndrome radicular, tendovaginite, periartrita, bursite, miosite, sinovite);
síndrome da dor de gravidade fraca ou moderada: neuralgia, mialgia, lumboishyalgia, síndrome da dor pós-traumática, acompanhada de inflamação, dor no pós-operatório, dor de cabeça, enxaqueca, algodismenorea, adnexite, proctite, dor de dente, cólica renal e biliar;
como parte da terapia complexa de doenças infecciosas do ouvido, garganta, nariz com síndrome da dor intensa (faringite, amigdalite, otite média);
síndrome febril.
O diklofenac é projetado para terapia sintomática e não afeta a progressão da doença.
Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg
Síndrome dolorida de várias origens:
dor nos músculos e articulações (incluindo h. dor em vários departamentos da coluna, etc.);
dor de cabeça e dor de dente;
dor durante a menstruação.
Eliminação dos sintomas de resfriados e gripe:
dor nos músculos e articulações;
dor de cabeça associada a resfriados e gripe;
dor de garganta.
Com o aumento da temperatura corporal.
Comprimidos sem casca, 50 mg
doenças inflamatórias do sistema músculo-esquelético; síndromes de dor pós-traumáticas acompanhadas de inflamação; dor pós-operatória (curto prazo - até 7 dias de tratamento da síndrome da dor) ;
lumbago, ishias, neuralgia, mialgia, tendovaginite, bursite;
dor de dente; enxaqueca;
doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos; algodismenoreia primária; proctites; cólica renal ou gálica;
doenças infecciosas-inflamatórias de dor-órgãos com síndrome da dor intensa (faringite, amigdalite, otite média) - como parte de terapia complexa;
síndrome febril.
Externamente na forma de aplicações para a pele.
Adultos e adolescentes com mais de 15 anos: adesivo transdérmico de Voltaren® colado à pele sobre a área dolorosa às 24 horas. Apenas 1 patch é permitido durante o dia.
Patch transdérmico de Voltaren® 30 mg / dia (140 cm2) projetado para colar em vastas áreas dolorosas.
Ao tratar danos nos tecidos moles, o adesivo de banderm Voltaren® não usam mais de 14 dias e no tratamento de doenças dos músculos e articulações - não mais que 21 dias, se não houver recomendações especiais do médico.
Se não houver melhora após 7 dias e com uma deterioração do bem-estar, você deve consultar seu médico.
Crianças. O uso do adesivo Voltaren não é recomendado® em crianças menores de 15 anos.
Idoso. Semelhante ao método de uso e doses para adultos.
Dentro, sem mastigar, bebendo bastante líquido.
Os adultos são designados na dose diária inicial de 100 a 150 mg. A dose diária é geralmente distribuída em 2-3 doses.
As crianças recebem o medicamento em uma dose diária de 1–2 mg / kg; esta dose é dividida em 2 a 3 doses, dependendo da gravidade dos sintomas. No tratamento da artrite reumatóide juvenil, a dose diária pode ser aumentada para 3 mg / kg, que é a dose diária máxima.
Externamente na forma de aplicações para a pele.
Adultos e adolescentes com mais de 15 anos: adesivo transdérmico de tarjena® colado à pele sobre a área dolorosa às 24 horas. Apenas 1 patch é permitido durante o dia.
Patch transdérmico de Tarjena® 30 mg / dia (140 cm2) projetado para colar em vastas áreas dolorosas.
Ao tratar danos nos tecidos moles, o adesivo transdérmico de Tarjena® não usam mais de 14 dias e no tratamento de doenças dos músculos e articulações - não mais que 21 dias, se não houver recomendações especiais do médico.
Se não houver melhora após 7 dias e com uma deterioração do bem-estar, você deve consultar seu médico.
Crianças. O uso do adesivo Tarjena não é recomendado® em crianças menores de 15 anos.
Idoso. Semelhante ao método de uso e doses para adultos.
Dentro, 1 mesa. (50 mg) antes de comer, a partir de 100–150 mg / dia (em 2–3 doses); com uso prolongado ou sintomas leves - 50–100 mg / dia. Retardar comprimidos (100 mg) - 1 vez / dia.
V / m, lentamente, 75 mg (3 ml) 1 vez por dia.
Retalmente, 1 soupp. por dia, antes de dormir, entrando profundamente no reto.
Dentro (sem mastigar, durante ou depois de comer), retal; adultos (mesa.) - 100–150 mg (dose inicial) por dia em 2–3 doses. O suporte à dose é de 1 comprimido. retardado por dia.
No dismenore - 50–150 mg por dia; supositórios: dose diária inicial - 100–150 mg (1 subposição cada. 2-3 vezes ao dia); dose de suporte - 100 mg por dia (1 sopa cada. 2 vezes ao dia).
Com dor expressa - 1 ampola 1-2 vezes ao dia em / m.
Solução injetável: v / m ou em / emgotejamento na forma de infusão. Não são introduzidos mais de 2 dias. Se for necessário estender o tratamento, os pacientes recebem o medicamento na forma de comprimidos ou supositórios.
Injeções intramusculares: na dor aguda - 75 mg por dia, se necessário (cólica amarela ou renal), a dose diária pode ser aumentada para 150 mg (1 ampola 2 vezes ao dia).
Infusões intravenosas : o medicamento é administrado gotejamento na forma de infusões. Imediatamente antes da introdução, o conteúdo de 1 ampola (75 mg) deve ser diluído em 100–500 ml de solução de NaCl a 0,9% ou solução de dextroza a 5% (anteriormente adicionando uma solução de bicarbonato de sódio às soluções de infusão - 0,5 ml 8,4% ou 1 ml 4,2% da solução). As soluções preparadas para infusão devem ser transparentes.
Ao tratar a síndrome da dor no pós-operatório de médio e alto grau de gravidade, o medicamento é administrado na dose de 75 mg por 30 a 120 minutos. Se necessário, o medicamento pode ser reentrado após algumas horas. No entanto, a dose não deve exceder 150 mg por um período de 24 horas.
Para evitar dor no pós-operatório, é realizada infusão com uma dose de "choque" - 25 a 50 mg por 15 a 60 minutos. Posteriormente, a infusão continua a uma velocidade de 5 mg / h até que a dose diária máxima de 150 mg seja atingida.
Comprimidos prolongados : dentrosem mastigar, bebendo com uma pequena quantidade de água, geralmente durante ou depois de comer. Atribua 1 tabela. (comprimidos de longo alcance de 100 mg) 1 vez por dia; se necessário, a dose diária é aumentada para 150 mg, prescrevendo adicionalmente 1 comprimido convencional contendo 50 mg de diklofenac.
Dentro, a cápsula deve ser engolida inteiramente por água potável no final ou depois de comer, geralmente de manhã. Nomeado individualmente, levando em consideração a gravidade da doença. Os adultos geralmente recebem 1 boné cada. 75 mg 1-2 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 150 mg.
Comprimidos : dentrosem mastigar, durante ou após a ingestão - 50 mg 2-3 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 150 mg.
Cápsulas Rutard: Adultos dentrosem mastigar, bebendo com uma grande quantidade de líquido, 100 mg / dia, se necessário, até 200-300 mg / dia.
Supositórios: adultos, retal - 1 sopa. antes de dormir.
Dentro, antes de comer (para atingir o máximo efeito terapêutico), completamente sem mastigar, beber água.
Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg
Adultos e crianças com mais de 14 anos: dose inicial - 2 comprimidos., se necessário - 1-2 comprimidos. a cada 4-6 horas.
A dose diária máxima é de 6 comprimidos. por dia (75 mg).
Sem consultar um médico, o medicamento deve ser tomado não mais de 3 dias para reduzir a temperatura corporal e não mais de 5 dias para tratar a dor. Se a temperatura não diminuir dentro do prazo especificado e a dor persistir, consulte urgentemente um médico!
Comprimidos sem casca, 50 mg
Adultos em dose diária - 100–150 mg em 2–3 doses; máximo - 200 mg. Para crianças com mais de 15 anos, a dose diária é de 100 mg em 2-3 doses.
Recomenda-se aos idosos (especialmente esgotados e enfraquecidos) uma dose eficaz mínima.
Dentro.
A droga Voltaren® Rapid deve ser atribuído individualmente, na dose efetiva mínima pelo menor período de tempo possível.
Comprimidos sem casca deve ser engolido inteiramente sem mastigar, beber líquido, de preferência antes de comer.
Pó para preparar uma solução para ingestão de preferência tome antes de comer.
O conteúdo da saqueta deve ser dissolvido mexendo em um copo de água (sem choque). A solução pode permanecer um pouco turva, mas isso não afeta a eficácia do medicamento.
Para adultos, a dose inicial recomendada do medicamento é de 100 a 150 mg / dia. No caso de gravidade moderada dos sintomas, geralmente é suficiente usar 75 a 100 mg em uma dose diária para comprimidos revestidos com uma concha ou 50 a 100 mg em pó para preparar uma solução para ingestão. A dose diária deve ser dividida em 2-3 doses para comprimidos revestidos com uma casca e 3 doses para pó para preparar a solução. A dose diária máxima do medicamento não deve exceder 150 mg / dia.
No desmenore primário dose diária para todas as formas de dosagem de Voltaren® Rapid deve ser selecionado individualmente; geralmente é de 50 a 150 mg. A dose inicial é de 50 a 100 mg; se necessário, durante vários ciclos menstruais, a dose pode ser aumentada para 200 mg / dia. O medicamento deve começar com os primeiros sintomas. Dependendo da dinâmica dos sintomas clínicos, o tratamento pode ser continuado por vários dias.
Com um ataque de enxaquecas dose inicial para todas as formas de dosagem do medicamento Voltaren® Rápido é 50 mg. O medicamento deve ser tomado nos primeiros sintomas de um ataque que se aproxima. Nos casos em que o alívio da dor não ocorre durante 2 horas após a primeira dose, é possível a readmissão do medicamento na dose de 50 mg. No futuro, a cada 4-6 horas, é possível um medicamento adicional de Voltaren® Rápido na dose de 50 mg. A dose total do medicamento não deve exceder 200 mg / dia (dentro de não mais de 2 dias). A eficácia de Voltaren® Rápido no tratamento de ataques de enxaqueca em crianças e adolescentes não foi estabelecido.
Crianças e adolescentes com mais de 14 anos o medicamento é prescrito em uma dose diária de 75 a 100 mg para comprimidos revestidos com uma casca, ou 50–100 mg do medicamento na forma de pó para preparar uma solução para ingestão (com base em 0,5–2 mg / kg / dia, para o tratamento da artrite reumatóide, a dose diária pode ser aumentada ao máximo para 3 mg / kg).
A dose diária deve ser dividida em 2-3 doses para comprimidos revestidos com uma casca e 3 doses para pó para preparar a solução. A dose diária máxima do medicamento não deve exceder 150 mg / dia.
A droga Voltaren® Rapid não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 14 anos de idade; se necessário, o tratamento desta categoria de pacientes é Voltaren® pode ser atribuído em supositórios 12,5 ou 25 mg.
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), бронхиальная астма (приступы в анамнезе), крапивница и ринит (связанные с приемом НПВС), нарушения кроветворения, детский возраст.
Гиперчувствительность, в т.ч. в анамнезе, язвенная болезнь, беременность (I-й триместр).
гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);
цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
угнетение костномозгового кроветворения;
III триместр беременности, период грудного вскармливания;
детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам, входящим в состав препарата;
приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острый ринит в анамнезе в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (например ибупрофен);
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
язва желудка, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение или перфорация;
III триместр беременности;
выраженная тяжелая печеночная, почечная (Сl креатинина <30 мл/мин) или сердечная недостаточность;
прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
нарушение кроветворения;
различные нарушения гемостаза;
повреждения костного мозга;
детский возраст до 14 лет.
С осторожностью:
ИБС;
цереброваскулярные заболевания;
застойная сердечная недостаточность;
дислипидемия/гиперлипидемия;
сахарный диабет;
заболевание периферических артерий;
курение;
Cl креатинина <60 мл/мин;
анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;
пожилой возраст;
длительное использование НПВС;
частое употребление алкоголя;
тяжелые соматические заболевания.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
гиперчувствительность к НПВС (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте), «аспириновая» астма;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
кровотечения из ЖКТ;
нарушения кроветворения;
различные нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью:
тяжелые нарушения функции печени и почек в анамнезе;
печеночная порфирия;
анемия;
бронхиальная астма;
артериальная гипертензия;
застойная сердечная недостаточность;
отечный синдром;
эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения;
алкоголизм;
дивертикулит;
сахарный диабет;
послеоперационный период;
пожилой возраст.
Sintomas : vômitos, náusea, dor abdominal, sangramento do trato gastrointestinal, diarréia, dor de cabeça, zumbido, aumento da excitabilidade, hiperventilação com maior prontidão convulsiva, cãibras, com overdose significativa - insuficiência renal aguda, efeito hepatotóxico.
Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, terapia sintomática destinada a eliminar o aprimoramento da DA, distúrbios da função renal, cãibras, irritação gastrointestinal e depressão respiratória. Diurese forçada, hemodiálise são ineficazes (ligação significativa às proteínas e metabolismo intenso).
Comprimidos revestidos com casca de açúcar 12,5 mg
Sintomas : sintomas do trato gastrointestinal, hipotensão arterial, nefrotoxicidade (até insuficiência renal aguda), tontura, dor de cabeça, hiperventilação pulmonar, consciência turva; em crianças - cãibras mioclônicas, náusea, vômito, dor abdominal, sangramento, função hepática e renal comprometida.
Tratamento: sintomático e solidário, destinado a eliminar os sintomas.
Comprimidos sem casca, 50 mg
Sintomas : tontura, dor de cabeça, falta de ar, consciência turva em crianças - cãibras mioclônicas, náusea, vômito, dor abdominal, sangramento, fígado prejudicado, rins.
Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, terapia sintomática.
Diurese forçada e hemodiálise são ineficazes.
Absorção e distribuição no corpo. A quantidade de diclofenaco absorvido sistemicamente do adesivo Voltaren® dentro de 24 horas, semelhante àquelas ao usar a quantidade equivalente de Voltaren® Emulgel® (gel para uso externo 1%). 99,7% do diclofenaco se liga às proteínas séricas, principalmente à albumina (99,4%).
Eliminação. A depuração total do sistema de diclofenaco do plasma é de (263 ± 56) ml / min.
Fim T1/2 no plasma sanguíneo é de 1 a 2 horas. Quatro metabólitos, incluindo dois ativos, também têm um T curto1/2 - 1-3 horas. Um metabolito - 3 '-hidroxi-4'-metoxidiclofenaco - tem uma meia-vida mais longa, no entanto, é inativo. Diklofenak e seus metabólitos são derivados principalmente da urina.
Em pacientes com insuficiência renal, não ocorre acumulação do diclofenaco e seus metabólitos. Em pacientes que sofrem de hepatite crônica ou cirrose não compensada, a cinética e o metabolismo do diklofenak são tratados da mesma maneira que em pacientes sem doenças hepáticas. Estudos pré-clínicos demonstraram a segurança do uso do medicamento.
Absorção e distribuição no corpo. A quantidade de diclofenaco absorvido sistemicamente do adesivo de Tarjena® por 24 horas, semelhante àquelas ao usar a quantidade equivalente de Tarjena® Emulgel® (gel para uso externo 1%). 99,7% do diclofenaco se liga às proteínas séricas, principalmente à albumina (99,4%).
Eliminação. A depuração total do sistema de diclofenaco do plasma é de (263 ± 56) ml / min.
Fim T1/2 no plasma sanguíneo é de 1 a 2 horas. Quatro metabólitos, incluindo dois ativos, também têm um T curto1/2 - 1-3 horas. Um metabolito - 3 '-hidroxi-4'-metoxidiclofenaco - tem uma meia-vida mais longa, no entanto, é inativo. Diklofenak e seus metabólitos são derivados principalmente da urina.
Em pacientes com insuficiência renal, não ocorre acumulação do diclofenaco e seus metabólitos. Em pacientes que sofrem de hepatite crônica ou cirrose não compensada, a cinética e o metabolismo do diklofenak são tratados da mesma maneira que em pacientes sem doenças hepáticas. Estudos pré-clínicos demonstraram a segurança do uso do medicamento.
A absorção é rápida e completa. Diklofenak está contido nas cápsulas de Tarjena na forma de pellets e pellets solúveis intestinais com liberação prolongada, de modo que as cápsulas de Naklofen Duo têm um efeito rápido e prolongado.
Cmáx no plasma é observado 30 a 60 minutos após a recepção. A concentração terapêutica será mantida duas vezes mais do que quando se usa comprimidos revestidos com casca de filme solúvel intestinal. A concentração no plasma depende linearmente do valor da dose tomada. Alterações na farmacocinética do diclofenak no contexto da administração múltipla não são observadas. Não acumula quando o intervalo recomendado entre recepções é observado. Biodisponibilidade - 50%. Ligação às proteínas plasmáticas - mais de 99% (a maioria se liga às albuminas). Penetra o fluido sinovial; Cmáx no fluido sinovial é observado 2-4 horas depois do que no plasma. O diklofenac é mais lentamente excretado do líquido sinovial do que do plasma.
Metabolismo : 50% da substância ativa sofre metabolismo durante a primeira passagem pelo fígado. O metabolismo ocorre como resultado de hidroxilação múltipla ou única e conjugação com ácido glucurônico. O sistema enzimático P450CYP2C9 está envolvido no metabolismo do medicamento. A atividade farmacêutica dos metabólitos é menor que a diklofenaka.
O sistema Cl é de 260 ml / min, o volume de distribuição é de 550 ml / kg. T1/2 do plasma - 2 horas. Cerca de 70% da dose inserida é excretada na forma de metabólitos farmacologicamente inativos pelos rins; menos de 1% - inalterado, o restante da dose - na forma de metabólitos biliares.
Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina menor que 10 ml / min), a remoção de metabólitos com bile aumenta, enquanto não é observado um aumento na concentração no sangue.
Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose compensada do fígado, bem como em pacientes idosos, os parâmetros farmacocinéticos do diclofenaco não mudam. Diklofenak penetra no leite materno.
Quando levado para dentro, absorvido rapidamente do LCD, Cmáx atingido após 40 minutos após a admissão e é de 1,3 μg / ml. A concentração no plasma depende linearmente da dose do medicamento administrado. Alterações na farmacocinética no contexto de doses múltiplas não ocorrem. T1/2 do plasma é de 1 a 2 horas. Sujeito ao intervalo entre as doses, o medicamento não acumula.
Distribuído rapidamente em tecidos e fluidos do corpo. Penetra o fluido sinovial. Nesse caso, Cmáx no fluido sinovial é observado 2 a 4 horas depois do que no plasma. T1/2 do fluido sinovial é de 3 a 6 horas e sua concentração no líquido sinovial após 4 a 6 horas após a administração do medicamento permanece maior que no plasma por mais 12 horas.
Ligação às proteínas da lâmina - cerca de 99% e a maior parte se liga às albuminas.
Metabolizado no fígado. 50% da substância ativa sofre metabolismo durante a “primeira passagem” pelo fígado. O metabolismo ocorre como resultado de hidroxilação e conjugação múltiplas ou únicas. O sistema enzimático P450 CYP2C9 está envolvido no metabolismo do medicamento. A atividade farmacêutica dos metabólitos é menor que a do diclofenaco de potássio.
É derivado principalmente pelos rins. O sistema Cl é de 260 ml / min. Cerca de 60% da dose inserida é descarregada pelos rins na forma de metabólitos e menos de 1% - inalterada; o restante está na forma de metabólitos biliares. A farmacocinética do medicamento não muda dependendo da idade.
Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina <10 ml / min), o tempo de remoção dos metabólitos com bile aumenta, mas não é observado aumento na concentração sanguínea.
Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose compensada do fígado, os parâmetros farmacocinéticos são semelhantes aos de pacientes sem doenças hepáticas.
Пластырь Вольтарен® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не описано.
Пластырь Tarjena® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не описано.
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.
Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг
Литий, дигоксин: при одновременном применении диклофенак калия может повышать концентрации лития или дигоксина в плазме крови.
Диуретические и антигипертензивные средства: диклофенак калия, так же как и другие НПВС, при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.
НПВС и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака калия и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов: требуется соблюдение особой осторожности, поскольку при одновременном приеме диклофенака калия с этими препаратами возрастает риск кровотечений.
Антидиабетические препараты: в клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы антидиабетических препаратов во время применения диклофенака калия.
Метотрексат: следует соблюдать осторожность при назначении НПВС менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.
Циклоспорин: влияние НПВС на синтез ПГ в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Антибактериальные средства, производные хинолона: имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВС.
Антациды (например гидроокись алюминия и магния): могут замедлить всасывание диклофенака калия, но не влияют на общее количество абсорбированного препарата.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: сопутствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), сопровождается увеличением риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Взаимодействия с пищевыми продуктами: уровень абсорбции диклофенака калия снижается при приеме его вместе с едой. По этой причине не рекомендуется принимать препарат во время или сразу же после еды.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
Увеличивает концентрацию дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина в плазме. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще в ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения влияния диклофенака калия на синтез ПГ в почках).
Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в плазме.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака калия.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Препараты золота повышают влияние диклофенака калия на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
Диклофенак калия усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака калия в плазме, тем самым повышая его токсичность.
However, we will provide data for each active ingredient