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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 26.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
AVISO
Contido como parte do "PRECAUÇÕES" Seção
PRECAUÇÕES
geral
Os pacientes devem ser aconselhados a informar os médicos subsequentes sobre o uso anterior de corticosteróides.
razão amcinonida® Creme, pomada e loção não devem ser usados em embalagens devido a um risco aumentado de exposição e infecção sistêmica. Quando usado sob curativos oclusivos, em áreas extensas ou na face, couro cabeludo, axilas ou escroto, pode ocorrer absorção suficiente, o que leva à supressão adrenal e outros efeitos sistêmicos (ver endócrino e metabólico, imune e oftalmológico).
Cardiovascular
Devem ser tomadas precauções apropriadas ao usar corticosteróides tópicos em pacientes com dermatite por estase e outras doenças de pele com distúrbios circulatórios.
O uso de corticosteróides em úlceras crônicas nas pernas pode estar associado a reações de hipersensibilidade local mais altas e a um risco aumentado de infecção local.
endócrino e metabolismo
Manifestações de hipercortisolismo (síndrome de esmagamento) e supressão reversível do eixo das glândulas supituitárias (HPA) do hipotálamo reversível, levando à insuficiência glicocorticosteróide, podem ocorrer em algumas pessoas como resultado do aumento da absorção sistêmica de corticosteróides tópicos. Hiperglicemia e glucosúria também podem ser causadas pela absorção sistêmica de corticosteróides tópicos em alguns pacientes (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS).
As condições que aumentam a absorção sistêmica incluem a formulação e eficácia do corticosteróide tópico, o uso de corticosteróides tópicos em grandes superfícies corporais, o uso em áreas intertrorígines (como axilas), a frequência de uso, o uso mais longo ou o uso de associações oclusivas. Outros fatores de risco para efeitos sistêmicos aumentados incluem aumento da hidratação do estrato córneo, aplicação em áreas finas da pele (como o rosto) e uso em pele quebrada ou em condições em que a barreira da pele pode ser afetada.
Se os pacientes precisarem ser tratados em grandes superfícies do corpo, você deve ser examinado regularmente quanto a sinais de supressão do eixo HPa (ver Monitoramento e testes laboratoriais). Se for observada supressão do eixo HPA ou síndrome de Cushing, deve-se tentar retirar o medicamento, reduzindo a frequência de uso. A descontinuação abrupta do tratamento pode levar à insuficiência glicocorticosteróide (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS).
A função do eixo hPa é geralmente restaurada após a interrupção dos corticosteróides tópicos. Raramente podem sinais e sintomas de falha do glicocorticosteróide que requerem corticosteróides sistêmicos adicionais. Informações sobre suplementação sistêmica de corticosteróides podem ser encontradas nas informações de prescrição desses produtos.
Tratamento com razão amcinonida® pode ter efeitos colaterais sistêmicos (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS e TRADUÇÃO) ocorrer. Isso depende da absorção de grandes quantidades do ingrediente ativo através da pele. Por conseguinte, deve garantir-se que a duração especificada do tratamento (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO) não é excedido e o tamanho da área tratada não excede 10-20% da superfície corporal.
Pacientes pediátricos podem receber grandes quantidades de corticosteróides tópicos e, portanto, são mais suscetíveis à toxicidade sistêmica de doses equivalentes, porque possuem uma proporção maior da superfície da pele em relação à massa corporal em comparação com pacientes adultos (ver Populações especiais, pediatria).
Imune
Os corticosteróides tópicos podem aumentar o risco de infecção, incluindo agravamento da infecção da pele, infecção mascarada e infecções secundárias. Em particular, uma infecção bacteriana é promovida pelas condições quentes e úmidas nas dobras da pele ou por ataduras oclusivas. Se as infecções de pele acompanhantes se desenvolverem, a proporção de amcinonida deve® terapia descontinuada e antimicrobiana administrada.
Oftalmológico
Os corticosteróides tópicos devem ser usados com cautela em lesões oculares próximas ao olho, pois a absorção sistêmica pode levar ao aumento da pressão intra-ocular, glaucoma ou catarata.
Sensibilidade
Reações de hipersensibilidade local (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS) pode se parecer com sintomas da doença a ser tratada. Se ocorrerem reações de hipersensibilidade, a razão amcinonida deve® terapia descontinuada e apropriada iniciada.
A dermatite alérgica de contato com corticosteróides é geralmente diagnosticada pela observação de uma não cicatrização, em vez de perceber uma exacerbação clínica. Essa observação deve ser confirmada com testes de diagnóstico adequados.
Função / reprodução sexual
Não há dados em humanos para avaliar o efeito dos corticosteróides tópicos na fertilidade. Demonstrou-se que os corticosteróides afetam a fertilidade em experimentos com animais.
Pele
Os corticosteróides tópicos devem ser usados com cautela na psoríase, pois recidivas, desenvolvimento de tolerância, risco de psoríase pustular generalizada e desenvolvimento de toxicidade local ou sistêmica devido à função de barreira cutânea prejudicada foram relatados em alguns casos. O monitoramento cuidadoso do paciente é importante para a psoríase.
Se ocorrer irritação significativa, a razão amcinonida deve® terapia descontinuada e apropriada iniciada.
O uso prolongado de preparações tópicas de corticosteróides pode levar a estrias ou atrofia da pele ou tecido subcutâneo. Os corticosteróides tópicos devem ser usados com cautela nas lesões faciais, virilhantes e axilas, pois essas áreas são mais suscetíveis a alterações atróficas do que outras áreas do corpo. A observação frequente é importante quando essas áreas devem ser tratadas. Se for observada hautatrofia, o tratamento deve ser interrompido.
Populações especiais
Mulheres grávidas
A administração tópica de corticosteróides em animais prenhes pode levar a anomalias no desenvolvimento fetal. A relevância desse achado para os seres humanos não foi comprovada.
Não há estudos adequados e bem controlados da razão amcinonida® em mulheres grávidas. A administração da razão amcinonida & reg; durante a gravidez só deve ser considerado se o benefício esperado para a mãe exceder o risco potencial para o feto. A quantidade mínima deve ser usada pela duração mínima.
Devido à reabsorção sistêmica esperada da substância ativa, podem ser utilizados distúrbios de crescimento intra-uterino e atrofia do córtex adrenal do feto, como observado após terapia oral a longo prazo com glicocorticóides, com razão amcinonida a longo prazo® e seu uso em grandes áreas não pode ser excluído.
Mulheres que amamentam
O uso seguro de corticosteróides tópicos durante a amamentação não foi estabelecido.
Os corticosteróides administrados sistemicamente ocorrem no leite materno e podem suprimir o crescimento, prejudicar a produção endógena de corticosteróides ou causar outros efeitos indesejáveis. Não se sabe se a administração tópica de corticosteróides pode levar a absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis no leite materno humano.
Como muitos medicamentos são excretados no leite materno, deve-se ter cautela quando a proporção de amcinonida® é dado a uma mulher que amamenta. A administração da razão amcinonida & reg; durante a amamentação só deve ser considerado se o benefício esperado para a mãe exceder o risco para a criança. As mães que amamentam podem receber a proporção amcinonida® não se aplique à área da mama para impedir que a criança que amamenta entre em contato direto com a substância ativa.
Não se sabe se a razão amcinonida® é excretado no leite materno. Se for necessário usá-lo em grandes áreas durante a amamentação, as nutrizes devem parar de amamentar.
Pediatria (<18 anos)
A segurança da razão amcinonida® não foi estudado em doentes pediátricos.
Devido a uma proporção mais alta da superfície da pele em relação à massa corporal, os pacientes pediátricos correm maior risco do que os adultos para supressão do eixo hPa e síndrome de Cushing quando tratados com corticosteróides tópicos. Portanto, você tem um risco maior de insuficiência adrenal durante e / ou após a interrupção do tratamento.
Efeitos colaterais, incluindo estrias, foram relatados com corticosteróides tópicos em bebês e crianças. Supressão do eixo HPA, síndrome de Cushing, atraso linear no crescimento, ganho de peso tardio e hipertensão intracraniana foram relatados em crianças que recebem corticosteróides tópicos. Manifestações de supressão adrenal em crianças incluem baixos níveis plasmáticos de cortisol e falta de resposta à estimulação com ACTH. Manifestações de hipertensão intracraniana incluem fontanelas brais, dor de cabeça e papiledem bilateral. A terapia crônica com corticosteróides pode afetar o crescimento e desenvolvimento das crianças.
Geriatria (> 65 anos)
A segurança da razão amcinonida® não foi estudado em doentes geriátricos.
Em geral, os corticosteróides tópicos devem ser usados com cautela em idosos, refletindo o aumento da fragilidade da pele e o aumento da frequência de disfunção hepática, renal ou cardíaca, concomitante ou outra terapia medicamentosa. A maior frequência de diminuição da função hepática ou renal em idosos pode atrasar a eliminação se houver uma aparência de absorção sistêmica.
Não há estudos adequados e bem controlados da razão amcinonida® em pacientes geriátricos. A quantidade mínima para a duração mínima deve ser usada em pacientes geriátricos com mais de 65 anos de idade (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO).
Pacientes com disfunção renal / hepática
A segurança da razão amcinonida® não foi estudado em doentes com disfunção renal ou hepática.
No caso de absorção sistêmica, o metabolismo e a eliminação podem ser retardados, o que leva a um risco aumentado de toxicidade sistêmica.
Não há estudos adequados e bem controlados da razão amcinonida® em pacientes com disfunção renal ou hepática. A quantidade mínima para a duração mínima deve ser usada em pacientes com disfunção renal ou hepática (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO).
Monitoramento e testes laboratoriais
O teste de estimulação da cozyntropina (ACTH1-24) pode ser útil na avaliação de pacientes para supressão do eixo hPa.
Entre em contato com o seu centro regional de controle de intoxicações para o tratamento de suspeitas de overdose de drogas.
Os corticosteróides aplicados topicamente podem ser absorvidos em quantidades suficientes para obter efeitos sistêmicos (ver AVISO E PRECAUÇÕES). No caso de sobredosagem ou abuso, podem ocorrer características de hipercortisolamento (ver EFEITOS SECUNDÁRIOS).
O uso ou abuso prolongado excessivo pode suprimir a função hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), o que leva à insuficiência adrenal secundária. Se ocorrerem sintomas de supressão do eixo HPa, a amcinonida deve ser gradualmente descontinuada, reduzindo a frequência de uso ou substituindo um corticosteróide menos potente devido ao risco de falha do glicocorticosteróide. Uma gestão adicional deve ser clinicamente indicada. Se ocorrerem efeitos tóxicos, a razão amcinonida deve® terapia descontinuada e sintomática administrada.
However, we will provide data for each active ingredient